ICU护理目标责任书
2016年ICU护理目标管理责任书为了进一步提升ICU护理工作内涵质量，更好的落实;一.目标任务与指标要求;病区各项护理工作在遵从医院总体发展思路及护理部的;(一).临床护理质量管理目标;1.护理质量实行二级质量管理，职责明确，护士长每;2.定期修订护理常规，护士熟练掌握本科疾病护理常;3.护士掌握护理工作制度，并能很好落实相关护理工;4.落实护理查房、护
2016年ICU护理目标管理责任书
为了进一步提升ICU护理工作内涵质量，更好的落实“以病人为中心“的护理服务，对各个班次工作实施目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保证患者安全，提升护理服务质量，特签订目标管理责任书。
一. 目标任务与指标要求
病区各项护理工作在遵从医院总体发展思路及护理部的要求的.前提下，严格执行三级医院相关标准要求，并完成下述管理目标。
(一).临床护理质量管理目标
1.护理质量实行二级质量管理，职责明确，护士长每周组织全科质量检查，并做好活动记录、原因分析、整改措施及整改效果。
2.定期修订护理常规，护士熟练掌握本科疾病护理常规。
3. 护士掌握护理工作制度，并能很好落实相关护理工作制度及操作规程。有对分级护理制度等核心制度及护理常规、操作规程督导检查相关记录。
4.落实护理查房、护理会诊、护理疑难病例讨论制度，责任护士按照护理程序对所管病人实施整体护理。
5.病房管理规范，符合十字要求。
6.电子护理文件书写符合规范要求。
7.质量指标
(1)基础护理落实率100%，合格率≥95%(合格分数≥80分)
(2)危重症护理合格率≥90%(合格分数≥85分)
(3)电子护理文件书写合格率≥95%(合格分数≥90分)
(4)专科护理操作规范，护理技术操作合格率≥95%(合格分数≥85分)
(5)护理人员月理论考核合格率≥95%(合格分数≥80
(6)每周质控检查合格率≥90(合格分数≥90分)
(二)护理安全管理目标
1.认真落实不良事件上报制度，报告率100%，并对不良事件按要求进行讨论，制定并落实整改措施。
2.严格执行查对制度，准确对患者身份进行识别。
3.正确执行医嘱，严格执行在抢救等特殊情况下与医生之间的有效沟通 。
4.工作中严格执行手卫生制度，掌握并执行六部洗手法，手卫生依从率100%，落实医院感染控制的基本要求，掌握医院感染相关知识。
5.严格执行药品管理制度，执行口服药、注射用药、静脉用药的用药原则及给药流程，保证患者用药安全。
6.认真执行危急值报告制度。
7.做好住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等高危因素的评估，评估率100%，并做好相应因素的防范及护理措施。
8.诊疗活动中，主动做好护理告知，邀请患者及家属参与查对、身份识别等活动，保证患者安全。
9.做好危重病人外出检查陪检工作，确保病人安全。
10.病区无护理安全隐患，仪器设备随时处于功能状态，抢救物品完好率100%。
11.非难免压床年发生次数为0.
12.严重护理不良事件发生次数≤0.25,护理投诉为0，年护理事故发生次数为0.
13.护理人员能熟练使用本科仪器、设备。
14.熟练掌握紧急状态时护理应急预案，有应急预案演练记录。
(三).护理服务
1.按照2014年优质护理服务评价细则开展优质护理服务工作，将落实责任制整体护理的服务模式列为重点工作，倡导人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，保障护理安全，建立和谐的医患关系。
2.优质护理服务具体目标
(1)有优质护理服务实施方案、目标和内涵，护理人员知晓率100%。
(2)患者知晓自己的责任护士，了解治疗、用药、检查、饮食、康复等注意事项，掌握疾病相关健康教育知识。病区健康教育覆盖率100%，患者对健康教育知识的知晓率≥85.
(3)患者了解复诊时间及办理出院手续流程，责任护士做好出院患者电话随访工作，对出院患者进行相关健康教育及用药指导。
(4)责任护士对分管病人做到“十知道”。患者对护士的服务态度、服务及时性、服务质量满意。对病区环境、设施、管理满意，对护士的技术水平满意。
(5)医师满意，医师对护士工作配合满意。
(6)责任护士严格落实床旁护理，床旁完成所管病人评估、文件书写、病情观察、心理护理、健康教育、康复指导，及时发现所管病人病情变化，及时报告主管医生。
(7)护理服务质量改善，护士主动关心病人，提供全方位、规范化、无缝隙的优质护理服务。
(8)护士行为规范，病房环境温馨，设施人性化。(床单位整洁，晨晚间护理到位。根据病情及患者需求，协助做好口腔护理、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗脚、会阴护理、修剪指趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等)。
(9)病人满意度提高，患者对护理工作满意率≥95.
(四)培训学习目标
1.每月进行护理工作制度及应急预案培训或者演练，护理人员对工作制度及应急预案知晓率100%。
2.每月进行一次护理业务查房，护士能熟练运用护理程序对病人实施护理。
3.每月组织基础护理技术操作与专科护理技术操作培训与考核两次。
4.护理人员积极参与院科两级培训，护士长每月组织护理人员三基知识考试三次，合格率≥95(合格分数为80分)，护理技术操作考核三次合格率≥95%(合格分数为≥85分)5.N0-N4护士按科室培训计划完成培训任务，按科教科标准完成年度继续教育课程。
6.完成新护士岗前培训，新护士上岗合格率100%。
(五)教学与科研
1.严格按教学大纲完成实习生带教工作。
2.选拔护师以上职称，本科以上学历护理人员承担护理教学工作。
二.实施办法
1.认真学习2016年护理目标管理总体方案，制定我科具体目标及方案上报护理部
2.目标制定后，按照制定的目标，要求我科的护士学习并领会，确保目标实现
3.护理部定期对目标实现情况督查，并将检查情况反馈给科室 ICU护：
责任人：
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