中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策

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中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策

护理学杂志2010年5月第25卷第9期(综合版)

中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策

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中医院校护理硕士研究生教育的现状及对策

刘海琼1,穆欣23

InvestigationonnursingeducationonpostgraduatesinthetraditionalChinesemedicinecollegesanduniversities∥LiuHaiqiong,MuXin

摘要:目的了解中医院校护理硕士研究生教育的状况。方法自行编制调查问卷对全国7所中医院校52名护理硕士研究生进行调查。结果25.00%的学生明确培养目标;各院校规定研究生应修课程总学分34~52(40.30±4.80)分,23.08%认为学校的课程设置符合自身需求;76.92%临床实习时间<1年,学生认为最佳的临床实习时间为6~24个月;23.08%认为自己目前的科研能力较好;55.77%认为导师指导频率灵活;对就业方向,28.85%选择临床护理,51.92%选择护理教育,13.46%选择护理管理;34.61%对护理研究生的前景比较看好。结论中医院校护理硕士研究生教育存在培养类型单一、临床实习效果欠佳、就业取向不合理等问题。应借鉴国内外研究生教育的成功经验进一步加强学生科研能力培养、完善课程设置、制定个性化临床实习方案、加强师资队伍建设,帮助学生树立正确的就业观,以加快中医护理硕士研究生教育事业的发展。关键词:中医院校; 护理教育; 硕士研究生; 课程设置; 培养目标; 现状; 对策中图分类号:R47;G465 文献标识码:B 文章编号:1001-4152(2010)09-0069-03 DOI:10.hlxzz.2010.09.069

中医院校护理硕士研究生是未来中医护理事业的生力军,其学术水平、科研能力、医护理事业的发展前景。,,展还不成熟,亟待解决的问题。因此,研究生教育的现状,是护理研究生教育改革的前提和第一步,笔者于2009年4~9月进行调查,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 采用便利抽样的方法抽取全国7所中医院校护理硕士研究生52人为研究对象,其中华北地区12人,华东地区18人,中南地区3人,东北地区19人,均为全日制三年制统招护理硕士研究生。均为女生,年龄23~35(27.19±3.55)岁。研一29人,研二14人,研三9人。科研型50人,临床型2人。第一学历:中专12人,大专9人,本科31人。1.2 方法 自行编制调查问卷,包括一般资料、培养计划(培养目标、课程设置、临床实习)、科研能力、导师指导、就业倾向5个部分、48个项目,采用封闭式与开放式相结合的提问形式。研究者取得各护理院校院长/主任的同意和支持后,采用邮寄的方式发放和收回问卷,在统一指导语下,由被试者自行填写。共发放问卷70份,回收有效问卷52份,有效回收率74.3%。2 结果

中医院校规定护理硕士研究生应修课程总学分34~52(40.30±4.80)分;学生建议增加护理专业课如护理研究、护理教育、护理专业英语、护理前沿信息

作者单位:黑龙江中医药大学1.研究生院2.附属第一医院护理部(黑龙江哈尔滨,150040)

刘海琼(19842),女,硕士在读,学生;3通讯作者

科研项目:黑龙江省高等教育科学研究“十一五”规划课题(115B2158)收稿:2009-11-17;修回:2010-01-10

,其次为科研能力较强的护士、护理部主任、临床经验丰富的护士;导师目前的学生数最多13名,最少1名,多集中在1~4名。中医护理硕士研究生教育情况,见表1。

表1 中医护理硕士研究生教育情况

项目

培养目标 明确

比较明确 不太明确 不明确课程设置 符合自身需求 比较符合 不太符合 不符合

临床实习时间(年) <1 1~2 >2

实习效果3 满意 比较满意 一般 不满意科研能力 较好 一般 较差

13(25.00)

16(30.77)14(26.92)9(17.31)12(23.08)13(25.00)20(38.46)7(13.46)40(76.92)10(19.23)2(3.85)6(26.08)5(21.74)2(8.70) 10(43.48)12(23.08)28(53.84)12(23.08)

选择人数(%)项目

导师指导频率 灵活 每周1次 半月1次 ≥1月1次与导师关系 融洽 一般就业方向 临床护理 护理教育 护理管理 社区护理 非护理专业前景 好 一般 不好近期目标 考博 找到理想工作 出国学习或工作 其他

选择人数(%)

29(55.77)

5(9.61)9(17.31)9(17.31)46(88.46)6(11.54)15(28.85)27(51.92)7(13.46)1(1.92)2(3.84)18(34.61)25(48.08)9(17.31)3(5.77)27(51.92)6(11.54)16(30.77)

注:3仅研二、研三学生参与实习。

3 讨论

中医院校护理硕士研究生教育经过短短5年的发展,在培养模式、培养规模、课程设置等方面取得了快速发展,但仍需借鉴国内外研究生教育的成功经验进一步完善。3.1 改进培养模式

护理硕士研究生教育的任务是培养具有从事科

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()

学研究、教学工作或独立担负专门技术工作能力的高中国的传统文化相结合。

级护理人才[1]。表1显示,44.23%中医护理硕士研3.1.3 制定个性化的临床实习方案 护理学是一门究生不太明确或不明确培养目标,51.92%认为课程实践性很强的学科,临床实践是护理硕士研究生教育设置不太符合或不符合自身需求,43.48%对临床实不可或缺的重要部分,是理论与实践的结合[9]。国际习效果不满意,23.08%评价自己科研能力较差。笔护理界研究生教育的主要培养方向是面向临床,培养

各种专科的临床高级护理人才,即临床护理专家者认为应从以下四方面改进研究生的培养模式。

(ClinicalNursingSpecialist)[10211]。由于考研复习与3.1.1 确定学科定位和专业设置 按照国务院学位

本科临床毕业实习相冲突,导致许多学生的毕业临床委员会和国家教育委员会(现教育部)1997年批准的

实习效果不理想,所以研究生期间的临床实习更应受“授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目

到高度重视。护理硕士研究生不仅要进一步学习临录”对学科门类的规定,护理学同内、外、妇、儿等临床

床技能,更要注重临床科研能力、带教能力、管理能力学科一样,属于临床医学的二级学科[223]。为解决医

的培养。导师在指导研究生制定实习计划时,可根据学学位类型比较单一的问题,国务院学位委员会

其研究方向、今后的就业倾向和近期目标有侧重地合1998年下达了“关于调整医学学位类型和设置医学

,使临床实习同课程专业学位的几点意见”,规定医学研究生被分为“医学

(科研型)和(临床型)两种科学学位”“医学专业学位”学习、,做到统筹规划、有[4]

类型。只有从根本上解决学科定位问题,才有可能本次调查中,76.92%解决培养方向、培养方案和学位等问题[5]。1,比较符合其认为最佳的临床发展迅速,,3.1.4 加强科研能力培养 护理学是医学领域中一科,下设二级学科,、门独立的学科,专业性强,护理工作需要在充分的理护理学历史、。世界许多国家的护论知识的指导下进行,因此护理学需要通过大量的研理学与医学、口腔医学、药学均为一级学科。护理学究工作来促进发展,完善自我系统的理论体系[12]。属于应用型学科,不少专家建议学位类型应为侧重从护理研究生作为护理教育的高学历人员,应该发展为事某一特定职业的实际能力,即临床型。目前中医院学科带头人,因此科研能力的培养应成为研究生教育校有护理学和中医护理学2个专业,虽然有科研型和中最重要的环节。本次调查发现,研三学生的科研能临床型两种培养类型,但是绝大多数学生为科研型。力较强,其次为研二、研一学生,这可能由于研三学生从我国护理专业的发展现状来看,中医护理、中西医经过了开题、毕业论文的准备、毕业答辩、课题申报等结合护理临床发展缓慢,甚至有停滞不前的趋势,中科研能力的培养和锻炼,具备了较强的科研素质。依医院校应重点培养临床型硕士研究生。据这种现象,导师在研究生的培养过程中可以采取3.1.2 完善课程设置 本次调查发现各学校的课程“一帮一”模式,即导师根据学生的科研能力将学生分设置差异较大。应加快护理教材建设,组织国内外专成小组,每组分别由研三、研二、研一的学生组成,让

[6]

家编写统一的护理研究生专业教材。目前我国中她们共同完成一个课题或项目,从而形成一个互帮互医院校的研究生课程设置体现了护理特色,如开设了助的学习集体,让研一学生尽早参与科研活动,并且中西医结合护理学、中西医临床进展、护理理论及研每学期定期举行小组间的学习交流,通过学习他人分究进展等课程。但学生认为中医基础理论课的学时析、解决问题的方法进而提升自己的能力。通过这种数较多,应适当调整,建议增加护理专业课如护理研形式不仅有助于形成一个良好的学习和科研氛围,还究、护理教育、护理专业英语、护理前沿信息等课程的有助于快速提高学生的科研能力,同时也有利于培养设置和学时数。培养目标主要是通过课程来实现,进学生的团队协作精神。行课程改革是当今各国教育改革的核心,也是教育改3.2 加强师资队伍建设革的重点和难点。美国护理研究生课程设置自成体3.2.1 导师队伍 好的老师是提高教育质量的根系,根据专业方向不同而有所不同,如临床专科护士本。在加拿大,申请担任研究型大学教师的条件之一的硕士教育,其课程设置有公共必修课、临床课和选是先在一所知名的研究机构完成博士后研究[13]。我修课三大类;临床课根据不同专科有所差别,如专业国目前护理研究生导师接受过研究生教育者甚少,学方向为“危重病护理”的硕士课程为:危重护理原理、历结构参差不齐,知识结构和能力结构不够完善,许危重护理中的临床判断、危重患者管理、社区医院和多导师是在培养研究生过程中边学边指导,在实践中

学会当导师的[5]。本次调查显示,中医院校护理硕士亚急救护理场所的患者管理等;选修课可根据个人的

研究生导师带教学生最多13人,最少1人,差距较情况选择完成一定学分[728]。中医院校是培养护理硕

士研究生的新生力量,在培养过程中应充分借鉴国内大;而17.31%学生仅得到导师≥1个月1次的指导。外先进经验,进一步将最新的医学、护理科学成就与如此势必影响护理研究生教育效果。因此,我国应加

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展。

(本课题承蒙北京中医药大学、天津中医药大学、南京中

快导师队伍建设:一是严格导师遴选标准,包括学历、

职称和专业资质等;二是加强导师培训,可以通过举办全国性的继续教育培训班等形式对导师进行专门的培训,使之熟悉研究生培养过程中的主要环节和指导方法与内容,加强课题申报能力,提高独立指导研究生的能力;三是采用联合培养的办法,由校内高素质的导师组成“导师组”,同时聘请国内外具有影响力的教授、专家作为指导老师,共同商讨研究生的`培养策略,促进导师队伍的成熟。3.2.2 临床带教老师 调查发现,临床带教老师大多为临床经验丰富的护士,其临床科研能力欠缺,不能满足研究生的需求。学生参与临床实习的目的不仅为了提高临床技能,也为了科研的需要,同时还要培养临床管理能力。在加快导师队伍建设的同时,也应有针对性地培养一批临床技能过硬、科研能力较强的临床带教老师。建议采取培养在职护理研究生、鼓励护士参加继续教育、短期培训等方式,,,让大批理论知识丰富、一线,这样不仅可以培养一批理论、科研、临床能力都较强的护理老师、研究生导师的后备军,同时也可以带动整个临床护理科研的快速发展。3.3 调整就业观念 表1显示,仅34.61%学生看好护理研究生的前景,究其原因可能与学生对护理研究生的定位和其就业倾向有关。近年来,考研学生的学历逐年提高,大部分学生为护理本科生,她们读研的目的大多是为了摆脱临床护理工作,有的学生甚至想脱离护理专业。针对这种现象,各高校和导师都应帮助学生认清形势,明确定位,树立科学合理的择业目标。护理研究生的培养无论是科研型还是临床型都不应脱离临床,科研、教学、管理能力的培养都要紧密围绕临床护理实践。我国应加快临床护理专家队伍建设,一方面可以提高护士的社会地位,另一方面可以促进护理的前沿阵地———临床护理实践的快速发

医药大学、浙江中医药大学、湖北中医学院、长春中医药大学

和黑龙江中医药大学的护理学院.护理系老师和研究生的帮助和支持,特此致谢!)

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2.

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等医学教育,2008(2):224.

(本文编辑 宋春燕)

介入导丝的包装方法

过氧化氢等离子低温灭菌必须使用专用包装材料。在包装介入治疗使用的一些导丝时,由于导丝硬度有限,且不能打折,必

须根据导丝长度裁截包装袋。用宽包装袋浪费材料及空间,用窄长纸塑包装袋难以装入。鉴此,我科采用钢丝导入法,使包装过程顺利快速。

方法:将细不锈钢丝一端做成与钢丝垂直的直径0.5cm的环形,钢丝比导丝长15cm。根据导丝长度裁截包装袋(包装袋比导丝长6cm),一端用封口机封口。将清洁干燥的导丝尾端穿过钢丝环,钢丝环卡住导丝头部送入包装袋至封口处,一手轻扶导丝头部,一手轻轻退出钢丝;装入专用化学试纸,用封口机封口,贴专用标签,标明名称、科室、消毒日期、有效期、包装者、核对者,送入低温灭菌器灭菌。

优点:取材方便,制作简单;包装迅速,省时省力;不会伤及导丝及包装袋;节省包装袋且美观;灭菌和储存时均节省空间。

(郧阳医学院附属人民医院消毒供应中心,湖北十堰442000,高英,刘玉兰,丰桂萍,郑化芝)

(本文编辑 宋春燕)

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