财会规则与医院成本的关联综述论文
财务制度与医院成本核算面临的问题与困惑
首先,医院管理者对于全成本核算的理念理解不够透彻。全成本核算就是对医院各种业务活动的的分类核算,是一个动态的、全方位的的核算过程。如果医院的管理者对这项工作理解不到位,那么医院的财务管理就不能对各项成本的核算工作做到位,就不能使成本核算起到应有的作用。加之医院管理者只是看重医院的规划建设,对成本核算不够重视,单纯的认为服务质量决定医院效益,和成本核算关系不大,甚至没有关系。这种认识直接导致了医院成本的无意义增加和重复消费。其次,医院职工对于医院全成本核算也不理解,他们错误地认为医院成本核算是财务会计的事情,导致医院成本核算的数据会有失真实,达不到应有的目的。第三,医院成本核算部门人员力量不足。因为对医院成本核算工作的不重视,导致对这项工作人员分配少,具有相关业务知识的人员严重欠缺,这些直接造成了成本核算工作的滞后。第四,成本核算的项目划分不够细致。众所周知,药品、医疗器械和各种化验试剂占据了成本核算的主要部分,对这些方面成本支出的核算和控制,直接影响着医院的收入。但是,部分医院的耗材并没有当期进行使用核算,这样使得某些科室的成本支出数据不真实。第五,成本核算和科室效益没有挂钩。医院成本核算虽然影响医院的效益,但是在进行科室绩效测算时,其经济收入是主要考核标准,并没有考虑成本支出,或者考虑较少,这种测算方法也使得基层科室对成本核算不重视。
财务会计制度对医院成本核算的指导作用
为医院的成本核算指明了方向和方法,使医院的成本核算更加合理。在新的医院会计制度中“医院会计采取权责发生制为基础”这个规定比原来的事业单位会计准则对于责权发生制规定更加明确。新的医院财务会计制度,新增加了一些会计项目,这部分项目的'增加,明确了部分成本的划定界限和归属,如新增了固定资产清理项目,使得医院因为报废、损坏等原因产生的固定资产的变化情况,以及在清理这些仪器设备过程中所产生的各种费用都能清楚明白的显示。取消了一些不符合现代要求的会计科目,降低了成本核算的劳动强度,也使得成本核算的准确率提高了,如药品差价按照实际发生的药品借贷关系进行核算,这部分变化的会计科目更能体现当今财务会计和成本核算的要求,如对外投资一项,就根据实际需要细化为长期股权和债券投资两部分,使得资金的使用方向更加明确。新的财务会计制度也使得医院成本核算的管理力度增强。强化了财务预算的功能,强调预算的执行情况要在医院的财务情况中进行说明。
新的医院财务会计制度也顺应了国家财务改革,对医院成本核算工作起到了推动作用。最后,财务会计制度所规定的财务报表也使得成本核算越来越规范,他不但要求有中期和年度财务报告,而且规定注册会计师审计通过的年度财务报告才能对外公布等。医院管理者应该重视全成本核算的作用,有力推行此项制度对医院的经济效益有巨大的作用,作为医院应该重视成本核算,减低投入,提高效益和管理水平,建立健全高水平、高服务、低成本的医院。
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