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近三年某院中药注射剂使用情况探析

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近三年某院中药注射剂使用情况探析

近三年某院中药注射剂使用情况探析

作者/编辑:佚名 http://www.unjs.com 医学论文
  [近三年某院中药注射剂使用情况探析]

  近三年某院中药注射剂使用情况探析

  中药注射剂是我国独有的药物新剂型,是将我国传统中药理论结合现代制剂新技术发展起来的,充分体现了中药现代化内容和中药的发展、进步〔1〕,

近三年某院中药注射剂使用情况探析

。中药一贯被人们认为是安全性比较高的药物,具有毒副作用小、疗效持久的优点,但随着在临床上的大量应用,中药注射剂不良事件频频发生,中药注射制剂逐渐在安全性方面出现亟待解决的问题,令病人对其应用产生信任危机〔2,3〕。本研究通过对 2012 年至 2015 年我院在中药注射剂应用方面的统计分析,研究其在应用中应注意的事项,为临床应用提供合理意见与参考。

  1 资料方法

  1. 1 资料与方法 药物使用数据取自我院计算机管理系统,提取 2012 年至 2015 年药物应用数据,按照年份统计分析中药注射剂的使用金额,各 类 中 药 注 射 剂 的 日 用 药 金 额( DDC) 、用药频度( DDDs) 及排序比等。用 Excel 2007 办公软件对数据进行处理。

  1. 2 统计指标 DDD 值: 根据 2005 年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》和第 16 版《新编药物学》规定的日剂量标准; 对于未收载的药品,由临床实际使用情况和药品使用说明确定。用药频度( DDDs) = 某药的年消耗量/该药的DDD 值,DDDs 值的大小说明该药使用频度的大小,其值越大,则该药使用越多,说明该药在临床上选择的倾向性大。对于某种药品( 不同厂家生产或同一厂家生产的不同规格) 可先分别计算 DDDs 值,最后相加总和为该药的总 DDDs 值。

  排序比是用药金额排序与 DDDs 排序的比值,该比值反应的是用药金额与用药频度的同步性,其值越接近 1. 0,说明二者同步性越好。日用药金额( DDC) 是某药的使用金额与用药频度( DDDs) 之比,该值表示患者平均每日应用该药的费用。

  2 结果

  2. 1 2012 ~ 2015 年中药注射剂的统计分析 2012 年至 2015年我院中药注射剂的品种数分别为 37、44、42、40 种,数目基本保持稳定; 药品使用总金额和中药注射剂使用金额逐年上升,且均具有趋于稳定的趋势; 中药注射剂的使用金额在药品使用金额中的比重也在逐年增大( 见表 1) .

  2. 2 2012 ~ 2015 年中药注射剂单品种用药情况分析 2012年至 2015 年中药注射剂使用金额前 20 名( 少部分药品有出入) 的单品种中药注射剂中主要为心脑血管类、抗肿瘤类、抗感染类三大类,其中主要是以心脑血管类中药注射剂为主; 大多数 DDC 值接近与 1,说明单品种用药金额与用药频度基本同步( 见表 2) .

  3 讨论

  从表 1 中看出我院 4 年中的中药注射剂的品种数目变化没有太大的起伏,相对稳定,但较其他医院数量上偏少,说明我院在相同或相似品种的药品引进中应加以控制,

医学论文

近三年某院中药注射剂使用情况探析》(http://www.unjs.com)。4 年中,我院药品总金额逐年增长,中药注射剂的使用金额也在逐年增长,且在药品总金额中所占比例逐年增大,这种趋势也与近几年国家对中药的重视及宣传,以及人们对中药的认识程度增大息息相关,同时随着技术的发展,对中药剂型的改善,扩展了中药的使用范围。

  表 2 中主要包括心脑血管类、抗肿瘤类、抗感染类三大类,在我院中药注射剂用药金额前 20 名中心脑血管类包含10 种,是我院中药注射剂的主要药物,其中舒血宁、人参多糖、培斯汀在 4 年中 DDDs 排序基本稳居前 3,舒血宁注射液是银杏提取物,疗效确切,能够扩张血管、改善循环,起效迅速,广泛应用于脑栓塞、缺血性心脑疾病、心绞痛、脑痉挛、冠心病等疾病,不良反应少,在 2013 年、2014 年、2015 年的DDDs 排序中稳居第一。培斯汀粉针剂也是灯盏素粉针剂,具有抗血小板凝聚、增强肝脏解毒功能、抗氧自由基、保护糖尿病性肝脏及肾脏,以及改善血管血流量等作用,应用范围广。人参多糖注射液已经过临床时间的长期验证,且处方来源可靠,对于心脑血管疾病的处理、预防及治疗维持上有很好的疗效。但从表 2 中可以看出我院治疗心脑血管疾病的中药注射剂的 DDC 基本都在 100 元以上,为更好地为病人考虑,我院应适当地降低价格,或选择价格低廉、疗效佳的药品。中药注射剂随着在临床上的应用,逐渐会显现出某些不良反应,例如培斯汀粉针可引发皮炎过敏性休克、胃肠道反应、寒战、心律失常等不良反应〔4,5〕; 醒脑静注射液出现过敏反应、循环系统反应等不良反应; 疏血通注射液可引起发绀、过敏性休克、发热、血压降低等不良反应〔6,7〕。我院应针对 DDDs 值较高,而不良反应多的药品增强监测,确保安全用药。同时我院在引进新型中药注射剂时,应慎重考虑,权衡利弊。对于中药注射剂使用中反映出来的不良反应事件,我院药学室在 2012年至2015 年收集的该不良事件仅次于抗感染药,占16. 21%.

  因此临床医师在应用中药注射剂时必须认真阅读药品说明书的内容,严格按照说明书的规定用法用量、功能主治、注意事项进行处方用药。综上所述,我院在中药注射剂的应用较为广泛,用量稳中有升,在应用中药注射剂方面结构较为合理。

  参考文献

  〔1〕潘木善 . 正确认识及合理使用中药注射剂〔J〕。 中国药房,2010,21( 16) : 1524-1525.

  〔2〕高素珍,张志刚 . 浅析中药注射剂不良反应发生原因及防治措施〔J〕。 中国药房,2008,19( 18) : 1439-1441.

  〔3〕孙云川 . 我院 2004 ~2007 年 167 例中药注射剂不良反应报告分析〔J〕。 中国药房,2009,20( 3) : 225-227.

  〔4〕赵林梅 . 舒血宁注射液的药理作用〔J〕。 现代中西医结合杂志,2011,20( 26) : 3358-3359.

  〔5〕汪铁山,王莉,陈莉婧,等 . 2007 ~2010 年广州市某医院中药注射剂应用分析〔J〕。 中国医院用药评价与分析,2011,11( 3) : 237-240.

  〔6〕仝敏,吴琳。 2008 ~2009 年我院283 例药品不良反应报告分析〔J〕。 中国药业,2011,20( 21) : 42-43.

  〔7〕伍亚平,王砚。 我院2006 ~2010 年心脑血管类中药注射剂使用情况分析〔J〕。 中国药房,2011,22( 15) : 1416-1419.

近三年某院中药注射剂使用情况探析2
  第2篇 浅谈三年级英语学习习惯的养成
  〖预览〗浅谈三年级英语学习习惯的养成  从小培养良好的学习习惯,是学好文化知识必不可少的前提。三年级作为学习英语的启蒙阶段,养成良好的英语学习习惯,对掌握这门外语起着举足轻重的作用。 很多孩子在步入三年级之后,对英语这门课感到了迷茫,不知道如何入手,更体会不到其中的乐趣,久而久之,就会产生厌学的情绪。 因此,我在教学中通过听说读写的训练,有意识地养成学生良好的学习习惯。  1 、   听的方面 : 我通过让学生课前听课本录音预习,课上静听老师的示范发音,注意倾听同学的发言 、课后听录音巩固知识 等方式,加强听的训练。由于年龄的特征,这个阶段的孩子往往自控能力差,因此老师 和家长 应 该善加引导,让孩子习惯把功夫下在平时,而不是最后突击,每天早饭或者睡前花 2-3 分钟的时间,一周坚持下来,孩子在上课时对知识的掌握就会感到明显的轻松,让孩子逐步体会到成功, 这样才能保证良好习惯的养成 ,而且有助于孩子语音、语感的培养,所以听力方面在英语入门阶段至关重要。  2 、 说的方面 : 在课堂上我尽量创设语言情境,提供 更多 的机会让学生多说,我们要善于观察学生, 积极的鼓励学生,让学生不怕说错,敢于模仿,敢于发音, 根据学生的学习基础及性格特点因材施教, 鼓励孩子动脑筋思考,敢于创新,并且 逐步 把学习的内容带入到……【全文阅读:浅谈三年级英语学习习惯的养成
近三年某院中药注射剂使用情况探析3
  第3篇 近三年个人成长发展规划
  〖预览〗认真备课、上课,写好教学反思,在反思中进步。完善教学中的细节。尽量多的参加公开课。继续请名师对自己课堂教学进行诊断指导,继续提高自己的教学能力和技巧,争取形成自己鲜明的教学风格;撰写并发表有质量的教学论文。周建平通过名师工作室及高级研修班的学习,在大市形成一定的知名度,积极参与工作室课题研究,撰写至少2篇高质量的论文。顺利通过高级职称评定,在相城区数学教育中起到一定的模范带头作用。争取评到大市数学学科带头人。郭红清通过学习,不断地实践探索,不断提高自身的理论水平,以新的教育教学理念实践新课程教学。注重反思,及时撰写教育科研论文,争取在近几年内教科研水平有较大提高,每年撰写一篇论文在省级以上数学专业杂志上发表。成为区域内享有声誉的数学教师,并争取早日评为相城区数学学科带头人.姚梅华做好日常教学常规工作,认真研究历年高考题和高考动态,认真做好课题案例研究区级课题结题,每年发表鉴定论文一篇,评上区级学科带头人。在市区级把握学科能力竞赛中获奖戈晨曦继续请名师对自己课堂教学进行诊断指导,继续提高自己的教学能力和技巧,争取形成自己鲜明的教学风格;撰写有质量的教学论文,争取在核心期刊上发表。……【全文阅读:近三年个人成长发展规划】   〔近三年某院中药注射剂使用情况探析
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