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时间：2022-04-25 18:35:15 实习报告我要投稿

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天津医学高等专科学校专业毕业实习报告题目名称药学专业实习报告专业名称药学班级0714学生姓名王茜学号05评价等级实习期限2009年7月13日起2010年2月5日止药学专业实习报告一、实习单位简介：(一)、医院简介：天津市人民医院是一所环境优美，临床科室齐全，技术力量雄厚，集医疗、科研、教学及预防保健为一体的现代大型综合医院。天津市人民医院由原第二中心医院、滨江医院、红十字会医院强强联合而成，分为总部、北院区、滨江院区和滨江医院邢台分院。总部坐落于芥园道与红旗路交口，占地面积160亩，建设面积达10万平方米，总床位1000张，总资产6亿元，拥有2200多名职工，其中高级技术人员800余名，博士硕士研究生百余名，正式投入使用的市人民医院日门诊接待能力3000-4000人次，年出院人数达20000人次。医院的临床代表科室为肛肠外科，在亚洲享有很高的美誉，有"东方圣马克"之称。(二)、实习岗位简介：药学专业学生实习于人民医院药剂科。药剂科主要分为以下几个部门：门诊西药房、门诊中药房、急诊药房、住院部药房、制剂室、配液中心及临床药学。药剂科负责的是药品的采购与发放，首先由医院进行招标，中标的医药公司将长期为医院提供药品，药品的采购数量由医院的用药量来决定。采购的任务由药库工作人员负责进行网上采购，然后由医药公司将药品送至医院，当药物到达医院后由药库管理人员核对药品、生产批号、有效期及数量，如无误则将药物分门别类放置。药库存放药品的条件有常温、冷藏及低温，储存药品是则应分垛、分批、按温度要求进行存放。药品进库后就要给各药房出药，根据药房主管人员的提药单进行出药，出药时要按"先进先出"、"近期先出"的原则。对于未及时发出而过期的药品进行销毁并报销。药库由五位成员组成：两人责管理药库药品并出药，一人负责网上采购，一人管理麻药，一人主管。门急诊药房其基本操作相似，主要为医生开具处方，然后由药剂人员收方、审查处方、药价划算、调配处方、核对处方、发药及指导用药七个环节构成。其中药品调配环节尤为重要，调配处方应按审查后的正确处方的要求调配药剂，取出药品包装药品并贴好标签。标签的主要内容包括药品名称、数量、用药剂量及用法等，是指导患者正确用药的重要环节。调配药品时要严格执行"四查十对"即：查处方，对科别、患者姓名、年龄；查药品，对数量、药品、规格、标签；查配伍禁忌，对用法用量、药品性状；查用药合理性，对临床诊断。住院部药房则是专门面对住院患者药品主要由口服及针剂组成，取药人员为护士，住院药房工作人员负责调配取药，针剂由护士进行配液。配液中心则负责住院患者长期医嘱的输液调配，配液环境需要一定的空气洁净度。制剂室配制简单的消毒水、烫伤膏等外用药品。临床药学的责任比较重大，负责监督临床用药、指导临床用药。一、实习内容及过程实习部门主要包括：门诊西药房、门诊中药房、住院部药房、药库及临床药学。最先实习的是门诊西药房，基本操作流程为医生开具处方，然后打印处方，由药剂师进行查对处方后调剂，在查处方时一定要严格按照"四查十对"的要求进行。接下来是发药，如在发药过程中有患者不知用药注意事项的应由药师进行捷达并指导其正确用药。为了保障患者能顺利取到药品，药房工作人员首先应该保障的就是药品的上架，因为只有保证药架上有足够的药品，这才能使在发药调剂过程中不出差错。药品上架看似一项简单无比的工作，实则在工作中需要注意很多地方：首先我们要保证药品位置无误，使同种药品非同一厂家生产的药区分开；其次是普通的药物与贵重药物分开；接着是需条件储存的药物应严格按要求放置；最后是毒麻药品要专人专柜保管。放置药物时应将近效期或生产日期在前的药物摆

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放在前边，远效期的放在后面，这样就不至于使药物存放过期，造成药物的浪费与经济的损失。在药品的供应得以保证后就是调剂，跳级时要审查处方，每张处方不得超过五种药品，内服与外用药品不得同开一张处方；同时还要分清处方的类别：普通处方为白色；一类处方为淡红色，在右上角有标注；急诊处方为淡黄色，右上角也有标注；儿科处方为淡绿色，右上角标注；一类处方为白色，右上角也要标注。除以上注意事项外还应审查处方的开具日期及处方限量。门诊处方原则上当日有效，必要时可保持1-3天有效时间。急诊处方当日有效，过期的处方需经原开写处方的医生重新签名后方可调配。而处方限量则为们、急诊处方一般限量为3日用量，其中门诊处方普通不超过7日用量，慢性病为1周用药量，特殊情况下经批准后可适当增加，但最多不超过1月用量。对于管理药品，一类处方不超过3日常用量，二类不超过7日常用量，毒性药品不超过2日常用量。最后就是处方的保管，普通药品处方保存1年，医疗用毒性药品、二类处方保存2年，麻药及一类处方保存3年。门诊中药房的操作过程与西药房相同。其药品分为中成药与中药饮片，在调配中药应记得中药饮片与中成药分开，中药饮片单独开具处方，与此同时调配时应将薄荷等具有挥发性的药品单独包装，并告知患者在煎药时要后下，避免使药中的成分挥发失去药效。每个医院除了有门诊患者有住院病人，因此就设立有住院部药房，使得住院患者用药便利。住院部药房的主要任务是将住院患者及各科室所需的药品定期配发给病区和各科室，临时配发药的情况较少。与门诊调剂相比，在保证准确无误的同时还要注意防止药品的缺乏或积压与浪费目前我国住院部药房向病区发药的基本方式有：凭方发药、病区小药柜、中心摆药制。而人民医院则采用的是中心摆药制的方法进行发药的，这样做可以使患者及时用药，减轻护士的工作量，同时也避免了药品的积压、过期失效、浪费、甚至遗失等现象。住院药房的药品主要为口服片剂与针剂，而药师的职责就是剪药片，然后进行口服药的摆放，使患者易于服用；此外就是出院病人的出院带药的调剂。针剂则是遵长期医嘱进行调配，交由护士，又护士进行混合使用。无论是门诊还是住院药房，首先的有药品的来货保证，那就是药库的工作。药库的作用是相当大的，除要采购药品，储存药品外，还需将药品送至各药房以备用。药库管理人员在收到药品时要进行药品的验收，在验收时要核对品种、规格、数量、价格及批号后方可将药品收入库内。药库管理人员的主要任务是管理药品的储藏。首先药品仓库要做到分类定位，整齐存放，具备"五防"措施，备险药品要单独存放。对库存药品也应定期检查，防止变质失效，对于过期失效、霉烂、虫蛀、变质的药品不得出库使用。因为药品易受多种因素影响而变质，所以药库应有一定的湿度，保持在45%-75%；且有些药品易受温度影响，需分别控制温度存放，因此药库还分为冷库、阴冷库、常温库。对于药品存放则应遵守"八分开"、"七专放"的原则，即处方药与非处方药、内服药与外用药、性质互相影响与易串味药、新药与贵重药与其他药、医保药与其他药品、医院自制制剂与外购药品分开；品、一类、医疗用毒性药品、放射性药品、易燃与易爆危险性药品、准备退货药品与过期、霉变等不合格药品、对存储环境的某些条件有要求的药品要做到专库或专区或单独存放。药库出库是则应遵循"先进先出"、"近期先出"与按批号发货的原则。临床药学是进行对抗生素、地高辛、环孢素A等药物使用过程中血药浓度的监测，以保证患者能在安全范围内得到很好的治疗。除此之外就是进行用药监测，定期进行用药查询，避免抗生素等药物的滥用，减少药物的浪费。临床要是不仅于此，还要充分了解各种药物的药理及功效、药物间的相互作用、药品的最佳服用时间，例如使用他汀类降血脂药应在夜间服用，因为胆固醇在夜间合成，这样才能充分的发挥药效，避免药物的服用过多造成对人体的伤害级药物的浪费。临床药师在熟知这些以后就能很好的在医生开医嘱是给与很好的临床用药指导。(三)、实习收获与体会在人民医院的实习过程中受益匪浅，老师们的专业知识和职业道德是我学习的榜样。各类药品摆放有序，麻药精药专人专柜。在临床药学实习过程中，掌握了抗菌药的用法和要求，学会了测药物的血药浓度。在药库的实习过程中，学会了出库、入库的规则和注意事项。同时也让我了解

到我们的肩上扛着多么重的担子。我们担负着人民的身体健康。在实习过程中，带教老师不只是让我们巩固课本上学到的知识，也让我们的动手能力得以提高，更让我们学到了很多书本上无法学到的东西。八个月的科室实习基本掌握了药剂科的整个工作流程和日程安排的内容。增加和增强了社会实践技能。同时也发现了问题，就是看似我们什么都学但是所学都不精，老师提专业问题时就会发现自己学过的东西都很表浅。有些专业实践中很少会用到比如药分药化，但是学习药分和药化会让我们能够理解一些药学术语。用得最多的是药理和病理但是我们都不是很熟悉。经过这半年的实践学习，不光让我掌握了专业知识，也丰富了我的学习生涯，这些老师让我知道不光要有专业知识，还要有崇高的人格道德。至此我要特别感谢学校让我有这样一次机会到这么好的医院去实习，更要感谢那些带过或没带过我的药房老师，您们不光教会我专业知识，还让我懂得了更好做人的道理，谢谢您们在学习上与生活上给予我的帮助。(四)、致谢很感谢人民医院的老师半年来对我的教导和关心，已经对医院和老师有了不舍的感情，实习的这段时光将是我一生的宝贵财富，是我一生的美好记忆，是我永远不会忘记的日子，谢谢您！

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