学生安全责任书（通用14篇）
在充满活力，日益开放的今天，大家逐渐认识到责任书的重要性，责任书是在自己的岗位上分内应做的事，没有做好自己的工作应当承担不利后果的文书。那么你真正懂得怎么制定责任书吗？以下是小编为大家整理的学生安全责任书，欢迎阅读与收藏。
学生安全责任书 1
学生安全问题是学校、家庭乃至社会关心的首要问题，各级领导十分重视。为进一步加强学生安全管理，根据上级主管部门的要求拟定此学生安全责任书，以明确学生的安全责任，确保学生校内外安全。有关学生的'安全问题，汉薛小学提出“十不准”：
1、不准吸烟、在宿舍内点燃蜡烛、存放易燃易爆物品和破坏消防设施的现象发生，以免引起火灾和灭火不利造成的伤害。
2、不准私自加用电器、更换电器损坏开关及其他公共用电设施，以免引起触电事故。
3、不准爬楼顶钻窗、攀登高危设施、在楼道打闹拥挤和到建筑施工区游走，以免发生扭伤碰伤和砸伤事故。
4、不准跳墙，不准在操场投掷区外投掷和投掷区内任意穿行，保证体育训练等安全。
5、不准打架斗殴、勾引外校人员进校寻衅滋事，保证人身安全。
6、不准私自外出、夜不归宿，避免发生各种伤害。
7、不准到水库、塘湾、沟坝玩水，以免发生溺水事故。
8、不准吃无卫生保障的小摊食品，滥用药品，以防中毒。
9、不准在行进中违反交通规则，以免出现交通事故。
10、不准到校外上网、看录像，以防发生意外。
以上十条，希望同学们认真执行，学生家长作为监护人要对学生进行管理和监督。如有违犯，责任自负。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 2
兹有我校XXX年级学生XXX，因身体残疾，行走不便等原因，故学校特与该生家长签订特殊体质学生安全责任书。
一、学校负责学生在校期间的正常教育，家长负责住校陪护学生就读，负责该生在校内外期间的生活起居安全；
二、为防止该生出现意外事故，每天上下课及校内其他活动均由家长亲自陪护接送；
三、若因学生家长违犯规定，致使学生在校内外出现意外伤害事故的`，后果完全由家长和学生本人承担，学校不负任何责任。
四、该生家长必须密切配合学校教育孩子，监护学生在校表现。
五、此协议一式三份，家长，班主任，学校各一份。散方签生效。
学生签名： 家长签名：
班主任： 学校德育处：
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 3
为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实做好XX年学生行课期间的安全工作，防止各类安全事故发生，保证学生的人身安全，请家长协助学校加强对学生安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、交通安全：教育孩子自觉遵守交通规则，不坐、骑摩托车、三轮车，不在公路上玩耍;不横穿马路，不坐“三无车辆”，特别是东山、隆仁沿途的学生，周五放学回家严禁坐摩托车。
二、用电安全：教育孩子不要乱动电线、灯头、插座等带电的设备;不要在标有“高压危险”的地方玩耍，严禁带手机、微型收录机等到学校。
三、用火安全：教育孩子不携带火种，不玩火，严禁学生吸烟，以免发生火灾。安全使用煤气、液化气灶具等。
四、防水安全：
1、在行课期间，严禁学生私自到河、溏、池、沼、沟渠、水库等地玩耍和游泳。
2、不准擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不准到任何水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
3、发现有人溺水，应及时呼救或打110、119报警，让成年人来抢救。不会游泳的未成年学生切不得盲目下水施救。
五、食品安全：不携带零食到校，不准吃小吃、烧烤等带有激素、致癌病毒的.食品，注意饮食卫生。
六、网络安全：教育孩子不进营业性电子游戏厅、社会网吧，不参加有害身心健康的游戏，促进学生健康成长。
七、防雷安全：在下雨、打雷的天气里，不要在树荫下、高压线、高压铁塔下避雨、避雷，以免被雷击。
八、其他方面：不携带、玩耍管制刀具及制命的器具、危险物品等，更不能带入校园。学生间严禁串门玩耍，聚众酗酒、打牌、斗殴。
学生及家长要认真学习以上内容，家长按以上规定教育子女认真遵守本责任书。如违约，后果自负。
家长(签名)： 学生(签名)： 班主任(签名)：
xx市xx区xxxx中学
20XX年xx月xx日
学生安全责任书 4
为了进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落实安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，切实保障学生安全，维护正常的教学秩序，为学生健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生安全责任书。
1、家长是学生的法定监护人，是学生校外安全的`责任人，根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其他监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。
2、家长负责加强对子女的安全教育工作，提高子女的安全防范意识。父母或其他监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等，禁止不到法定年龄的学生骑车上学，以确保学生安全。
3、父母或其他监护人应对子女进行道德教育、文明礼貌教育。要教育学生在校内要自觉遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守校规校纪，追逐打闹，或因其它违纪情况造成人身伤害的，会由班主任及时通知家长，学校依法负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责应承担的经济损失。
4、父母或其他监护人负责并督促学生按作息时间按时到校，学生因病或其它事不能按时到校的，父母或其他监护人必须要提前向班主任老师请假。
5、父母及其他监护人要按学校规定接送学生，确保孩子上学或放学途中的安全，如果出现任何事故责任自负。
6、学生要严格遵守交通规则，只准乘坐有证件的客运车辆等，否则发生事故的，由学生自己负责。
7、父母或其他监护人要全面负责学生在非在校时间、周末和节假期内的监管工作，确保学生安全。
注：家长一经与各班和学校签定了此责任书，就要教育，管护好自家学生。若因家庭教育管理不到位而引发的学生不安全事故，学校概不负责(从签字起学生在我校就读时长期有效)。
班主任(签名)：
学生(签名)：
学生家长签字：
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 5
为确保学生生命安全，维护学校正常教学秩序和社会稳定，根据上级有关要求，学校在切实履行自身安全管理职责的基础上，与各位学生家长签订安全工作责任书如下：
一、学生家长应当依法履行监护职责，负责学生在校正常学习时间以外的安全管理工作，督促学生严格遵守学校《学生安全管理规定》，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。家长应把安全教育列为家庭教育的`重要内容，经常性地对学生加强安全教育，提高学生安全意识和防范能力。
二、家长应了解学生遵守学校常规要求情况，做到家校结合，齐抓共管。
三、家长要对学生进行如下安全教育和管理，教育学生自觉遵守学校安全常规：
1、教育学生不在上学、放学路上逗留，不与陌生人说话，按时回家。
2、教育学生不到危险的地方玩耍，不爬篮球架、墙壁、楼梯扶手等。
3、教育学生不要在无家长监护下去游泳池或河沟内洗澡。
4、教育学生不玩易燃易爆物品，如不玩火，不放鞭炮，不看淫秽书籍、图片、影视等。
5、教育学生自觉遵守交通规则，12周岁以下不得骑自行车上学、放学。骑自行车的要遵守交通规则，不得载人。在公路上走人行道，不横穿公路，不在公路上追逐打闹。不能边走路边看书。不准扒车追车，不准强行拦车，不准抛物击车。不准跨越或倚坐人行道、车行道和公路上的护拦。不得乘坐“三无”车辆。
6、教育学生不私自带小刀、铁钉、打火机、火柴等危险物品到学校。
7、教育学生不做危险性游戏，不追逐、打闹，不打架斗殴。
8、教育学生注意食品卫生，不吃零食，不吃腐烂变质的食物，不吸烟，不喝酒，不吸毒，防止食物中毒，防止流行性传染疾病等。
9、教育学生不进电子游戏厅和网吧打游戏或网上聊天。
10、请学生遵守作息时间，在规定时间内到达或离开学校，不允许提前，也不允许迟到。以避免因无监护而发生安全事故。教育学生在门口等候区不打闹，不做危险游戏，放学后，必须径直回家，不要在路上逗留。
11、教育学生记住以下电话，发生事故和发现安全隐患及时报告：
(1)被盗、被抢劫：110(2)火灾：119
(3)事故：122(4)急救：120
教育学生对以上电话号码不要随便拨打，以免造成不良影响。
四、上述要求希望学生和家长认真遵照执行。
学校：周恩来红军小学(西校区)。
保证人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
学生安全责任书 6
为进一步加强学生交通安全管理，增强学校、学生和学生家长的交通安全意识，保证学生上学放学的路途安全，明确各方责任，学校与学生及家长签订如下交通安全责任书。
一、学校方：
1、多种形式对学生进行交通安全法规学习和教育，提高学生的守法自觉性和自我保护意识，预防违章和杜绝交通事故的发生。
2、在上学和放学时，派值班老师在校门口维护交通秩序，确保安全。
3、对学生进行交通安全教育，教育学生不乘坐农用车、拖拉机、货运三轮车、摩托车、专用机械车(五小车)、无牌、无证车、黑车、报废车(三无车)。
4、经常与学生家长联系，了解学生遵守交通法规情况，与家长携手教育学生。
二、学生与家长方：
1、加强对子女的交通安全教育、监管力度。
2、教育并保证子女上学途中不乘坐“五小”、“三无”等不符合要求的'车辆。
3、认真学习和自觉遵守交通安全法律法规，遵守学校各项规章制度，文明骑车，在校园内推行，在校园外做到靠路右边行驶，不走路中间，不单手骑车或大撒把，拐弯要伸手示意，不闯红灯。
4、学生家长经常与学校取得联系，了解学生遵守交通法规情况，经常教育学生负责放学回家及节假日期间对学生的教育管理。
以上责任书一式二份，由学校和学生及家长各执一份，共同负责学生的交通安全，学生经教育不听，不遵守交通法规，上学乘坐乘坐“五小”、“三无”等不符合要求的车辆。违章搭乘车辆，私自外出等出现交通安全事故，学校不承担责任，由学生监护人和肇事者负责。放学时车辆违规装载学生由交通管理部门负责。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 7
为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的.生命财产安全，根据《学校学生行为准则》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行。
第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。
1、严禁在学生宿舍使用违规电器（如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。
2、严禁在宿舍内乱拉电线，布置电线。离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到人走电关。
3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟。使用蚊香须摆放于安全处。
第二条 严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。
第三条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。
第四条 学生外出集体活动，必须经过申请，报学院、学校有关部门批准后，方可外出。严禁出入不健康娱乐场所。
第五条 晚上返回宿舍须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。
第六条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。
第七条 购买电脑的同学自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、且须签订安全管理责任协议。
第八条 珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。
第九条 所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情（发现）者、当事人，都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警；知情不报者，将承担相应的责任。
结合以上条例特此成立以班长为组长，纪保委员为副组长，学习委员、生活委员、体育委员、各寝室长等为成员的班级安全领导小组及事故处理小组。班长负责全面安排工作，各成员具体负责某一时段的安全工作。如：体育委员负责体育活动中的安全工作；生活委员负责班级的财产安全电器安全工作；纪保委员负责课前点名及课堂教学安全工作；学习委员负责网络安全工作及汇总班级安全日制工作等；各寝室长负责各寝室的财产，人身安全等。
本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 8
为了保证校内正常教育教学秩序和明确各部门、各相关责任人的职责范围、督促各相关责任人严格履行各自的安全职责，特签订本安全责任书。
1、责任期限：20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日
2、定期检查重要设备设施如校舍、建筑、电线线路、电器设备设施的安全，设施的安装必须符合国家规范和安全要求，受损、泄漏或陈旧老化的必须及时更换或维修。
3、做好防火、防盗、用电的安全检查。
4、严格按照学校制度和国家《卫生法》要求做好学校食堂卫生工作检查，发现问题及时处理，同时上报学校。
5、定期检查微机室、实验室等设备安全。发现问题及时处理，同时向主管部门报告。
6、加强消防检查，及时添置和更新消防设施，消灭火灾隐患；消防通道必须畅通，消防应急指示灯和消防标识齐全。
7、做好体育设施的检查维修工作，确保学生使用安全。
8、因管理疏忽未发现问题引发的'安全事故以及因管理疏忽未而造成的财产损失由管理者负责。
9、楼道、走廊及其它通道必须安全、畅通；走廊护栏高度不低于；照明设备应处于正常状态，受损时要及时维修。
10、校园内教学用房、辅助用房、食堂、围墙和门窗、花台、石梯、体育设施、活动设施等应符合安全要求，有问题的要及时上报学校维修更换。
11、加强对校园内建筑工地的安全管理，防止学生受到伤害。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 9
为了保证您的孩子安全，请您对孩子加强安全教育，加大对您的孩子的监管。我校根据教育部出台的《学生伤害事故处理办法》，提醒学生和家长时刻注意安全，并签定《学校与家长、学生安全责任书》。
一、温馨提醒同学和家长：
1、保管好自己的财物和证件，谨防被盗或遗失;请勿轻信他人，谨防受骗，爱护公物，不侵占、不损害他人的生命财产安全。
2、妥善保管好自己的贵重物品，室内无人或晚上睡觉时要锁好门窗。
3、在与他人发生矛盾和纠纷时，请向老师、班主任、年级组长、领导或相关部门反映，不要用武力解决问题。
4、注意交通安全，自觉遵守交通规则，请勿乘坐非法营运车辆和车况不好的车辆。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械，禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住，校园内禁止使用一次性餐饮用具，禁止学生带宠物入校。
二、发生下列情况之一者，由学生本人承担责任：
1、学生上学、放学、返校、离校途中发生的.安全事故，学生自行外出或者擅自离校期间发生的安全事故，放学后、节假日等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或自行到校发生的安全事故。
2、学生在教室私自生火取暖，使用大功率电器，乱接电线发生的安全事故。
3、学生在校外无营业执照和卫生许可证的摊点购买食品发生饮食安全事故。
4、学生参加各项体育活动、实验等，均要在教师的指导下规范操作，学生未按照教师的要求私自违规操作发生的安全事故。
5、学生翻越或推拉围墙、栏杆、门窗，私自进入施工区，私自下河(塘)游泳发生的安全事故。
以上各条未涉及到的有关方面参照教育部出台的《学生伤害事故处理办法》执行。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 10
为了切实做好学生的安全工作，确保学生的人身安全，根据中央和省、市、县有关安全工作的要求，依据教育部《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，经班主任、家长和学生商议签订本责任书。
一、班主任要采取各种形式（主题班队会、知识竞赛、征文等）对学生广泛开展安全知识宣传教育，增强学生的安全意识，提高自身保护能力。
二、班主任要积极配合学校做好学生和管理监督与安全教育工作。
三、班主任在平时要加强教室、学生活动场所等地方的安全检查，随时向学校报告，及时排除安全隐患。
四、班主任要指导学生建立安全公约，制定班级安全制度。
五、家长是学生的第一监护人，对学生的安全负有管理、监督和教育责任，要认真学习安全知识和安全法规，切实尽到相关职责。
六、家长要经常教育，提醒学生注意安全，教育子女遵规守法，不到不安全的地方玩耍，注意预防交通事故、防中毒、防火、防电、防溺水等。
七、学生在校外的安全由家长全面负责，同时要配合学校做好校内的安全工作。
八、学生要听从老师、家长关于安全教诲，不做不安全的.事。
九、学生应严格遵守学校和班级的安全制度，遵守校纪、校规、遵守法律、法规。
十、当安全事故发生后，班主任和家长要积极配合学校，及时采取措施救助受伤害的学生。
十一、学生出了安全事故，按《学生伤害事故处理办法》处理。
十二、本责任书每学年签订一次，班主任、学生、家长，都要签名（盖章），责任以签订之日起生效。 学校（签章）：
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 11
为了保障您的子女能在学校里健康愉快地学习，我们坚守“安全第一，预防为主”的原则，全力以赴地做好学生的.安全教育工作。为防止潜在危险，我们需要家长与学校共同协作以确保学生的安全，因此，我们双方需签署一份学生安全协议，其具体内容如下：
1、如果您的孩子是走读生，他们上下学以及住宿生返校都必须由家长亲自送达并亲手交至教师手中。如若在无家长接送的情况下，途中发生任何安全事故，学校将不负任何责任。
2、在校期间，学生们务必严格遵守学校的各项安全管理规定，按照老师的指引参与各类活动。否则，因不服从管理而引发的安全问题，由学生本人自行负责。
3、在校期间，除非经过教师许可，否则学生不得擅自离校购买任何物品。未经批准私自离校导致的安全隐患，学校无需承担任何责任。
4、学校公共设施已达到安全标准，如有学生蓄意破坏并因此产生安全隐患，学校概不负责。
5、在校期间（包括24小时），未请假且擅自离开学校而导致的安全问题，学校将不承担任何责任。
6、对于走读生而言，放学时必须有家长来接，并经教师同意后才能带走。如若在放学途中出现任何安全风险，学校将不会负有任何责任。
7、在假期或周末，家长们需要密切关注孩子的动向，避免让他们与社会不良分子有所接触。如有发生意外情况，敬请家长尽快通知学校以便处理。
8、以上条款请您仔细阅读，并积极配合我们做好学生的安全教育工作，确保孩子们的安全。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 12
第一 充分利用班会 宣传安全教育
在班会上，我组织学生认真学习学校有关安全的规章制度，确保学生生命健康安全的高度，规范安全管理，强化安全措施，确保学生的安全这一做法的正确性，从而为下一步的教育工作打好了基础。
第二 依托学校活动 开展安全教育
学校安全宣传活动是学生获取安全知识的主阵地，有着得天独厚的教育条件，可以进行正规化、系统化、经常化的安全教育。在活动中，我结合学生实际，将校园安全、校外活动、交通安全、饮食安全、紧急避险等内容纳入其中。活动不光让学生掌握了安全知识，还提高了学生的安全意识。与此同时，我向全体学生提出“注意安全，警钟长鸣”的要求，要求学生真正做到“安全伴我在校园，我把安全带回家”。
第三 制定严格班规 加强安全教育
良好的习惯都是从强迫开始的。为尽快培养学生良好的安全习惯，我制定了班级规定，提出了“八不准”的行为准则，即：不玩危险品，不损坏公物，不乱刻乱画，不追逐打闹，不摘花攀木践踏草坪，不随意攀爬，不乱扔纸屑果皮，不准在楼道里做游戏。这样安全教育工作就与学生的日常行为规范有机地结合起来。
第四 学会自我保护 强化安全教育
怎样最大限度地保护学生的安全呢？光靠老师是远远不够的。古人云：“授之以鱼不如授之以渔”。我们要做的不光是教会孩子认识到安全的重要性，更重要的是学会保护自己，预防伤害别人。教育学生学会保护自己，有效的方式是在小事中提高学生自我保护能力。一味地反复叮嘱或是训斥，而没有真正让学生去体验、去感受，那么学生是无法形成良好的技能的。安全教育的重要内容是提高学生的自我保护能力。
第五 耐心细致引导 远离安全隐患
安全教育的最终目标是促使学生形成安全行为，从而在学习生活中远离危险。学校是公共场所，人口密度大，安全隐患不可避免，我们要做好的就是防范于未然。防范于未然，重中之重是规范学生的不良行为习惯，引导学生以安全的行为在安全的环境中学习、生活、成长。导之以行，就是要注重引导与规范，引导学生积极开展丰富多彩有益身心健康的课外活动；规范学生不参与不科学的活动，不到有安全隐患的区域活动；培养学生良好的行为习惯，使之远离安全事故。
第六 从早从严做起 培养安全意识
“良好的开端，是成功的一半。”安全教育工作，也要从早从细从严做起。“从早”，就是要从新生入学的第一天抓起；“从细”，就是工作要细心、具体、周到；“从严”，就是工作不懈怠，时刻把学生的安全放在心上。
班主任应有意识地组织学生参观校园、学习校规校纪、召开师生见面会、举行安全班会等活动。帮助学生彼此互相认识、相互沟通和交流；同时帮助学生分析校园里、学习中、生活上可能存在的安全隐患，培养学生的安全意识。通过这些具体的活动，既寓安全教育于具体活动之中，可以避免学生因环境不熟等而可能引起的许多安全事故，同时又表现了班主任对学生的关爱，于不自觉中建立和加强了师生间亲近和谐的良好关系。
第七 发挥家庭作用 做好安全教育
家长是孩子的第一任老师，对孩子的行为方式有重要的'影响，家长的言传身教，可使其安全意识得到强化。在教育学生的同时，我班加强与家庭的合作，班主任与家长联手，时时关注孩子言行，了解孩子思想动态，及时互通信息，形成合力，必要时对家长进行家教指导，以取得教育的最佳效果，做到家校合一，成为孩子安全的保护神。
作为一名教师应当以学校的安全工作为己任，把学生的安全放在首位。尽管这个工作任重道远，但这是我们的职业所需，职责所在。而且 ，班主任只有从学生的实际出发，贴近学生日常学习、生活的方方面面，适应学生身心发展的需要，努力挖掘和调动各方面安全教育管理的积极性，才能真正做活、做实、做牢学生安全教育管理工作，真正使学生平安、健康、快乐地成长、成才。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 13
1、教育学生不在水井、机井、涝池、水库、湖泊、大河等危险水域玩耍、捉鱼、游泳。
2、监督学生在雨季、汛期往返学校不私自下水、不强行侥幸涉水，家长要亲自接送，特殊情况不能到校的，可电话请假或过后补假。
3、往返学校不准随便接触电源和带电电器；不得在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。预防雷击事故发生。
4、学生每天自测体温，注意预防各种疾病，严防手足口病及甲型h1n1流感发生，如发现疫情应及时向上级卫生部门汇报，防止传播。
5、学生在双休日、节假日回家、走亲访友严禁搭乘各种农用车辆，严禁搭乘"无牌、无照、无证"车辆及违章超员车辆。
备注：本责任书由学生带给家长并签名，如果学生没有带给家长私自代签或者家长拒不签名，本责任书照样生效；家长若无视本责任书，发生的.一切不安全事故，责任自负。
本责任书自签定之日起执行。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
学生安全责任书 14
为了认真贯彻落实上级关于做好学校暑假安全工作的要求，切实做好暑假学生人身安全的各项工作，杜绝暑假期间学生一切非正常事故的发生，学校特与学生、学生家长签定暑假责任书：
一、学生家长责任：学生家长是学生的法定监护人，要求对学生暑假离校期间安全进行全面监护。要把学生暑假期间防溺水、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。
二、学生责任：提高安全防范意识，保证自身的生命和财产的安全，在暑假期间必须做到：
1、交通安全：自觉遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍嬉戏，不攀爬车辆，不乘坐无牌照的营运车；横穿公路要走斑马线，不得随意横穿；不骑飞车，不并排骑车，不私自骑车外出。
2、防溺水安全：严禁到水库、河、水坑等处私自玩耍洗澡；不得到水库、小河等地方钓鱼；不准私自下坑、河、池、水库等危险水域游泳（游玩）、洗澡、戏水、划船；不能擅自与同学结伴游泳，更不能到无安全保障的水域游泳等。
3、用电安全：要在家长的指导下逐步学会使用普通的家用电器；不要乱动电线、灯头、插座；不要在标有“高压危险”的地方玩耍等。
4、防火安全：不准玩火，不得携带火种，以免发生火灾。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火；小心、安全使用煤气、液化气灶具等；不准玩火，不准私自上山野炊，不接触易燃易爆物品，不随便放烟花、爆竹等。
5、饮食安全：自觉养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，防止传染病的发生；购买有包装的食品时，要看清商标、生产日期、保质期等，“三无”食品、过期食品一定不要购买食用；生吃瓜果要注意洗干净后才可食用，不吃腐烂、变质的瓜果；不准随便吃不认识的野果，不吃过期和霉烂变质的食品，注意饮食卫生等。
6、防汛防暑安全：在夏季雷雨天气，不在大树及高大建筑物下避雨，避免被雷电击中；大雨天气，不要外出，如遇洪水要顺楼梯到高楼层或地势较高的.地方防汛；高温天气，长时间在野外要采取降温措施，防止中暑等。
7、自然灾害方面的安全：不要到涵洞、陡坡等事故多发地区游玩；掌握地震、雷电等自然灾害发生时自救、逃生的知识，掌握野外防灾自救常识；尽量不参加带有危险性的旅游活动，坚决杜绝到人迹罕至的地域或未向游人开放的区域旅游或探险。
8、网络安全：不要轻信陌生人的网上邀请，不和陌生人聊天；禁止上网吧，禁止到游戏室、台球室、录像室、歌舞厅等娱乐场所；不准未告知家长和网友私自外出见面、外宿和远游，防止被绑架、拐骗或走失；禁止玩暴力、恐怖、色情等网络游戏等。
9、学生要熟识报警电话（火警119、盗警110、急救120、交通事故122）。
尊敬的学生家长：为了孩子的健康发展，为了孩子的美好未来，希望您密切配合学校的工作，将安全工作落到实处。让我们的孩子高高兴兴回家去，安安全全到校来！
此责任书一式两份，学校、家长各存一份。
责任人：xxx
20xx年xx月xx日
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