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乡镇卫生院院感实施方案（通用11篇）
为确保事情或工作顺利开展，通常需要预先制定一份完整的方案，方案是解决一个问题或者一项工程，一个课题的详细过程。那么我们该怎么去写方案呢？下面是小编整理的乡镇卫生院院感实施方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
乡镇卫生院院感实施方案 1
（一）基本概况地理位置
乡卫生院地处田阳县南部山区，户籍人口xx人，占地面积大，人口流动多（主要是外出务工人员），因此开展计划免疫工作难度比较大。
（二）计划免疫工作开展的情况
1、我辖区的计划免疫工作是在我县疾病控制中心的指导下，按照卫生防疫部门的要求，结合我区的特点和实际情况，按计划有目的的顺利开展。
2、结合我辖区特点建立计划免疫点，此项工作作为我辖区企业多这一特点，首先建立按日程接种编程，我们卫生服务站抽出专业技术过硬、责任心强的医务人员负责接种工作，使此项工作有领导、有计划地进行。
3、定期传达防病资料，我站的防疫专干按时参加疾病控制中心防疫部门的防病例会，并及时的向辖区居民宣传，定期对辖区内的幼儿园计划免疫情况进行督促和检查，发现问题及时纠正同时与上级防疫部门取得密切联系，及时查漏补种。
（三）计划免疫情况
1、计划免疫工作严格操作规程和接种程序进行预防接种，提高辖区儿童的'免疫成功率。
2、计划免疫儿童建卡率和发证率、卡证相符率达99%，按接种卡证的要求按时填写，项目齐全。
3、计划免疫保证0岁组接种率98%以上，1-6岁组95%以上，保证疫苗冷链要求。
4、冷藏运转正常，正确使用冰箱及冷藏包，冰箱记录，经常打扫冰箱查看有无疫苗失效等。
5、疫苗领发有原始记录，记录项目齐全。
6、开展上级主管要求开展的吉它疫苗的接种工作。
乡镇卫生院院感实施方案 2
根据《国家基本公共卫生服务规范》、《预防接种服务规范》文件要求，结合我镇实际情况，为确保计划免疫工作顺利开展，遵循“四优一无”百日评议活动要求，开展无红包医院创建，做出公开承诺：敬请各位儿童家长监督
一、主要目标
通过免疫规划项目的实施，为0-6岁适龄儿童和重点人群提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗和我乡扩大免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。
二、服务承诺
1、服务对象
辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。
2、服务内容
（一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
（二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。对重点人群进行针对性接种，根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。
（三）采取预约、通知单、电话、手机短信、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。
（四）接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄），核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。
（五）接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的'接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。
（六）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。
（七）处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。
三、具体要求
（一）接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。
（二）接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。合理安排接种门诊日。
四、考核指标
（1）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％。
（2）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。
乡镇卫生院院感实施方案 3
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十六大精神，以全面实施《安全生产法》为主线，落实市委、市政府关于安全生产工作的部署，最大限度地消除安全事故隐患，遏制重、特大事故的发生，为建立我镇安全生产长效机制，促进全镇安全生产形势稳定提供思想保证。
二、工作目标
一是杜绝重大事故、重大爆炸事故和其他重大事故发生；二是重大以上生产事故隐患排查率达100%；三是确保依法取缔非法生产经营单位，依法规范全部合法生产经营单位的安全生产。
三、具体做法
1、调整机构，完善制度，明确职责，层层落实责任制。
迅速调整充实镇安全生产领导小组成员，四个安全生产督查组要各司其职，切实抓好自身领域的安全生产工作。同时，完善各项规章制度、会议制度和责任追究制。每季度召开一次安全生产领导小组成员会议，并形成会议纪要。镇政府与各村（乡镇）、各督查工作组、重点企业、非公企业签订安全生产责任状，各村（乡镇）也要与各企业签订安全生产责任状，一级抓一级层层抓落实。
2、加大宣传力度，进一步提高安全意识。
安全生产工作要时时讲、日日讲，各包村（乡镇）干部要利用下村搞中心工作或其他工作的有利时机，经常开展宣传安全生产工作。在今年6月开展一次“安全生产月”活动。积极组织广大干部职工学习《安全生产法》和有关安全生产防范知识，进一步提高自身素质，以便更好地做好安全生产工作，以此促进企业业主和广大群众安全意识的提高。
3、安全生产与经济发展齐头并进，充分认识安全生产工作的重要性。
今年，我镇仍然把安全生产工作放在首位，在抓经济建设的同时，不能放松安全生产工作，要杜绝麻痹大意、松懈和厌倦的思想，要真真正正把安全生产工作放在首位抓实抓细抓出成效。
4、扎实开展安全生产大检查，做到横到边、纵到底，不留安全死角。
全镇的安全生产检查由各督查组负责，实行组长负责制。各组应熟悉各自管辖范围，对镇党委、政府负责，并定期向书记、镇长汇报。每季度进行1—2次全面的'安全生产大检查，对安全死角要进行彻底清理。
5、狠抓安全整改，确保安全生产工作狠抓落实。
安全生产工作的重点就是抓整改，杜绝安全隐患。一旦发现问题和隐患应立即采取整改措施，要及时通过合法手段进行整治，该停业的停业，该关闭的关闭，防止意外事故发生。
乡镇卫生院院感实施方案 4
一、 组织领导及职责
院成立院内感染防控领导小组：
组 长：张振院长
副组长：杜德明副院长
组 员： 各科室主任
职责：在组长领导下，具体负责全院院内感染工作的监督、防范、控制、管理、奖罚等工作。
办公室：预保科
二、 院内感染防控措施
（一） 1、 处置室 室内布局合理，清洁区、污染区标志明确，非工作人员不得入内。
2、 一切换药物品均应保持无菌， 无菌物品按灭菌日期依次放入无菌专柜，过期重新灭菌，并建立定期检查制度 。
3、 工作人员进入室内应衣帽整齐，严格执行消毒隔离制度，换药前严格清洗双手。
4、无菌储槽内的灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。
5、 无菌物品必须严格灭菌， 一次性医疗用品使用后按医疗废物处理，非一次性医疗用品使用后，须进行超声清洗后经压力蒸汽灭菌后备用。
6、 各种换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口，应就地严格隔离，不得进入处置室。处置后进行严格终末消毒，感染性敷料应放入黄色防渗漏塑料袋内，及时焚烧处理。
7、换药时手部可能被分泌物污染， 应戴手套， 摘手套后清洗双手。 处置室每日用 250mg/L 含氯消毒液擦拭器械柜、储物柜、门窗、门把手等，紫外线照射空气消毒 2 次，并做好详细记录，定期用 75%酒精擦拭灯管，确保消毒效果。
（二）妇科
1、室内布局合理，清洁区、污染区标志明确，非工作人员不得入内。
2、周围清洁、无污染，工作人员进入房间应衣帽整齐，治疗前严格消毒清洗双手。
3、严格遵守无菌操作规程，室内器械一律不得外借、乱用，一用一灭菌。
4、使用器械后，要高压灭菌。
5、负压吸引瓶用 500mg/L 含氯消毒液浸泡 30 分钟，洗净后备用 。
6、室内每天早晨必须消毒，每周彻底保洁一次，用后的一次性用品必须放入黄色防渗漏包装袋内，且有明显标志。
（三）病房
1、定时开窗通风换气，保持空气清新，坚持每日清洁地面（湿式擦拭），按规定紫外线照射空气消毒，无肉眼可见灰尘， 每周彻底保洁、消毒一次。
2、保持环境清洁，床单、被罩干净平整。保持每周更换一次，随时污染随时更换，患者出院及时更换。
3、医护人员应做好基本防护（戴帽子、医用口罩、穿白大衣） 。
（四）手术室
1、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、办公区、 清洁区、无菌区，区域间标志明确。污染区设有污物存放处，洗刷间；办公区设有更衣间、办公室；清洁区设有敷料室、器械室、准备间；无菌区设有手术间、洗手间和无菌储藏柜。
2、医务人员做好呼吸道隔离，有呼吸道感染者一律不得参与手术或 护理病人。
3、手术器械必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭 菌剂浸泡消毒。
4、吸氧装置、负压吸引装置及雾化器等，每 24 小时更换一次。
5、接触病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按医疗废物处 理，术后麻醉用器具、袖带、听诊器等用 75%乙醇擦拭消毒。
6、手术室常规每日早晨清洁手术间，建台手术时室内物体表面必须清洁消毒后方可进行下一台手术。每日手术结束后常规清洁手术 室，每周终末消毒。
7、损伤性医疗废物（刀片、缝合针等）直接投入污染端的利器盒， 其他医疗废物投入双层黄色包装袋，设专人管理。
（五）注射室
1、布局合理，分清洁区、污染区，标志明确。
2、护士着装整洁，做好基本防护，操作前清洗双手，严格遵守无菌 技术操作原则，掌握常用消毒液配置方法、使用浓度及使用方法。
3、无菌物与非无菌物分开放置，无菌物品按灭菌日期、依次放入无 菌专柜保存，过期必须重新消毒。
4、没人次治疗后，使用快速手消毒剂消毒双手，做到一人一消毒， 防止病人之间交叉感染。
5、皮肤注射用消毒剂的瓶封开启后，继续使用时间最长不超过 72 小 时，各种溶液开启后超过 24 小时不得使用。
6、严格执行医疗废物管理条例，针头等利器放入利器盒，其他医疗 废物使用双层黄色包装袋 。
7、每日真是的.桌面、地面使用 250mg/L 含氯消毒液擦拭，工作结束 后，紫外线照射消毒 1 小时病记录。
三、奖惩办法
为进一步强化规章制度的实施， 每半年进行一次院内感染管理工 作考评，及时通报考评结果，依据相关规定给予相应的奖励和处罚。
（一） 奖励
1、全年感染工作优异，成绩在前三名的人员，给予通报表扬，病适当给予经济奖励。
2、 重视院内感染工作，及时发现感染病例，并采取相应控制措施，避免医院感染暴发流行者，视情给予重奖。
（二） 处罚
1、 院内感染管理工作防控工作不达标， 违反无菌操作规程者，扣罚一定数额奖金。
2、 发现院内感染者，未及时查找原因和采取相应控制措施，造成院内感染扩散者，视情给予重处。
乡镇卫生院院感实施方案 5
20xx年是医院灾后发展的关键年。而医疗质量又是其重中之重。为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序。以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。特制定20xx年三基培训计划。
一、加强对医护人员三基的培训。
医教科具体负责全院的培训工作。经常利用晨会交班时间及采取集中学习的方式对全院人员进行三基培训，培训覆盖率达到100%。
二、培训及考核内容：
（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论以及护理基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术。手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的`书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《输血法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；呼吸机的使用与维护技术；
三、培训方式方法：
采用集中学习及科室培训相两结合的方式方法。要求医护人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。
四、集中培训计划：
一月份：20xx年春季江油市儿童手足口病患者较多，为搞好20xx年的诊治工作，安排全院医护人员手足口病知识的培训。
三月份：安排全院医护人员学习功能性内窥镜鼻窦手术专题讲座。
五月份：学习新生儿病理性黄疸专题学习。
七月份：医疗纠纷专题讲座。
十月份：全院医务人员进行徒手心肺复苏操作强化训练及考核。
十二月份：临床输血知识的培训。
乡镇卫生院院感实施方案 6
一、演练时间：
20xx年7月14日下午3：30
二、演练地点：
门诊楼，病房
三、参加演练相关科室：
（1）院办、财务、临床医护科室、医技科室、后勤、卫生室。院长负责本院灭火预案执行，安排专人负责现场照相、记录。
（2）参演人员：群众若干名
四、共分为五个小组：
1、灭火行动组：
组长：
成员：
2、通讯联络组：
组长：
成员：
3、疏散引导组：
组长：
成员：
注意：疏散组成员要提示疏散人群沿疏散楼梯靠右，弯腰低姿，一手扶墙、手持毛巾捂住口鼻（有条件的可准备湿毛巾）往门诊一楼逃生。人员疏散完毕后，乡医组在门诊楼前负责安抚疏散人员，维护现场秩序。
4、医疗救护组：
组长：
成员：
5、现场警戒组：
组长：
成员：
情景模拟：
扑救初起火灾时间：15：30，（发现火情）二楼病房陪护人员发现病房内床头插的手机充电器突发浓烈焦糊味，并伴随着火星，引燃了病床，产生大量浓烟。
（报警）陪护人员立即大声呼救，在走廊巡视的护士邵xx立即按下火灾报警按钮，迅速组织陪护人员疏散病室患者，接到求救信息的'值班护士陈xx使用对讲机或电话通知后勤科室派人救援，护士邵xx立即就近取灭火器到火场开展灭火，护士纪xx立即关闭本层电源，并准备出一支室内灭火器灭火。陈xx立即根据火势随时做好组织人员全员疏散的准备。
时间：15：31，后勤科室高xx接到电话后，立即组织人员到场，就近携带灭火器参与扑灭火灾。
时间：15：32，后勤科周xx祥赶到火灾现场参与扑救，经过查看，发现火势已向周围窗帘、病床蔓延，且烟雾较大，无法控制。
时间：15：33，周xx根据现场情况立即拨打丁xx专院长电话通报火情。丁xx专院长立即指示：迅速组织疏散病房人员，拨打应急办电话，报告火灾现场人员情况（如受伤人员、被困人员、火场内危险品、物质、设备仪器等），同时请应急办启动应急预案。
时间：15：34，疏散组人员王xx立即带领组员进行疏散，分别沿病区两侧疏散楼梯引导患者及亲属手持毛巾弯腰低姿，一手扶墙、一手捂住口鼻往门诊一楼逃生。对于行动不方便的由疏散组人员背离现场，疏散组人员在疏散楼梯门口提示：“请大家不要惊慌，一个接一个有序往下跑！”
时间：15：35，应急办接到电话后，报告丁院长，丁院长指示“立即向119报警，请消防队支援，按要求启动医院灭火疏散应急预案。”应急办根据预案迅速通知灭火行动组、现场警戒组、疏散引导组、医疗救护组到场待命。
时间：15：36，接到指令后，疏散引导组成员按分工负责组织人员疏散至门诊楼前广场，并维持好现场秩序。
时间：15：37，乡医组负责在门诊楼前广场安抚疏散患者、维护现场秩序，防止意外事件发生。
时间：15：38，医疗救护组负责人到场，医疗救护组成员准备担架（车）、轮椅等，并组织人员运送至门诊楼一楼做好现场救援准备，保障受伤人员在第一时间得到救治。
时间：15：39，医院院长和分管副院长赶到现场，了解现场情况，统一协调各部门合力开展救援工作及现场指挥工作。
现场工作人员发现有围观人员拍摄照片，医院办公室人员立马上前劝阻，取得合作，将照片删除。
时间：11：40，应急办、后勤科组成调查小组，配合消防部门对火灾事故情况进行调查。
演练结束：
各科室按程序完成演练任务，总指挥下达命令：消防安全灭火疏散应急演练结束，全体人员集合，先现场点评，之后应急领导小组成员到会议室集合，对此次演练进行讨论总结，以便完善相关流程及预案。
乡镇卫生院院感实施方案 7
为进一步加强我院安全生产工作，根据xxx卫计委《关于引发〈全x卫生计生系统安全生产隐患大排查快整治严执法集中行动实施方案〉的通知》要求，我院拟在全院开展安全生产隐患排查集中整治行动。具体方案如下：
一、工作目标
按照条块结合、重点突出的原则，全面排查我院安全生产中的风险隐患，准确掌握风险隐患的数量、状况、影响等信息，科学开展风险评估，制定和落实整治与防范处置措施，及时化解和有效控制各类安全事故的发生。
二、组织机构
为加强安全隐患排查整治工作组织领导，医院成立风险隐患排查整治工作领导小组，由高秀娥院长任组长，王林、吕玉杰、陈卫、高洁任副组长，各科室负责人为领导小组成员。领导小组办公室设在院办，负责组织、协调、督导各类安全生产隐患排查整治工作。
三、工作内容
凡有可能引发各类安全事故、造成人员健康、财产损失的事故隐患，都是本次排查整治专项行动的重点。结合我院实际情况，主要包括：
1.安全管理组织机构设置，安全管理工作责任制度制定;
2.业务大楼等公共场所的消防安全情况;
4.氧气、酒精等各类易燃易爆物品的管理及储存场所;
5.配电房、电梯等特种设备的管理、维护保养;
6.医院车辆的管理、维修保养;
7.医院范围内的消防设施、消防器材、消防通道等;
8.消防检查员、特种作业人员的安全知识培训及持证上岗情况;
9.消防安全技能演练方案、实施及仓库、水电工等重点部门工作人员参与情况;
10.其它各类重点防护及重大危险源，以及其它列入医院安全重点部位的场所。
四、工作步骤
（一）动员部署阶段（11月—12月20日）
按照上级统一部署，迅速成立工作领导小组，制定切实可行的.工作方案，将安全隐患排查整治列为医院的一项重要工作。同时可通过动员会、标语、宣传栏等广泛开展发动与宣传，大力营造氛围。
（二）全面排查阶段（12月21日—1月31日）
开展广泛排查深度排查。办公室要会同各科室开展地毯式大排查，深入了解和掌握重点地区、重点领域安全隐患问题，查找出可能引发的安全事故和脆弱环节。对排查出的区域、部位、场所和突出问题认真梳理分析、查找原因，将排查整治的具体内容、存在问题、整改措施、期限、责任科室、责任人列表统计造册，逐一建立台账。
（三）整改治理阶段（2月1日—4月30日）
风险隐患排查整治工作坚持“谁主管、谁负责”的原则。每个风险隐患排查整改治理工作均要指定人员负责。最大限度消除各类安全隐患，对可在短期完成整治的安全风险隐患，要立即采取有效措施整改；对短期内不能完成整治的，应制定防范措施和工作方案。
五、工作要求
（一）加强组织领导。各科室负责人要充分认识到加强隐患排查工作的重要性，切实增强使命感、责任感和紧迫感。要建立责任追究制度，对不按要求开展排查整治工作的，发现问题没有采取措施的予以追究责任。
（二）认真抓好排查整治。各科室要有组织、有计划、有步骤地开展隐患排查与整治工作，提升工作效率。要采取铁腕措施，强力整治，消除各类安全隐患，把安全隐患和安全事故降到最低。
（三）要加强报送。各科室要确保做到排查整治工作落实，并做好记录，形成隐患排查整治台帐。安全隐患要排查出一个整治一个，发现一个消除一个，整治工作要贯彻核销 制，要求各科室负责人核对后加以签字。
乡镇卫生院院感实施方案 8
为切实加强医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，特制订医疗质量管理措施，主要从以下几方面。
一、值班、交接班：
〈1〉昼夜均有人值班，夜班应在指定的值班室留宿，否则罚款20元/次。
〈2〉值班人员必须坚守工作岗位，认真完成值班期间的工作任务，脱岗罚款20元/次。
〈3〉接班工作人员（包括医生、护士、药房人员）未到，值班人员不得下班，造成空岗者加罚200元(值班和接班人员各罚100元)。交接工作人员要当面交清。
〈4〉设交接班本，值班医师对病人除做好病程记录外并扼要记入交接班本，危重病人要床头交接班，否则分别罚款20元/次。
二、签字制度：
〈1〉履行签字手术(手术同意书)的`范围。
〈2〉入院病人要有入院病人告知书、入院病人谈话记录，并有家属签字否则罚款30元/次。
〈3〉重患者抢救后，应及时总结经验和教训。转诊的患者做好记录并签字。
三、各种医疗文书的书写
要求书写规范、字迹清楚，否则罚款10元/次。
〈1〉处方
A、拉丁文和中文不能混写，否则罚款5元/次。
B、剂型、品名、规格、单位、用法书写规范，不写或少写罚款5元/次。
C、日期、姓名、性别、年龄、地址、电话号码书写准确无误，不写或少写罚款5元/次。
〈2〉门诊病历书写简明扼要，格式准确无误，不写罚款20元/次；发现错误，罚款5元/处。
〈3〉住院病历应在规定时间内书写，否则罚款5元/次；以病例医疗质量为评定标准，不写罚款20元/次，发现错误罚款5元/处。诊疗期间,必须先写门诊病历后开处方,否则罚款10元/次。
四、护理制度：
〈1〉严格交接班制度，包括病人、物品、器械、科室卫生交接班。并有记录，无记录罚款20元/次。
〈2〉严格消毒隔离制度，每日护士对治疗室进行紫外线消毒1次，并有记录（无记录或没消毒分别罚款10元/次）。〈3〉严格三查七对，凡未履行三查七对制度出现过错罚款50元，造成后果按责任医疗事故处理。输液实行二联卡制，液体现配现用，并注明执行时间、执行人。在病人治疗过程中，加强巡回，杜绝出现病人叫喊的现象，违反上述规定罚款20元/次。
〈4〉建立病房抢救制度，抢救物品、器械，需定品种和数量并定位放置、定期检查、定期维修并有记录，并及时补充、及时消毒。特别注意抢救药品配制与氧气筒上挂的“空”或“满”的标志，违反上述规定罚款10元/次。
〈5〉护理文件书写规范、正确，住院病人24小时内必须写好护理病历，否则罚款10元/次。
〈6〉供应室护士负责各种物品的.消毒灭菌工作，并保证灭菌质量。无菌包内需设灭菌指示卡，包外贴无菌指示胶带，并注明时间，否则罚款10元/次。
五、药房管理：
〈1〉药品核价要标准，如发现价格差错，每次罚10元；少发或错发药品，罚款100元/次。如处方存在明显错误而未发现，罚10元/次；擅自修改处方罚10元/次；处方未签名罚款10元/次。
〈2〉药品因未遵循先进先出的原则而造成过期失效，中药出现霉变、虫蛀，由药剂人员全额负责赔偿。
〈3〉严禁私自购药、换药到科室，否则全部冲公，并处以该金额10倍以上罚款。
〈4〉药房盘点如出现品种、数量不符，则亏损额全部由药房工作人员负责。
〈5〉毒、麻药品管理有误，上级检查罚款由科室承担。
六、医技方面
医技人员加强培训和学习，严格按照操作流程进行诊疗活动，做好常用仪器和设备的保养和维修工作。不按规定要求出现医疗事故或医疗差错由本人负责。
乡镇卫生院院感实施方案 9
进一步强调医疗安全工作，我院高度重视，加强制度建设，对医疗安全工作常抓不懈，建立长效机制，确保广大人民群众的就医安全。针对我镇的实际并结合省卫生厅会议精神，特制定本实施方案。
一、建立组织机构：为了使医疗安全工作更加深入有效扎实的开展，特成立领导小组
二、工作任务：按照统一安排部署，从2月20日开始开展医疗安全隐患专项排查整治工作，着力解决医疗安全工作中存在的突出问题。
1、单位一定要严格按照卫生部、省卫生厅要求，以抓质量、抓服务、上水平为重点，加强组织领导和监督检查，努力搞好医院的评价和监管，紧紧围绕“基础质量达标”活动（即医疗规范执业达标、临床合理用药达标，全员基础技能培训达标，病历书写质量达标、临床检验质量达标），促进医疗服务整体水平全面提升。以推进医院规范化管理为抓手，全面落实各项医疗安全工作任务。
2、以科学发展观为指导，着力落实好加强医疗安全工作。要按照《加强医疗安全工作的十条意见》的`相关要求，全面加强和改善对医疗安全工作的领导，促进医疗质量与医疗安全管理持续改进。
一是要严格执行医疗安全工作负责原则，对医疗安全工作实行目标责任管理，将医疗安全管理纳入年度目标考核；
二是要严格卫生院技术、人员、设备准入管理；
三是要坚持科学发展观，合理设置、适度控制医疗机构规模，促进医疗机构健康发展。
四是要加强规范医疗机构执业行为；
五是要进一步健全医疗安全管理组织机构，建立医疗安全工作例会制度，层层落实医疗安全工作责任，完善医疗安全管理机制；
六是要进一步加强医疗机构医疗质量控制和安全管理体系建设；
七是要进一步加强对医务人员的业务管理和医疗安全教育，提高医疗安全意识，强化业务管理和医疗核心制度落实；
八是要加强医院内感染控制管理，提高全员感染控制意识和技能；
九是要切实加强医患沟通，充分尊重患者和家属的知情权和选择权，逐步建立起主动、合作型医患关系；
十是要切实加强对安全工作的督导检查，进一步强化医疗安全责任管理，不断增强干部群众的安全防范、自我防护意识和工作责任心，牢固树立安全第一、预防为主的意识。
3、加强内部安全保卫和纠纷预防化解工作。
三、目标：对排查中发现的安全隐患，能立即整改的要立即整改；难以立即整改到位的，要限期整改，落实监督措施。做到排查不留死角，整治不留后患。
乡镇卫生院院感实施方案 10
在医疗行业安全生产主要体现在医疗质量和医疗安全方面。安全生产关系到职工、患者和卫生院财产的安全等各方面。坚持“安全第一，预防为主”以及“谁主管，谁负责”的方针，人人提高认识入手，坚强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查。结合我院工作情况，制定了20xx年安全生产工作计划。
一、提高认识，坚强领导，层层落实。
领导小组：
组 长：
副组长：
成 员：
安全生产工作是否抓好，责任制是否落实，关键在于领导，为此，我院成立以院长为安全生产直接责任人的领导小组，安全责任重于泰山，我院始终把安全生产摆在重要议事日程，有计划、有步骤、有重点的开展学习，宣传贯彻活动，做好分工明确，责任落实。
二、针对上一年度安全工作中存在的问题，进一步修订和完善各种规章制度，全面落实安全生产责任制，明确划分岗位职责，真正做到依法治院、科学管理。
三、本年度工作目标
1、坚决杜绝重特大安全事故的发生及医疗事故的发生。
2、加强院内的安全学习，培训管理。每季度对职工进行一次法律安全教育，组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律法规，不断增强职工的法律安全意识。
3、严格落实值班制度，节假日内有领导带班，无脱岗、漏岗现象，认真做好值班记录。
4、根据“谁主管，谁负责”的原则，抓好各类安全生产的检查工作。
6、及时上报本单位发生的重、特大安全问题，不瞒报漏报。
回顾过去，展望未来，在新的一年里，我院要紧紧围绕“安全第一，预防为主”的.方针开展安全工作，努力创建关注安全、关爱生命的良好氛围。我们相信，同时我们也有信心，在新的一年里、在卫生局的领导下，我们一定能完成本年度的工作目标。
乡镇卫生院院感实施方案 11
医疗质量安全管理及改进措施今年以来，为进一步加强我院的医疗安全管理，不断提高医疗质量，减少医疗纠纷和事故的发生，我院实际情况，采取以下措施，强化医疗质量。
一、改善医疗服务质量
1.加强医德医风和医疗法规、规章制度教育，使全院医务人员树立全心全意为病人服务的思想，坚持以病人为中心的服务理念，不断提高医疗服务水平，尽量满足病人需求。建立健全医患纠纷预防处置机制，责任到人。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。随时告知并签署相关书面材料，做到预防在先，发现在早，处置在小的原则。
2.加强病例文书自查质量管理，严格执行《病历书写基本规范》对病案质量责任落实到个人，强化三基三严训练全面提高医务人员义务素质，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全组织管理，保证医疗安全，避免发生医疗差错和事故。
3.推行医疗安全例会制度。每月召开一次会议，由全体职工参加，充分学习《医疗事故处理条例》《物权法》中医疗部分，分析医疗安全形势，讨论典型案例，相互交流管理经验、吸取教训，学习相关的`法律法规、部门规章和管理制度，对医学新理论、新技术、新方法进行培训。
二、存在的问题和不足
1.随意使用抗生素，以及不合理的联合用药和试探性用药，对病毒性肺炎和一般感冒使用抗生素
2.医患沟通存在矛盾，如沟通不力，沟通不足，沟通不全面，所谈内容不做全面考虑，漏洞较多，为纠纷留下隐患。
3.时有出现拒绝病人情况，私自转走病人，以及不按时上下班，出现工作脱节现象
4.医院的各项设施设备比较落后，有很多业务无法开展，只能看小病等。
三、改进措施
1.严格执行卫生管理法律、法规、制度以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范
2.严格基础医疗和护理质量管理，强化三基三严训练，提高医师的基本操作机能
3.合理检查、合理用药，因病施治。重点贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》
4.自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。
5.改善服务态度，规范服务用语，严禁出现生、冷、硬、顶、推、现象。
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