护理管理提升计划

时间：2022-08-23 08:50:09 计划我要投稿

护理管理提升计划（通用10篇）

　　时间流逝得如此之快，我们的工作又迈入新的阶段，不妨坐下来好好写写计划吧。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家收集的护理管理提升计划，仅供参考，大家一起来看看吧。

护理管理提升计划（通用10篇）

　　护理管理提升计划篇1

　　为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及要求，深化“以病人为中心”的服务理念，改善护理服务，提高护理质量，全面提高护理工作水平，结合《优质护理服务示范工程》实施方案，特制定妇产科优质护理服务工作计划如下：

　　目标：

　　增创优质护理服务示范科室。通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动, 全面推进优质护理服务。

　　任务：

　　1、提高思想认识，加强组织领导。

　　2、通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中确保取得实效。

　　3、对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。并制定相关职责。方法及措施：

　　1、1-3月（筹备启动阶段）组织全科护士学习《优质护理服务文件》《医院实施优质护理服务工作标准》《住院患者基础护理服务项目（试行）》，达到思想认识。

　　2月组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。

　　2、4-10月（组织实施阶段）

　　（1）、4月科室组织高年资护士到开展优质护理服务示范病区学习工作经验。

　　（2）、5月试行分组排班，对护士进行合理分工。

　　（3）、6月-7月组织全科护士制定适合本科室的职责，工作流程，并运用实施。重新制定绩效考核方案。根据每组责任制工作量多少考核。各班按工作量及工作质量进行考核，体现多劳多得，奖优罚劣。

　　（4）、8-10月结合我院开展的临床路径管理工作，进一步明确责任护士工作职责，加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

　　（5）、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将专科知识，妇产科相关知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

　　（6）、强化安全意识，将护理安全始终贯穿于优质护理服务的始终，加强6个环节监控，注重质量，注重细节。

　　3、11月-12月总结阶段对科室优质护理服务工作进行总结，对提供优质护理服务好，服务有创新，患者反映好的个人进行表彰。找出工作中存在不总，进行原因分析，提出整改措施，保证质量持续改进。

　　护理管理提升计划篇2

　　为提高护理管理干部的综合素质，增强护理管理干部业务技能，提升护理管理质量，以达到医院高速发展的需求，增强医院的竞争力，特制定本计划：

　　一、培训内容：

　　围绕专业技能和管理方法培训

　　二、培训形式：

　　采取院外、院内培训形式：

　　院外培训：

　　(一) 外派参加省、市级护理管理干部培训班学习

　　(二) 到广东省人民医院进修一个月

　　(三) 参加中山一院举办的“护理管理干部培训班”学习

　　(四) 到市一人民医院学习追踪法

　　(五) 外派参加相应专科培训班学习

　　(六) 外出参观学习、信息交流

　　院内培训：

　　(一) 参加我院与山东威高培训机构合作的《番禺区中心医院护理管理技能培训项目》的课程学习

　　(二) 护理部每季度组织一次护理护理质量持续改进质量分析会议

　　(三) 轮训护理部行政管理岗位

　　(四) 在岗培训

　　(五) 参加全员性管理干部培训

　　三、参加人员：

　　祥见护理管理干部培训计划表：

　　院外培训：

　　(一) 省、市级护理管理干部培训班学习。——护理部、大科护士长、未领取护理管理干部培训证书的护士长

　　(二) 到广东省人民医院进修一个月——新护士长

　　(三) 到中山一院“护理管理干部培训班”——护理部、大科护士长、部分特殊部门护士长

　　(四) 到市一人民医院学习追踪法——部分护士长

　　(五) 到市一参观学习。——护理部、大科护长、部分护长

　　(六) 到中山一院参观学习。——护理部、大科护长、部分护长

　　(七) 到湘雅医院参观学习。——全体护士长

　　(八) 参观中医药大学第二附属医院学习目标管理——部分护士长

　　院内培训：

　　(一) 轮训护理部行政管理岗位——护士长

　　(二) 参加《番禺区中心医院护理管理技能培训项目》的课程——全体护理管理干部

　　(三) 护理部每季度组织一次护理护理质量持续改进质量分析会议——护理部、全部护士长

　　(四) 在岗培训——全体护士长

　　(五) 参加全员性管理干部培训——全体护理管理干部

　　护理管理提升计划篇3

　　为了进一步提高我院护理质量，配合xxxx年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定xxxx年护理业务培训学习计划

　　一、学习目的

　　1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。

　　2.紧紧围绕"以病人为中心"，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。

　　二、"三基四严"培训的内容与安排培训方法

　　1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

　　2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。

　　3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

　　4、实施"三基"考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。

　　三、学习内容

　　(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习"三基"为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。

　　(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。

　　(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

　　考核方法医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，

　　1次法律法规知识考核。

　　2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

　　3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

　　4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

　　5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

　　四、培训学习要求

　　1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。

　　2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。

　　护理管理提升计划篇4

　　为进一步提高护理人员综合素质和岗位技能，根据20xx年护理业务培训开展的情况，以及存在的不足，制订20xx年度护理培训计划。

　　一、培训内容

　　1、按照《朝阳区社区卫生复习题护理专业》进行系统培训。

　　2、加强《护士条例》、法律法规培训。每周开展《普法系列培训》，提高法律意识，严防医疗事故发生，保证护理质量。

　　3、根据《北京市护理技术操作规范》进行各项护理技能训练，包括各种注射、静脉穿刺技术、无菌技术、测血压、吸氧、换药、缝合、导尿、下胃管、心电监测技术、洗胃技术等操作技能。

　　4、急救技术培训、常用及抢救设备使用：心电图机、心电监护仪、血糖仪、制氧机、除颤仪、简易呼吸器、洗胃机、输液泵等。

　　5、病历讨论、急诊病历、心电图监测，急救药品的药理作用、适应症、用法用量等。

　　6、学习《现代护理报》、《当代护士》等杂志的最新知识。

　　二、培训时间：

　　每周三下午。

　　三、培训地点：

　　一分学习室。

　　四、培训方式：

　　1、全体护士参加，采用多媒体形式由护士轮流讲课。

　　2、安排课题，分别准备，互相交流。

　　3、具体计划每月末在中心网站公布。

　　五、考核：

　　1、技能操作考核小组负责，每月20完成，每月1—2项护理技术操作。

　　2、每月末理论知识考试，试题为《朝阳区社区卫生复习题护理专业》内容。

　　3、急救药品用法、用量；《护士条例》、《护理常规》等应知应会的内容周三业务学习时间考试。

　　六、目标：

　　护士熟练掌握各项护理技能操作，心电图知识等；不断提高护理业务技能，提升护理服务品质。

　　希望：

　　由于社区护理工作高风险的特殊性，常有突发事件，无规律可言。同时由于社区的局限性，新知识、新技能只有通过不断学习、不断实践，持之以恒，才能运用自如，掌握熟练。

　　希望全体护理人员共同努力！

　　护理管理提升计划篇5

　　护士：毕业一年（包含新调入本科的护士）

　　1．根据我特诊中心的特性，让她们深刻领会我们特征的服务宗：高效、高质、便捷的优质服务。

　　2．以“形象工程”手册中的各项要求，严格规范自已的语言礼貌和行为，入科时先进行“形象工程”中相关内容的学习。

　　3．巩固专业思想，树立良好的医德、医风及职业道德。

　　4．能完成各班岗位职责及临床护理工作。

　　5．掌握基础护理理论及技术操作，有计划的安排技术操作过关考，按护理部要求每月2个操作考试。

　　6．掌握100个药名，药物的作用。

　　7．完成护理部规定的每月考核内容，书写、读书笔记每月1篇。

　　8．每月学习护理《健康教育指南》内容，每月4篇，每季进行考核，内、外、妇、儿各1篇。

　　9．参加大内、外科每月一次的业务学习。

　　10．完成100个夜班。

　　护士：毕业2－5年

　　1．熟悉各专科疾病的护理常规及健康教育知识，还有专科疾病的.理论知识、护理要点。（每月根据科室收治的病种来进行培训）

　　2．能胜任常规的专科疾病的护理及技术操作，对于专业性强的护理及操作可请院内其它专业科室的骨干来指导、学习，再进行过关。

　　3．掌握基础护理及技术操作，按护理部规定完成。

　　4．每年完成80个夜班。

　　5．为了提高专业技能，有计划派她们到专科轮回学习。

　　6．练习撰写论文。

　　护师：

　　1．具有护士所要求掌握的内容。

　　2．能熟练掌握基础护理理论知识及技术操作。

　　3．能熟练掌握各专科护理常规及技术操作并能指导护士工作。

　　4．能熟练掌握及配合医生的各种技术操作。

　　5．能熟练掌握各种危重病人的病情观察及各急救技术。

　　6．组织病房的业务学习、护理查房等工作。

　　7．具有指导护士工作的能力。

　　8．每年完成60个夜班。

　　主管护师：

　　1．具有以上条件。

　　2．具有全面的专业理论知识，能指导护士在工作中遇到的疑难问题。

　　3．参加本科护理科研工作。

　　4．每年完成30个夜班。

　　有计划安排轮科学习专科技能：

　　开始：（1）毕业5年内的护士轮学3个月；

　　（2）护师轮学2个月；

　　（3）主管轮学1个月；

　　新毕业护士及护士：每月自学护理《健康教育指南》内容4篇

　　护师：每月自学护理《健康教育指南》内容5篇

　　主管：每月自学护理《健康教育指南》内容6篇

　　技术操作：新毕业护士按护理部考核；

　　护师按护理部考核，另外每年加考专科技能、理论考核、文章1篇；

　　主管每年考核专科理论，有论文1－2篇，省级或省级以上一篇。

　　护理管理提升计划篇6

　　为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

　　一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

　　1、完善由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设7个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为基础护理、分级护理、护理文件书写、急救物品、病房消毒隔离、病房管理质量、技术操作、

　　2、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应科室护理质控员及护理质量控制小组，明确职责并落实到位，并要求有质控记录可查。

　　3、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。

　　二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

　　1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》，并在2013年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。

　　2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。

　　三、制定质控目标

　　1、基础护理合格率≥90％

　　2、急救物品完好率100%

　　3、常规器械消毒、灭菌合格率≥100%；

　　4、护理文书书写合格率≥95％

　　6、病人对护理工作的满意度≥95%

　　7、护理人员三基三严水平平均分≥85分

　　8、手术安全核查率100%

　　9、健康宣教覆盖率100%，患者知晓率≥90%

　　10、年护理事故发生例数0

　　11、压疮风险评估率100%

　　12、非难免压疮发生率0

　　13、跌倒、坠床风险评估率100%

　　14、供应室无菌物品发放合格率100%。

　　15、手术室术前访视率≥70%，术后访视率100%。

　　四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

　　1、各科室制订年度质量控制计划，重点解决本科室存在的突出问题，针对问题进行原因分析、整改，年终有总结。

　　2、制订合理的质量控制目标，定期与随机质量检查相结合，质量改进效果力求数据化。

　　五、采取PDCA的质量管理方法，实施多维度质量控制

　　1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等，检查后现场反馈存在的问题，给予针对性的指导意见，护理部不定期督查重点问题的落实情况。

　　2、夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行夜查房及节假日查房，重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。

　　3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题，重点督查1～2个重点项目，由相应的科室质控员负责落实，并和护理部交流检查情况，在护士长会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查，检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排，各科质控员负责本组护理质量督查落实，并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　5、护理专业小组每季度组织1次检查，由各组长安排检查的人员、内容及时间，平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况，在全院护理质量分析会上通报检查结果，提出整改措施及下一步工作思路。

　　6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满意度调查，各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查，针对调查中存在的问题持续改进。

　　7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实，每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结，针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。

　　8、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组，明确职责，充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查，对存在问题提出切实可行的整改建议，并适时反馈整改效果。科室每季度召开质量分析会议，质控人员在会上应有相应的发言，总结阶段工作，提出下一步工作思路，为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

　　护理管理提升计划篇7

　　护理管理制度是护理人员必须掌握和执行的护理工作制度，护理人员需要不断学习，才能适应学科的发展和满足患者的需求。因此，进行护理管理制度培训需常抓不懈，特制订其计划如下：

　　一、建立护理管理制度培训组织

　　护理管理制度培训由一名工作两年以上，责任心强的护士（分管教学）负责，制定护理管理制度培训计划，负责八大核心制度制度及培训计划的制定和实施，各科护士长根据护理部的总体培训计划和所在科室的专科特点，制定本科室年度护理管理制度培训计划，并组织实施。

　　二、科室组织全院科护士进行护理管理制度培训及考核

　　科室每季度进行一次护理管理制度培训，内容包括查对制度等护理核心制度、应急预案、安全管理、药品管理、病房管理、岗位职责等相关制度及临床工作中如何执行护理管理制度，培训后当场进行考核，了解培训效果及护理人员对护理管理制度的掌握情况，持续改进培训工作。

　　三、加强科室培训及考核

　　护士长根据护理管理制度培训内容制定每周计划，定期组织科内学习各项护理管理制度，并对培训效果进行评价，制定相应的整改措施，追踪培训工作改进情况。以护理部下发的《护理制度、职责、流程、应急预案》为培训蓝本。

　　四、培训对象：

　　全体护理人员及与护理工作相关的人员，包括实习护士、进修生以及保洁员等。

　　五、培训计划

　　1.科室集中组织培训、考核计划和内容。

　　1)方法和频次：每季度集中组织培训、考核一次。

　　2)内容：主要为护理核心制度、护理行政工作制度、护理质量管理制度、应急预案、岗位职责、全管理、药品管理、病房管理。

　　2.自学培训、考核计划和内容

　　1)考核方法和频次：纳入科室每半年进行一次的集中考核内容

　　2)内容：主病房具体管理制度以及护理人员岗位职责相关内容，包括病房护理工作及管理制度，护理人员岗位职责。

　　六、科室集中培训课程和时间设置

　　待定

　　护理管理提升计划篇8

　　20xx年我院将继续落实卫生局的文件精神，进一步扎实开展优质护理服务，深化医疗质量万里行活动，落实住院患者十大安全目标，以积“二甲复审”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二甲”标准要求。

　　一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

　　二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部、护士长二级质量管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

　　三、各优质护理示范病房制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务，推行责任制整体护理管理模式，实行责任护士包干病人，为病人提供个性化护理服务。科室对住院病人定期进行满意度调查、每月进行工休座谈会，护理部每月统计客服部回访中发现的护理不满意条款，进行汇总分析。

　　四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

　　五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。认真落实护理质控三级管理制度及各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

　　六、继续承担等院校护理专业的临床教学任务，认真做好实习带教工作，每月按照护理带教评价标准对护理带教老师进行考核，定期组织实习学生进行座谈，指导实习学生按期完成实习任务。

　　七、强化护理风险管理，特殊时间重点管理如节假日、夜班、中班、周末等在护理人员排班上，要求高低年资搭配、技术强弱搭配，对于危重患者、大手术后、长期卧床、年老体弱、输血、输液、带管道患者进行床头交接班，对各岗位职责落实，工作质量进行不定时抽查。增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患。加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相结合，杜绝作假现象。

　　八、督促科室认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

　　九、质量考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：护理部每月对科室护士长及质控护士的工作情况进行随机抽查，每月考核科室护理综合工作质量一次，每季度对护士长手册、护理质控记录进行检查一次，各护理质量巡查小组明确巡查目标，每两个月对全院各科室督查一遍，对存在的质量及安全问题在护士长例会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

　　十、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

　　十一、应达到的护理质量统计指标：急救物品完好率达100%；医疗器械消毒灭菌完好率100%；年压疮发生率0 （难免压疮除外）；2 年护理事故发生次数为0；三基理论考试达标≥80分；技术操作考核达标≥90分；基础护理合格率≥90%（合格分数90分）危重患者护理合格率≥90%（合格分数90分）；护理文书合格率≥95%（合格分数90分）；护理不良事件上报等级评审A的标准每百张床≥20件健康教育知晓率≥90% 护士培训率100% 已出院患者对护理服务满意度≥90% 整体护理及健康教育覆盖面100％手卫生依从性≥95% 用药正确率100%

　　护理管理提升计划篇9

　　为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

　　一、质控原则

　　实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。

　　二、工作目标

　　1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

　　2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

　　3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

　　4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔离合格率100%

　　8、健康教育覆盖率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、医疗废物处理合格率100%

　　11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

　　12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

　　13、手卫生依从性≧90%

　　14、核心制度执行率100%

　　15、病人对护理工作满意度≥90%

　　16、护理差错发生率<0.5%

　　17、导医导诊出勤率100%

　　三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

　　按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。

　　1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

　　2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

　　3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

　　4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

　　5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

　　6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

　　7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

　　8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

　　9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。

　　10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

　　11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

　　12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

　　13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。

　　14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。

　　15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。

　　16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

　　17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会，根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析，总结经验教训并制定整改方案，防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神，把全院护理工作中的经验和教训分享给大家，以起到警示作用。