质量控制方案(精选11篇)
为确保事情或工作顺利开展,常常需要提前准备一份具体、详细、针对性强的方案,方案具有可操作性和可行性的特点。方案应该怎么制定呢?下面是小编收集整理的质量控制方案,欢迎阅读与收藏。

质量控制方案 1
一、指导思想
医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。
(一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。
(四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。
二、医疗质量管理体系
医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一)院级管理组织
1、设立医院质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、学术管理委员会、医疗纠纷责任认定委员会、院感管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会。各委员会要有职责、工作计划、明确的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工作记录等,以保证各委员会工作的切实开展。
2、成立医院质量控制科
(1)医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。
(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(3)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改意见。
(5)每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效挂钩。
(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。
3、设立处理医疗投诉专职人员,使医务部门专注于基本医疗制度、医疗规范的落实等核心工作。
(二)科级管理组织
医院临床科室、医疗科室及护理单元是医疗服务质量管理的第一线。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等,都必须落实到科室,才能够取得实际效果。因此,科室是微观质控的关健层次。在这个层次,首先是科主任、护士长及医技科室负责人的'技术水平、质量意识和质量管理能力,代表、决定着整个科室的质量水平和管理水平。因此,必须依靠他们把好质量关,认真实施全面质量管理,实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、技术操作规程的严格性和临床思维的严谨性,加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理,使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体系。
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。
1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成,要有分工,责任到人。
2、要有明确的职责条例、管理目标、管理制度、监督制度和科室奖金二次分配制度。
3、可以结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施。
4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
5、参加医疗质控会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
(三)医务人员的自我管理
在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员;按要求进行自我管理。
三、医疗质量考核标准
院各级委员会、质控科、科质控组,分别制定各自的考核内容,考核以《XX市人民医院目标管理方案(修正)》、《XX市人民医院医疗质量管理核心制度》、《XX市人民医院工作制度与人员职责》、《XX市人民医院病历书写要求》、《XX市人民医院病历管理办法及奖惩措施(修正)》、《XX市人民医院住院病历归档制度》、《XX市人民医院病历质量评定标准》及《XX市人民医院医疗服务安全预警制度》为标准。
四、奖惩办法
1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计;基础质量由医务科、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查,按考核表内容逐点考核,一般每个月对每个医疗组考核1-2次;终未质量主要由病案室质控组负责考评。
2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度,对各质控点控制措施的落实情况,按合格(√)、轻度缺陷(1)、中度缺陷(2)、重度缺陷(×)分为四个级别进行定性标化,并在质控考核表扣除相应分值。
3、质控科每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次,并排出名次,张榜公布。科室考核分值与科室绩效挂钩。
4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。
质量控制方案 2
一、目的
通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:
逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平。
三、健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系
成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的.执行进行监督检查:
⑴病历书写制度及规范
⑵危急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷死亡病例讨论制度
⑸术前讨论制度
⑹查对制度
⑺值班及交班制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度
⑼临床用血审核制度
⑽手术分级管理制度
⑾会诊制度
⑿分级护理制度
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育,必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育,并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。
6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训,达到人人参与,人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核:
(1)各级医疗质量管理组织定期检查考核,对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价,提出改进意见及措施。
(2)职能部门药定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(3)分管院长应组织职能部门和相关科室负责人,进行节假日前检查,突击性检查及夜查房,督促检查质量管理工作。
(4)院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。
(5)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价。
3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(1)科室医疗质控小组每月自查自评,认真分析讨论,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。
(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。
(3)医务科、护理部、质控办、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改意见,及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。
(4)医疗质量管理委员会应定期召开全体会议,评价质量管理措施及效果分析,讨论存在的问题,交流质量管理经验,讨论、制定整改计划及措施。
七、建立医疗质量管理奖励基金。
制订医疗质量管理奖惩办法,奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩,与干部选拔及任用结合,实行医疗质量单项否决。
质量控制方案 3
医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。
一、指导思想
(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。宁津县人民医院神经内科杨春杰
(二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据,并不断修订完善质量考核体系、考核标准。
(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度,如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等,将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的的诊疗方案中。
二、管理体系:
全程医疗质量控制系统分为三级:各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。
三、科室质控小组职责如下:
(1)、科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。
(2)、结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人,与绩效工资挂钩。定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)按时参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的医疗质量问题,提出整改措施。
四、强化个人管理是实现医院质量控制的源动力
医务人员自我管理在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度,确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医生的要求分述如下:
1、门诊医师
(1)严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:
a、建议专科就诊;
b、请上级医师诊治;
c、收住院。
(9)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:
a、收住院;
b、患者拒绝住院需履行签字手续。
(10)按专科收治病人。
(11)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
质量指标:
(1)按照门诊医生开出的住院单为依据,统计每个医生的'门诊诊断和最后诊断符合率;
(2)按着每天出诊的各类医生(科主任、主治医生、高年或低年资医生)的比例进行统计,并做好平时的统计积累。
2、病房住院医师
(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划。
(7)对所管病人,每天必须上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(抢救记录、会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。
(2)新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:
①诊断及诊断依据;
②必要的鉴别诊断;
③治疗原则;
④诊治中的注意事项。
(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。
(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
(5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时,向主任请示病例讨论或院内会诊。
(7)按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。
(8)手术和介入治疗前亲自检查病人,做好术前准备,按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录,24小时完成手术记录。
(9)术后严密观察患者病情变化,并做好术后工作。
(10)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。
4、病房主任(副主任)医师:
(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
(2)指导下级医师做好医疗工作,督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
(3)对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房;危重病人至少每日查房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。
(4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:
①诊断及其诊断依据;
②鉴别诊断;
③治疗原则;
④有关方面的新进展。未确诊病人应有:
①鉴别诊断;
②明确的诊断思路和方法;
③拟定相应的治疗措施。危重病人应有:
①当前的主要问题;
②解决主要问题的方法。
(5)疑难病例及入院1周未确诊病例,组织科内讨论或院内会诊,必要时向医务科申请院外会诊或远程会诊。
(6)指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。
(7)组织术前和重要治疗前病例讨论,指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。
(8)审批未愈患者出院,并指导病人出院后的继续治疗。
(9)审签主治医师审查的转科、出院病历。
对护理人员的质量要求:
科护士长:
(1)按照护士长职责组织、协调科室护理人员的工作。
(2)对新入院患者必须见面两次。
(3)组织科护士必须每日查房两次。
(4)检查病区主管护士的健康教育、基础护理情况。
接诊护士
(1)根据患者的病情等情况立即安排好床位,做好入院宣教工作。
(2)建立病历册并通知主管医生和主管护士。
(3)新入院患者在24小时内完成清洁卫生处置工作,负责护士做好病人的首次健康教育,同时做好基础护理工作。
治疗护士
(1)根据医生医嘱及时领药、配药,必须在1小时内将患者的药品使用到位。
(2)严格执行无菌操作规程,并仔细观察治疗过程中的特殊反应,及时向主管医生和护士长反馈。
夜班护士
(1)必须对每位患者及时见面,对未经允许擅自离院的患者及时记录。
(2)对新入患者完成一切准备和治疗工作。
(3)按护理文书书写要求的内容及时记录你所干的,做你所写的。
考核内容
全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为:
(一)门诊医疗:
1、挂号、分诊咨询处、挂号室:按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。
2、首诊医师:
(1)、首诊医师负责制:
a、询问病史详细,物理检查认真,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历(每月检查重点为病历的书写每科抽20人次)。
b、建议专科门诊就诊。
c、收住院。
(2)、第二次就诊:
①原接诊医师应:
a、建议专科就诊;
b、收住院。
②新接诊医师应:
a、收住院;
b、门诊治疗。
(3)、第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:
a、收住院
b、患者拒绝住院应履行签字手续。
(4)、当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单的医师按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。
(二)、病房医疗:
1、24小时内完成
(1)、病人入院30分钟内应给予初步处理。
(2)、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写(24小时内完成住院病历)。
(3)、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。
(4)、急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。
2、入院三天内
(1)、确诊者按诊疗常规进行。
(2)、未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内讨论、科间会诊。
3、入院后1周未确诊者,必须进行科内病例讨论或院内会诊,确诊者按诊疗计划实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。(特殊专业按诊疗常规执行)。
4、治疗措施
(1)药物治疗
①药物选择:
a制定专科用药规范并严格执行;
b、加强抗生素的合理使用;
②用药后注意观察疗效;
③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。
④注意观察药物的不良作用,注意药物间的相互作用,注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。
(2)、手术治疗
①。术前按诊疗常规做好术前准备,按手术分级审批;
②按手术常规操作;
③按诊疗常规做好术后处理。
(3)、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。
5、转归:
(1)、治愈——出院,专科门诊随访。
(2)、好转——专科门诊随访。
(3)、未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。
(4)、死亡——24小时内完成死亡记录,一周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。
(三)出院
1、治愈者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院。
2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项,并批准方可出院。
3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并批准方可出院。
4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结“。
注:
1、根据病情,不受时间限制及时组织各种形式的会诊,如院外会诊、远程会诊等。
2、重危病人应床边交接班,每天有交接班记录。
3、报告方式:对病危病人须将病危通知单送交医务科;对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处;对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务科。
五、考核方法和奖惩制度
住院医疗环节质量由质控医生对正在诊疗过程中的运行病历随机抽查,按病案质量考核表内容逐点考核,一般每个月对每位医师考核1次。科室质控小组每月抽查每位管床医师运行病历5份,科室质控员对出院病人的病历二级质量控制;,每月科主任例会向各位大夫质量反馈,发现问题及时纠正。对重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款,取消先进个人评审资格和对责任人进行行政处罚等处理,门诊医师对需入院治疗的病人未及时收住院者,须进行教育、惩罚、造成严重后果者,要承担责任。
医院质量控制是一个系统工程,不是简单的用一种方法能够解决的,而是要求各职能科监督指导工作到位,考核办法确实按照要求执行,才能真正达到医院各项工作处于质量不断控制、不断改进、提高的新局面,同时要医院的每个人明白:质量与效益是医院可持续发展的两条轮子,只注重一面就会使医院这辆车轮偏离前进的方向。希望大家携起手,肩并肩,为医院的事业发展再创佳绩。
质量控制方案 4
根据我司程序文件对预拌混凝土在生产、运输、泵送、浇筑及新拌混凝土的性能、坍落度、强度等可能出现的问题作了详尽的应急处理方案。
1、现场管理
1.1我司在施工现场设有专职前场工长,主要负责与施工现场衔接砼浇筑事宜及组织协调管理我司进入该现场的其他工种,如泵工、管工和罐车司机等,使其按照施工单位的相关要求进行相关配合,确保砼浇筑顺利进行。
1.2在供应该施工现场砼时,随时预备1台柴油输送泵作为备用泵,如遇施工现场停水、停电或输送泵发生故障(经判断修复用时在2小时以上)时紧急调至现场,保证砼的连续泵送性。
1.3施工现场如果因施工单位或我方机具故障原因造成了到达现场砼在1.5h不能卸料时,我方将在最短时间内派出专职技术员携带外加剂到达现场,对停留在现场的砼进行有效的处理(即二次掺合),使之能达到泵送及施工要求。
2、搅拌站
2.1我站配备有200T蓄水池一座,以便在市政网停供的情况下应急使用。
2.2我站建有3个100T的水泥储存罐,2个100T粉煤灰储存罐,2个10T的泵送剂储存罐。与此同时,材料员严格按照本司的"物资采购管理程序"进行材料组织采购,以便随时保证后续材料及时到位,满足生产需要。
2.3设备部执行严格的值班制度,24小时都有专人对搅拌设备、运输设备、泵机进行巡查、检测、维护、保养,建立有一套有效设备保障制度,使砼供应能连续正常生产。
3、质量控制
3.1我司对原材料仓进行全封密,能有效的保护原材料不被太阳暴晒和雨水浸泡,使混凝土原材料的含水率和体外温度保持一致,能有效控制砼出机坍落度保持稳定,并能控制砼出机温度和入模温度。
3.2我司严格按照程序文件ZG/ZTCX-20xx-017A对每批混凝土作开盘鉴定,并把好出厂检验过程关,能有效控制砼出厂质量,对不合格产品坚决不出场,对送到现场施工地点经复检不合格,可无条件退货。
我司从总经理到各部门经理、中高层等管理人员都是从事砼生产行业达10年以上,实践工作经验相当丰富。我司建有完善的'质量管理体系和行之有效的管理制度,配有完整齐全的试验检测仪器及先进的检测手段,整个砼生产从投料——计量——拌合的所有生产工序由计算机全程监控,并与重庆市建筑科学研究院进行了技术合作,从而确保生产的砼质量全部优良可靠。
质量控制方案 5
一、增强钳工机械操作质量控制的相关学问
变革开放以来,我国的机械制造业不时开展,而且开展速度很快,在调查研讨之后,我们发现钳工的操作程度对整个工程项目的建立产生的影响是不可估量的。而且随着时期的开展,工业曾经逐步取代农业成为主要产业,在此背景下关于工业的请求越来越高,相应的关于钳工的技术操作程度的请求也就越来越高,而且钳工在工业中占有根底性位置。但是在理想操作中,钳工的技术程度固然在新时期获得了宏大的提升,但依然存在一些问题。
二、目前钳工机械操作的质量控制计划存在的问题
1.相关规范不明白
对钳工机械操作准确度的请求是很高的,比方说在丈量毛坯的根本外形与尺寸能否吻合的过程中,要选择一些准确的丈量工具,如画线平台、钢直尺、划针等。但是经过调查我们发现,目前对钳工机械操作的质量控制的相关规范却没有明白的规范作为根据,因而招致对其监控工作存在一定的难度。
2.缺乏相关制度作为根据
钳工机械操作的质量控制和其他工作一样也需求相应的制度作为根据,比方说常见的奖惩制度,但是在我们调查之后发现很少有企业用这样的制度来保证整个质量监控过程的顺利停止,这招致整个质量监控工作是紊乱和无序的,长期下去关于整个工程的质量是无法保证的。
3.相关人员的注重水平不够
钳工在整个技术操作中处于根底性位置,因而大多数企业常常会无视其作用,以至有的企业不够注重,这招致许多的优惠政策不能落实到钳工身上;而且对钳工操作的质量监控工作注重水平不够,对钳工机械操作质量监控工作的重要性了解不够,招致整个企业的质量监控工作处于落后程度,久而久之会对整个企业的质量产生影响。
三、钳工机械操作质量监控的详细计划
1.进步注重水平
认识是行为的指导,只要改动相关人员的认识,才干从基本上进步其对钳工机械操作质量监控工作的注重水平,详细的做法有以下几点:
(1)决策机构角度
企业的决策机构应该进步对其的注重水平,不时出台优惠政策,促进相关工作的顺利停止,为整个质量监控工作提供坚实的后台,进步整个工程质量。
(2)工作人员角度
相关工作人员要树立正确的从业观念,钳工在工作的过程中要不时进步工作的精密程度,保证工作质量;监控人员在停止质量监控的过程中要失职尽责,对不同的工艺要有不同的规范,比方说钳工的锉削操作和画线操作要有不同的规范。
2.从制度动手保证监控工作顺利停止
要制定正确的监控制度,用紧密的监控制度来保证质量监控工作的顺利停止,比方说奖惩制度,这一制度是新时期各大企业必备的制度,关于激起工作人员的工作积极性有着非常重要的作用。企业要积极鼓舞相关人员,不时地激起其工作的'积极性、主动性和发明性。同时企业要用相应的惩罚制度来使相关工作人员产生紧迫感,从而激起其工作的积极性,保证整个工程的质量。
3.制定明白的监控规范
钳工机械操作质量监控必需有明白的监控规范,而且由于钳工的工作类型是非常丰厚的,因而在监控时,要依据不同的工作内容设定不同的监控规范,增强对钳工机械操作质量的监控,从而进步钳工工作的技术程度,为整个工程的质量打下坚实的根底,保证整个工程的质量。
4.培育相关的监控人员
钳工机械操作质量监控是企业内部控制的一个方面,企业要积极地培育相关方面的专业人员,保证整个监控工作的专业程度,进步整个监控质量,更好地保证整个监控工作的顺利停止,为此企业要培育相关的监控技术人员,不时地为监控工作注入新的血液,使整个监控系统人员树立终身学习的理念,不时促进其综合素质的进步,使整个监控工作坚持时期性。
钳工机械操作质量监控是企业停止内部控制的有效手腕,关于企业的技术进步有着很大的协助,特别是在新时期背景下,企业必需注重这一工作,不时完善相关的监控规范,不时完善相关的制度,从而不时进步钳工机械的操作程度和技术,保证整个工程的质量。
质量控制方案 6
为加强医疗质量管理,规范医疗行为,严格医疗规章制度,确保医疗安全,狠抓各项规范措施的建立、完善和贯彻落实,为患者提供安全、优质、高效、全方位的'医疗服务,为我院“二级”甲等中医医院复评顺利达标,特制订20xx年度医疗质量控制管理工作计划:
一、强化医疗质量管理,促进医疗质量持续改进,不断提高医疗质量:
1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系,以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的`落实。
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标,以预防为主,重基础质量和环节质量的控制管理,防患予未然。
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理,建立健全医疗质量责任追究制。
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度,确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。
二、医疗质量控制管理目标:
1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议,根据医疗质量中存在的问题进行评析,并提出具体的整改措施。
2、甲级病历达到95%,消灭不合格病历。
3、自控科控病历率达100%,院控病历率达75%。
4、入出院疾病诊断符合率达到95%,中医辨证论治准确率达到95%,入院三日确诊率达到90%,治愈好转率达到90%,急危重病人抢救成功率达到80%,中医药治疗率达到70%,处方书写合格率达到95%,手术前后诊断符合率达到95%,临床病理诊断符合率达到90%,优势病种中医治疗比率达到75%,门诊中医药治疗率达到85%,病房中医药治疗率达到70%,中成药辨证使用率达到90%。
三、医疗质量控制管理手段:
1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核,并做好记录,每月刊出一期《质控简报》。
3、医院对医疗质量存在的问题进行考核,并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度,对个别现象实行反馈制度,而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度,要求科室主任限期整改。
4、协助抓好在职教育工作,邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式,使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会,全面提高全院医护人员业务素质。
5、继续强化“三基”培训,从严要求,每月进行三基考核,考试考核内容以“三基”为基础,要求人人达标。
质量控制方案 7
实施建筑工程管理和控制的主要目的就是采取一定的措施,从施工组织、施工计划和施工控制等环节控制施工质量,完成建筑项目施工。质量控制和管理是现代建筑行业发展的核心,所以必须加强质量管理控制,促进建筑行业向长远的方向发展。本文实例分析主要选取某商业楼进行探讨,该商业楼房建筑面积为4.4平方米,楼层高15层,一层与二层均设计为框架结构,其余为框剪结构。具体分析如下:
1.施工前质量管理和控制
建筑工程的开展必须按照国家ISO质量体系要求进展施工,主要从施工材料采购、施工和建设等阶段实施施工质量管理,建设出质量水平较高的建筑物。按照建筑工程质量监管程序对工程进行全方面检查,保证施工质量。施工单位还可以聘请资深管理人员组成技术指导小组,全面、系统的指导并管理施工。
1.1加强建筑施工中施工组织方案的设计
施工方案是保证施工顺利进展的纲要性文件,是现场施工实施科学管理的法规,可以保证施工有序进展,实现施工全过程控制。因此制定施工组织方案设计的时候,可以实施施工现场综合管理,认真划分施工人员的职责,保证机械设备、人员、资金等均能科学安排,规范工程项目施工化指导。
1.2加强设计图纸的会审
进行设计图纸会审的主要目的就是发现并解决设计图纸中存在的问题。图纸审核的时候,必须与施工环境保持一致,保证在施工应用中不会出现任何技术上的问题;具体从以下几方面进行行会审:设计中管径规格和品种是否与施工实际情况相同;建筑设备在实际安装中是否存在专业矛盾。在施工设计图纸得到保证的基础上提高施工质量,实施施工整体化管理。
1.3实施质量责任制
为了实现质量控制目标,必须在施工领导人员的引导下,根据施工实际情况划分施工项目,同时由施工总工程师协调管理施工质量工作,将责任落实到人,加强质量管理,必要时还可以利用《质量计划》《质量管理制度》等制度约束施工人员行为,将施工责任落实到人,保证施工质量按照施工要求规范实施。
1.4加强材料采购环节管理
国家颁布的《建筑法》中明确指出,用于建筑工程的材料、设备等必须符合施工设计要求。所以在实际施工中也要加强材料采购管理,从材料采购、材料检测、材料运输和材料使用等方面进行管理。由于建筑项目整体施工质量与施工材料具有很大关系,不合格材料将直接影响工程整体建筑质量。所以在实际施工中,必须控制好材料采购,保证所有进场材料都有检验报告和出厂证明,必要时还要对对经常材料进行抽样检查。经过对建筑工程项目建设分析发现,进行建筑材料检验时,主要检验以下内容:钢筋的级别、试验报告单、钢筋级别、种类和锈蚀,必要时送检;水泥材料具备出厂合格证、出厂日期、品种、试验结果报告等内容;严格控制砂石的含水量、砂石料直径、塌落度和混凝土配比,保证钢筋混凝土设计符合施工强度要求。
2.施工过程质量控制和管理措施
在实际施工中,还要根据建筑工程质量建设要求和规定对施工进行检查和复查,尤其是施工重点工程施工前,必须对施工个环节进行检查,加强重点工程检查力度,减少不安全事故的发生,提升建筑整体水平。
2.1强化隐蔽工程管理
本文所分析了实例工程设计和建设中涉及很多隐蔽工程,隐蔽工程的管理和控制对整体施工效果具有很大影响。而且隐蔽工程对施工验收以及工程结算中具有重要意义。进行隐蔽工程管理管理还可以保证工程造价的准确性。从本工程进行的实际活动来看,必须在基础施工的`验槽环节对土质宽度、深度和土质进行检验,保证符合施工土质设计要求后,再与相关管理人员协同进展其他工序操作。在隐蔽工程施工前,还要对施工选用的材料进行验收。施工期间还要抽样检查部分隐蔽工程施工的材料状况,不符合施工要求的施工材料坚决不使用。同时,还要根据施工设计,对钢筋数量、间距和规格等进行审核,保证施工顺利进展。除此之外,进行混凝土浇捣之前,还要对设好钢筋走位进行检查,出现变位及时校正。
2.2加强施工资料管理
进行建筑工程项目材料管理的时候,必须根据施工进度合理收集并控制材料。每项工程完工后,都要积极做好工程记录,严格管理质量记录和分项工程质量验收记录;分部工程完成后,必须按照分部工程特点核查施工质量,同时还要对分部工程功能资料和安全资料进行抽查。必须将施工中施工的建材、构配件和设备等在施工前检查好,并收集试验报告。只有按照施工进度不断收集并整理资料,才能保证施工顺利进展,减少施工中资料遗漏。
2.3创新施工过程中使用的技术
技术创新的本质是利用创新技术、创新知识、创新工艺、创新生产方式等经营并管理施工,提高施工技术含量和市场竞争力,体现建筑工程施工价值。于此同时,还要在施工中积极寻找减低材料消耗、保证施工质量的技术方法,在施工质量保证的基础上让企业得到最大化效益。只有掌握了与施工相关的技术,才能提升企业的市场竞争力,让企业在市场中占据优势地位。同时还要给企业技术创新体制的完善提供保证,促进企业的发展。
2.4加强施工中钢筋混凝土施工的管理
进行钢筋混泥土施工管理的时候,可以将施工管理重点放在施工要害位置,掌握并控制施工要害部位。例如进行模块安装时,必须在保证模块安装位置、尺寸和安装环节的基础上,提高整体施工精确度,保证模板安装符合施工承重要求也,避免施工中出现荷载不足等问题。进行此项施工管理工作时,必须由专业技术强的施工专业人员对梁、柱、和断面尺寸等进行检查,保证模板拼凑的合理性。除此之外,还要对施工中钢筋下料长度进行管理,特别是锚固长度的控制,强化箍筋后末端弯钩直段长度检查,保证实际施工和施工标准化要求一致。
3.施工后质量管理
工程完工后的主要任务就是工程验收,可以按照施工标准要求分部、分项验收工程,保证整体施工程序的合理。进行验收的时候,可以联合施工部位和施工单位共同验收。
首先,进行验收时可以根据施工需求对施工完成工程进行单项验收,可以利用规划验收和消防验收两种方法进行。其次,在工程自检合格后,由监理单位根据竣工工程验收规范对工程进行验收,并将施工中存在的漏洞详细记录下来,明确整改和再次验收时间,指导工程满足施工验收要求。最后,工程预期验收完成后,制作《工程质量验收申请表》,交给监理单位,进行工程竣工申请,组织各个验收小组,对施工全部治疗和事物进行比对,最后确认检查并验收。除此之外,还要规定好返工工程期限,缩短施工期限,保证施工可以在合格规定时间完成建筑项目。
4.结束语
本文主要对建筑工程项目管理中质量控制进行分析,并根据工程实际情况,从施工前、施工中和施工后三环节进行施工,编制了详细的施工质量计划,将工程质量监督和管贯穿到施工全过程,实现了整体施工控制和完善。除此之外,在质量管理和控制过程中,还要明确质量监督及控制特征,掌握质量控制要素和环节,构建完善的质量监督管理体系,提高整体施工质量。希望本文的分析可以给建筑工程项目管理中质量控制提供参考,促进我国建筑工程向长远的方向发展。
质量控制方案 8
随着社会经济的快速发展,人们生活水平不断提高,对建筑工程的施工质量等问题显现出热切的逐渐的关注,特别是在最近的几年中,我国和很多地区的建筑工程在建筑的结构上都出现过坍塌的情况,这种情况使得人们开始对建筑的施工质量投以了关注的目光,因此其相关的管理工作也受到了重视。因此,建筑企业应积极采取科学、合理的策略加强建筑工程质量管理,保障建筑工程项目的质量符合规范标准,为人们建设出高质量和高性能的工程,从而在激烈的竞争中实现企业的良好发展。
1、影响建筑工程现场质量管理的因素
1.1人的影响因素
人是最决定性的因素,要完成一个建筑项目,各类人才是不可或缺的。上到项目经理,下到施工员、安全员、检测员,都对该项目起着不可磨灭的作用。作为一种影响因素,如果提高人员的主动性和积极性,就能发挥其主导作用。反之,则会事倍功半。
1.2材料的影响因素
材料是工程质量保障的基础。在建筑项目中,我们可以把材料分为成品材料、半成品材料和原材料。对于材料的基本要求,就是要保证材料的质量。其中,材料的运输、堆放、管理等环节都会影响到项目本身的质量。
1.3方法的影响因素
建筑工程项目质量与施工方法息息相关。施工方法涵盖了施工工艺、工法、施工技术方案以及施工技术措施,直接决定了建筑工程质量的优劣程度。采用科学、先进的技术工艺,根据作业指导书和规范的工法开展施工作业,才能保障建筑工程质量。
1.4机械的影响因素
在建筑项目中,施工机械能减少劳动量,显著提高施工效率,并带动工艺的革新。不同的环境、工艺、工序,对机械的技术要求也不尽相同,对机械的控制、操作等都会影响到项目的质量。
1.5环境的影响因素
施工现场自然环境、作业环境以及质量管理环境因素,具有不确定性和复杂多变的特点。其中,质量管理环境因素是指质量管理制度、体系以及各参建方之间的沟通协调。创造良好的质量管理环境和氛围,才能真正提高施工质量。
2、建筑项目现场施工的质量管理与控制
2.1制定建筑工程质量目标
建筑工程监理公司所聘请的监理工程师都应该持证上岗,根据建筑工程自身的概况,针对工程特点并结合业主的想法要求来编制详细有效的工程质量监理目标,明确自身监控的目标和标准。建筑工程监理目标一定要反映出该建筑工程的特点,根据相应的监理目标拟定所监理的项目行之有效的技术方法以及组织措施,监理企业在工程建设实施的过程中,应该严格按照监理目标的要求,进行专业工程监理,保证工程建设的质量符合所有要求。
2.2建立健全责任制度
建筑工程质量管理的根本是完善责任制度,落实责任到人。所以,工程监理企业在进驻施工现场之后,应当根据监理质量的目标,完善自身制度建设,协调所有人员的工作,将责任落实到个人。同时还必须要确定监理人员的分工和岗位职责,和岗位负责人签订相关责任书,并制定出相应的监理工作制度以及监理人员的考核制度,拟定出监理工作程序,争取做到建筑工程质量监理工作规范化、程序化;建立健全沟通协调机制,要求岗位负责人不定期与承包商和建筑工人进行沟通协调,保证施工进度和施工材料的合格度,对于存在的施工问题监督落实到位,严格杜绝工程质量出现安全隐患。
2.3严格控制建筑原材料
在建筑工程中,建筑材料是建筑质量的基础保障。材料质量的好坏直接影响着整个建筑项目的'质量。因此,质量监理人员要把好建筑材料关,在进入施工现场之前,必须按照设计规范要求,严格检查工程中所使用的材料。在选择施工材料,为保证其质量,应实地考察生产厂家,做到货比三家,以合理选择最合适的材料。严格按设置样品进货,并进行检测和验收。抽查重要部位的材料,一旦发现问题,立即退回。承包人必须清晰知道所需材料的技术标准和质量要求,避免其使用不符合质量要求的材料,在选择建筑材料时,应在满足承包商自主选择材料的同时,让他选择质量较高的材料。
2.4加强对机械的管理
机械设备包括施工机械、工程设备以及各种施工器具,在建筑项目中是必不可少的,机械设备的好坏直接影响到建筑项目的质量和工期,因此,机械的类型、性能、参数必须满足设计文件和施工生产的实际要求。对机械的控制大致包括采购时对于机械设备的质量控制、进场时对于机械设备的控制、施工时对于不同作业机械设备选择的控制、完工时对于机械设备的管理控制。现代机械设备技术含量不断提高,需要实行定机、定人、定岗责任制,严格按照操作规程、使用说明来使用设备,并定期维护、检查、维修。
2.5加强建筑工程技术规范
各主管部门应严格根据相关管理制度,如:施工质量监督管理、施工原材料检验规定、技术规范、施工方案管理等,规范的、标准的进行施工操作,使施工、设计、监理、建设、勘察等部门作用行之有效,得到充分发挥。另外,为提高建筑项目质量,施工企业应积极采用新产品、新材料、新工艺、以及新的技术等,来提高整个建筑项目的质量和经济效益。加强监督与巡查施工现场。通过现场巡视,做到及时发现问题及时解决,根据实测实量的结果和数据对施工质量进行检查和判断,从而实现质量预控目标。施工方面要给出发生标高相差、轴线偏位等问题的书面数据,以便于其改正,并做出这些问题的防止措施,以保证其质量。
2.6强化质量控制,引进设备、技术
明确质量目标,管理人员需根据公司的质量目标制定合理的质量验收标准,以便各环节完工后实施质量验收工作。通常情况下,要求各公司制定的质量验收标准要高于国家验收标准,以达到严格要求的目的。其次,需要做好材料质量检验工作,要求甲乙双方采购的建筑材料均满足国家相关的环保、质量标准及其设计规范,确保建筑主体结构用材的质量,为建筑建造过程中的安全以及建成后的质量奠定基础。再次,强化细部处理,提高细节部分施工质量,如顶层、一层、地下室、屋面、楼梯走道以及卫生问等等。积极创新施工技术手段和新材料,目前施工中使用的各类机械设备(如钢筋自动加工机械、混凝土搅拌机械等等)已逐步取代了以往的人工操作,解放了劳动了,提高了工作效率,减少了由于人工失误而带来的安全、质量问题。先进施工技术和施工设备的使用大大节省了施工人力成本,缩短了工程建设周期,促进了工程建设质量的有效提升。
2.7强化完工质量检查
由于建筑工程的结构复杂,具有单一性和特殊性,施工单位对于施工过程的质量控制,要执行三检制,专检人员则要严格控制各检验批的完工质量,质量达不到标准要求的,禁止进入下一道工序;对于分部分项工程的检验,要重点检查质量控制点,不得出现漏检或蒙混过关的情况;对于单位工程的检验,要结合工程合同的条款及相关验收规范的要求,认真检查建筑工程的各部分结构、功能、观感及技术质量。此外,在工程结束后,要汇总并分类归档工程施工的各项技术资料,便于建设单位及政府部门查阅。
3、结束语
建筑工程的质量管理是一个系统化、动态化且复杂的过程,需要相关企业和部门根据工程的实际情况,并结合先进的管理理念,制定一套有针对性的质量保障措施,用科学及严谨的组织为生产服务,用负责和认真的态度来控制施工的各个环节,以科学化的管理、规范化的施工,提高工程的建设质量,推动建筑企业的持续发展。
质量控制方案 9
护理质量控制与安全管理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室。本篇从分析产科护理质量控制和安全管理存在的若干问题人手,探讨提高产科护理质量的途径,报道如下。
1、护理质量管理存在的问题
1.1 护理人员服务意识欠缺,缺乏责任心
有些产科护理人员缺乏现代化的护理理念,专业水平有欠缺,服务意识差、情绪化严重,甚至把生活与感情带入工作中,造成其工作不到位,工作质量无法得到提升。
1.2 沟通缺乏导致医患关系紧张
产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理。护理人员如果不能及时地与产妇及产妇家属进行沟通,消除家属的疑虑和不满,在对待家属和病人的询问中态度冷漠,语气生硬[1]等,这些都会进一步激化医患双方的`矛盾,造成医患关系的紧张。
1.3 护理质量评价内容的设置与患者需求相矛盾
许多医院的原有产科管理制度没有把病人放在首位,很多制度都是为方便医院管理而设定的,很少为患者考虑,例如产妇分娩时,本人非常希望自己的丈夫能亲眼见证小孩的诞生,但医院不允许。这时,即使产科人员提供了无微不至的照顾也无法让产妇及其家人感到非常满意。
1.4 产科护理质量的检查和安全控制流于形式
很多医院的护理人员把护理质量考核视为工作负担,不能从内心上热爱护理工作,考核往往搞突击,一些计划、记录、产科护理小结等也是随便乱抄应付过关,使考评流于形式,考评结果不能真实反映护理质量。
2、改进措施
2.1 增强法制教育,强化安全意识
定期组织护理人员学习法律知识,内容涉及《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《侵权责任法》等,提高护理人员学法、懂法、守法的自觉性。
2.2 提高护理人员自身综合素质和技术质量
加强“三基三严”知识、应急预案、规章制度、护理操作、专科知识、急救知识与技能等的培训,定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训,提高其业务能力,并在上岗前进行考核,要提高护理人员对于临床上常见的产科危重情况的处理能力,使护理人员对于产后大出血、弥散性血管内凝血、羊水栓塞、重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[2],在突发情况下做到对患者进行及时、有效、科学、规范的救治。
2.3 建立完善的规章制度,落实各项工作标准和岗位职责
医院要建立各项工作评审标准,完善各项规章制度,明确产科工作流程,建立健全产科工作流程,最大程度避免护理纠纷的发生。
2.4 建立长效监管机制,做好检查监督工作
良好的监管制度要有有效的执行措施,在各项规章制度建立的同时要做好各项执行措施,由护理质量监控小组进行定期的考核,通过定期、定性、定量的检查,将检查考评的结果与评选先进、晋升职称、发放奖金等挂钩。同时,护理部采取定期和不定期检查方式堵塞漏洞,重点抓易发生差错及纠纷的`各个环节。
2.5 转变服务理念,提高服务态度
转变服务观念、服务模式和服务功能,是保证患者安全的基础。树立以患者为中心的服务意识,树立“以人为本”的服务观念[3],倡导人性化的护理服务,增加全方位的服务手段。要求每一位护士以热情、积极、充满自信的精神面貌迎接每一天的工作;积极调整心态,使各种护理活动由被动服务转变为主动服务,努力为患者提供优质、高效的服务,满足不同患者的健康需求。
2.6 产科护理工作
产科护理工作是医院医疗服务的重要内容,护理的质量不仅关系到患者的生命和健康,而且直接关系到医院的形象和声誉,科学有效的质量管理方法对提高护理质量至关重要,是护理管理的核心,只有建立健全各项规章制度,落实好每项监督工作,转变服务理念,提高服务态度,才能最大程度的提高产科的护理质量。作为一名管理者,在日常工作中应积极发挥质量控制、指导、协调和监督作用,做好服务中各环节的质量管理,使产科护理质量得到显著提高。
3、讨论
护理质量的优劣和护理安全管理是衡量一个医院管理水平的直接且重要的指标之一。产科的护理项目多样,工作量大,护理内容涉及到新生儿的护理、一般护理、手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4],这就要求产科护理人员和护理管理者不断提高自身素质,真正达到“内强素质,外塑形象”的要求。产科护理人员一定要减少护理质量缺陷,以身作则,真正让医院体现出一切为了患者的医疗宗旨。
质量控制方案 10
一、总则
第一条 为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,制定本方案。
第二条 确立“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨。
第三条 本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。
第四条 医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作,日常工作由医务科及质控科负责。
第五条 医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。
第六条 控制目标;建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。
第七条 监控指标(见附表)
二、计划与措施
第八条 工作计划
(一)建立健全医疗质量管理体系
医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。
1、医院医疗质量管理委员会
医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职
责如下:
(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。
2、医疗质量控制科(办公室)
医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,其职责如下:
(1)在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。
(2)建立质量监控的指标体系和评价方法。
(3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的`提高。
(4)抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
(5)收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室及负责人并提出整改意见。
(6)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。
(7)定期编辑出版医疗质量管理简报。
3、科室医疗质量控制小组
科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下:
(1)主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案,包括医疗质量自查方案。
(2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施,责任落实到个人。
(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。
(4)完成每月科室医疗质量自查,自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面;负责规范科室医务人员的医疗行为。
(5)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。
4、科室质控员
其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查,组织召开全科的医疗质控专项会议,在每月的15日前完成科室质控自查报告,以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。
(二)建立、健全各项规章制度,特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度,并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。
(三)建立健全考核体系。
第九条 主要措施
(一)医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审,检查医院质量方针、目标实现情况,随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行,保证医院质量管理体系有效运行。
(二)不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案,适时修改医院质量控制管理方案。
(三)严格依法执业,无资质人员不得单独上岗,刚毕业新入院员工,在尚未取得执业资格的时候,科室要指定医师带教,并对其医疗行为负责。
(四)加强基础质量教育、培训,为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训,每年四次,各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。
(五)加强质量控制教育,强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育,学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。
(六)根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险,采取预防性管理,对病人从入院到出院的整个医疗过程,实行全程质量控制。
(七)明确职责,切实负责,履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下:
1、门诊医师
(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)第三次就诊诊断未明确者,接诊医师应:①建议专科就诊;② 请会诊;③ 转院。
2、病房住院医师
(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的'记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防治医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告。
(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3、病房主治医师
(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。
(2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有:①诊断及诊断依据;②必要的鉴别诊断;③治疗原则;④诊治中的注意事项。
(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。
(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。
质量控制方案 11
护理质量是医院管理的重要组成部分,护理质量的优劣直接影响医疗和病人安危,因此护理部根据我院护理队伍的.现状和具体情况,按照等级医院护理标准及安徽省医院管理评价指南对护理的要求,拟定各护理单元质量标准及控制措施。
一、建立健全各级护理质量管理组织
(一)、医院护理质量管理委员会:
主任委员:
副主任委员:
委员:
办公室主任:
(二)、医院护理质量控制组名单:
组长:
组员:
医院专项护理质量检查人员分组名单
1、危重病人护理质量组
组长:
成员:
2、消毒隔离组
组长:
成员:
3、病区管理组
组长:
成员:
4、基础护理组
组长:
成员:
5、抢救物品组
组长:
成员:
6、整体护理组
组长:
成员:
7、护理操作组
组长:
成员:
(三)、各大科护理质量控制组名单:
1、门急诊护理质量控制组名单:
组长:
组员:
2、大内科护理质量控制组名单:
组长:
副组长:
组员:
3、大外科护理质量控制组名单:
组长:
组员:
(四)、各科室质控网员:(科室质控由护士长加质控网员组成)
二、确定护理质量控制项目及评分标准,完善并修订,实行目标管理
(一)临床病区考核项目:
1、护士长工作考核100分,
2、病区护理管理质量100分
3、抢救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔离管理100分,常规器械消毒合格率100%。
5、基础护理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一级护理质量90分,危重护理合格率90%
7、护理文书书写85分,合格率85%
8、三基考核(理论80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。护理操作合格率95%。
9、护理服务满意度90%,每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
(二)单项考核有:急诊科、手术室、供应室、产房、门诊、血液净化护理工作考核,对各项考核制定标准并按百分量化考核。
三、护理质控措施
1、强化全员质量管理,每年全员进行一次以上的专题护理质量培训,强化质量意识,利用护士长例会,每季度护理质量分析及专题整改会,以不断增强质量意识,使人人有质量意识,自我约束和控制。
2、科室护理质控小组在护士长带领下每周开展护理质量检查,对存在的问题要自查自纠认真记录,每月进行质量分析并制定改进措施,结果反馈给每位护士并上报护理部。
3、大科护理质控组在大科护士长带领下每月开展护理质量检查,对存在问题除当面反馈外,有些问题需要书面反馈,限期改正。检查结果上报护理部。
4、医院护理质量组在护理部主任带领下工作,实行目标管理,突出难点管理、重点环节管理,狠抓基础护理及护士三基训练,每季度全面质量考评并将结果汇总,测算各病区质量达标情况,结果书面反馈给科室并上报院考评办与科室奖惩挂钩,定期召开护理质量分析会,做到有分析、有评价及处理反馈,从而促进我院护理质量不断提高。
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