困难金秋助学申请书

时间:2023-08-18 10:00:56 樱樱 申请书 我要投稿
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困难金秋助学申请书范文(通用16篇)

  当下市场经济活跃,交易频繁,有各项事务需要申请书,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。相信许多人会觉得申请书很难写吧,下面是小编为大家收集的困难金秋助学申请书范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。

困难金秋助学申请书范文(通用16篇)

  困难金秋助学申请书 1

尊敬的系领导

  您好!我是化工与环境工程系生化一班的学生。

  xx年很荣幸的成为我校的一名新生,在激动与兴奋的心情中不知不觉地开始了大学生活,在这一年里我始终保持着积极向上的心态,时时以高标准要求自己的同时,妥善处理好学习和工作两者之间的关系,努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件,故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下,作为各位领导的评审参考

  一、思想情况

  本人于入校时就积极申请入,已递交了入申请书,正在等待批准。在校参加入学习以来,我以一名员的标准来严格要求自己,在思想上我积极要求进步,树立了良好的人生观和道德观;永远保持与时俱进,正确贯彻的方针政策,时刻关注着和国家的发展形势,以及国内外的局势变化。

  在严格要求自己的同时,还在不断鼓励、帮助身边想申请入的同学。积极组织﹑参加有关活动,态度积极向上,成为支部和班级入的楷模。

  二、工作情况

  在学校里我积极参加我系组织的“卡拉ok大赛”,并获得了三等奖的优异成绩,得到了系领导的一致好评与同学们的充分肯定,为我班赢得了很大的声誉。在班级组织的`“英语演讲比赛”,“兵乓球比赛”中也有不错的表现。由于工作成绩突出,我对自己更加充满信心,坚信一定会在将来的工作与生活中继续精彩的表现,为院系赢得更高的声誉。

  三、学习情况

  在工作中取得的成绩并没有使我满足,我知道自己距优秀学生的距离还很远,很多方面还需要进一步完善。学生以学习为主,所以,为了不影响学习,工作之余全身心投入到学习中,向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习,集思广益﹑广开思路,经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的进步,虽然没有达到拔尖的水平,但有些科目已达到了优秀。

  四、生活情况

  在生活中,本人朴素节俭﹑性格开朗,严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通,也乐于帮助同学,所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。

  结语

  进入燕山大学,是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中,我在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。现将申请奖学金,我要特别感谢系领导的大力培养,老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。在此我要特别表示感谢!今后我要更加严格的要求我自己,以求有更好的表现。

  以上即为本人的基本情况,敬请各位领导加以评判审核!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 2

尊敬的工会及车间领导

  你好!

我叫xxx,是综合车间的`一名职工。在孩子的勤奋努力下今年已被大学录取,欣喜之余我也多了份忧虑,最近听说西安铁路局有 金秋助学大行动 ,结合本人的实际情况,经过再三的考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  1、母亲常年吃药打针,患病卧床不起多年;

  2、岳父母同样体弱多病,医药费支出很大;

  3、母亲(家属)没有任何经济来源;

  4、他们的日常生活基本上都是靠 我来提供

  目前家里经济负担已经过重,每每念及这些我的心里是说不出的滋味,我本不愿意给领导添麻烦,但希望拿到困难补助,以此减轻家里的经济负担,所以特提出申请,望核查批准。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 3

尊敬的各位领导、各位家长、同学们:

  大家好!

  我是 ,今天,学生金榜题名,公司慷慨相助,我和各位学生、家长一样,心情既激动又感动,我能代表各位家长发言,感到非常荣幸,首先,我代表各位家长对公司领导的关心厚爱表示衷心的感谢!对各位同学十年寒窗学业有成表示热烈的祝贺!

  公司在当前严峻的经济形势下,仍然发放一年一度的'金秋助学金,是公司倡导的家文化的体现,是一项温暖人心的“亲情工程”、“爱心工程”,我们看到的不仅仅是钱,我们更看到了领导的关心,企业的大爱,更感受到千金难买的一份激励、一种鞭策,一个希望。

  所以,我们感到激动和感动,我们更会以感恩之心,做好本职工作,提高工作效率,降低生产成本,与企业风雨同舟,荣辱与共。

  同学们踏入高校的大门,一定要珍惜来之不易的学习机会,刻苦学习,水滴石穿业精于勤,海阔天高学贵有恒,学好新知识,掌握新本领,增长新才干,努力成为有用之才,来回报企业,回报社会。

  祝公司再创辉煌,祝大家身体健康,工作顺利,学业有成!

  谢谢大家!

申请人:xx

  申请日期:20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 4

尊敬的大学学校领导

  您好!我叫xx,今年考入本校 (院),就读于 专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村,家有4口人—父亲,母亲,我和妹妹。我父母都是农民,因没有文化,没有本钱,全家以务农种田为生,没有企副收入,且由于母亲常年多病,家里开支几乎由父亲一人承担,家中一直过着清苦贫困的生活。

  但父亲为了让下一代有文化,有出息,改写家中历史,十几年来一直默默地劳苦耕作,给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始,我感受到父亲和母亲的.伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学,初中,高中,我刻苦学习,努力奋斗,2010年8月的一天,我接到了 大学的录取通知书,我双手捧到了父母面前,我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

  但是,相比初中,高中,大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入,这让我们全家高兴之余,也随之多了一份忧虑。几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但我们却债台已筑。

  为了顺利完成学业,我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

  大学,我人生中新的起点。今后的四年大学生活中,我会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们!

申请人:xx

  申请日期:20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 5

尊敬的领导

  我叫高艳,是淮南凤台一中20xx届的一名高中毕业生。我出生在凤台县凤凰镇一个农村家庭,家里有四口人。父母由于多年的劳累,两人身体状况较差,母亲身体更差,现在只能呆在家里做些家务事。如今全家只靠父亲一人耕种着家里的几亩薄田和农闲时候外出打工挣钱来养活全家。虽然家里人口不多,但是由于收入微薄而且开支较大,家庭经济一直没有好转,还欠下了一定的债务。

  好在和国家现在的`政策好,大力扶持家庭贫困的学子,这让我看到了上大学的希望。我诚挚地感谢和国家对我们贫困学子的关心,同时鉴于我的家庭情况,特写申请书。

  此致

敬礼 !

申请人:xx

  申请日期:20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 6

尊敬的领导、企事业单位、广大干部:

  您们好!

  经市委、市政府同意,xx市爱心助学协会向社会各界发出倡议:请社会各界爱心人士都来伸出援助之手,献出一份爱心。让我们把爱心奉献汇成巨大的力量,让生活在同一片蓝天下的学子们都能分享这份爱的阳光,成就人生梦想!一年一度金秋日,又是金榜题名时。20xx年高考帷幕已经落下,我市的天之骄子们,面对录取通知书亦喜亦悲,他们当中,有因失去双亲,命运坎坷;有因疾病所致,生活艰辛。命运无情的在他们追梦途中划了一道深深的沟壑。他们虽家庭贫困,但经过努力学习,多年寒窗苦读后得到了梦寐以求的接受高等教育、改变自身命运的机会,但是高额的学费和拮据的生活却使他们不得不放弃近在咫尺、触手可及的梦想。他们的求学之路依然艰辛,他们迫切地需要我们的帮助!

  流年似水,岁月如歌。各位企业家,各位爱心人士,你们是我市劳动者中的优秀代表,是全市人民学习的'榜样,也是莘莘学子崇拜的楷模。你们如今的精彩人生,源于当初的勤奋好学;你们今天的辉煌成就,源自多年的艰苦创业。每每回想起自已艰辛的求学之路,也许你们至今仍会心酸流泪。相信你们都不愿看到我们身边任何一个品学兼优的学子因贫困而无法踏入大学校门。

  人生之善莫过于助人,助人之德莫过于助学。帮助一名贫困大学生,将意味着明天我们将多一名合格的建设者。您的捐献不仅为他们的成长奉献一份爱心,而且将激发他们鼓起生活的勇气,增强战胜困难的信心,让他们重新扬起理想的风帆。您的义举,不仅会改变学子的一生,让他和他的家庭充满希望,而且让社会更加和谐。

  “予人玫瑰,手有余香”。或许你并不期望你的慷慨解囊载入史册,但“爱心助学”将带给您无尽的快乐!

  爱心无止境,助学见真情。让我们共同伸出援助之手,以拳拳爱心为这些贫困学生撑起一片晴朗的天空。“爱心助学”活动,真诚期待您的参与!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 7

尊敬的工会领导

  我叫xxx,是xxxx公司企业下岗职工,全家4人。本人下岗失业多年,无专长,靠打零工维持生活。妻子原在xxx工作,09年改制买断在家,现在无职业、无收入,儿子xxx今年高考,女儿读小学,家庭经济十分困难,特提出金秋助学申请,望领导根据我的困难情况,伸出援助之手,给予批准为盼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 8

尊敬的酒店领导

  我叫xxx,是企业下岗职工。现在艾比湖大酒店清厨后堂做洗碗工工作。丈夫早年去世,靠打零工维持生活,儿子xxx在新疆大学建筑系学习,家庭经济困难,特提出金秋助学申请,望领导批准为盼!

申请人:xxx

  20xx年7月24日

  困难金秋助学申请书 9

尊重的系领导:

  你们好!

  我叫xx,是西北农林科技大学人文学院05级社会学专业的一名学生,家住在山东省聊大学生助学金申请书城市嘉明经济开发区邱庙村,在这里特向系引导、老师申请助学金。

  也许大家会以为,既然家住在经济开发区内,那么家里经济程度应当不错,不应当再申请助学金。其实不然,在我的故乡,虽然国度屡屡出台文件明文规定制止非法征用农民耕地,但是由于基层政府和农民所处的位置和控制的权利的不同,当地,政府仍然不断的'征用农民土地,并应用信息不对称的优势,成为土地开发的受益者,而农民则成为了土地开发的就义品。

  这样由于农民损失潦攀赖以生存的土地,而自己又无一技傍身,没有了经济起源,只能靠菲薄的土地补偿来生涯,坐吃山空,逐渐成为城市和农村之间的一个特别阶层,即没有城市户口,无法享受城市居民的待遇,"上不去";损失了土地,无法重新成为农民,"下不来",成为了城市边沿的"新贫民"。不幸的是,我的家庭恰好成为了其中的一员。

  听闻现在有了这样一次申请助学金的机遇,为了减轻家庭的累赘,完成学业,特向系引导、老师提出此次申请,请老师予以评判审核。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 10

尊敬的学校领导

  您好,我是化工专业xxxx班的一名学生,出生在中原地区一个落后的农村里,那里经济落后,人口众多,因为家庭困难,我现在十分需要领导,学校,国家帮助我和我的家庭,让我能够和其他同学一样完成学业。

  我家有六口人,其中包括我在内有三个孩子在读大学,除此之外还有年近八旬的爷爷,奶奶需要赡养,家庭负担很重,而家里的主要收入靠的是父母种地和经营一些小本生意,收入有限,在大一时我办理了贷款来缓解一下家里的压力,但即便这样,还是感到困难很大,迫切需要国家的帮助,希望能解决自己的燃眉之急。

  自从进入大学以来,深知机会来之不易,自己严格要求自己,努力学习,刻苦奋斗,与同学们能够建立良好的关系,关心集体活动,努力的让自己变得更坚强,课余时,自己还做兼职,勤工俭学来补贴自己的.日常开支,但自己也深知做的还不够,还要更加刻苦努力。

  作为一名贫困生,真诚希望领导给我一次机会,解决一下我求学之路上的燃眉之急,我会努力好好学习,争取上进,只要自己有能力,就马上回馈社会,特别是我一定要成为一个能对国家和社会作出贡献,奉献自己的人。

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 11

尊敬的学校领导

  您好!

  我是xx国贸一班的xxx,为了能更好的完成学业,我需要申请助学金!

  我来自河南省商丘市虞城县(虞城县是国家级贫困县)的农村。家境很贫困,由于种种原因,我家没有田地,只开了一个小店,做点小生意,这是我家唯一的经济的来源。而且做生意风雨无常,我家的经济就是这样,而以坏处居多,平均年收入不足3000,除了家里的花销之后,所剩无几。

  家里还有一个弟弟,今年上大二。对于一个农村家庭,同时供应两个大学生,是非常困难的。家里的经济更本满足不了我和弟弟的在学校期间的学费和日常花销,父母起早贪黑的'工作,可是家里的的经济情况越来越差,出现了越来越大的漏洞。今年我的学费都是父母向亲戚朋友借的,在我到校之后才寄来。弟弟的情况也差不多,他的日常花销是自己打工赚的,以缓解家里的经济问题。

  学费虽然解决,但是生活费却没有着落。大一期间,我的是月消费不到300,一部分是家里面寄来的,另一部分是我在闲时打工赚的。大二学年,学习越来越重,我业余打工的时间也越来越少,生活费出现大的漏洞,以至于影响到我的学习,为了我能够更专心的学习,能使我的学习更上一层楼,我今年更需要助学金的帮助。

  在大各种活动,团结同学,尊敬老师,努力的学习,各科都取得了优异的成绩。无论在上学一整个学年,我遵守学校的纪律,积极的参加班级和学校的期,还是在下学期,我都没有出现挂科的现象!大二学期,我想更加的努力以取得更好的成绩,可是经济的问题却成了我最大拦路虎。我需要助学金来帮助我完成学业,以取得更好的成绩。

  此致

敬礼

  申请人:xxx

  20xx年12月7日

  困难金秋助学申请书 12

尊敬校领导

  我是大通县xxx中学xx班的xxx。现在因家庭出现困难特向学校申请贫困助学金。

  我来自大通县桥儿沟村。我的就家中有4个人,父亲,母亲,哥哥和我。我的父母亲在家靠务农为生,且父亲在我幼年时因事故腰受了伤,根本无法做重活,在农余之时靠打小零工来维持家中的生活,但收入很不稳定;因为哥哥还在读大学而无法做别的事。大学的生活让我的那个原本就困难的家更加困难,父母无力支付我的学费,我的入学学费都是父亲跑遍了亲戚之后凑齐的。

  我自知家中的困难,因此决定要靠读书来摆脱现在的生活状况,我知道单凭我的力量是不够的,我要靠自己的`行动来证明,也希望得到学校的帮助。

  在校期间,我以“奉献学校,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与学校的各项活动。

  我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,“人穷志不穷”,‘穷且益坚“,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!!

  因此希望能够得到学校的补助,缓解一点经济压力。

学生:xxx

  20xx年05月16日

  困难金秋助学申请书 13

尊敬校领导

  我叫xx,是20xx级学前教育专业一年级的一名学生。我来自云南省丽江市玉龙县石鼓镇新华村张家组一个普通的农民家庭。

  全家7口人,爷爷、奶奶,一个残疾的大伯,我妈妈也是残疾人,我还有一个上初中折弟弟。全家就主要靠父亲一人的辛劳耕种几亩农田的庄家收成作为家庭的唯一经济来源。平时家里没有什么特别经济收入,大学期间的高额学费和生活费,使得本来困难的家里更加雪上加霜。当父亲把省吃检用的钱全数交到我手里来大学报到时,我能体会他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习,我只能用学习成绩来回报他们。

  回想自己上小学初中的`经历,在生活上,我朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我希望自己不但学到知识,还希望自己的的思想修养能有一个质的飞越,成为一个能够适应社会发展需要的人,在社会上找到立足的地方,让自己通过努力能够分担父亲的家庭重担。

  现如今,和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 14

尊敬的集团领导

  您好!我叫xxx,今年66岁,是原兰州煤气集团职工,1988年参加工作,xx年退休,现居住于兰州市西固区新城镇新联村。家中有妻子、两个儿子、两个媳妇子和两个孙子共8口人。妻子xxx,今年xx岁,农民,体弱多病,一直在家休息;大儿子xxx,今年34岁,农民,没有固定收入,只能靠打零工维持生活,大媳妇子在家待业,照顾刚上小学的孙子,大儿子一家人的生活只能靠他一个人维持;二儿子孙其刚,今年33岁,农民,情况与大儿子一样。全家人年收入xx元。 企业改制以后,由于耕地被征用,全家人的生活只能靠我的工资维持,前几年,我东挪西借,借了4万元勉强给两个儿子娶了媳妇,但随着年龄的增大,我和妻子的身体状况日益下降,常年需要吃药,这两年,妻子又住了两次院,儿子们的收入只能维持自己的生活,妻子的医药费只能由我解决,我又东拼西凑借了3万元,付清了医药费,加上这几年陆续借的,如今全家已经有了9万元的外债。现在家里人口多了,一家8口人只能挤在80多平米的建于上世纪70年代的五间土木房子里,房子破损严重,已经成了危房,但由于经济条件差,房子一直没有翻修,两个孙子已经上小学了,连个安心学习的地方都没有。物价的不断上涨,生活费不断增加,加上我和妻子的医药费、两个孙子的`上学费用,我们真的是无力负担了,全家人的生活真正到了举步维艰的地步。

  多年来,我一直没有麻烦集团公司,一直想着自己解决,在其他职工要求解决子女工作时,我们也服从集团决定,没有给公司添乱,

  但现在我真的是无能为力了,在万般无奈的情况下,作为公司老职工的我向集团领导提出申请,希望集团公司伸出援助友爱之手拉我们全家一把,为我的二儿子解决工作问题,缓解我家的生活困难。

  我深信,集团领导会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机!我们全家期待着您的佳音!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 15

尊敬的领导老师:

  您好!我叫xxx,我来自xx市xx县的一个农村,家有5口人—爷爷、父亲、母亲、妹妹和我。我父母都是农民,因没有文化,没有本钱,全家以务农种田为生,没有副收入,且由于母亲之前因得过血管瘤动过两次手术不能从事过重的劳动,因此家里开支几乎由父亲一人承担,结果导致父亲患有严重的腰椎间盘突出。但因为还要供我和妹妹上学,爷爷又患有脑血栓每年还有大量的医药费,父亲的病也只能这样耽搁着仅靠一点止疼药来减缓疼痛,家中也一直过着清苦贫困的生活。父亲为了让下一代有文化,有出息,改写家中历史,二十几年来一直默默地劳苦耕作,给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始,我感受到父亲和母亲的伟大,虽然他们是地道本分的农民。小学,初中,高中,甚至到大学专科后我刻苦学习,努力奋斗,终于在今年7月份我再次接到了大学的录取通知书,我双手捧到了爷爷和父母面前,我们喜极而泣,因为我终于完成了我最初的大学梦!

  但是,相比初中、高中,大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入,这让我们全家高兴之余,也随之多了一份忧虑。因为之前每年的学费几乎都是父亲借来的,今年我实在不忍心让父亲再出去给我借学费了,于是我办了助学贷款,这样至少可以让父亲暂时只负担一下上高中的妹妹的学费。现在爸爸年纪也大了,不能再像以前那样玩命似的.干活赚钱了。所以希望学院能在困难的时期给予我帮助,我相信自己的明天,我也将更加勤奋努力,以此答谢所有给予我支持和鼓励的领导和亲朋好友。

  为了顺利完成学业,我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。在今后的大学生活中,我会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  困难金秋助学申请书 16

尊敬的学校领导

  我是我院护理系05级162班的学生,我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格开朗的女孩。

  在思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质方面严格要求并不断提升自己,在工作上,大学一年级任班上卫生委员,我在任职期间:我始终以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,为校园建设尽心尽力,为班级卫生建设尽心尽力,我工作获得了老师同学的一致好评。获得的'荣誉有:宿舍文化艺术节上我带领室友获得寝室获特色奖在大学二年级我荣任班长期间,我在工作中大胆创新,锐意进取,领导班级集体积极参与院里的各项活动,并参与组织的社会活动,为班赢得众多荣誉。主要获得的荣誉有:20xx年五四期间团日活动设计大赛院一等奖,组织的5.26心理健康主题班会被评院为优秀班级主题班会,获20xx年系优秀干部,院优秀团小组,优秀团支部等等;在学习方面,学习成绩一直比较优秀,一直在班上前三名。我努力学习,刻苦钻研。获20xx年度院三等奖学金。在业余时间我还不忘努力提升自己,参加英语三级的考试,还获得了普通话二甲;在生活中,本人朴素节俭﹑性格开朗,严以律己宽以待人。平时很善于和同学沟通,乐于帮助同学,关心集体,追求上进,积极参加各种活动,如参加院合唱团获得了二等奖。还在大学时期主动的向组织靠拢,提交了申请书积极主动的要求入

  本人因为家里父母下岗,造成家庭经济困难,生活拮据,无力交纳学费。父母起早摸黑,靠摆着小摊维持生计。我学费是父母东拼西凑起来的,为了我能安安心心的读书欠下了一大笔无力偿还的载物。看着父母日益操劳的背影我,发奋图强。我见可以申请国家助学金,我特地申请,我很需要这笔助学金,现就助学金提出申请,恳请领导的批准!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

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