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最新护理专题报告(通用6篇)
随着个人素质的提升,报告的适用范围越来越广泛,其在写作上具有一定的窍门。为了让您不再为写报告头疼,以下是小编精心整理的最新护理专题报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。

最新护理专题报告 1
阑尾是人类的一种退化器官,长约7 cm左右,直径约0.5 cm,位于腹部的右下方,盲肠内侧,近端与盲肠相通,远端闭锁。因阑尾腔细小又是盲管,食物残渣和粪石等掉入腔内,堵塞的管腔容易引起发炎。阑尾炎是一种常见病,由多种自身肠菌所致的阑尾化脓性感染。急性阑尾炎属于最常见的急腹症,好发于青壮年。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。现将急性阑尾炎的临床表现及术后护理工作的要点报告如下:
一、临床症状
1、腹痛:急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,因内脏疼痛定位不明,大部分阑尾炎患者起病常为阵发性脐周或上腹隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,然后逐渐加重,数小时后疼痛逐渐转移至右下腹,局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。呈持续性,约80%患者有转移性腹痛。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,全身症状较重,右下腹疼痛明显。粪块压迫坏死起病若无明显梗阻者,可能发病时就在右下腹痛。腹痛突然减轻,可能是阑尾梗阻解除或阑尾穿孔。
2、胃肠功能紊乱:由于阑尾受到炎症刺激而活动增强,常引起胃肠道反应。急性阑尾炎性反应胃肠典型表现为腹胀、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。
3、全身表现:单纯性阑尾炎发病初期,体温仅轻度升高。在炎症明显时,体温显着升高,炎症加重则体温更高。如患者发热明显,则多为阑尾化脓、坏死。
二、发病原因
阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。急性阑尾炎的主要致病菌有兼性的大肠杆菌、肠球菌和链球菌等,细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的主要因素。除细菌感染引起的全身抵抗力下降外,发病主要还与下列因素有关:
1、胃肠功能障碍:阑尾壁内的肌肉发生反射性痉挛,从而导致阑尾腔狭窄,管壁血循环障碍,影响阑尾的排空,则促使阑尾炎的发生。
2、阑尾梗阻:由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,如有粪块、食物碎块、寄生虫或异物等堵塞时,其远端死腔内的寄生菌大量繁殖,成为发病的关键。
3、粪石压迫:停滞于阑尾腔内的粪块,水分被吸收后成为了粪石,可使受压处的阑尾黏膜缺血坏死,阑尾壁的血循环受到影响,黏膜的损害为细菌侵入造成条件,从而导致急性阑尾炎的发生。
三、术后护理要点
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数患者可治愈,但易复发,故急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应以手术将病变的阑尾切除。
心理护理:术后一定要做好患者的'心理护理,耐心的向患者解释发病原因,帮助其分析病情,消除患者的恐惧心理,引导他们正确的认识疾病,给予患者更多的理解、关爱和体贴,使患者在精神上、心理上得到安慰和鼓励,减轻思想压力,保持积极乐观的心态,争取早日康复。
2、体位:术后的体位选择上必须要符合治疗需要,并兼顾患者舒适,有利于器官功能恢复。患者全身麻醉未清醒时,应采取半俯卧位,以利于唾液流出,避免误吸引起窒息。急性阑尾炎手术后六小时,只要患者无休克或昏迷,一般可采取半卧位,可有助于呼吸,减轻切口肿胀及疼痛,同时便于腹内液体引流。
3、临床生命体征监测:术后,将患者平稳抬上病床,酌情接好氧气管、输液管及引流管,应注意适当调节室温。每隔30 min~2h测量记录一次呼吸、脉搏、血压,直至病情平稳。
4、饮食:急性单纯性阑尾炎术后第1天即可吃流食,第2~3天胃肠功能逐渐恢复,方可少量进食,并逐渐增加食量和次数,如不适,再次改为半流食。第4天可吃普食。
5、活动:术后24 h鼓励患者起床活动,以促进肠蠕动恢复,有助于全身血液循环、防止发生肠粘连、促进伤口愈合、预防并发症。患者术后第1次下床活动的整个过程,应以患者自主活动为主,护士在身旁指导,必要时予以协助。以后的下床活动视患者情况由护士或家属协助,以不感觉切口疼痛为宜。术后半个月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。
6、预防术后感染:患者术后平卧导致肺容量变小,同时受术后切口疼痛及麻醉影响,极易引发切口或肺部感染。患者因麻醉而神志不清时,应有专人守护,并帮助患者翻身,同时要加强患者口腔护理及皮肤清洁工作,协助其饮水、进食、排便等。术后预防性全身应用抗生素治疗,因阑尾炎多为混合性细菌感染,以革兰阴性杆菌中的大肠杆菌及厌氧菌为主,故首选氨基苷类或头孢类抗菌素+甲硝唑静滴,疗程3~5d 。如发现切口感染,应及时处理,早期以75%乙醇外敷,局部微波理疗。感染明显时,及时拆除缝线,清除异物,充分引流
最新护理专题报告 2
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节,是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程,是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题,通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导,取得了较好的效果,但也发现护生在论文开题中存在的一些问题,影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题,进一步探究医院在组织管理方面的新路子,从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
1.1 资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文,按文献内容分析法对资料进行分析,主要分析指标包括:论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
1.2 统计学处理
应用 spss13.0 统计软件对数据进行统计分析,所有数据以相对数表示,各构成比间差异用卡方检验,以p
2、结果
2.1 论文研究的主要领域论文研究的主要领域为:护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等,具体分类情况见表 1。
2.2 论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为:经验性、研究性、综述和个案护理,具体分类见表 2。
2.3 指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为:中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师),具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
3.1 论文开题存在的主要问题论文开题存在的.主要问题为:选题、查新、设计问题和报告问题,具体分类见表 4。从表 4 中分析发现,论文选题方面的问题较多,占 36.21%,学生选题未体现护理专业特点,选题的广度、深度把握不准,存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”,活体肝移植术后的护理包括:基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等,选题面面俱到,导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的,无需再次进行研究和论证,如“重症监护室护士压力分析”,李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
3.2 原因分析
3.2.1 学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱,对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉,缺乏理论知识;分析问题、判断问题能力较弱,不会从实践中找课题;从思想上没有高度重视论文开题工作,没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环,有的护生在开题前不积极主动进行科研设计,存在被动和应付的现象,另外,学生的精力有限,白天进行临床实践,晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试,还有的学生忙于找工作,其精力和时间开始偏移,没有将主要的精力放在论文的开题上。
3.2.2 导师因素
指导教师对学生疏于管理,不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养;有些导师缺少与学生的沟通和交流,不能定期检查学生的工作进度和质量;有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少,缺乏整体、科学和规范的指导。
3.2.3 管理因素
从表 3 分析发现,指导教师技术职务层次与学生人数成反比,随着学生人数的增加,高级技术职务和科研水平高的指导教师有限,导致指导教师紧缺,出现一个教师负责指导 2~3 名护生的现象,教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导,导致护生在论文开题时存在一些问题。
3.3 对策
3.3.1加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导,重点了解学生研究的大致方向、设计的困难,明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制,根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师,确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”:导师的研究领域与护生的选题方向一致,导师的研究专长与护生的特长一致;中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查,重点检查导师对所指导课题的掌握情况,课题的条件是否具备,是否对课题进行了论证和检索;后期则要对论文的开题过程进行规范,明确学生开题报告的内容、方法和要求,以提高报告的质量。
3.3.2 加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程,需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课,使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段,为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础,但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识,为此,学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力,适当延长科研课程的学时,或为高年级的学生开设护理科研第二课堂,在护理科研教学中,教师应通过设定短期和长期目标,引导和点拨学生自学与思索,达到认知与技能同步收获。
最新护理专题报告 3
一、(报告)意义
该病例是本人在实习期间感受最深刻的一个患者。该病症病情复杂,病情较重,而且较为难护理容易复发,患者出现发烧、剧烈咳嗽、呼吸困难,是一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。该患者临床治疗多以退烧,止咳,抗感染补液,减少痰液分泌,对症治疗为主,同时配合氧疗、改善呼吸功能、心理护理等实施有效的综合护理措施,高质量有效的'护理对改善患者病情,有效抢救生命使患者转危为安至关重要,本课题(报告)研究对减轻患者痛苦、提高患者治疗依从性和治疗效果、减少并发症具有重要意义。
二、设计(报告)主要研究的内容、预期目标
(一)主要内容
1.小儿肺炎患者的临床护理干预方法与效果观察。
2.针对患者剧烈咳嗽咳痰、呼吸困难、发烧等综合护理措施对提高肺炎患者生活质量的影响。
(二)预期目标
针对患者具体病情给予吸痰吸氧、止咳、病情观察、生活护理及心理护理等综合性护理干预,促进患者舒适、减轻患者痛苦、提高治疗效果、减少并发症,进一步提高患者生活质量。
三、设计(报告)的研究重点及难点
(一) 研究重点
肺炎患者临床护理干预方法与效果观察
(二)研究难点
针对肺炎患者吸痰的操作方法与效果观察
四、设计(报告)研究步骤(进度安排)
起止时间 阶段内容
① 20xx年7月~8月 选题与科研设计(含报告开题)
② 20xx年9月~12月 查阅与收集整理资料
③ 20xx年1月~2月 报告写作、完成初稿
④ 20xx年3月~5月 反复修改后定稿、准备答辩
最新护理专题报告 4
近几年,随着生活条件的改善,社会的发展与进步,人们对护理工作的要求越来越高,人性化护理是基于传统医疗服务的基础,体现了“以人为本”的服务理念,在护理过程中,注重对患者身心的护理结合[1]。本组研究中,通过对在妇产科护理中采用人性化护理,探讨其在护理效果,旨在为临床提供参考,现报告如下。
1.资料与方法
一般资料
选择我院妇产科自3月至3月收治的95例患者的临床资料,患者年龄21~55岁,平均年龄(±)岁;患者中宫颈炎15例,盆腔炎17例,子宫肌瘤23例,月经失调21例,多囊卵巢综合症9例,妊娠合并症10例。根据随机的原则,将患者分为观察组48例与对照组47例,两组患者在年龄、病情等方面比较,无显著性差异(P>),具有可比性。
对照组患者给予常规护理模式,护理方法包括护理前的健康教育、心理护理、并发症预防等;观察组患者在此基础上,在各个环境加强人性化护理模式,具体方法如下:护理准备。患者入院后了解患者病情情况,根据患者症状进行护理评估,制定有针对性的护理方案,严密观察患者的生命体征情况,给予及时发现问题并解决问题。对护士进行相关培训,提高护士的专业技能与理论知识,对护士的沟通能力、护理理念等方面进行培训,加强护士对人性化护理理念的认知度。心理护理。主动与患者进行沟通,了解患者的心理情绪变化情况,给予及时疏导,护士可采用肢体语言配合,安抚患者,减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪,树立患者治疗的信心。积极倾听患者的心理需求,并给予正确的解答,调节患者情绪,指导患者自我调节,同时,护士应注意对患者隐私进行保密,与患者家属保持良好的沟通,使患者家属配合对患者的护理,提高患者的舒适度。护理操作。严格执行无菌操作,对患者手术使用的医疗器械要进行严格消毒,预防感染等问题发生,内置管采用较好的材质,减少对患者器官的影响,严密观察患者临床症状表现,对患者可能存在的并发症进行积极的预防,减少并发症的发生。环境护理。营造良好、舒适的住院环境,病室内摆放温湿度剂,调节病室温湿度,定期通风、消毒,保持病区安静,使患者获得充足的睡眠。关注患者的起居及喜好情况,病室内摆放书籍、报刊等,患者可根据自己的喜好进行活动,动,转移患者对疾病的注意力。饮食调节。加强对患者的饮食指导,根据患者病情,结合患者饮食喜好,进行合理安排,提高蛋白与纤维素的食物,提高患者机体免疫力,促进病情的康复。
疗效判定标准
自制护理满意度调查表,对两组患者护理满意程度进行检测,护理满意度调查内容包括住院环境、护理主动性、疗效满意度等,满意查评分满分100分,得分越高,护理满意度越高。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者进行检测,焦虑:>14分;轻度焦虑:7~14分;无焦虑:<6分。焦虑=焦虑+轻度焦虑。护理依从性。对患者护理依从性分为完全依从、部分依从与不依从三个维度,依从性=(依从例数+部分依从例数)/总例数×100%。
统计学方法
采用统计学分析软铁包进行数据统计,计量资料采用均数±标准差,X2检验处理,计数资料采用t检验处理。P<具有显著性差异。
2.结果
对比两组患者焦虑情况表,观察发现,护理后观察组患者焦虑7例,轻度焦虑11例,无焦虑30例,对照组患者焦虑18例,轻度焦虑14例,无焦虑15例,两组患者中焦虑与无焦虑患者比较,结果具有显著性差异(P<)。观察组患者护理满意度评分(±)分,对照组患者护理满意度评分(±)分,两组患者护理满意度评分比较,结果具有显著性差异(P<)。护理过程中,观察组患者依从25例,部分依从21例,不依从2例,依从度,对照组患者依从17例,部分依从19例,不依从11例,依从度,两组患者护理依从度比较,结果具有显著性差异(P<)。
3.讨论
人性化护理是指在护理工作中体现“以人为本”、“以患者为中心”的理念,将护理技巧与人文关怀、心理调节、环境渗透等结合起来的综合性护理干预模式。妇产科的护理对象全部为女性,患者病情多样,治疗方法各异,由于女性患者心思敏感、脆弱,加之部分女性治疗部分为隐私部位,使其易受环境、疾病等影响,多有焦虑、紧张等不良情绪,影响治疗的顺利进行。人性化护理有别于其他护理干预方法,其更注重对患者主观意愿进行考虑,研究指出,身体与心理健康是相联系的,当身体出现问题时,会影响患者的心理情绪,而心理情绪发生变化,也会对身体产生影响。当采用人性化护理干预时,通过对患者的病情及个人情况进行了解,加强对患者身体、心理的调节,改善患者心理。住院环境是提高护理满意度的'客观条件,除主观调节外,在实施人性化护理模式时,营造舒适、整洁、安静的住院环境,可保持患者的身心舒适,缓解患者心理压力,促进患者疾病的康复。妇产科护理中开展人性化护理模式,可使患者与护士建立良好的关系,有利于提高患者的身心舒适度,消除其不良心理情绪,积极配合护理工作,提高疗效。本组研究中,通过采用人性化护理干预模式加强妇产科患者的护理。在护理干预前,加强对护士的专业技巧及知识的巩固情况,提高护士对人性化护理的理念的认知,这样才能在护理实践中,有效运用人性化护理方法,为患者提供有效的护理干预。针对患者的主要护理措施时,充分了解患者的病情及个人情况,围绕对患者环境、心理等方面进行护理。本组研究中,观察组患者经护理后,其护理依从性明显高于对照组患者,有效提高了患者对护理的配合度,这对于改善病情具有积极的意义。在患者的心理情绪状态观察上,观察组患者发生焦虑的患者明显低于对照组患者,而无焦虑患者明显高于对照组患者。对护理满意度的调查中发现,观察组患者护理满意度明显高于对照组患者。表明,人性化护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪,提高患者的护理依从性及护理满意度,这对于促进患者积极配合护理及治疗工作,提高患者临床疗效,改善病情,缓解护患关系具有积极的意义。
最新护理专题报告 5
随着我国法制建设的日趋完善,以及法制知识的广泛普及,人民群众对医疗卫生事业的服务质量的要求也逐日严格。尽管十年来,各地医院的医护技术水平已有很大的进步,但医疗纠纷却是逐年上升。
1、存在的问题
为什么技术水平提高,患者的不满意率却大幅度升高呢?究其原因,笔者认为有以下几个方面:
(1)患者参与医疗的意识增强;
(2)患者对医护人员的信任度降低,不盲目遵从医嘱,对各种医疗、检查的必要性存在疑问;
(3)患者对医疗技术的现状期望过高;
(4)患者对医疗机构的服务态度、工作效率、服务质量期望过高。
目前我国的医疗卫生机构普遍存在以下几个方面的问题:
(1)人力资源不足。护理人员配置严重不足,绝大多数护士终日奔波于繁重的基础护理和简单技术操作,无暇顾及患者的心理需求。
(2)负效应多于正效应。医疗机构近几年在媒体上暴露出来的许多问题令广大患者对医务人员的信任降低。
(3)综合分析差。由于科室划分越来越细,局限了医务人员日常接触的病种,因而对混合病种的'患者治疗难以准确把握。
(4)步调不一致。由于在日常工作中,护士与患者接触的时间比医生多,患者有较多时间向护士提出疑问,而护士对患者的病情了解不清,对患者的疑问往往解释不清,引起患者不满。或者医生与护士的解释存在分歧,使患者在理解疾病时产生混淆,无所适从,因而对医护工作不满。
(5)医患间信任度差。另外尚存在患者对医生要求的各种检查、化验缺乏必要认识,在主观上不能认同,存在抵触情绪,盲目拒绝必要的检查,由于各种工作的解释工作不到位,导致医患关系紧张的个案在临床上随处可见。
2、措施
随着国民文化素质的提高及法律意识的增强,患者对医疗事业的要求也越来越高。如何改善医患关系,树立患者对医护人员的信任,提高患者的满意度是摆在医务人员面前的一个重要问题。所以护士在进行护理工作中,应深入了解可能存在的护患沟通困难,有针对性地选择有效的沟通方式,从而实现有效沟通。我院自20xx年开始实施六种护患沟通方式,要求全体护理人员从自我做起,从点滴做起,逐步实现人性化护理。实现护患有效沟通的六种沟通方式是:一个要求:诚信,尊重,同情,耐心。两个技巧:倾诉,介绍。三个掌握:掌握病情,检查结果,治疗情况。四个留意:留意沟通对象的情绪状况,受教育程度及沟通的感受,对疾病的认识程度和期望值,留意自己的感情反应并学会自我控制。五个避免:避免强求沟通对象,即时接受事实;避免使用易刺激对方情绪的语气和语言;避免使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻意改变对方的观点;避免压抑对方的情绪;六个方式:预防自己的针对性沟通;换对象沟通;集体沟通;书面沟通;协调统一沟通;实物对照沟通。在工作中,全体护理人员积极按照有效沟通的方式,针对不同的患者,机动灵活地采取不同的方式与其沟通,使护患关系有了很大改善。具体总结经验如下:
(1)患者的病情应详细向患者介绍。强调语言技巧,用词婉转,避免残酷词语引起患者过度紧张。如为患者可能难以接受的事实,应积极与家属沟通,确定与患者介绍病情的真实程度和一致性。并在全科统一口径,避免出现解释上的失误,影响患者的治疗效果。
(2)各种化验检查应向患者解释进行检查的必要性,取得患者的认同。患者有拒绝检查的权利,在讲明检查项目的目的和意义的前提下,患者仍拒绝检查,可签署拒绝检查书。不可违背患者意志。
(3)重视患者的倾诉,给予适当的解释。对患者表述的不适,应立即到床旁检视患者,通知医生,对患者的不适给予相应处理或合理解释。
(4)重视病情观察。特别是对昏迷或麻醉未清醒患者,应加强病房巡视,主动检视患者,发现问题及时处理。
(5)加大健康教育宣教力度。除常规的出入院宣教外,护士对患者进行的任何操作都应给予详细的介绍目的、方法以及注意事项。取得患者的理解和配合。
(6)强调护士的职业形象。要求言语温和,礼貌周到,称呼适当,举止得体[1]。现代护理学的开创人,南丁格尔说过:“护理是一门艺术,进行艺术创作需要全身心的付出,精心准备。如同画家雕刻家创作艺术作品那样。由于护理的对象是人,因此我必须说护理是一门最精细的艺术,他关注人类的生存状况,尝试对人类的困难(心理、身躯、道德、精神)作深刻的理解,护理是作为一门艺术的实践活动。”前辈的总结十分精辟,确实,护理工作不光是要求护理工作者准确完成各种具体的护理工作,还需要大家用心灵去体会患者的不安与痛苦、快乐与喜悦,让患者感觉到护士与他们在一起。只有这样,才能增加护患之间的相互信任,实现切实有效的沟通,减少医疗纠纷,从而真正构建和谐的医疗环境。
最新护理专题报告 6
护理纠纷可发生于护理活动的任何时候,急诊科所发生的纠纷大多数与护理过失无关,由于种种因素却未能被有效避免。急诊科现有护理人员12人,护龄不满三年的7人。每天接待输液患者100人次左右,平均抢救重症患者3人以上。通过探索总结出以下几点防范措施与对策:
一、常见护理纠纷及安全隐患
1、输液室、注射室常见的隐患有:
查对制度方面:治疗前、中、后查对未全部贯穿于工作中,普遍能做到操作前查,中、后查对未完全落实,埋下了安全隐患;个别输液瓶上出现双姓名,多发生于接液体后未仔细查对,将已经退回药房的他人的药液被再次发出,以现有处方写上姓名,却粗心大意未划去原有姓名;
护患沟通方面:治疗护理中不懂得关心人,“不会说话”,进行操作时,没有给予充分解释取得病人的理解和配合,就勉强地进行,或个别护士缺乏耐心解释或解释不当,原本合理的事也让患者产生疑惑;
操作技术方面:个别年轻护士操作技术欠熟练,容易引起病人不满,也可能影响病人对整个科室护理水平的总体评价,病人一旦出现其它不如意的事情,一次静脉穿刺不成功也会成为导致护患关系紧张的“导火索”。
2、急诊抢救工作中常见的纠纷隐患有:
病人进入急救室后因分诊可能产生纠纷:医护人员在集中精力抢救一个危重病人时怠慢了其它急诊病人;复合外伤或复杂病情一时难以确认,使收留科室难以很快确定时,病人或家属会情绪急躁地认为在拖延时间,或由于病人、家属主诉病情不准确造成预检分诊不准确而看错科室,当换科室重新诊治时,引发不满而发生纠纷;
病人家属对急救结果不满意时可能产生纠纷:对突发外伤及疾病造成的危重患者虽经尽力抢救而死亡,由于家属无法接受突发的冷酷现实,拒绝撤离抢救而引发纠纷;由于医护人员整日工作处于紧张、忙碌状态,当患者或家属有疑问不能得到及时的`满意答复时,认为医护人员麻木、冷漠而引发纠纷;
病人或其家属因抢救记录不完整可能产生纠纷:有时因医生所开医嘱或写记录时,暂时遗漏了抢救过程中执行过医嘱或抢救程序;或护士在紧急抢救患者过程中,执行了医生的口头医嘱;或忙碌中执行了医嘱,但过后处理医嘱时遗漏签字;或抢救记录书写不完善,患者或家属误认为漏了治疗或延误治疗,而引发纠纷等等。
二、预防护理纠纷及安全隐患的对策
1、强化服务意识针对近些年来急诊护理队伍年轻化,新护士服务意识薄弱,缺乏与病人及家属沟通的技巧,在急诊工作中易引起护患紧张的特点,重点加强对新进科护士的传、帮、带,采取以老带新、以岗代训、新老护士结对子等形式,一名老护士至少要帮助一至两名新护士;同时,利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧,使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性,从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。经常提醒全科护士进行“换位”思考,开展优质服务竞赛活动,从病人及其家属的切身利益出发,努力体会病人及家属就诊时焦急的心理和迫切得到诊治的心情,从而变被动服务为主动服务;
2、严格落实制度针对个别护士制度意识不强、查对不严格,危重病人抢救制度落实不彻底,护理文书记录不严密等现象,不断加强规章制度的学习教育,尤其是对个别护士进行重点帮教,增强落实制度的自觉性。不定期检查制度落实情况,特别是查对、护理文书书写情况,并与平时的工作考核挂钩,激发大家严格按照制度完成每一项护理操作。为确保急救物品、器材随时处于备用状态,切实做到“四定、三及时”,即定位放置、定人保管、定数量、定期消毒,及时检查、及时补充、及时维修,以保证抢救工作顺利进行;
3、加强经常性管理牢固树立“以人为本,以病人为中心”的预防管理思想,注重搞好平时的护理管理,使每个环节达到管理标准。经常分析在医疗活动中与护理相关纠纷产生的原因,探究其根源,制订可行的防范对策,并以纠纷实例举一反三,对大家反复教育,防止类似问题重复出现;合理安排班次,对双休日及晚间急诊室患者增多这种情况,安排老护士及护士长带班,增加工作力度,把隐患降低至最低点;
4、提升业务技能严格按照护理部培训计划,结合本科室护理特点,进一步细化培训内容,有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,并组织经常性模拟抢救配合演练;经常组织业务理论学习及业务培训,重点加强新护士20项护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种急救仪器的操作方法,提高整体护理水平;针对门诊病人流动性大、不确定性强、接触时间短、语言交流要求高等特点,加强护士与病人及其家属沟通能力的学习,增强预防各种护患纠纷的能力。
三、小结
通过以上对策,护理纠纷明显减少。全体护士树立一种“护理纠纷预防为主”的意识,防患于未然。而且一旦发生,护患双方均应保持冷静和克制,切忌冲动和过激行为,以免矛盾激化,妨碍问题解决。护理人员更应本着实事求是的态度,诚恳承认自己的错误,勇于承担责任,善于示弱,以取得谅解。及时报告相关部门,采取必要措施,以达到最终解决纠纷的目的。
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