走读申请安全责任书（精选10篇）
随着社会不断地进步，各种责任书频频出现，责任书是写明责任范围、职责，多用于平行的文书。到底应如何拟定责任书呢？以下是小编帮大家整理的走读申请安全责任书（精选10篇），希望能够帮助到大家。
走读申请安全责任书1
家长：
你的孩子因在家食宿，家长既是孩子直接监护人，又是校外安全第一责任人，为确保你的孩子在校外人身安全，特与你签订此项责任书：
1、经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑自行车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。
2、督促子女按时回家、到校，坚决不允许下河玩水、洗澡、抓鱼抓鳖、上树或到有危险的地方。督促他在上课前5分钟到校。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。
3、遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，教育子女不在树下、岩石等危险处避雨、雪，密切注意泥石流、塌方、跨方和山上滚石头等。
4、暴风雨、暴风雪天气子女回家、来校，家长必须全程接送。
5、督促孩子按时午休、晚休，按时到校，决不许在路上逗留，偷偷下河玩水、洗澡或干别的违纪事件。
希望家长、学生履行自己职责，否则出现事故责任自负。
本责任书有效时间从4月15日至9月15日。
校长：家长（签字）：
班主任（签字）：
学生（签字）：
走读申请安全责任书2
为了给住校学生提供一个良好的学习环境让其完成老师布置的任务，根据学校的管理制度，要求住校生在吃饭休息之后，（夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00）在本班教室上晚自习，每天安排有代课老师进行晚自习辅导。鉴于部分走读生家长反映也想让子女上晚自习，孩子学习是好事但学生安全问题值得我们重视，所以如果要求子女在校上晚自习，家长必须做到以下要求并签订安全责任书:
1、采用就近原则，学校附近（故北、故南）的学生经班主任老师同意可以来上晚自习。
2、来上晚自习时不论远近必须由家长亲自接送，如发现一次家长没有接送，学校将取消其上晚自习的资格。由于家长不接送孩子而出现的校外交通安全事故，一切责任由家长承担。
3、如有特殊情况，家长不能按时接送子女的必须妥善安排并通知老师。并告知子女不要来上晚自习，以确保孩子的安全。
我已认真阅读以上责任条款，同意上述各项协议规定，并保证家长每天亲自接送子女上下学。
班主任（签字）：
学生家长（签字）：
学生（签字）：
王庄中学南校区
走读申请安全责任书3
走读生家长安全责任书为抓好走读生的安全工作，学校与走读学生和家长签定本安全责任书。
1、按照上级要求家住学校附近的走读学生，若不在学校住宿，中午一律在家午休。
2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。
3、家长每天必须督促学生严格按学校作息时间上学和回家。并督促学生在家按时晚寝、午休。坚决杜绝外出玩耍洗澡等现象。
4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
（1）严格遵守学校各项规章制度。
（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留外宿；
（3）上学和回家途中要注意交通安全。在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。期间一切不安全事故，学校概不负责。
注：走读生早晨5：30前到校，中午2：30前到校，晚上9：20离校（如有变动另行通知）。提前到校时间不超过十分钟，学校否则不予开门进教室。
本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
走读学生签字：
家长签字：
班主任签字：
走读申请安全责任书4
为了使我们的安全工作做的更加周密，让走读生家长能配合学校做好学生的.安全教育工作，让走读生家长增强安全意识，明确自己的安全教育责任，特制定安全责任如下：
1、我校学生若不想在学校住宿，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校政教处批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
2、走读生一律不得在校上晚自习，家长要为学生创造一个安全舒适的学习环境，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
3、学校要求走读生家长每天负责接送该生，严格按学校作息时间上学和回家，做到不迟到、不早退，不缺课，不旷课，按时作息。
4、走读生家长应教育学生注意交通安全，教育孩子在家长不能接送的时候，上学回家途中要结伴而行，不玩水、不私自下河下塘洗澡，防止意外事故发生。
5、在离校期间，走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
6、、走读生家长要配合学校对学生进行多方面的安全教育，并主动为学生购买保险（学生人身意外伤害险和城镇居民医疗保险）。
7、走读生家长应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
本《走读生家长安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
家长签名：
班主任签名：
xx中学
走读申请安全责任书5
为了孩子的成长及更好的发展，切实提高学生的学习成绩，部分走读生及家长也向学校提出上晚自习的申请，本学期我校各年级晚自习均实行坐班辅导制度。为确保每个孩子高高兴兴到校上晚自习，安安全全回家，根据相关文件精神和我校的实际情况，特签订安全承诺书：
1.经家长及学生自愿申请，班主任老师同意，接受其申请。
2.家长是学生的法定监护人，负有对学生的监护责任，家长应履行自己的监护职责。
3.自觉遵守晚自习的作息时间，家长要督促教育学生按时往返学校，安全上下学，落实好接送任务。否则出现问题，责任自负，学校概不负责。
晚自习作息时间：18：00—20：00；家长于17：50送孩子入学，于19：50在校门口等候接回。若到校早于17：50发生意外事故，责任由家长负责，晚于20：00，若不接孩子者，发生意外事故，责任皆由家长负责。
4.按时到校，如需请假应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行请假手续、出现意外，责任自负。不履行请假手续和不按时接送者，学校有权取消其上晚自习的资格。
5.若学生在学校生病需要治疗，班主任打电话给家长应及时到校并送医治疗。
6.安全第一，时刻注意往返学校道路安全，倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件，本人及家长全权负责。
7.承诺书一式两份，签字生效。
申请人（学生）：
班级：
走读申请安全责任书6
为了确保走读学生(在学校上学，未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。
1、走读生到校时间分别为：春季早上8：50、中午14：00；夏季早上8：30、中午13：00。离校时间分别为：春季上午12：50、下午17：00；夏季上午12：20、下午17：30。
2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作，并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。
3、凡走读的学生，必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。
4、凡走读学生，未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿和上早、晚辅导管理。
5、严禁走读学生参与赌博、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。
6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。
7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。
8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。
9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。
10、本责任书从签字之日起生效。
班主任签名：
监护人（委托监护人）签字：
学生签字：
20xx年9月1日
走读申请安全责任书7
为更进一步增强学生及家长的安全防范意识，确保学生平安到校，安全回家，并结合我校的实际情况和贵家长特签订如下安全责任书：
一、要求家长经常给孩子传授安全防范意识的知识，进行安全教育，做到安全警钟长鸣，安全责任重于一切，提高防范意识。
二、学生全天的到校和回家必须家长接送，路上的安全责任和学校无关。
三、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。
四、由于我校寄宿学生较多，必须开设晚间活动，活动期间由学校负责安排和管理。走读生如果参加晚间活动，必须同意以下几点后才接纳：
1、学生自愿请求，家长同意；
2、来校和回家必须家长或其他监护人接送；
3、路上安全责任自负，一出校门与学校无关；
4、学生和家长或监护人必须在本责任书上签字，按手印；
5、不签订本责任书者，不可参加晚间活动。
本责任书经家长、学生签字带回学校后即可生效。
学生签字：xx
年级：xx
家长签字：xx
联系电话：xx
20xx年2月25日
走读申请安全责任书8
为了确保常态化疫情防控工作，加强对走读学生的教育和管理，强化走读学生安全责任意识，走读学生要遵守如下要求：
1、严格遵守作息时间，按时到校、回家，中途不得逗留，在规定的时间内凭出入证进出校门，进入校门要检测体温。
2、所有走读生必须住宿在上报给学校的居住地，不得私自住宿在外。放学途中不扎堆、不聚集，不到人员密集场逗留。上学、放学途中戴好口罩，尽量避免触摸公共物品。
3、常态化疫情防控期间注意搞好个人卫生，特别是在此期间要配合学校和居住地卫生部门搞好疾病预防，不在校外饮食摊点就餐，不参加其他人聚会。
4、遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。不乘坐无牌无证车，不骑摩托车上下学，如果家里有私家车则尽量用私家车接送学生。
5、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。走读学生的校外活动由家长负责，安全责任由家长承担。
若走读学生未遵守以上条款，所产生的后果，走读学生及家长要承担相应的法律责任和经济责任。
承诺人：xx
家长签字：xx
学生工作部签字：xx
20xx年xx月xx日
走读申请安全责任书9
甲方：
乙方：
为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：
1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。
2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。
3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。
4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。
5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的)的安全由本人及监护人负责承担。
6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。
7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。
8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。
9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。
10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。
11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。
12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。
13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。
14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅不良书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。
15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。
16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。
走读生(签字及手印)：
走读生家长(签字及手印)：
走读生监护人(签字及手印)：
走读申请安全责任书10
甲方：
乙方：
贵家长:
我校坐落在交通发达的XX县工业园聚集区，校门紧邻驻新公路，交通非常繁忙，过往车辆多，车速快，学生出行安全让我们深感忧心，故学校再次要求所有走读生能够克服困难回校住宿和就餐。如果仍坚持走读，按照上级主管部门要求，要求学生临护人(家长)，按学校作息时间，督促或接送学生按时上学、放学，且必须由家长同校方签订责任书。
学校警醒走读同学及家长：
1、要遵守交通规则，注意个人人身安全，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。
2、遵守学校纪律，凭走读证出入校园，把学校作息时间告诉家长按时到校，按时回家;在预备前5分钟到校，因事不能按时到校，家长必须及时和班主任取得联系。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况。
3、遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，不要在树下、岩石下等危险处避雨;
4、上学、放学尽量结伴而行，不斗殴，不围观;中途不停留游玩，不上网吧。
5、不购买街头零食，亦不替同学购买违禁物品(烟、酒、火种、管制刀具等危险物品)。
6、家长要随时同班主任联系，全面了解、汇报学生的学习、生活、思想状况，共同为学生的健康成长创造一个良好的空间。
7、非上课时间内所发生的一切事故、上课期间在校外发生的一切事故，责任由家长承担。
学生安全意识要加强，家长安全防范要到位，学校安全教育要具体。对于走读生的校外安全及校外监护，家长一定要负起全责。XX县现代双语实验学校不承担学生上学、放学途中的交通、人身、食品安全等责任，不承担学生在校外住宿期间的一切行为所造成的后果(如上网、打架、偷窃等)。请家长慎选是否走读。
如果仍坚持走读，请细读以上条款。学生、家长签字后视为完全同意以上条款。本协议一式二份，家长和学校各执一份。
学生姓名所在班级班主任(签字)
甲方：XX县现代双语实验学校
乙方：(监护人签字)
20xx年x月xx日
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