质量自查报告

时间:2023-03-29 13:48:06 报告 我要投稿

质量自查报告

  随着人们自身素质提升,报告与我们愈发关系密切,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么一般报告是怎么写的呢?以下是小编精心整理的质量自查报告,仅供参考,希望能够帮助到大家。

质量自查报告

质量自查报告1

  根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:

  一、存在问题:

  (一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

  (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

  个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

  (三)住院病历书写中还存在不少问题。

  1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。

  2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

  3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。

  (四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”

  现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

  (五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。

  (六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。

  二、下一步整改措施:

  (一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

  医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的`学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

  (二)进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实。

  1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

  2、要加强三基训练与考核,同时对专业知识按照年初学习

  计划逐步学习到位,在科内广泛开展岗位练兵活动,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重培训的实效。

  3、加强病案质量的管理。

  开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的规范书写,及时将住院病历归档管理。

  4、 根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现。

  (三)进一步加强科内职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

  根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立根在群众,服务在一线,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

  (四)继续加强医患沟通技巧训练,针对病人入院时,医学干预时,病人呼叫时,手术时,特殊检查时,病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练,以增进医患理解,减少医疗纠纷的发生,同时保证落实知情同意书的签署。

质量自查报告2

  20xx年,公司领导班子继续团结和带领全体员工,发扬开拓、务实、创新、奉献的企业精神和实事求是、真抓实干的工作作风,使公司业务、经营、效益稳步上升,圆满地实现了全年工作目标,保持了公司持续、稳定的发展态势。

  一、完成的主要建设工程

  今年公司先后开工了****2#住宅楼、****城*********住宅楼,*****8#、12#住宅楼,建筑面积约5万平方米。

  二、以项目施工管理为重点,确实抓好“质量、安全、文明施工、进度、资金”管理工作

  1、质量管理

  1、为保证工程质量,公司质安部先后组织了春节大检查、节后大检查、质量、安○

  全生产活动月等各类专项安全大检查,接受各级主管部门的质安检查十多次,毫不松懈地抓好项目施工管理工作,重点抓好“质量、安全、文明施工、工期、资金”五大任务的管理工作.为切实贯彻执行国家颁发的验收规范,公司安排组织专业技术骨干编写了《企业施工执行标准》,保证了司属各项目部施工操作过程有章可循,使质安技术部的施工管理工作有据可依。公司建立以监事会、总工办为首的质量监督检查组织机构,横向包括各职能机构,纵向包括工程部、项目直至施工班组,形成质量管理网络,项目建立以项目经理为总负责,项目质量工程师中间控制,项目质检员基层检查的管理系统,对工程质量进行全过程、全方位、全员的控制。在施工工程中,根据工程的实际情况和公司管理体系建立健全项目管理的各项制度。实施技术总负责人管理工作责任制,用严谨的科学态度和认真的工作作风正确贯彻执行政府的各项技术政策,科学地组织各项技术工作,建立正常的工程技术秩序,把技术管理工作的重点集中放到提高工程质量,缩短建设工期和提高经济效益的具体技术工作业务上。同时健全各级技术责任制,正确划

  分各级技术管理工作的权限,使每位工程技术人员各有专职、各司其事,有职,有权、有责。以充分发挥每一位工程技术人员的工作积极性和创造性。

  2、实施施工组织设计和施工方案的审查制度,工程开工前,将我公司技术主管部○

  门批准的单位工程施工组织设计报送监理工程师审核。对于重大或关键部位的施工,以及新技术新材料的使用,项目部提前一周提出具体的施工方案、施工技术保证措施呈报监理主管工程师审批,对于需要专家论证各项施工方案提前一个月报专家论证。

  3、实施严格的奖罚制度,在施工前和施工过程中项目经理组织有关人员,根据公○

  司有关规定,制定符合本工程施工的详细的.规章制度和奖罚措施,尤其是保证工程质量的奖罚措施。对施工质量好的作业人员进行重奖,对违章施工造成质量事故的人员进行重罚,不允许出现不合格品。

  4、实施技术复核制度和技术交底制度,在认真组织进行施工图会审和技术交底的○

  基础上,进一步强化对关键部位和影响工程全局的技术工作的复核。工程施工过程,除按质量标准规定的复查、检查内容进行严格的复查、检查外,在重点工序施工前,必须对关键的检查项目进行严格的复核。如建筑物轴线坐标和高程;基础的土质、位置、标高、尺寸;梁、板、柱混凝土模板的尺寸、位置、标高,以及预埋件(管)和预留孔的位置;混凝土的配合比和钢材、水泥的试验成果资料,特殊项目大样图的形状、尺寸以及其它需要复核的项目,杜绝重大差错事故的发生。

  5、坚持“三检”制度。即每道工序完后,首先由作业班组提出自检,再由施工员 ○

  项目经理组织有关施工人员、质检员进行互检和交接检。隐蔽工程在做好“三检制”的基础上,请监理工程师审核并签证认可。公司每月对项目工程质量全面检查一次。检查中严格执行有关规范和标准,对在检查中发现的不合格项,提出不合格报告,限期纠正,并进行跟踪验证。

  6、实施工程例会制,总结阶段工程施工的进度、质量、安全情况,传达业主或监理工程会议精神,明确各专业的施工顺序和工序穿叉的交接关系及质量责任,加强各专业工种之间的协调、配合及工序交接管理,保证施上顺利进行。

  2、安全管理

  对于项目部的安全管理,公司已经建立有效的安全生产管理体系并成立了安全质量标准化领导小组。公司安全质量标准化领导小组领导全面的安全工作,主要职责是领导公司开展安全教育,贯彻宣传各类法规,通知和上级部门的文件精神,制订各类管理条例,每周对各项目工程进行安全工作检查、评比,处理有关较大的安全问题。项目部成立安全管理小组,并设专职安全员,主要职责是负责进行对工人的安全技术交底,贯彻上级精神,每天检查工程施工安全工作,每周召开工程安全会议一次。制订具体的安全规程和违章处理措施,并向公司安全领导小组汇报1次。各作业班组设立兼职安全员,主要是带领各班组认真操作,对每个工人耐心指导,发现问题即时处理并及时向工地安全管理小组汇报工作。在施工过程中,除正常的项目安全检查外,公司每月检查一次,工程部每半月检查一次。通过检查,及时纠正了违章,消除了隐患,促进了管理。

  3、文明施工管理

  我公司要求所有承建的工程项目,要求按照怀化市建设局颁发的《怀化市建设工程现场文明施工管理办法》实施。我公司对派驻工程的一切人员进行教育,提高文明素质,提高管理水平,要以崭新的精神面貌展现给社会各方面,把文明施工做为维护企业形象、企业信誉基本工作,要求全体员工自觉自愿地积极参与。

  4、进度管理

  项目部进度控制的原则是在保证质量和安全的基础上,确保施工进度,建立项目总控制网络并以此为依据,按不同施工阶段、不同专业工种分解为不同的进度分目标,以各项技术、管理措施为保证手段,进行施工全过程的动态控制。以关键线路和次关键线路为线索,以网络计划中心起止里程碑为控制点,在不同施工阶段确定重点控制对象,

  制定施工细则。达到保证控制节点的实现。在不同专业和不同工种的任务之间,要进行综合平衡,并强调相互间的衔接配合,确定相互交接的日期,强化工期的严肃性,保证工程进度不在本工序造成延误。通过对各道工序完成的质量与时间的控制达到保证各分部工程进度的实现。

  5、资金管理

  加强工程项目资金使用的管理。为加强对各工程项目的监控管理,保证施工进度资金划拨的均衡适度,经业务部门商讨研究,分别制发了施工队伍专用的《资金登记专用簿》和监理员专用的《项目资金使用记录薄》。通过监理员对照工地的安全、质量、进度、文明施工等相关管理制度执行情况对项目部的领款进行审批,做好资金使用登记,严格掌控工程款项支出流向,在加强资金管理、规避经营风险、保障民工工资工作中取得了一定的成效。

  我公司充分发挥人才、技术、设备等优势,严格按省建筑市场管理条例规范自己的经营活动,依法经营,规范施工,每一处工程,都严格按建设行业主管部门的要求和程序办理有关手续,没有违反建筑市场管理条例的行为。多年来,合同履约率为100%。并连续多年被评为市“守合同重信用”单位。

  ******建筑有限责任公司

  二OXX年一月十六日

质量自查报告3

  一、 重点工作完成情况

  (一)价格监测点建设情况

  为确保价格监测数据上报及时、准确,我局注重价格监测网络建设,根据省市下达的价格监测任务,结合我县产业结构和区域发展特点,合理确定不同品种的价格监测点,加强与监测点的沟通联系,指定专人定期对监测点数据上报人员进行业务指导和培训。对监测点进行动态调整,分管领导带队每半年对监测点进行走访,了解他们在监测数据上报方面存在的问题和困难,对发现的因人员流动、经营品种改变、工作抵触情绪严重等造成监测数据上报不及时,难以继续承担监测任务的监测点及时调整更换,确保了价格监测工作质量。今年,我县共建立价格监测点21个,监测点数据统计上报人员23人。

  (二)全省价格监测报告制度执行情况

  近年来,我县认真执行**省主要农产品价格监测报告制度、**省重要涉农价格和收费监测报告制度,及时、准确无误地完成全省价格监测报告系统和省市临时通知开展的各项价格监测工作。目前,我县共承担《粮食种子销售价格监测表》、《生猪鸡蛋出厂(收购)价格监测表》、《涉农收费和建材价格监测表》等9类监测报表,75个品种的监测上报任务。除按时进行监测报告系统网上直报外,还按市局要求于每周每月指定日期向市局上报相关报表的电子版,为市局统计上报全市数据和省市价格决策提供依据。

  (三)监测信息发布、重要价格问题调研工作情况

  密切关注市场价格,尤其是农产品、农副产品及居民生活必需品价格走势,提高这些商品监测频次,及时掌握价格动态,加强数据审核、汇总、分析工作,撰写价格动态分析报告,利用县政务网站每月定期对外发布我县市场价格动态,以此指导群众合理安排生产生活,引导群众合理价格预期。有针对引的开展重要价格问题调研,近年来,根据省市安排,结合我县特点,重点开展了“菜篮子”、生猪、玉米、马玲薯、中药材市场价格调研,认真深入分析相关商品价格涨跌原因、走势,提出了一些价格监管合理化意见建议。为服务我县中药材产业发展,今年开始,开展了中药材市场价格周监测工作,每周对板蓝根、黄芪、甘草等11个品种的中药材价格进行监测,并联系成都荷花池药材市场和荷花池国际商贸城价格指数办,利用他们的价格指数网络平台,每周发布我县中药材价格,为我县中药材外销工作提供服务。

  (四)价格预警应急监测及价格调查巡视工作

  建立价格监测巡视制度,提高预测预警能力。指定专人,经常性深入市场,节假日期间开展市场巡查,强化市场调查,以便及时发现价格苗头性、倾向性问题;修定完善了《**县市场价格异常波动预警应急工作预案》;预警值班电话24小时畅通,确保了重大情况、突发事件不迟报、不漏报、不误报,提高了价格预警应急能力。

  二、价格监测重量管理工作情况

  为确保价格监测质量,我局制定了价格监测人员工作制度、监测点工作制度、监测人员ab岗工作制度、监测工作考核制度等相关工作制度,将价格监测工作纳入单位年度考核目标;进一步制定完善工作流程,并利用县政府政务信息公开专栏对外公示;加强与监测点的联系,建立了与重要企业、超市的联系点制度,确保了有序、高效、保质保量完成各项监测任务。

  三、价格监测补助资金分配发放情况

  我县价格监测任务重,监测点多,但监测经费一直缺乏。一直以来,省市未曾安排下达专项价格监测经费给我县,县级财政困难,也未曾拨付专门的价格监测经费,因此,我局无任务价格监测经费来源,也从未下发监测点补助经费,各监测点都是无偿提供服务。

  四、存在的问题

  1.全省价格监测报告系统分配的部分监测任务已不符合我县实际。比如,《油料收购价格监测表》中的胡麻籽,由于近年来产业结构调整,我县种植面积已经很小,仅有的`一点也是仅供农户自家榨油食用,基本上无存货出售流入市场,也几乎无商贩收购,所以市场基本处于无货无价状态,价格采集难度大;再如,《涉农收费和建材价格监测表》中的机制瓦,近年来农民建房基本都采用现浇或彩钢屋顶,机制瓦基本已退出市场,有的也是拆下的旧瓦,新瓦价格采集难度大。

  2.部分监测点人员业务水平低、工作积极性差。大部分商品市场价格已放开,价格相对灵活,而经营者文化水平参差不齐,大部分往往都是只有较低文化水平的从业人员,所以上报数据存在不准确、随意性问题。另外,由于经费缺乏,监测点人员得不到任何劳动报筹,工作积极性不高,甚至存在抵触情绪,长期固定的监测点和监测人员难以维持。

  五、几点建议

  一是适时调整价格监测报告制度监测品种;二是加强价格监测人员培训,尤其是通过培训,提高监测人员价格动态分析预测能力,更好的为群众服务;三是安排县区价格监测专项经费,解决价格监测经费缺乏问题,为监测点下发一定的工作报筹,提高监测点人员工作积极性。

质量自查报告4

  恒达文峰城市花园6#地8#楼,是二建公司中标承建施工,该项工程总面积10600㎡,分AB两段,A段底层框架,上部砖混共6层,5个单元。B段砖混6层3个单元。许昌市规划设计院设计,许昌勘测设计研究院勘察,许昌仲泰监理公司监理,20xx年4月28日开工,20xx年7月11日基础工程结构验收,评定合格,20xx年1月24日主体结构验收,评定合格

  一、工程施工质量验收评定依据

  (1) 设计图纸、图纸变更及绘审纪要

  (2) 施工验收依据规范及强制规范标准

  1、(建筑工程质量验收统一标准) GB50300-20xx

  2、(钢筋焊接及验收规范) JGJ18-20xx

  3、(砌体工程施工质量验收规范) GB50203-20xx

  4、(混凝土工程质量验收规范) GB50204-20xx

  5、(屋面工程质量验收规范) GB50207-20xx

  6、(建筑地面工程质量验收规范) GB50207-20xx

  7、(建筑装饰装修工程质量验收规范) GB50201-20xx

  8、(建筑给排水及采暖工程质量验收规范)GB50242-20xx

  9、(建筑电气工程质量验收规范) GB50303-20xx

  二、施工中的技术验收和质量评定

  (1)、图纸绘审及设计变更,签证齐全。

  (2)、工程原材料进场有合格证,并见证取样按批量、型号、种类复试均合格。砖进场165万块有合格证,见证取样复试11次合格:许昌老牌水泥进场1837吨取样复试28次全部合格,钢筋进场220吨有合格证:见证取样复试33次全部合格,钢筋焊接取样9次复试合格。

  (3)隐蔽工程随施工分项报验,验收签字及时,齐全。

  (4) 按施工程序质量控制验收,检验批:基础26批次:主体272批次:装饰8项48次:屋面4项12次:给排水、电气12 项 次:空心板1760块有合格证,复试两次合格。

  (5)混凝土、砂浆过磅计量,留有记录,并随施工旁站取样留有试块。试块满令期:混凝土52组,砂浆试块21组,经试压强度符合设计标准要求。

  (6)空心板现场抽样试压合格。原材料有合格证及复试报告,配合比资料齐全。采用硬架支模,按设计的级别、型号、数量符合要求。

  三、分项、分部工程施工质量验收

  1、地基与基础部施工质量验收

  土方开挖,基底标高及基槽几何尺寸符合设计及规范要求。地基采用了3:7灰土地基加固处理,处理后资料齐全经测试合格,符合设计及施工质量验收规范规定。条形混凝土基础,所用的'钢筋、水泥、粗料均有合格证,及复试报告,施工中监理旁站取样送样,混凝土的强度符合设计要求,外观结构无缺陷,无影响结构性能的现象,尺寸符合设计要求。基础砌砖,施工符合规范要求,原材料有合格证及复试报告,砂浆强度符合设计要求。

  2、主体部结构工程施工质量验收. 主体结构工程、底框、上部六层为砖混。底层框架、钢筋、模板、采用分项施工、自检专检,所用的原材料均同监理取样,送样复试,符合设计要求。混凝土原材料有合格证及复试报告,外观结构无缺陷,无影响结构性能和使用功能的现象。几何尺寸符合设计要求。砖砌体工程,原材料有合格证及复试报告。所用砂浆符合设计要求。砌体方法正确,构造柱按符合设计位置,墙面平整,砂浆保满度符合设计要求规定。予应力空心板进场有合格证,现场复试合格,安装符合设计及施工规范要求。

  3、屋面部工程施工质量验收. 屋面工程的找平层,保温层、防水层、施工符合要求、SBS 防水原材料有合格证,复试报告。屋面排水正确,雨水天无积水、天沟、细部处理施工质量验收符合规范要求。

  4、装修部施工质量验收

  内外墙模灰:砂浆标号符合设计要求,表面光滑平整,无接槎。外墙所用喷涂料材料有合格证及检验报告。线条清晰,粘接牢固。门窗安装正确、开关灵活、关闭严密、无翘曲。地砖墙面砖,大理石粘帖牢固、阴阳角顺直,表面平整、色泽一致。细部作法,符合设计及规范要求。

  5、给排水工程,所用材料、型号、规格符合设计及施工规范 要求。隐蔽有登记,测试合格。

  6、电气照明、安装工程,所用材料合格证齐全、规格、型号符合设计要求,安装牢固、编号有序、照明全负荷试验,各种测试记录齐全,符合规范与设计规定。

  四、工程施工质量验收总结

  (1)、06年元月20日质检站对6#地8#楼.A.Bl两段主体工程混凝土浇筑质量进行了回弹检测,符合设计要求。

  (2)、施工过程中的技术资料真实、齐全、交圈、签证完备反映工程整体质量。严格执行样板领路制度,先做样板施工,经甲方、监理单位认可后方可大面积施工。保证了施工质量。

  (3)、安全和功能检查

  屋面做淋水(蓄水)试验,厨卫间地面做蓄水试验、排烟道、建筑物沉降观测等有记录,检查结果均符合规范要求。

  公司技术安全科及项目部会同现场监理对工程进行了全面、细致的检查验收,我公司认为该工程依据GB50300—20xx标准,质量等级自评为合格。

质量自查报告5

  按照单位关于“增强服务意识、转变服务态度、提升服务质量”的要求,我对自己工作服务方面存在的问题进行了认真的自查:

  一、宗旨观念、服务意识需提高。

  虽然从初中学政治开始就知道全心全意为人民服务是我党的根本宗旨,但也仅限于理论,并未百份之百的真正的将其转化到工作中。所以平时在服务群众、解决困难中,思考和解决问题的方法多数会站在自己的立场,未从群众的角度考虑问题,也就是所谓的换位思考做得还不够。

  二、法规、政策需熟练,服务质量需提高。

  从主观上讲,自己对待工作的积极性、主动性还需提高,还需要更多学习各项法规、惠民政策,掌握更多的知识,这也会从某种程度上利于我们服务质量的提高,只有这样才能更好的服务人民群众。

  三、主动创新服务意识需加强。

  自我要求不够高,缺乏雷厉风行、敢为人先、开拓创新的精神,工作中往往只满足领导安排和已有模式开展工作,创造性地开展工作做得不足。

  针对以上问题,在今后的工作、生活、学习中,我要努力做到三个必须:

  一是必须要在服务上下功夫,进一步加强服务群众的思想意识,贯彻全心全意为人民服务的宗旨,急群众之所急,想群众之所想,做到积极主动的服务于群众。

  二是必须要在学习上下功夫,通过进一步加强法律法规和政策的`学习,尽量做到群众有疑能解有问能答。

  三是必须要在创新上下功夫,进一步加强工作方式的创新力度,做到工作方法多变有

  突破,从过去的按部就班向不断开拓创新转变。今后,我将不断的克服自身存在的问题和不足以增强自身服务意识,提高服务质量,提升服务效果,全力把本职工作做的更好、更扎实。

质量自查报告6

  根据福州市法律援助中心《关于开展法律援助服务质量检查活动的通知》要求,本中心认真依照福州市法律援助中心制定的《法律援助服务和质量评估参考标准(试行)》进行自我检查,现将自查情况报告如下:

  一、接待咨询方面:

  本中心以方便群众求助为目标,强化服务功能,本着“贴近群众、方便群众、服务群众”的原则,努力拓展法律援助工作。在局机关底层设置了专门的法律援助接待场所,并设置了明显标志,设立了残疾人无障碍通道,还专门印制了彩色宣传单与便民指南供当事人取阅。为了接受当事人监督,我们建立了包括接待、值班、岗位责任、重大事项报告、责任追究、统计分析在内的一系列工作制度,并积极推行志愿者律师值班制度,保证接待人员具有法律本科以上专业知识。我们要求接待人员佩戴统一上岗标识,做到衣着整齐,仪表大方,用语文明,温和耐心,推行一次性告知制度,对当时咨询事项进行统一登记。为了保护有些当事人隐私,我们还在大厅设置了等候区与接待区,对涉及未成年人及个别当事人隐私,我们还专门在四楼设置了接待室,设立了青少年维权岗,以充分保护当事人隐私。同时,我们还充分利用12348法律服务热线资源,开辟了法律援助接待热线,向社会公布了咨询电话,并在大厅公示监督电话等基本监督内容。5月份起,中心承办当事人法律援助申请还将纳入效能办网上审批系统,接受效能办的随时督查。

  二、受理、审批、指派方面:

  在中心成立之初,我们就建立了一系列受理、审批、指派制度,保证法律援助申请在规定的7天时限内做出批示,对符合法律援助条件的,及时指派律师提供法律援助。对于不符合法律援助条件的,也及时告知理由及申请复议途径。对于农民工申请工伤及讨薪法律援助事项,我们专门开辟了“绿色通道”,不要求当事人提供相关经济困难证明。对于公检法部门转交的被羁押的罪犯嫌疑人、被告人提出的法律援助申请,中心也严格按照相关规定及时予以提供援助。同时,为了保证规范化建设落到实处,我们按照上级业务部门要求,使用统一的格式文书。对基层法律援助站承办非诉讼法律援助案件,我们也统一制作了规范化文本供援助站使用,做到规范操作,文明服务。

  三、案件办理方面:

  动为了督促法律援助案件的办理情况,我们不定时地对开庭审理案件进行到庭旁听,并随时向当事人或承办律师了解案件办理情况,要求承办人员必须做到案件材料齐全、程序完好、服务质量优良。对律师办案过程中遇到的问题,中心也及时予以协调处理,对重大、复杂、疑难案件实行集体讨论研究制度,从而有效地提高了法律援助案件承办质量。为了理顺与相关部门的工作关系,中心积极进行协调沟通。如今,基本上实现了与劳动仲裁衔接以及与司法救助的.对接,与法院基本上做到互查互免。对于刑事案件的法律援助工作,中心开辟了诉前介入等法律援助程序,保证了与检察、法院等相关部门的配合畅通。此外,由于长乐没有相关鉴定机构,我们也积极协助当事人向福州市法律援助中心提出减免或缓缴相关鉴定费用申请,保证当事人能够顺利进入诉讼程序。

  四、案件监督方面:

  为了保证律师承办案件的质量,我们推行案件跟踪制度。在告知当事人相关权利、义务的基础上,明确告知当事人承办律师以及法援机构人员不得向受援人收取财物及费用,并在《告知单》上附上投诉电话,我们还逐案发放办案质量跟踪表,依托局机关建立了投诉事项登记、调查和处理制度。对办结案件,中心严格审查案件材料等是否齐全以及当事人反馈意见,全面对案件进行审查和评估,保证案件质量监督机制落到实处。对审查合格的案件,及时予以发放办案补贴。此外,中心还不定期地开展案件质量自查活动,加强与兄弟县(市、区)法律援助中心联系,并通过走访,及时沟通提供法律援助过程中可能存在的质量问题,做到早发现、早补缺,有效地保证了案件质量,为规范化建设奠定坚实基础。

  通过自查,我们在看到成绩的同时,也清醒地看到了目前我市法援工作还存在的一些困难与不足之处,主要是:

  1、中心人员力量不足。随着法律援助工作深入开展,中心人员不足的劣势进一步得以凸显。目前,由于中心尚未列入参公管理,无法吸引法律专业人员加入到法律援助队伍。中心编制3人,由于调动或辞职,当前中心无人占编。中心人员依托局机关公务员进行管理运作。

  2、对照本次服务和质量评估标准,中心在个别方面还存在明显不足:如在接待咨询方面,由于条件限制,中心还没有放置盲文宣传资料,也未设置电子触摸屏、闭路电视等。在受理、审查、指派方面,中心还没有做到定期公布案件指派、安排和办理情况。在案件办理方面,对向律师了解办案情况后,没有及时给予记录,并且在与公安部门协调中,还无法做到诉前调阅、复印案件相关材料,造成法律援助资源的浪费和成本的增加。在案件监督方面,中心未对办理法律援助案件取得良好社会效果的法律援助人员进行表彰,也未定期通报办案质量检查情况。

  针对以上不足之处,我们将在日后工作中给予不断改进,进一步加强法律援助中心窗口建设,为困难群众提供更加舒适便捷、优质高效的法律服务。中心也将进一步规范法律援助服务标准和案件质量的跟踪、监督工作,提高法律援助办案质量,加强法律援助机构、人员、经费三个基础保障建设,通过狠抓政治思想教育、加大宣传力度、抓好法律援助人员的业务培训等各方面工作,进一步规范基层法律援助站建设,抓好村(居、社区)法律援助联络员队伍建设,全面推进法律援助工作纵深发展,以促进实现社会的公平与正义,使法律援助制度深入民心。

质量自查报告7

  随着以“提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、维护群众利益”为主题的各项活动深入开展,全省、全县的“医疗质量专项整治活动”将医疗安全活动推向了高潮,作为承担高风险麻醉工作的我,医疗安全这根弦始终不敢卸下,它是麻醉工作的核心,因为:人的生命只有一次,决不能因为我们工作的疏忽大意而让生命变得那么微不足道!借助我院“医疗质量专项整治活动”,本人就如何保障麻醉安全谈一点体会:

  麻醉工作是高风险工作,术中安全的保障与麻醉技术、急救药品、急救设备和病人的自身情况密切相关。基层医院存在以下特点:手术少,麻醉人员少,锻炼的机会也少,麻醉技术提高慢;急救设备少,参与抢救人员有限;急救药品使用率低;交通不便,患者病情却瞬息万变,出现意外情况难以得到上级医院的救助等等。

  以上这些情况都是客观存在的事实。而面对这些问题我们不能去抱怨,而是应该积极主动地想办法,让患者平安地度过麻醉期:提高麻醉技术水平:麻醉技术在不断更新,要想提高麻醉水平必须制定专业杂志多学习他人经验、了解新技术;每3-5年短期进修学习一次;至少每两年参加一次学术会议,借此机会多与同行们交流和探讨,多向专家教授请教;

  对存在的问题和取得的成绩要及时总结。

  预防在先:认真对待术前检查、术前访视和医患沟通,全面掌握病人情况,术中病人意外情况的预知及相关设备和药物的准备要充分,对于我院使用率非常低但又不得不准备的急救药品和物品利用一切机会向上一级医院求助:如小儿面罩、各种型号的气管导管;预防芬太尼导致胸腹肌肉强直的肌肉松弛剂琥珀胆碱针,维持时间短的降压药乌拉地尔针,升压作用较强而又能减慢心率的甲氧明和去氧肾上腺素针,升压作用较强维持时间较长的间羟胺针,治疗心脏传到阻滞的异丙肾上腺素针等药物。后两种药物(间羟胺针和异丙肾上腺素针)已经纳入新型农村合作医疗基本用药目录,我已和药剂科沟通增加这两种药物的储备。

  把握适应症及操作规范:患者的安全第一,不能让患者为了节约费用使自己处于被动地位;需转院者应及时转院,与手术医生及患者做好沟通与交流。

  寻求帮助:巡回护士掌握抢救药物使用方法,以便快速准确的进行抢救;有预见性地请内科医生参与麻醉;出现问题,及时通知相关人员协助抢救。

  “开刀治病,麻醉保命”,一念之差、一点疏忽可能造成不可挽回的损失甚至是终身的'遗憾。“不依规矩不成方圆”,每一次的麻醉顺利不能成为我沾沾自喜的理由而疏忽大意,对于麻醉过程中每一点点的异常都要认真对待,都要多问几个为什么,从而追根求源,正确判断,正确处理;每一次的化险为夷不能成为我自以为是的砝码而不引起警醒,应该正确估价自己的能力,不能抱有任何侥幸心理,及时沟通,及时引导患者转诊以确保安全。

质量自查报告8

  近年来,我院的中医药在上级部门的大力督导和支持下,我院同其他兄弟医院一道致力于农村中医药工作发展,把农村中医药工作作为年度工作的重中之重。根据《xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》及卫生局相关文件及指示精神,我院努力加强农村中医药工作组织领导和农村中医药服务网络建设,进一步完善我院和各村卫生室的中医药基本条件建设,并有计划有步骤地开展中医药人员和乡村医生中医药知识与适宜技术培训,以提高乡村医疗机构中医药服务能力和质量。现将我院创建全国农村中医药工作先进单位自查情况报告如下:

  一、高度重视,提高认识

  自接到相关文件和通知后,我院高度重视,由医院副院长景喜军任组长、院长宗彦军、中医科主任高庆林、药房主任杜海军等六人组成的卫生院中医工作领导小组,并多次召开领导小组会议,要求医院各科室和各村卫生室提高重视、落实措施,认识到创建全国农村中医药工作先进单位是更有力地推进农村中医药事业发展、更好地将中医药文化广泛推广并普及惠民的良好契机。大家提高了认识,统一了思想,积极响应,认真按照区各级领导的要求做好创建工作。

  二、制定方案、积极开展

  医院根据《xx省中医药特色乡镇卫生院建设标准及考核评分表》、《xx区创建全国农村中医药工作先进区发展规划》和《全国农村中医药工作先进单位检查评估细则》制定了xx中心卫生院农村中医药工作实施方案,整合了自20xx年以来的各项农村中医药工作材料及信息。

  三、自查结果

  (一)加强组织领导和中医药服务网络建设

  自创建工作开展以来,我镇党政领导非常重视农村中医工作,主动承担发展中医药工作的责任和任务,建立中医药工作领导小组,并成立办公室,制订中医药工作年度计划和具体实施方案,并组织落实。与此同时,我院也成立创建全国基层中医药工作先进单位领导小组和乡村医生中医业务指导小组。领导小组定期召开专门会议,具体研究部署中医工作,解决实际问题。

  (二)完善机构设臵与设施设备

  (三)设臵设立中医科,我院于20xx年10月新设臵了中医馆,在装修装饰上充分体现了中医药文化特色,并形成相对独立的中医药综合服务区,其中设臵一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设臵中药房,配备中药饮片柜(药斗)、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等,我院现配备中药饮片有280种、中成药85种;且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务,卫生局为我院配臵了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备,包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床,购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。

  (三)积极推广适宜技术,广泛开展中医业务

  我院中医医师根据“简、便、验、廉”的`原则,运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34%;中药收入占药品总收入的35%,中医药收入占业务总收入的33%,中医处方书写合格率在95%以上;中医门诊病历未实行。

  在药物管理和使用方面,我院严格实施国家基本药物制度,严格中药饮片、中成药的使用管理,严格执行中医药相关标准规范。

  在开展中医体质辨识服务方面,根据居民不同体质开展健康指导,并在居民健康档案中予以记录。但由于中医药基本知识的宣传力度不够,以至于这方面工作几乎止步不前,目前我院已经积极采取了相应的解决措施。

  在开展中医药康复服务方面,我院基本能应用中医药传统康复手段,结合现代理疗方法,对颈肩腰腿痛、中风后遗症等疾病进行康复治疗。

  (四)开展健康教育,普及中医知识

  健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式,预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作,我院积极制作中医药健康教育资料,包括以中医药内容为主的文字资料,设臵宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划,开展公众健康中医药咨询,引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。

  (五)加强业务培训和进修学习

  为适应我乡中医药工作发展需要,我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要,我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习,并取得了一定成效。

  四、存在的主要问题及困难

  通过此次自查工作,我院在农村中医药工作中还存在很多的问题及困难。

  (一)中药饮片不足,有些中药库存太久,质量较差。

  (二)未开展门诊病历书写,中医科住院病人少。

  (三)在中医适宜技术开展方面,由于条件有限或技术不成熟,至今尚未开展穴位敷贴和药物熏蒸等技术。其他技术虽已广泛开展,但在规范性上还有待加强。

  (四)在中医服务区的整体装饰上已经采取了一定的措施,但仍然不符合要求,尚未形成古色古香、淳朴自然的中医药文化氛围。

  (五)中医药知识普及、教育力度、深度均有待加强,此项工作尚未深入人心,再加上此值农忙时节居民无暇顾及,以至于中医体质辨识服务、中医药健康教育、特殊人群中医药保健等多项工作的开展受到限制。

  五、下一步工作思路

  一是积极争取事业经费,为中医药工作提供经济保障;二是继续突出抓好农村中医药工作这一重点工作,强化督查落实,积极协调各方关系,逐步完成各项指标,全面推进工作进度;三是进一步规范各项技术操作,对中医药相关专业的从业人员进行再培训、再学习、再考察,以提高中医药服务质量和水平。

质量自查报告9

  为进一步落实丰台区医疗质量安全管理和风险防范工作,深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》,落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和北京市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动,护理部开展了护理质量安全专项整顿自查梳理工作,现将检查情况汇总如下。

  一、完善制度,规范管理,提升风险管控能力。

  (一)依据《护理分级》(中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431-20xx)、《护士条例》、《临床护理实践指南》20xx版、《二级综合医院评审标准和实施细则》、《北京市护理安全(不良)事件报告与管理》要求。20xx年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了《护理技术操作规程》、《专科疾病护理常规》等100余项。

  (二)规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导,落实规范管理。制定下发护理管理手册,并制定书写记录标准,进行严格考核管理。

  通过多年的实践各项规章制度进一步完善,业务流程进一步优化,管理责任落实和管理目标实现能力显著增强。

  二、规范建立护理人员分层培训考核机制,提升人员综合素质。

  (一)建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训,同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点;培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点,不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中,考量的是护理人员的临床实践应用能力。

  (二)多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯,强化“三基三严”培训考核制度。院内组织对《护士条例》、《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等相关法律法规、规章制度的培训每年2-3次;组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次,使护理人员树立较强的风险防范意识,熟知风险应对流程。

  (三)建立了院内“护理技能师”规范化培训机制,并已完成了17人次的重症医学科临床实践培训。通过培训和临床实践,提升了护理技能师的急诊急救技能和危重症救护技术,也为促进院内护理人才培养和培养专科师资力量奠定了基础。

  三、加强护理不良事件的质量督查、跟踪、应对及管理。

  (一)严格落实护理不良事件上报、分析制度。医院制定了“非惩罚性护理不良事件上报制度”,严禁瞒报、漏报现象发生。同时按照卫计委要求严格落实护理不良事件实时上报和网络直报工作,护理部有专人负责对护理不良事件的统计汇总和网络直报工作。

  (二)规范质量跟踪、分析制度。建立了由“皮肤问题管理小组”负责的分区管理责任制,落实对院内护理不良事件的现场跟踪、监督指导工作,同时负责核查所报案例的护理记录的准确性、护理措施的'有效性以及分析整改的及时性等工作;院内定期召开典型案例分析会每季度一次,选择院内典型案例,进行原因分析、讨论整改措施,以实现相互学习、经验分享、警钟长鸣的作用。

  (三)加强人员培训与考核,提高风险防范意识。将护理不良事件管理纳入医院缺陷考核内容,对于上报不及时、发生事件改进不到位、措施落实不到位的科室进行考核;同时组织院级相关培训,极大地提高了护理人员的安全意识。

  四、加强护理质量动态管理,全面落实护理质量控制与管理措施。

  患者安全是医疗服务的前提和基础,保证患者就医安全必须从细节管理入手,从每个服务环节做起。多年来护理部在医院护理质量管理委员会领导下,认真履行委员会职能,通过完善落实护理质量监察制度,规范人员职业行为,建全护理安全警示制度等,把控环节质量、落实和排查护理安全隐患,形成了各级护士、科室、护理部逐级负责的质量管理体系,各项规章制度、质量管理标准、考核机制运行正常,各项质量管理措施落实到位,具体工作如下。

  (一)加强环节质量管理,提高护理人员风险防范意识。 1.加强关键制度及流程的落实情况督导。护理关键制度包括入院制度、风险评估制度、巡视制度、告知制度、护理计划执行制度和健康教育制度等,护理部将关键制度落实检查列入月控考核重点,每月进行不定期检查3-4次,对危重病人、手术病人实现100%复合,一级护理病人每月抽查30-50人次,以保证各项护理工作落实到位。

  2.在输血、输液、标本采集、围手术期管理等环节质量检查中,加强对医嘱执行、查对制度、腕标制度、交接班制度和手术安全核查制度等环节质量的督导,加强护理人员在执行护理技术操作中的操作规程落实情况的监管,最大限度的保证制度和流程的执行。

  3.加强重点病历的终末质量监管,实现100%复核。对患者年龄≥60岁、ADL≤40分、住院时间≥7天、出院时一级护理病重的病历、输血病历以及护理不良事件病历实现100%复核。

  4.加强护理交接班环节质量督导。护理部每周进行不定期的检查考核3-4科次,每年组织护理交接班观摩考评3-4次,通过督导交接班全过程,不断加强护理过程的监督、检查、指导和信息反馈,在保证各项安全措施落实的同时,提高护理交接班质量降低护理风险。

  5.定期组织护理夜查房每周2次。加强对非正常工作时间段护理工作质量的督导,保证夜间护理质量。

  (二)规范院内高危药品管理,保证高危药品用药安全。 严格执行高危药品管理要求,针对高危药品科室要有专人管理和定期清点制度,护理部将高危药品管理纳入质量考核红线项目,每月检查3-4次,以保证用药安全。

  (三)努力构建专业化质量管理队伍,提升专业管理能力。

  1.加强对输液环节的质量控制,保证患者用药安全。成立院内“静脉输液管理小组”,定期组织静疗小组活动发挥监管作用。结合静脉输液实践指南标准,定期组织小组及院内培训,培训重点是静脉输液实践指南、静脉治疗药物配伍方法、静脉输液用具的正确选择、静脉输血规范标准等;通过小组成员定期对临床静疗过程中的各种数据进行搜集、整理和分析,开展静脉治疗问题调查和循证护理学研究,帮助临床解决实际问题;结合院内用药动态,在院内局域网建立了安全用药荟萃提示栏目,将临床用药的护理注意事项、常用药品配伍禁忌以及易发静脉炎的药品等进行提示,以保障临床用药安全。

  2.加强对皮肤问题、复杂、难治伤口的处理及环节质量控制管理。成立了“皮肤问题管理小组”,对护理安全风险评估实施统一管理,并在全院实施质量监控;定期组织相关院内培训,每年2-3次,并依据临床护理实践指南、糖尿病护理及健康教育指南等,规范了院内皮肤问题护理管理程序;通过小组成员对院内护理不良事件进行监管,对院内压疮、失禁、伤口等复杂的护理问题进行统一管理和专业指导,有效提升了护理人员应对能力。

  3.成立院内气道护理管理小组。为进一步制定规范化的气道管理技术、氧疗护理技术提供保证。

  五、护理工作中存在的问题。

  1.护理队伍结构还需不断优化,人员素质有待提升。 2.护理管理的信息化手段滞后。医院对护理人员动态、护理工作量报告、护理排班、护理质控以及护士长管理工作落实等方面难以实时监控。

  3.在日常质控管理过程中还有制度落实不严格,细节管理不到位的现象。

  护理部

  20xx年3月6日

质量自查报告10

  为贯彻落实县食品药品监督管理局对我院药品、医疗器械质量检 查,保障人民群众使用医疗器械安全有效,规范药品使用和管理。医院成立了以分管院长为组长的自查小组,按照《药品管理法》《药品使用质量管理规范》《规范药房的标准》逐一自查,逐一对照,自查小组做了大量细致的自查工作,自查报告如下:

  一、机构、人员与制度:

  我院具有《医疗机构执业许可证》等合法资质。设立了药品质量管理机构,由分管院长、药事部门负责人、药房负责人、质量负责人、采购员组成,明确各级人员和机构的职责。同时,已制定的各项质量管理制度,建立了继续教育培训计划,提高人员素质,对从事药品工作的直接接触药品的人员每年都进行健康体检,并建立健康档案,确保药品使用过程中安全有效。

  二、采购与验收:

  严格按照卫生局制定的药品集中采购制度进行药品采购。从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;药品入库验收严格按照标准操作规程进行,严格按法定质量标准和合同质量条款对购进药品、售后退回药品的质量进行逐批验收。

  三、落实规范药房管理制度:

  严格按照规范药房的标准,对全院的药房、药库及门诊部药房进行管理。

  四、药品储存与养护:

  仓库分为药品库、医疗器械库,各库均分合格区、待验区、不合格区、退货区,各区按规定实行色标管理,即合格区为绿色,待验、退货区为黄色,不合格区为红色。在验收合格后,严格按照药品储存、养护制度对药品专库、分类存放,根据药品储存条件和要求储存于相应的库区,将药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间分开存放,易串味的药品及危险品与其它药品分开。药品按批号、有效期集中堆放,按批号及效期远近依次或分开堆码,对近效期药品每月填报效期表。

  五、药品的.调配:

  药剂人员调配药品时,必须凭注册的执业医师开具的处方进行,非经医师开具处方不得调配药品,药品调配工作严格按照四查十对的要求进行调配,发放应当遵循“先产先出”,“近效期先出”和按批号发放的原则。

  六、不良反应监测:

  建立药品不良反应监测管理小组,指定专职或兼职人员负责药品不良反应报告和监测工作,建立和保存药品不良反应监测档案,主动收集药品不良反应,通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。

  七、特殊药品:

  特殊管理药品具有符合规定的安全储存措施,实行双人双锁,帐物相符等五专管理。购入特殊药品应实行货到即验、双人开箱、清点到最小包装,并有专用验收记录,退回、过期失效、不合格的特殊管理药品及按规定收回的废弃物等应在卫生部门监督下销毁,销毁记录应符合要。

  八、检查中发现的问题:

  通过自查小组对医院使用药品各个环节,质量管理工作进行自查,从人员机构、管理制度、硬件设施、管理记录等方面进行全面细致的自查,基本上能达到药品使用质量管理规要求,但也发现了些不足之处,药库、药房、门诊部药房等涉及药械的个别地方,卫生较差,药品排列不整齐,排序不够规范,分区不够明显,书写记录不够详细等不足之处。责令各站、组、科室人员务必按制度认真整改,并落实到人。

  在实际工作与实施中,可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题,望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。在以后的工作中,一定再接再厉,把我院的药事工作做得更好,保障人民群众的用药安全。

质量自查报告11

  市统计局:

  接《国家统计局关于坚决制止和严肃查处编造统计数据等弄虚作假行为的紧急通知》(国统字〔20xx〕9号)文件后,我局按照文件要求,认真开展了自查工作。现将自查情况报告如下。

  一、积极向领导汇报,争取重视和支持,成立自查组织。

  接到通知后,我局十分重视,祝礼局长多次向分管的常务副县长进行汇报,得到县领导的高度重视,指示县统计局专门成立自查领导小组,要按照文件指出存在问题的方面认真开展自查,确保我县自查工作扎实有效。按县领导的指示,县统计局成立了由局长任组长,分管副局长任副组长,各专业负责人为成员的自查工作领导小组,制定了具体的自查计划。

  二、全面自查,确保全县统计数据质量

  统计数据质量是统计工作的生命线,是衡量工作水平和改革发展成效的主要标准。一直以来,我县都能充分认识到搞准统计数据的极端重要性,不断采取多种措施确保源头数据质量,坚决抵制和排除各种干扰,取得了明显成效。

  1、统一思想,切实增强对统计数据质量重要性的认识。我局经常在局例会上讲解《统计法》,增强全局同志的法制意识,牢固树立依法统计的理念。并充分利用一切可以利用的'机会宣传《统计法》,如乡镇首席统计员工作例会,各种专业报表会议,全县经济运行调度会等,这些宣传举措极大地增强和提高了全县各级领导和统计人员的统计法制意识,为统计工作的顺利开展提供了良好的法制环境。特别是实行企业一套表改革后,我县统计数据质量有了极大的提高,真正做到了数出有源、数出有据。

  2、强化审核,努力提高统计数据质量监管力度。一方面加大对企业报送数据的查询和审核力度,另一方面加大各项数据与相关指标的匹配性和协调性审核,凡发现数据之间不匹配、不协调的,直接向下评估。同时,严把新建企业审核关,对不符合条件的企业坚决不予申报。

  3、坚决杜绝统计机构和统计人员预先编造虚假数据。我们始终把数据质量视为统计工作的生命线,像爱护自己的眼睛一样爱护统计数据,从来就没有发生过统计机构和统计人员预先编造虚假数据的现象。

  4、认真核查涉及统计局的地方政府文件。经认真核查,我县不存在把县统计局作为招商引资、经济增长、民生改善和节能减排第一责任单位的文件,也没有类似的做法。

  20xx年3月20日

质量自查报告12

  某零售药店一贯能坚持执行《药品管理法》、GSP及实施细则要求,不断加强药品质量管理,贯彻实施"质量第一、依法经营"的原则。经过积极整改完善,使我药店药品质量管理工作得到提升。现自查情况如下:

  一、药店基本情况

  某零售药店是经营多年的老店,经营方式为药品零售,经营范围:处方药与非处方药:中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素制剂。药店目前经营中西药品种有800多种。本企业在多年的药品经营活动中一贯坚持依法经营、质量第一的服务宗旨。药店现有4人,其中2名药师,药士1人。所有人员均有多年药品零售工作经验,建立了覆盖GSP全过程质量管理体系文件,对全体员工积极培训。严把药品购进、验收、养护、销售服务质量关,各项质量管理程序符合要求,记录完善,售后服务意识良好。

  经营场所面积60平方米,内配备有空调1台、冷藏柜1台,电脑1台及其他药品养护、陈列销售、处方调配的设施设备若干。能够满足日常药品经营调配的实际需要。

  二、全体员工高度重视,全面履行质量管理职能

  我药店多年来一直确保质量管理体系的有效运作,由专职的质管员进行质量管理工作的分配与监督,质管员能不断强化全体员工的责任心与质量意识,在运行药店质量体系,指导各岗位质量管理工作的同时,全面保证药品购进和服务质量。药店于年初重新修改了药店质量管理体系文件。经过多年的体系运作,我药店质量管理体系文件更具规范性,可操作性强。通过执行相关规定,再次明确了各岗位的工作职责,建全补充了药品质量信息档案;药品质量档案;员工教育培训档案;企业质量管理体系文档等;保证各岗位质量管理工作的有序开展。

  我店平常非常重视人员的素质教育与提高;在满足GSP岗位配置要求的基础上,全面参加市医药技能培训中心组织的各岗位及药师专业技术培训,不断提升专业知识水平。同时今年以来我药店全面检查维护设施设备的状况,进行电脑维护升级,以更好地保证日常管理工作的需要与满足GSP要求。在营业场所内严格进行药品的.分类管理,在处方药区、非处方药区、中药区、非药品区、不合格药品区、退货药品区等基础上,进行更科学的药品用途分类。

  严格执行供货客户评审与首营企业审批制度,确保供货单位及采购药品合法性。建立合格供货客户与首营企业客户档案,坚持"质量第一、依法经营"的原则;严格执行首营企业管理制度与程序。药品质量验收方面,由我店验收员严格执行验收管理制度的规定,按照药品验收程序要求对购进药品进行逐批号验收,加强对进口药品的验收管理。

  药品陈列时,严格实施药品分类管理,规范药品摆放位置与贮存事项要求,组织好药品的科学分类陈列;按GSP要求开展养护工作,对重点养护品种、近效期品种、易变质品种加强养护检查;对有质量疑似问题药品,及时向质管员反映;

  起到了积极预防,确保药品质量的目的。做好药品销售与售后服务是我店生存发展的根本,首先严格按照许可证核准的经营方式和范围开展药品销售活动。其次是严格遵循"先产先出、先进先出、近期先出"的原则,做到销售药品的数量准确、质量完好;所有药品销售前均检查药品外观质量是否符合要求,是否按近效期原则发货等。在门店内合理安全的用药服务咨询,指导顾客掌握正确的用法用量。注意收集本药店所售出药品的不良反应信息。

  三、GSP自查情况

  我店在GSP认证工作完成之后,继续落实全员、全过程的药品质量管理。通过GSP认证工作的再落实,我药店人员的精神面貌得到全面的改善,人员素质有了明显提高。现我药店在软硬件方面均能符合GSP要求。对日常工作中发现的不规范之处,都能积极认真整改。现自查合格!

  为加强我院药品质量管理规范化建设,提高我院药品质量管理整体水平,保障药品使用安全有效,从6月份以来,我们按照市食品药品监督管理局制定的《莱西市医疗机构“规范药房”检查评定指导标准》进行了充分的准备创建工作,为迎接上级监管部门的现场验收,我们从制度建设到药品的购进、储存、调配和使用全过程质量控制进行了自查。现将自查情况汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了以院长为组长、分管院长为副组长、相关科室主任为组员药事管理委员会,负责监督、指导本院药品质量管理工作和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品的质量管理工作,明确各岗位职责,并建立健全药品质量管理各环节制度,包括有药品的购进、验收、储存、养护制度、特殊药品管理制度、冷藏药品管理制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、药品不良反应报告制度、职责及质量管理资格制度执行情况检查与考核办法;药品购进、验收、储存、养护不合格药品处理程序等等。

  二、药品的质量管理

  1、我院药事管理委员会根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《农村合作医疗基本药物目录》及临床使用确定了本院药品采购目录并审核通过,由药剂科按照采购计划进行网上采购。

  2、为确保从具有合法资格的企业采购合格药品,建立合格的供货方档案,严格审核供货单位及销售人员的资质;所有购进药品均有真实完整的验收记录;购进的麻醉及精神的药品按规定管理,专账记录,专柜存放,实行双人双锁管理,设有防盗设施;实行药品效期管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示;严格按照药品的储存条件对药品进行储存并定期养护。保证药品购进、储存等环节的质量。

  三:药房的管理

  按照要求从药品摆放、养护、处方的调配;严格执行处方管理的相关规定;每年对直接接触药品的人员进行健康查体;认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作等方面对药房“规范化”建设实行动态管理,确保药品使用过程的质量安全。

  药品质量和管理责任重大,通过自检自查,下一步我们将加强以下几个方面的工作:

  1、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强药学专业技术人员的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

  6、认真落实好药品不良反应报告制度,严密监测,及时报告。

  7、设立咨询台、意见箱,积极主动向公众药物咨询服务。

  通过“规范化”药房的创建达标,我们将积极建立以“病人为中心”的药学保健工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学服务。

质量自查报告13

  工程建设质量自查时间为20xx年 月 日至 月 日,自查的主要内容包括:工程概况,投资、计划、工程量完成情况,建设、监理、设计、施工单位基本情况,工程施工质量及评定情况,业主单位对施工企业的评价意见,保证工程建设质量的改进意见、整改措施等。自查情况简述(内容要点):

  一、工程概况

  主要简述:质量月活动开展情况,工程审批情况,包括工程位置、审批、规模及任务、效益等;工程设计变更、调概的`情况,包括变更原因、变更内容、审批结果;简要说明工程建设实施情况或竣工面貌。

  二、工程质量管理

  (一)管理机构 1.机构设置

  主要简述:建设、监理、设计、施工单位及其现场机构设置的基本情况,质量监督、质量检测的现场机构设置情况。

  主要简述:建设单位法人代表、项目负责人、现场质检人员配备情况;设计单位的项目技术负责人、现场设计代表;施工单位的法人代表、项目经理、技术质量负责人、现场质检人员;监理单位总监理工程师、专业监理工程师;项目质量监督负责人及项目站成员组成情况;质量检测单位派往现场的检测负责人及检测技术人员配备情况。(包括参建各方主要人员上岗培训及持证情况、人员变动情况和工作情况)。

  (二)工程建设管理法规标准

  主要简述:国务院令

  (三)质量管理制度

  主要简述:参建各方制定的施工图会审制度,项目划分与质量评定制度,质量检查“联合开仓证”制度,质量事故报告及处理制度,监理月报制度,工程质量月报制度,工程进度结算制度等一系列质量管理制度及质量控制措施的制定和执行情况。

  (四)接受质量监督

  主要简述:项目划分及提交质量监督机构认可情况,及时办理质量监督手续和接受监督情况,阶段(中间)验收有无监督机构评价意见等情况。

  三、施工质量 (一)施工管理

  主要简述:施工组织安排、施工工艺方法是否科学合理,文明施工布局是否合理、有无违规现象等情况,施工现场测试和试验工作是否符合规定、满足施工要求。

  (二)质量评定与工程验收

  主要包括:已完工单元工程、分部工程、单位工程、工程项目的施工质量及评定情况(合格数量及优良率、单位工程外观质量得分率等),是否按照相关规程进行了分部工程验收、阶段验收、单位工程验收和竣工验收,工程质量事故及处理情况。

  四、施工企业评价

  主要简述:是否对企业资质严格管理、是否实行施工单位关键岗位持证上岗管理,是否重合同守信用,主动接受监理与质监部门的质量监督检查,对工程建设资料是否进行规范管理,是否及时开展工程质量评定与工程验收等情况的综合评价。

  五、自查报告附表

  附件1—1:重庆市水利工程基本情况一览表 份 附件1—2:水利工程施工质量检查评分表 份 附件1—3:重庆市水利工程施工企业评价表 份

质量自查报告14

  一、医疗质量管理

  我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

  二、医疗文书

  严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

  三、规章制度

  我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

  我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

  四、基本药物制度

  对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到

  合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的.药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

  五、医疗费用控制

  我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

  六、医疗帮扶

  今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

  七、目前存在的不足

  1、由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足

  2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。

  3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

  八、今后努力方向

  我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

质量自查报告15

  根据安煤安发【20xx】87号文件关于转发《曲靖监察分局关于开展20xx年度煤矿企业安全生产许可证持证条件专项监察的通知》的通知及相关要求,我矿成立了以矿长为组长的安全、生产、技术、机电、通风等相关人员参加的自检自查领导小组,于20xx年10月6日对矿井全面检查,现将检查情况汇报如下:

  一、煤矿依法从事安全生产情况

  1、有关持证情况,六证(采矿许可证、营业执照、煤炭生产许可证、安全生产许可证、矿长资格证、矿长安全资格证)合法、有效。

  2、我矿已建立健全相关职能部门,并制定相关管理制度。

  3、我矿按规定足额提取安全专项经费,安全投入符合安全生产条件要求。

  4、我矿按规定设置安全生产管理机构,并配齐配足专职安全生产管理人员。

  5、依法对特种作业人员及相关从业人员进行安全生产教育和培训,并经考试合格后上岗。

  6、我矿与从业人员签定劳动用工合同,依法参加工伤保险,为从业人员缴纳工伤保险费。

  7、我矿制定了重大危险源应急预案。

  8、我矿制定了事故应急救援预案,与和宣威市矿山救护中队签订救护协议。

  9、我矿建立健全职业危害防治领导机构,明确职责分工、经费保障,建立并严格执行粉尘检测制度,制定职业危害防治规划、年度计划及14项职业危害防治制度。

  10、我矿依法进行安全评价,安全评价等级为B类。

  11、我矿制定有符合实际的《矿井灾害预防和处理计划》,定期开展安全生产风险分析。

  12、我矿建立重大安全生产隐患排查治理及报告制度,建立重大安全生产隐患排查登记台帐,建立并执行重大隐患挂牌督办制度。重大安全隐患整改后符合安全生产条件的相关规定。

  13、我矿认真组织学习国发﹙20xx﹚23号文件,企业主要负责人和领导班子成员轮流现场带班,矿领导带班与工人同时下井、同时升井。

  14、建立安全质量标准化建设制度。制定企业开展岗位达标、专业达标和企业达标计划。

  15、我矿在规定时限内及时办理安全生产许可证变更、延期等手续。

  二、矿井主要生产系统和安全状况

  1、矿井提升运输系统:我矿现为单水平提升。工作面的煤(矸)采用0.75吨U形翻斗矿车装载、采用电瓶机车推车

  2到井底车场,再用JTK-1.2型提升绞车提到地面。绞车提升时使用了跟车棒及尾绳,提升巷设置了一坡三档,并保持灵活使用,防跑车装置灵活可靠,绞车保持完好,装置齐全,无带病作业现象,绞车司机均持证上岗作业,绞车提升运输能够满足我矿的安全提升需求。

  2、矿井通风系统:矿井采用机械通风,通风方式为中央并立式,由主井进风,风井抽风,主要通风机型号为FBCZNO-11,功率22KW(两台,一台备用,一台运行),回采工作面实现了全负压通风,掘进工作面采用局部通风机供风。能够满足矿井通风需要。

  3、矿井排水系统:地面和井下有可靠的排水系统。有水害威胁的.矿井装备有探放水设备。煤矿编制有中长期防治水计划、年度防治水计划、雨季“三防”措施。我矿现开采最低标高为+1970m,除K2+1煤层中有少量滴水和淋水外,全矿无明显的涌水点,矿井排水的路线为工作面,集中运输巷排水沟、排水井、地面,矿井为平硐排水,完全能够满足矿井排水需求。

  4、矿井供电系统:我矿设计生产能力为6万吨/年,矿井电源一趟来自田坝镇土木降压站,另一趟来自东山镇马场降压站,井下电器用电实现了三大保护,井下所有机电设备都标有“MA”标志。井下电气设备的选型符合防爆要求,有接地、过流、漏电保护装置。局部通风机采用专用变压器、专

  3用电缆、专用开关,实现风电、瓦斯电闭锁。井下实现了安全供电。

  5、抽放及监控系统:我矿为高瓦斯矿井,于20xx年7月安装了瓦斯抽放系统,系统运行正常;我矿于20xx年就安装了KJ65N监控系统,井下实现了“三专两闭锁”,工作面实现了瓦斯传感器、报警器挂点作业。

  6、矿井有两个独立的能够行人并直达地面的安全出口,安全出口之间的距离50米。

  7、矿井主要运输巷、主要风巷的净高自轨面起不低于2米。采区上、下山和平巷的净高不得低于1.8米,回采工面出口20米内巷道的净高不得低于1.6米。

  8、每年进行矿井瓦斯等级鉴定,鉴定结果为高瓦斯矿井。煤矿有各开采煤层的煤尘爆炸性鉴定结果,鉴定结果均为有煤尘爆炸性。煤矿有各开采煤层的自燃倾向性鉴定结果,鉴定结果均为有自燃倾向性。

  9、我矿已按规定进行突出危险性鉴定。鉴定结果均为无突出危险性。

  10、我矿严格执行瓦斯检查制度和矿长、技术负责人瓦斯日报审查签字制度。配备足够的专职瓦斯检查员和瓦斯检测仪器,在用瓦斯检测仪器定期校验并由有资质的检测机构鉴定,配备足够数量的自救器,从业人员能熟练使用,按矿井瓦斯等级选用相应的煤矿许用炸药和XX,由专职爆破工

  4担任爆破作业。

  11、井下有完善的防尘供水系统,井上下配备必要的消防器材。

  12、有通达矿内外的通信系统。有通达井上下和重要场所、主要作业地点的通信系统。我矿调度室、主扇房、绞车房、打点硐室及各作业地点都安装了防爆电话。地面每个矿级管理人员都配有移动电话。

  13、我矿使用安全标志管理目录内的矿用产品都有安全标志。

  14、矿井压风机安装在地面,管路敷设到作业点。

  15、在用安全设施设备、仪器仪表等按规定进行维护、检测检验。

  16、有反映实际情况的图纸:按规定时间测绘矿井地质和水文地质图,井上下对照图,巷道布置图,采掘工程平面图,通风系统图等图纸资料。采掘工作面有符合实际情况的作业规程。

  17、井下人员定位系统、压风自救系统、供水施救系统正在计划建设中。

  18、我矿上年度无任何伤亡事故。

  三、通过煤矿组织自检自查,符合安全生产许可证持证条件专项监察的要求,特请示上级有关部门给予专项监察为盼﹗