合作医疗工作总结

时间:2023-05-24 13:49:41 总结 我要投稿

合作医疗工作总结

  总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或者全部完成后进行回顾检查、分析评价,从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它是增长才干的一种好办法,让我们好好写一份总结吧。那么你知道总结如何写吗?以下是小编精心整理的合作医疗工作总结,希望对大家有所帮助。

合作医疗工作总结

合作医疗工作总结1

  一、基本情况

  xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

  xx年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止xx年12月31日,筹集资金35万多元。

  xx年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013。9元,每次人均补助28。34元。

  xx年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644。02元;合理费用912822。58元;共补偿585696。51元;人均费用590。28元,人均补偿费用370。69元,补偿率62。8%;自费费用9821。44,自费率2。13%;药品总费用211184。20元,药品自费费用752。66元,药品自费率0。00%;诊疗费用107076。08元,诊疗自费费用2711。68元,诊疗自费率3。00%。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。xx年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从xx年1月1日正式启动。

  (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (三)广宣传,深动员,提高农民认知度充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的.整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

  (四)启动资金落实到位县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

  2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

  (五)定期业务培训,确保报销畅通。xx年至xx年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

  (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。

合作医疗工作总结2

  为认真贯彻落实县卫生局等相关部门文件精神,切实做好我镇2xx年度新型农村合作医疗保险工作。该镇党委政府高度重视,多次召开党委会议。制定了各项管理制度、工作制度。开展工作以来做到了领导到位、人员到位、措施到位、工作到位,完成了县劳动和社会保障局下达的目标任务,现将各项情况汇报如下:

  一、加强领导,健全制度

  为切实做好2xx年度新型农村合作医疗保险工作,镇党委政府把该项工作作为该镇各项工作的重要内容之一。成立了以党委书记、镇长为组长的领导小组。以确保这项惠及普通百姓、维护群众健康的“民心工程”、“德政工程”在我镇顺利开展。

  二、加大宣传力度,酿造良好氛围

  1、党委会专题研究新型农村合作医疗保险工作,镇党委先后召开党委会议多次,针对全年目标任务存在的'问题,增添可行的工作措施,有力地促进了全年目标任务的完成。

  2、认真召开村三职干部以及群众代表会议,宣传县卫生局等相关部门的会议精神,2xx年我镇目标任务,以及实施方案细则等。想办法调动群众积极性,做到群众带动群众自愿参保。

  3、为进一步做好新型农村合作医疗保险宣传力度,特在镇社会事务办公室设立了咨询处,就城新型农村合作医疗保险工作做具体而全面的解释,方便我镇群众具体了解参保的各项信息。

  三、明确任务,狠抓落实

  根据镇党委会议决定,实行党政一把手负总责,分管领导具体抓落实,各村委会领导、干部包干的工作责任制。做到目标清、任务明、措施到位,新型农村合作医疗保险工作有序的开展。

  我镇有农民962户,总人口为319人,五保人口259人,低保人口179人,优抚、残疾人口188人,2xx年参保人口共计28683人,占总数的94.33%。

  四、存在的问题

  1、部分农民在外地务工,无法联系。

  2、其中有一部分是青年人,其购买医保意识有待提高。

  五、今后的打算

  新型农村合作医疗保险工作关系到广大人民群众的切身利益,关系到社会和谐稳定,是真正实现人人享有基本医疗保险的目标,维护社会公平的一项惠民政策。因此,镇政府继续认真抓好新型农村合作医疗保险工作。在县委县府的高度重视与县卫生局及相关部门的领导下,针对存在的问题从实际出发,进一步加强我镇新型农村合作医疗保险各项工作。确实把这项顺民心、得民意的重要工作抓好抓落实。

合作医疗工作总结3

  长春镇20xx年的新型农村合作医疗工作,在区合医办和当地政府的领导下,采取切实措施,精心组织实施,加强组织领导,加大宣传力度,农村合作医疗工作起步良好,管理水平进一步提高,缓解了农民因病致贫和看病难的问题,减轻了农民的医疗费用负担,促进了农村卫生事业发展,把党和政府对广大农民群众的关心落到了实处。现将20xx年的农村合作医疗工作情况总结如下:

  一、参合及补偿情况

  (一)参合情况

  我镇(包括工业园)应参合农业人口数为37153人,通过政府补助、集体扶持、农民自愿的方式,全镇共参合作37239人,占全乡总农业人口的100.23%。已完成上级下达的参合任务。

  (二)补偿情况全年门诊补偿37239人次,金额744780元。住院补偿3333人次,补偿金额2517966元,其中普通住院补偿2857人次,金额1853776元;精神病人补偿476人次,金额664200元(其中区外住院补偿20人次,金额14200元)。孕产妇补偿469人,金额317950元。(注:住院补偿指标至本年度11月份截止。)

  二、主要工作

  (一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

  宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。通过形式多样的宣传,扩大新型农村合作医疗的影响力。利用受理补偿中的实例及将就诊情况在医疗机构公示进行广泛宣传。在受理参合农民医疗费用补偿过程中,我办工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗办公室不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

  (二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

  经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重。我们坚持努力提高乡新型农村合作医疗办公室的服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。办公室工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的原则,统一政策,严格把关,积极响应上级主管部门有关政策,对报销人数、金额等张榜公布

  通过参加农村合作医疗,广大农村群众增强了健康意识,改变了过去“小病挨、大病拖”的`状况,解决了部分农民因病致贫、因病返贫问题;进一步密切了农村党群关系和干群关系;农村合作医疗已进入规范化管理轨道;农村群众对合作医疗的支持度较好,农村合作医疗工作在我乡农村已深入人心,家喻户晓,得到群众的拥护。

  三、在具体实施过程中存在的不足

  (一)参保农民期望值较高

  1、我区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

  2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,我区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

  3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病报销金额小而体会不到报销的优越性。

  4、经济条件比较差的参合农户在患大病时因付不起大额医疗费用而享受不了新型农村合作医疗的优惠政策,只能放弃治疗,这体现不了新型农村合作医疗公平的原则,建议上级合医办出台新的政策,在市级、省级医疗机构也能实行现场减免医药费用。

  (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

  由于我镇卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

  医院的“转诊证明”具有局限性,必须逐级上转,医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复,部分患者家属不理解,从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

  四、今后的具体措施和工作安排

  1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

  2、完善定点医疗机构服务管理规范。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

  3、总结经验,分析数据,为今后的工作进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府的一项民心工程,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善和执行好新型农村合作医疗的各项制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

  长春镇卫生院合管办

  20xx年12月17日

合作医疗工作总结4

  我叫XX,现年XX岁,中共党员,大学文化程度,现任县合管办主任职务。

  县合管办的主要职责是:具体负责新型农村合作医疗基金的管理与使用;及时办理参合人员医疗费用的审核与报销,定期公布基金使用情况,接受社会各界监督;加强对定点医疗机构合作医疗工作日常管理。

  我县的新农合工作自20xx年12月份启动以来,在县委、县政府的高度重视下,在卫生行政主管部门的正确指导下,各项工作均走在全市前列。20xx年,在全市率先实行了计算机联网结报管理。20xx年,被XX省信息产业化领导小组办公室评为《XX农村信息技术应用典型》,20xx年,被XX省卫生厅评为《XX省新型农村合作医疗管理先进单位》。

  一是认真做好新农合基金的管理和使用工作。多年来,县合管办按照上级要求,认真加强对新农合基金的管理,并根据使用情况,及时向县委、县政府提出调整补偿标准的`建议,全县从8月10日起,再次提高住院补偿标准,乡镇卫生院从原来的75%提高到85%,县级及县城区医院由原来的60%提高到70%,省、市定点医疗机构住院补偿比例也在原来的基础上提高5个百分点,个人年度最高封顶线也由原来的13万元提高到18万元。

  二是及时办理参合人员医疗费用的审核和补偿工作。几年来,县合管办结合新农合发展形势,不断创新管理模式,先后出台了《住院病人身份审核确认制度》、《县外住院费用报销调查审核制度》,并及时公示报销情况,在各定点医疗机构的大力支付和主动配合下,有效地防止了冒名顶替等违规套取合作医疗基金行为的发生。

  三是认真做好新农合日常管理工作。一方面,通过协议等形式不断加强对定点医疗机构的监管,同时,公布咨询投诉电话,答复并落实社会和群众的举报、投诉;另一方面,认真开展新农合工作调研和运行数据分析,提出工作建议。

  总结过去,取得的成绩来之不易,展望未来,面临的问题仍需有清醒的认识。在今后的工作中,我们将立足本职,务实创新,为实现政府得民心,农民得实惠,医院得发展作出更大的贡献。

合作医疗工作总结5

  一、加强领导,提高认识

  自XXXX年XX月市新型农村合作医疗动员大会召开后,我区就开始专门研究部署全区开展新型农村合作医疗有关工作,制定实施方案,成立由区长为组长的新农合工作领导小组,以乡领导为主任的新农合管理委员会,将目标责任层层落实到人。全区于XX月XX日召开了全区新型农村合作医疗工作动员会,各乡(镇)、村(社区)都十分重视,认真按照区委、区政府的部署,并结合各自实际,采取有效办法,按照区新农合的实施方案的要求,落实措施,扎扎实实地开展工作。全区确立了“全、易、重”的工作方针,全就是全面铺开,广泛宣传;易就是从思想觉悟好,容易说服的群众入手,以点带面;重就是重点抓好几个人口多的村委。并成立了区、乡(镇)、村三级新型农村合作医疗管理委员会,由主要领导亲自抓、包村干部具体抓,使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

  二、加强宣传,转变观念

  宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。XX月XX日,我区在王岗镇开展了规模宏大的新农合宣传工作,宣传当天共发放宣传资料xxxx余份,解答农民疑问xxxx余人次。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。

  一是工作人员吃透精神、掌握政策要领。新型农村合作医疗是一项复杂的社会系统工程和“民心工程”,涉及面广、政策性强,具体工作中会遇到许多困难和问题。因此,我区要求全体工作人员要吃透精神,掌握政策要领。让参与开展新型农村合作医疗工作的全体干部,吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定,为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础。

  二是党员干部带头参加合作医疗。我区大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一些疑虑和担心。特别是随着农村富余劳动力在城乡之间双向流动,外出人口比较多,给开展新型农村合作医疗增加了很大工作难度。为此,要求各级党员干部,带头学习新型农村合作医疗制度,动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗,为全区广大农民起好先锋示范作用。

  三是宣传工作方式灵活多样。实践证明,办好农村的事情,必须从农村的实际出发,尊重农民的意愿,维护好农民的权益,充分调动群众的积极性。我区充分利用村两委会、党员会、户主会、村民代表大会和宣传栏、宣传材料、黑板报及典型事例引导等多种形式,向广大农民群众做耐心细致的思想工作。五一节期间,广大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,使农民群众充分了解参加合作医疗后自己的权益和义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。四是宣传语言通俗易懂。建立新型农村合作医疗制度,是由政府引导并资助,实现农民看病“风险共担,互助共济”,让农民群众看得起病、能看好病,减轻农民医疗负担,切实维护和保障农民的健康权益。在宣传工作方法上,我区镇村干部面向广大干部群众,主动深入农村、深入农户,贴近农民,运用通俗易懂的语言和简单明了的办法,宣传合作医疗政策、宣传实施方案。通过一些看得见、摸得着的典型事例的宣传教育,让农民理解党和政府的`良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,促进全区新型农村合作医疗的顺利实施。

  三、XXXX年工作计划

  1、加强新型农村合作医疗工作管理委员会的职责,发挥作用,让群众参与管理委员会工作。

  2、建立健全相关的规章制度,认真对待实施过程中的一些存在问题和疑难问题。实现有章理事。

  3、及时上报各种相关材料,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,让群众明明白白消费,放放心心看病。

  4、乡卫生院集中学习相关合作医疗的实际操作规程,使之合理、规范,做到带好队伍,内强素质,外树形象,加强乡镇卫生院的职责,树立乡镇卫生院在广大群众中的良好形象。

  开展新型农村合作医疗工作以来,我区精心组织,切实采取有效的措施,广大镇村干部和有关人员做了大量艰苦细致的工作,部分镇村干部真正做到了“舍小家顾大家”,白天走遍田间地头,晚上行完千家万户,把“新农合”的有关政策宣传到位,积极动员农民群众参加“新农合”。全区形成一种你追我赶、奋勇争先的良好局面。

合作医疗工作总结6

  我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。我院紧紧围绕提升新农合服务水平这一工作目标,一手抓管理、一手抓监督、监管结合、标本兼治、多角度、全方位、深层次审势新农合发展,使新农合的优越性更加显著,参加农村补助更加快捷,赢得了广大参合农民的好评。目前我院新农合工作稳步发展,各项重点工作全面落实,主要运行指标质量良好,现将我院20xx年上半年新农合工作总结如下:

  一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度

  从20xx年8月份开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由副院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由六名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着合作医疗业务的逐步扩大,我们将及时增加办公室工作人员,以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。又于20xx年1月根据县合作医疗政策的变更,建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。并且,先后开专题会议,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。今年5月份,我院按照县卫生局文件精神,积极开展自查自纠,查找风险点,从明确监控责任、规范运行程序、建立预防机制、开展风险预警等方面制定了《新型农村合作医疗基金运行监控实施方案及工作计划》,有效的保障了新农合基金的良好运行。

  二、新型农村合作医疗的运行情况

  为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的目标,完善制度,强化责任,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免最及时。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。我院20xx年1月至20xx年6月,共有1275病例费用得到补偿。住院费总额合计2218073.08元,补偿住院医药费1183467.55元,次均费用1739.67元,次均减免928.21元,日均费用219.82元,平均住院日7.91天,最高l列补偿7120.43元,最低1例补偿5.09元;单胎顺产150人住院费总额合计142500.00元,补偿住院医药费82500.00元;剖宫产154人住院费总额合计308000.00元,补偿住院医药费205100.00元,另按禄丰县降消项目政策对360例住院分娩孕产妇给予每人平均补偿400.00元,合计补偿额122770.00元。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

  三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替

  为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。

  四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗

  我院自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《云南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,在降低次均住院费用的同时,实际补偿比也得到了提高。

  五、严格执行入院、出院标准及有关规定

  医院将“合作医疗住院病种住院目录”和“禄丰县新型农村合作医疗住院分段计费日均包干费用标准”印发至各临床科室,要求各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,对于病种目录之外又确需住院治疗的病人,应及时通知院合作医疗办公室按照规定办理报批手续,对于合作医疗基金不予补偿范围内的.疾病和项目不予病人补偿。多年来,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。严格按照规定,没将不符合住院条件的参保人收入住院,在收治病人时从门诊医生到住院部收费室再到住院医生三个环节严格审查新农合参合病人的身份,不得冒名住院或借证租证住院。没有伪造新农合住院病人病历(挂名住院)。同时也没有对参合人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,办理出院,进行登记,手续完备,严格控制转诊率在2%以下。不断提高医疗质量,努力确保出、入院诊断符合率在95%以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。

  六、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。

  医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个医务人员工作标准的最底线。为此,我院以服务质量为首要,一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的敬业精神,牢固树立为民服务的思想。二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、热线电话等形式,主动关心病人病情状况。

  七、审核、报销

  医院收费员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。严格执行云南省物价部门颁布的医疗服务项目收费标准,按标准收费,并按有关结算规定进行结算。决不超范围、变通、重复、分解收费。各类收费项目的记录应与实际相符,保存原始单据以备复查和检查。凡自费项目需单独收费,并做好特殊标记。及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗统计表。

  八、药品、特殊诊疗、服务设施的管理

  严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策,确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药;对于报销范围内的同类药品有若干选择时,在质量标准相同的情况下,选择疗效好、价格低的品种。门诊病人取药时按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原则给药。我院按照县卫生局、合管办的要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征,决不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符,决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应

合作医疗工作总结7

  今年以来,我乡新农合工作在乡党委、政府的正确领导下和县农医局的大力指导下,按照上级文件要求,各相关成员单位高度重视,建立了“党委领导、政府组织、部门协调、群众参与”的工作机制。通过一年来的艰苦努力,我乡新农合工作取得了良好的效果,特别是门诊统筹在我乡全面铺开后,使每个农户都享受了这一优惠政策,从而大大提高了人民生活的质量。回顾一年来的工作,我乡新农合工作总结如下:

  一、基金筹集和运行情况

  20xx年我乡农业人口8796人,参合人数达7900人,筹集的新农合资金237000元,参合率达89.8%。

  20xx年度,全乡实现住院补偿人数达159人次,住院补偿总费用2475060.7元,门诊统筹补偿人数达13724人次,补偿总金额261001.4元。

  二、具体工作

  (一)健全组织机构,加强领导。

  乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会,管理委员会主任由夏润成乡长担任,副主任由党委副书记杨荣、常务副乡长应明担任,监督委员会主任由党委副书记杨荣担任,副主任由人大主席冷宏担任,成员由相关单位组成。下设办公室,应明兼办公室主任,农医所负责拟定、修改和完善农医所各项制度;文化站负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政所负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (二)广泛宣传,积极动员,提高农民参合率。

  1、层层召开会议,在新农合基金筹集时,全乡召开新农合动员大会,各村支书、村长、各组组长、各单位负责人参加,各村召开村民代表会,各组召开户主会,通过会议层层传达,确保新型农村合作医疗的新政策能传达到户、到人。

  2、广泛发放宣传资料,印制宣传资料20xx余份,确保一户一张,各村张贴宣传标语,并刷写12条永久性宣传标语,在集镇挂横幅,营造舆论氛围。

  3、宣传车宣传,乡党委、政府出动宣传车在各村巡回宣传;

  4、走村入户宣传,利用这次基金收缴工作的同时,积极向农民朋友宣传新农合政策,化解农民心中的疑惑。

  (三)加大资金投入

  乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作,今年共计投入2万元用于新农合工作。

  1、加大农医所建设,将农医所搬至便民服务中心,在便民服务中心设立了新农合窗口,为农医所办公室配备电脑、打印机、电话等设备,更新了桌椅、资料柜。同时,安排4000元用于农医所的`办公经费。

  2、加大卫生部门基础设施建设,为了使杨洲乡能有一个较好的医疗环境,加大对杨洲乡卫生院的资金投入。

  (四)定期业务培训,确保报销畅通。

  乡农医所切实加强各村诊所负责人及医生的业务培训。今年来,乡农医所先后开展培训2次,参加培训人数12人次。按照县局培训安排,组织医生培训2次,参加人数12人次。

  (五)严格监管,规范服务行为。

  控制门诊统筹补偿费用不合理增长是今后一个时期工作的重中之重,一是建立健全监管网络,乡政府在充分发挥乡监管委员会的同时,各村成立由村民代表、村两委、村民小组组民组成的监管小组,负责监管各村医疗机构对农民就医公示情况和入户调查农户就医情况;二是制订强硬措施,为了确保门诊统筹不出现透支情况,规定哪个村出现医疗费透支,就由哪个村承担透支的50%费用,从而促进各村对本村医疗机构进行监管。为更好的配合新型农村工作的顺利实施,规范服务行为,不断加强农医所工作人员队伍建设,努力提高经办人员素质和工作效率,多次参加农医知识培训班,提高业务水平,乡农医所制订了一套行之有效的管理要求,做到用制约管人、用纪律约束人。一年来,我乡新农合工作在县农医局的正确指导和党委、政府领导支持下取得了一定的成效,但是我们也清楚认识到我们的工作正处在起步阶段,还有许多不足之处,有待今后工作中加以解决。因此我们将进一步加强领导,强化措施,使杨洲乡新农合工作更上一个新的台阶。

合作医疗工作总结8

  近日来,乡切实把解决农村群众看病难问题作为全乡中心工作来抓,全面落实新型农村合作医疗这一“民心工程”,把开展新型农村合作医疗作为建设社会主义新农村的重要工作来抓。

  现在大家都在批评看病贵、药价高的现象,看不起病的问题比城市居民更为严重,农民生病常常是小病扛着,大病拖着,要是谁家有人得了一场大病,住一次医院,刚刚解决温饱的.家庭就会重新返贫。新型农村合作医疗制度是党和政府为解决“三农”问题,统筹城乡发展,缓解农民“因病致贫、因病返贫”的一项重大决策。乡党委要求进一步提高认识,要依靠包村干部,村干部将这项工作抓实抓好,让群众从中得到更多的实惠。

  我乡制定了农村合作医疗工作具体实施方案,并做到五到位:

  一是认识到位,把实行农村合作医疗作为实践“三个代表”重要思想的具体体现和促进农村经济发展、维护社会稳定及推动社会主义新农村建设的重要工作来抓;

  二是领导到位,成立了“新型农村合作医疗工作领导小组”和“农村合作医疗管理办公室”,并实行领导干部包片责任制,包村干部包村责任制,村干部包户责任制,包村干部每天汇报进度,进行排名,表扬先进,鞭策后进;

  三是人员到位,全体机关干部分赴全乡23个村落实农村合作医疗工作,并签订目标责任书,奖惩分明,措施到位;

  四是宣传到位,通过开展现场咨询活动、发放宣传资料、悬挂标语横幅、面对面宣传等多种形式,进一步加大宣传力度,使农村合作医疗工作做到家喻户晓,人人皆知;并且深入调查研究,了解和分析农民对新型农村合作医疗存在的疑虑和意见,有针对性地通过典型事例进行具体、形象、生动的宣传,把新型农村合作医疗的参加办法、参加人的权利与义务以及就诊程序和报销办法等宣传到千家万户,使广大农民真正认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,树立互助共济意识,自觉地参加新型农村合作医疗。

  目前,我乡的新型农村合作医疗推广工作取得了较好的成绩并正在紧张有序地进行,确保农村人口覆盖率、参合率。

合作医疗工作总结9

  20xx年,来到合作医疗办公室,在这里的工作是我记忆最深的一年。虽然有着工作内容的转换,连带着工作思想、方法等一系列的适应与调整,但是在各位领导和同事的支持关心下,取得了很大的进步,较好地完成了自己的本职工作和领导交下来的其他工作。现简要回顾总结如下:

  一、一年来的工作表现

  (一)强化形象,提高自身素质。为做好本职工作,坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人。经过在合作医疗的学习和锻炼,我的工作取得了很大进步,同时用心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、同事请教,在不断学习和探索中使自已业务能力不断提高,在统计岗位上能够及时准确的完成统计报表工作。

  (二)严于律已,不断加强作风建设。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守机关各项规章制度,服从领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作。对待来合作医疗办公室的'各定点医疗机构和防保站的人员主动热情周到的服务。

  (三)强化职能,做好出纳工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服务水平。新农合会计工作量大,这就需要我们全体人员团结协作。在这期间,克服困难,积极配合做好工作,同事们的心往一处想,劲往一处使,把工作圆满完成。

  二、工作中的不足与今后的努力方向

  我虽然在合作医疗工作中迅速进入状态,取得了一定的成绩,但也存在一些不足,主要是学习、服务上还不够优秀,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。发扬吃苦耐劳精神。面对出纳的工作性质,爱岗敬业工作一丝不苟,认真负责。在繁重的工作中磨练意志,增长才干。

  20xx年就要到来,我要继续发扬自身工作能力,配合同事做好出纳工作。认真完成领导下达的各项工作,今后更好的为新农村合作医疗工作做出自己的贡献。

合作医疗工作总结10

  作为农村新型合作医疗办人民满意的新型农村合作医疗攻坚年,在扎实稳重又不失创新的摸索中很快过去了,我们黄川镇紧紧抓住这一惠泽于民的好事,严格按照县委、县政府的文件和会议精神,进行贯彻落实。现始至年终,本人现将20xx年,我镇在巩固、完善、实施新型农村合作医疗工作向在座的各位的做一汇报:

  一、完成情况

  我镇共有22个行政村,农村人口6.2万人,全年共筹集新型合作医疗资金57万元,占总人口92%。

  二、报销情况

  自20xx年1月至今我镇中心卫生院共为参保对象报销63974人次,报销金额达111.8万余元。其中村级卫生室报销达10万元,中心卫生院报销79万元。另外报销超过一万元的还有150人,报销金额达21.8万余元。

  三、采取措施

  思想认识到位。我们充分认识到统筹城乡发展,加强农村社会事业,切实解决关系农民切身利益的突出问题已成为各级党委政府的重点工作。建立新型农村合作医疗制度,是解决好广大农民的“看病难”问题,可以有效缓解农民因病致贫、因病返贫,是减轻农民负担、改善农村生产生活条件的基础性工作,是加强“三农”工作,推动城乡协调发展的战略举措,也是实现县委、县政府提出来的“苏北争先、全市第一,赶超邳州、洼地崛起”、建立和谐社会的尽然要求。

  工作推进到位。今年3月中旬我镇召开了全镇新型农村合作医疗工作会议,成立了由镇领导、村干部、卫生院等人员组成的领导小组,明确了职责,实行了三套班子包村、机关干部驻村、村组干部协助、卫生人员配合的'工作机制,进行筹集资金。仅用5天时间就将参合资金筹集到位。

  监督管理到位。管好、用好新型农村合作医疗基金,充分发挥基金的效益,是建立新型农村合作医疗制度的关键所在。一是加强基金管理。进一步完善了财政专户管理制度,将新型农村合作医疗基金全部纳入专户,严格实行专户存储、专帐管理,做到基金收支分离、管用分开、封闭运行。二是实行阳光操作。定期公示基金收支、使用情况,每个村不仅公布村卫生室报销情况,还公布全村所有参合人员在各级医疗卫生机构的报销情况,做到每半个月公布一次,切实保证了农民的参与权、知情权和监督权。建立了基金使用跟踪管理制度、年审制度和信访接待制度。

  总之,我镇在实施新型农村合作医疗工作中,采取了切实可行的办法,努力提升农户的参合率,虽然取得了一些成绩,但离县委、县政府的要求还有一定的差距,于一些兄弟乡镇相比,仍有不足之处。在今后的工作中,我们会深挖自身存在的缺点和不足,加以改正。确保走在全县乡镇的前列。

合作医疗工作总结11

  20xx年,在呼和浩特市卫生局的正确领导下,合管办认真落实新医改精神,积极抓好新型农村合作医疗工作,推动基层卫生综合改革,促进基本药物制度的落实,取得了一定的成绩,现就主要工作情况总结如下。

  各旗县区按照自治区、市政府要求全部建立了新农合管理经办机构,加强基金监管,确保基金安全,稳步推进新农合制度,运行机制日趋完善。旗县区全部建立了新农合旗县级平台,实现了计算机管理,市已初步建立起了市级新农合信息平台。全市统一实行大病统筹与门诊统筹相结合的.补偿模式,各旗县区开展新农合门诊统筹支付制度改革等试点,为发展新农合制度,建立长效发展机制奠定了基础。

  一是进一步巩固参合率,逐步扩大覆盖面。20xx年全市参加新农合人数达到94.3839万人,较上年增加了17084人。按照卫生部要求的统计年鉴的农户籍人口计算,全市参合率为91.12%。参合人数较上年增加的旗县区有,新城区(增加2454人)、回民区(增加1169人)、玉泉区(增加1011人)、赛罕区(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托县(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);参合人数较上年减少的旗县区有,武川县(减少536人)。

  二是提高筹资标准,增强保障能力。为进一步提高全市新型农村合作医疗保障水平,从20xx年开始,新农合政府补助增加到每人每年120元。其中,中央财政按照60元的标准补助,自治区、盟市、旗县(市、区)三级财政补助标准也提高到60元,三级财政按2:1:1比例落实。农民个人筹资从每人20元增加到每人30元。全市筹集新农合基金14044.5万元。人均筹资标准达到148.8元。人均筹资标准达到150元的旗县区有4个。

  三是提高报销比例,增强大病保障能力。按照新医改要求,全市统一新农合补偿方案,提高了补偿比例和封顶线。封顶线统一为4.5万元,均超过了当地农民人均纯收入的6倍。九个旗县区政策范围内的住院报销比例达到67%以上。从全年统计数据来看,新农合基金支出14812.07万元,占当年筹资总额的97.5%。全年为54784人次住院患者报销医药费用11881.34万元,人均实际补偿住院医药费为2194.23元,较上年增加了146.1元,住院实际补偿比为38.49%。为164.6944万农民报销门诊医药费用2126.45万元。共有184.715万人次通过新农合获得补偿,受益面达到195.71%。

  四是不断创新制度,逐步扩大受益面。各地开展提高统筹层次,推行门诊统筹,深化支付方式改革等试点。下发了《呼和浩特市新型农村合作医疗实施意见》,积极充实市合管办人员,积极推行市级统筹。按照卫生厅与民政厅联合印发了《提高农村牧区儿童先天性心脏病医疗保障水平试点实施方案》,积极推行试点工作。同时将布病、儿童白血病、耐多药结核病纳入新农合特殊重大疾病管理范围。8月份转发发了内蒙古自治区《关于开展新农合门诊统筹工作的通知》,呼和浩特市旗县区全部开展了门诊统筹,开展了以门诊总额预付、单病种限价、按病种定额付费为主的支付方式改革试点工作,12月份卫生厅下发《关于实行新农合支付制度改革试点的指导意见》,要求呼和浩特市托县、和林县、赛罕区开展综合付费方式改革试点,力争在2-3年内,在全市统筹地区开展新农合支付方式改革。为了规范各级新农合定点医疗机构服务行为,控制医药费用的不合理增长,今年8月转发了《关于印发新型农村牧区合作医疗诊疗项目的通知》确保新农合基金的合理使用,同时落实新农合基本药物目录政策,将国家基本药物目录和内蒙古自治区基层医疗卫生机构基本药物增补目录品种全部纳入我市新农合报销范围,报销比例比非基本药物并提高10个百分点。

  五是实行即时结报制度,进一步便民利民。全市9个旗县区参合农民在旗县区内自主选择定点医疗机构,并全部实行了旗县区内即时结算。旗县区实行了新农合经办机构与旗县区外定点医疗机构即时结算。并签订了为参合农牧民提供即时结报服务协议,并开展了即时结报工作。

合作医疗工作总结12

  医院新型农村合作医疗工作总结 class

  一、基本情况

  xx乡位于xx县东北部,与xx、xx两县市接壤,距县城28公里,全乡耕地面积46134亩,辖8个行政村。

  XX年8个村委会:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

  乡域总人口39812人,是典型的农业乡。截止XX年12月31日,筹集资金35万多元。

  XX年参合农民门诊看病11400人次,补偿家庭帐户金额323013.9元,每次人均补助28.34元。

  XX年参合农民在xx医院住院出院1580人次,住院总费用932644.02元;合理费用912822.58元;共补偿585696.51元;人均费用590.28元,人均补偿费用370.69元,补偿率62.8%;自费费用9821.44,自费率2.13%;药品总费用211184.20元,药品自费费用752.66元,药品自费率0.00%;诊疗费用107076.08元,诊疗自费费用2711.68元,诊疗自费率3.00%。

  二、开展新型农村合作医疗的具体做法

  (一)稳妥启动,科学测算,积极推进。XX年十月,新型农村合作医疗工作在我乡开始筹备,乡政府抽调专人对我乡8个村的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他县区新型农村合作医疗经验的学习和借鉴,结合本乡实际情况,乡党委、政府进行了充分的讨论和研究制定了适合本乡的新型农村合作医疗制度。召开了由各村三大头、医疗单位、乡直各单位负责人等参加的动员会。会上,着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。会后全乡8个村积极行动,按照乡政府的部署,分阶段进行了宣传发动、登记造册、资金收缴、填写证书等工作,保证了新型农村合作医疗制度从XX年1月1日正式启动。

  (二)健全组织机构,加强领导,明确责任。乡政府成立了新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会、协调指导小组。由党委副书记任主任,党委委员、纪检委员任副主任,成员由乡政府办、财政所、民政所、卫生院等负责人组成。拟定、修改和完善农医所各项制度;负责参与各村的组织、宣传和动员工作,以提高参保率;财政部门负责新型农村合作医疗资金监督管理。

  (三)广宣传,深动员,提高农民认知度

  1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势,利用两个月的时间,每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻,并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语;在报销现场解答农民疑点,起到了很好的宣传发动效果。

  2、各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。 在宣传动员期间,农医所及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度,反映新型农村合作医疗动态。乡政府多次召开各村主任汇报会,了解各村参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调,提高了我乡的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。

  (四)启动资金落实到位

  1、县乡两级合管工作人员热情,周到解答农民提问,认真,负责给参合农民报销,确保资金运转的安全,真正做到蕙民,利民,解决农民的实际问题。

  2、合作医疗管理办公室由财政协助建立专用账户,保证做到专款专用。

  (五)定期业务培训,确保报销畅通。XX年至XX年,我乡合管办对8个村定点诊所负责人进行了多次业务培训和现场指点。完善各项政策,促进工作开展。

  (六)控制医疗费用,规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施,乡合管办制订了本乡定点医疗机构管理要求。与医生进行业务交流,指点到位,把报销药物目录及诊疗目录给医生发放下去,带领医务工作者学习新农合文件,按国家政策办事,让参合农民得到应得的补偿。12医院新型农村合作医疗工作总结 class="">

  三、在具体实施过程中,还存在以下问题

  (一)参保农民期望值较高

  1、本乡新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定,农民对不予报销部分思想准备不足,造成部分人员不理解。

  2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用,本乡患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制,农民认为限制了自由选择医院的权利。

  3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题,保“大病(住院)”的同时,兼顾“小病(门诊)”。部分农民抱怨门诊看病不予报销而体会不到报销的优越性。对XX年50元起伏线的定价感到不满。

  (二)基层医疗卫生资源有待进一步激活

  1、由于乡卫生院医疗环境相对较差,技术水平受到一定制约,而农民的生活水平不断提高,不能满足患者的就医需求。

  2、医院的网络有时一天都上不上,乡医院合管工作人员太少,开会,报表时不在医院,整理材料,录入信息时人手不够,电脑不够,不能给出院患者及时补偿,造成部分患者不理解,产生不满情绪。

  四、今后的`具体措施和工作安排

  1、通过报销实例,继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设,根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

  2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理,改善乡级医疗机构的就医环境,及时有效的处理当地农民的常见病和多发病,用优质低廉的医疗服务使农民受益,不断提高农民的满意度。

  3、总结经验,分析数据,为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任,党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度,使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。

合作医疗工作总结13

  ××市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。

  1××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法

  1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。

  1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的.创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。

  1.3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。

  补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。

  基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。

  服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。

  2取得的主要成效

  2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。

  2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,××市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。

  2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。

  3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议

  3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。

  3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。

  3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。

  3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。

合作医疗工作总结14

  今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的计划,认真开展各项,取得了一定成效,现将上半年情况汇报如下:

  一、开展情况

  (一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。宣传是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际开展中,注重从多方面、多层次做好宣传。

  一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,电视台、人民广播电台、《今日》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗的开展情况。

  二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。

  三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗提出了好的意见和建议,为我们不断改进、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流,扩大了我市在全省乃至全国的影响,也为我市新型农村合作医疗的进一步开展创造了较好的外部环境。

  (二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构效率好坏、定点医疗机构服务水平高低的直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在的重中之重。一方面,我们坚持努力提高经办机构服务管理水平。在新型农村合作医疗推行过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。市新型农村合作医疗服务窗口人员把“中心”“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公平、公正的.原则,统一政策,严格把关,有情操作,实行一站式服务,运用自主开发符合我市《管理办法》的计算机软件,当场兑现医疗补偿费用。截至×月×日,全市共补偿人次(其中住院补偿人次,门诊补偿人次,慢病补偿人次),补偿金额共计元(其中住院补偿总额元,门诊补偿总额元,慢病补偿元)。通过近两年运转,以户为单位受益面达%左右,得到元以上补偿金人次,得到万元以上补偿金人次,最高补偿金达元。另一方面,我们进一步加强了对定点医疗机构的监督和管理,使之不断提高服务质量和水平。为确实提高定点医疗机构服务水平,我局组织开展了监督检查,针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开督察,发现问题,及时书面反馈,并要求其限期整改。同时,利用乡医培训契机,加大对乡镇社区卫生服务站医疗服务行为、合理用药、因病施治等培训力度,受训医生达余人,为参合农民就医营造一个良好的医疗氛围,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。今年上半年,我局开展定点医疗机构督察共达余次。

  同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还在市行政服务中心和市人民医院设立了意见箱,广泛了解参合农民对我市新型农村合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

  (三)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系保证下,我市新型农村合作医疗基金的管理和使用,严格实行收支两条线,做到专款专用。建立健全了财务管理制度,每月定期向市新型农村合作医疗管委会和社会各界汇报和公布基金的收支使用情况,并建立咨询、投诉与举报制度,实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合,确保基金运转安全。

  二、下一步要点

  (一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

  (二)提前谋划,全力以赴,

  做好年筹资各项准备,保证新型农村合作医疗试点持续、健康、稳步推进。

合作医疗工作总结15

  新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题,早日实现“人人享有初级卫生保健”的目标。自新型农村合作医疗在我县实施以来,我院作为农村合作医疗定点医院,在县卫生局及县合管中心的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于新型农村合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项标准,努力为广大参合农民提供优质的医疗服务。在主管部门监督指导和全院广大职工的努力,取得了较好的成绩。

  我院自20xx年被定为“新型农村合作医疗”定点医疗机构以来,医院领导非常重视这项关乎民生的工程,想方设法方便参合农民报免,增加报免率,减少目录外费用。特别是新一届领导班子上任以来,为方便参合农民,在医院房屋、资金紧张的情况下,想方设法为“新农合”工作提供方便,增建设施,修缮房屋,极大地提高了工作效率,同时也方便了参合农民,下面就我院新农合情况总结如下:

  一、建立健全了新型农村合作医疗管理组织和各项规章制度:从20xx年开始,按照我县新型农村合作医疗实施方案的要求,成立了由院长为领导的医院合作医疗领导小组及合作医疗办公室,合管办由三名同志组成,并明确每个人的职责,从组织和人员上保证了我院新型农村合作医疗工作的顺利开展。随着我院合作医疗业务的逐步扩大,及时增加合管办工作人员,以保证新农合工作的正常开展和有序进行。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,按照县新型农村合作医疗实施方案的要求,实行诊疗服务项目、用药目录、收费标准三公开。对医护人员、有关的财务人员和业务经办人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和培训,使有关人员能够正确理解和执行合作医疗实施办法以及其它相关规定。

  二、新型农村合作医疗制度的运行情况:20xx年新一届领导班子为方便“新农合”参合农民报免,在医疗用房十分紧张的情况下,在医院住院处南临腾出房屋两间,进行修缮改造,用于“新农合”办公,并将住院处和合作医疗办事处墙壁打通,设立窗口,这样使参合农民在住院处办理出院手续后第一时间就可将病历、清单、发票由窗口转入合作医疗办事处,参合农民在第一时间就可到合作医疗办事处进行报免,只要是手续齐全,符合报免条件,合管办工作人员在不超过15分钟的时间将报免款交付参合群众,真正做到了出院既报。

  为使参合农民更多的享受国家的“新型农村合作医疗”优惠政策,医院领导多次召开会议,研究部署新农合工作,医院把降低均次费用、减少目录外费用、增加报免率作为医院为农民办实事的`目标,完善制度,强化责任,与各临床科室签订目标责任书,从而使我院一直在全县县级医院保持了目录外费用最低,报免率最高,报免最及时。20xx年1至5月电脑报帐,共有参合人员296人在我院住院治疗,住院总费用250190.11元,报销总费用170617.2元,次均住院费为463.3元,卫生院门诊统筹总费用163794.1元,门诊报帐人次为2427人,门诊统筹报帐费用33797.7元;本镇村定点卫生室,门诊统筹总费用160931.6元,门诊报帐人次为2375人,门诊报帐费用33110.9元;今年,5月后按照新发布的实施方案,将有更高报销比例,给以患者更多的实惠。

  三、加强参合人员住院管理,杜绝冒名顶替:由于观念和认识的不到位,刚开始时有一部分农民群众没有参加合作医疗,但当这部分人群中有人发病需要住院治疗时,就出现了用别人的合作医疗证冒名顶替住院的现象。为了使合作医疗医疗资金能准确、及时地落实到参合住院人员手中而不被冒名顶替住院人员套取,核实住院人员身份是至关重要的,我们具体的做法是:住院病人在要求报销合作医疗费用时,经办人员首先要求其提供《县新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明,经核实无误后,方可按相关标准核报费用;对于疑有不予报销范围的患者,则要求其提供有效证明资料后方可报销,有效地保证了参合资金的安全使用。

  四、加强药品、诊疗范围管理,杜绝大处方,超范围诊疗:近年来,受社会大环境的影响,一些不良的风气也出现在了卫生行业,如开大处方、开提成药、超范围诊疗等,在侵害患者的权益的同时也严重影响了卫生行业的声誉,鉴于以上现实,自新型农村合作医疗实施以来,各临床科室严格按照《合作医疗药品目录》规定用药,今年新的《湖南省新型农村合作医疗基本药物目录》发布以后,医院立即将新目录下发到各临床科室,以保证合理用药,对证施治。对自费的药品和诊疗项目一律执行事先告知制度,在得到患者或家属签字同意后再使用,有效地保证了药品的合理使用,规定了住院患者住院期间检查、治疗的规定,有效地减轻了参合人员的住院负担,同时增加了报免率。

  五、严格执行价格政策,最大限度降低诊疗费用:在价格执行过程中,决不超范围、变通、重复、分解收费。在县组织的新型农村合作医疗定点医疗机构审计检查时,我院的人均住院费用在全县同级医院中是最低的,报免率是最高的。在力争降低收费标准的同时,我们还设立了扶贫病房,限制部分诊疗项目,以使特困参合患者享受更多的优惠。

  六、不断提高服务质量,确保优质服务:随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强,在我院住院治疗的参合群众继续增多,我们将进一步改善服务态度,提高服务质量和技术水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内进一步强化医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,确保让病人满意,把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好,让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

  合作医疗运行近三年多来,我院领导重视,措施有力,各部门协调配合,是我院新农合工作一步一个脚印,健康有序的运行,报免率逐年上升,使参合农民得到了实惠,并始终保持了出院既报,取得了良好的社会效益和经济效益。受到党委、政府和人民群众的好评。