医疗信息化调研方案

医疗信息化调研方案

一、调研背景和目的 当今社会已进入到了信息化的互联网+时代，医院信息系统已经被广泛地应用于医院的医疗、教学、科研、管理等方面，它逐步成为现代化医院运营必不可少的基础设施和支撑环境。我国医院的信息化建设起步较晚，发展也不平衡，目前大部分三级医院已基本完成第一轮HIS、PACS/RIS、LIS系统建设，但尚未形成医疗数据共享的数字化医院。 本次调研在依据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2012年版)》及《卫生信息化发展规划(2011-2015年)》的基础上，采用问卷调查、实地访谈等方式，定性与定量方法相结合，旨在详细了解铜仁市人民医院整体信息化建设规划、建设和应用实施情况，摸清铜仁市人民医院信息化现状及发展要求，深入分析医院当前信息化建设中存在的突出问题和矛盾，明确领导层和各业务科室对信息化建设和信息化安全的需求，征求建议和意见，梳理出医院信息化建设的整体思路和工作重点，为做好数字化医院信息化建设提供科学依据。

2.1、目前信息系统应用情况 根据调查问卷和实地访谈进行统计分析，目前医院信息系统应用情况如下： 1)、信息系统(HIS)是以经济管理为核心，基本上能满足当前医院经济管理的要求，主要是指药品及材料进销存管理和财务管理。从2006年引进医院管理信息系统至今，已经有十年的的时间了，信息系统功能包括药库管理、器械库管理、后勤管理、门诊药房管理、住院药房管理、门诊挂号管理、门诊收费管理、住院病房管理、住院收费管理、医技查询管理、财务核算报表管理、财务核算奖金、院长查询管理、病案接口管理、门诊离休病人收费管理、门诊医保病人收费管理、住院职工医保病人收费接口管理、住院居民医保病人收费接口管理、住院新农合病人收费接口管理、药品使用监督管理等功能模块。 2)、LIS、PACS、体检系统仅能满足本科室业务需求，不能与HIS、EMR系统数据进行共享交换。 2.2、目前信息系统存在的问题 目前铜仁人民医院信息系统建设已初具规模，但存在着系统集成度较低;只关注信息的采集不关注信息的共享与利用等问题，如LIS、PACS系统都是科室级别。由于医院的各功能模块是在不同时期建设的，在建设时，重点考虑的是功能的实现，满足业务需求，而未过多考虑系统间数据的共享和利用，只针对患者的`基本信息进行了简单的

共享，采用的是一对一的接口模式来实现的。这种接口模式在子系统较少的情况下还可以满足业务需要，当子系统数量较多时，系统间的关系线已经形成了网状结构，并且不同系统间的很多信息是重复的，例如病人的基本信息，LIS系统要用，PACS系统要用，这样就都要与HIS系统进行信息交换，各系统均要与HIS系统开发接口，造成了开发过程中的重复开发，数据重复共享，而且日后的维护和升级工作也将变得非常复杂。在子系统数量越来越多的情况下，给信息系统的稳定性、安全性、可靠性和运行效率带来巨大的隐患，同时使信息系统的运行维护成本成倍增长。

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随着医院信息化的普及，通过信息系统来实现经济管理、医疗管理和行政管理，这是医院管理发展的必然。因此在进行医院信息化建设过程中，进行全面、综合的总体规划是非常重要的，规划主要考虑到以下几个方面： 1)、定位医院信息化管理目标。 一个完善的医院信息系统通常由上百个子系统组成，牵涉众多的专业领域。这么庞大的系统需要非常专业化的软件开发分工，整合不同厂商有特色的专业系统是医院信息系统的发展趋势，医院信息化能够取得成功必须保证各个系统的有效集成和数据的高度共享。然而这些系统通常是随着医院的发展需求逐步建设的，它们来源于不同的厂家，基于不同的技术，缺乏统一的信息交换标准，这些系统的集成整合已经逐渐成为医院数字化发展亟待解决的主要问题。因此医院的信

息化管理目标应定为：建立基于集成平台的数字化医院，整合不同系统的信息，并对这些数据信息进行深度发掘、统计、分析，为医院决策支持提供数据基础，以达到降低管理成本、提高工作效率和医院经济效益的目的。

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