分级、查对、值班交接班、输血安全护理制度
查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃、认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行“三查八对”制度，以保证病人安全护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
1、转抄医嘱，应做到班班查对。
2、转抄医嘱及查对者，均需签全名或盖章。
3、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱，问清后方可执行。
4、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，然后执行。保留用过的安瓿，病人病情稳定后，经二人核对，方可弃去。
5、整理医嘱单后，必须经第二人查对。护士长每周查对医嘱两次。
二、服药、注射、输液查对制度
1、服药、注射、输液时必须严格执行“三查八对”制度。
2、备药前要检查药品质量、水剂、片剂，注意有无变质，安瓿、针剂有无裂痕，瓶口有无松动，有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史；药物过敏者，应在床头持醒目的标记。使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，
用后保留安瓿。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查对清楚方可执行。
三、输血查对制度
1、到血库取血时，要与血库工作人员查对病员的姓名、床号、住院号、血型、交叉配血试验结果；查对供血者姓名、血型、血袋号、采血日期、血量，血液有无凝血块、溶血，血袋有无破损，血袋标签与配血单是否相符。
2、输血前必须经二人核对无误后方可输入。
3、输血时密切观察输血反应，做好护理记录，保证安全。输血前15分钟，速度不宜过快，密切观察病人，如无输血不良反应，可酌情加快输血速度。
4、输血完毕，应保留血袋24小时，装黄色医用垃圾袋送检验科。
四、婴儿查对制度
1、新生儿入室时，必须认真查对性别、母亲姓名、床号及各种标记和新生儿体检表是否相符，如有误差应立即更正。
2、沐浴时应检查手腕标记和包被牌的姓名是否相符，如有脱落者应立即补上。
3、出院时必须严格查对出院卡片，医嘱和婴儿的各种标记及婴儿性别、姓名，同姓名者核对出生时间、体重和性别等无误时，方可更衣出院。
值班交接班制度
1、护士实行昼夜轮班制，工作时间必须坚守工作岗位，认真履行职责，保证各项治疗护理准确、及时进行。、
2、交班者必须认真完成本班各项护理，治疗工作，并按规定为下班做好工作准备，以减少接班者的忙乱。
3、交班前必须检查病人的`治疗护理落实情况和各种观察记录，充分了解危、急、重、新、大手术病人的病情，认真书写护理记录。
4、每日晨8AM集体交班，有夜班护士作病情报告和病人护理交班，再由护士长及白班护士进行床头重点交班（病情、输液、引流、病人体位、床铺清洁、干燥等。）
5、晚夜班交接班时，接班者提前10分钟到病房，阅读护理记录和交班这者共同进行床头交接（内容同白班）。
6、交班者应做到书面、床头、口头三交班，转科手术病人应有护士护送，办公室班护士接病人。
7、凡在交班过程中发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，接班者未到，值班人员不得离开，确保诊疗工作的顺利进行。
分级护理制度
一、特级护理
（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：
1、病情危重，随时可能发现病情变化需要进行抢救的患者；
2、重症监护患者；
3、各种复杂或者大手术后的病人；
4、严重创伤或者大面积烧伤的患者；
5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
6、实施延续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的 患者；
（二）护理要点：
1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；
2、根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施；
3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
4、保持患者的舒适和功能体位；
5、做到书面、口头、床旁交接班。
二、一级护理
（一）具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
1、病情趋向稳定的重症患者；
2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
4、生活部分自理，病情随时可能发现变化的患者；
（二）护理要点：
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情监测生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
(一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理：
1、病情稳定。仍需卧床的患者；
2、生活部分自理的患者；
（二）护理要点
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
5、提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
(一) 具有以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：
1、生活完全自理且病情稳定的患者；
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要点
1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
2、根据患者病情，测量生命体征；
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4、提供护理相关的健康指导。
病人抢救制度
1、各病房病人的抢救工作由有临床经验和技术水平的医师和护士担任，各科的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇有重大抢救应立即报告医务科、护理部，凡涉及法律纠纷的要报告有关部门。
2、为保证抢救工作的顺利进行，抢救药品、物品、器材必须齐全完备，做到定人保管、定位放置、定量储存。用后及时补充。
3、各级人员必须熟练掌握心、肺复苏技术和熟练掌握各种抢救器材、仪器性能及使用方法，并随时保持各种器材和仪器的良好性能，以保证应急使用。
4、参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位、严格执行各种规章制度。病人病情发生变化在通知医师的同时，护士应根据情况及时测量P、R、BP、实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压等。
5、严密观察病情，记录及时、详细、真实。用药处置准确。
6、危重病人就地抢救，待病情稳定后才能搬动。
7、严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化，抢救经过，用药种类进行详细交接。药品、安瓿经二人核对后方可弃去，口头医嘱执行时需复述，无误后方可执行，抢救完毕时应将医嘱补上。
8、抢救工作进行的同时，做好病人及家属的安排工作，如病人家属不在，及时与病人家属联系或通知医务科、护理部。
9、抢救完毕，做好抢救登记和记录、清理用物、补充药品、器材、做好终末消毒处理。
输血安全质量管理制度
1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。
2、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。
3、严格无菌操作规程，血型检查、签输血协议书、输血前准备、输血实施、输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁布的《临床输血技术规范》执行。
4、严格执行查对制度。认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严禁同时采取两名病人的血标本。
5、输血前由两名医护人员仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗透，血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等，准确无误方可输入。
6、取回血液尽快输入，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。
7、输血过程中严密观察病情变化。一旦出现异常情况，应立即减慢会停止输血，用生理盐水维持静脉通道。根据输血反应程度报告上级部门，积极展开检查、治疗和抢救，妥善保管余血。
8、使用完的血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存。
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