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医院档案管理制度（精选11篇）
随着社会一步步向前发展，人们运用到制度的场合不断增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，下面是小编精心整理的医院档案管理制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院档案管理制度 1
1、档案保管权限
1.1 财务部档案由财务部保存;
1.2 人事部档案由人事部保存;
1.3 医院证、章、信由院长指定负责人保存;
1.4 其它各类档案由办公室保存。
2、档案保管期限
2.1 财务档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。
2.2 医院证、章、信及相关文件资料属永久保存档案。
2.3 政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存档案。
2.4 本医院的历史沿革、重要事项记载及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录像等属永久保存档案。
2.5 普通文档保管期限为 3 年至 5 年。
2.6 保密文档须于失效当日即刻销毁。
3、文档的保存形式：
3.1 文字性普通文档分为文字与电子两种方式保存。
3.2 计算机存储的涉密文件应采取加密保护措施，文件密码由指定的
文件保管人设定，并须将该文件路径及密码报院办公室备存，并保证其真实性。
3.3 机密文档以书面或实物形式保存。
4、档案类型
4.1 行政档案，包括：营业执照正、副本，复印件;法定代表人身份证(护照)(复印件);对内、对外收、发的《通知》、《决定》、《函》、《总结》、《报告》等各类正式公文;各项重要活动的组织流程、领导讲话稿、声像图片等相关资料;各部门(含财务、医务科室)现行的各项规章制度、规定、流程等;院级会议的会议纪要、决议;医院年度(季、月、周)工作计划汇总表;《办公房屋租赁合同》、或自置房屋产权证等固定资产档案;购置车辆所有权证、购置税证、保险、行驶证(复印件)等车辆管理档案;对外签订的各类购买(租赁、服务)性质的`合同文件;其它应归档保管的文件、资料。
4.2 人事档案，包括： 全院员工个人信息资料(花名册);劳动合同及保密协议;勤打卡数据;工资、社保等薪酬相关资料;招聘表格、人才库等相关资料;员工绩效考核相关资料;其它应归档保管的文件、资料。
4.3 财务会计档案，包括：各类审计帐册及报表;各类会计帐册及报表;固定资产资料;其它须保存文档。
4.4 药械设备档案，包括：设备台帐;设备出厂合格证、使用说明书;设备安装、调试、验收报告;设备保修卡、保修协议及维修联系方式;
设备运行维修、保养记录;设备更新改造记录;设备管理制度;其它应保存的设备资料。
4.5 医疗档案，包括：档案内容由医疗管理部门提供。
医院档案管理制度 2
一、医院所有文件、信函、简报及其它资料等，统一由办公室专人实行归档规范管理。
二、医院收文程序是：各科室在接收到相关文件（含外出开会）时必须先交办公室，由办公室负责统一登记、编号，呈送医院领导阅批，不得遗漏、延误和丢失。文件传阅完毕后，统一由办公室保存，相关科室保存复印件。
三、医院发文程序是：各承办科室根据院领导批示意见起草文件，文件起草后，按报批程序报分管领导、院长签发。拟文科室必须按照领导签发稿认真校对后交办公室把关，并统一编号，统一印制。凡未经分管领导或院长签发的文件，办公室不予编号；文件印制必须规范、清晰、整洁，盖章后，要连同签发稿、附件等一式三份入档保存。
四、拟文科室要注重提高公文质量，格式规范，字迹工整，确保公文的.权威性和严肃性。各科室的文件要妥善保管，不得随意丢放。印制涉密文件、材料过程中形成的废页、废件应由相关负责科室及时销毁。
五、办公室要对所有文件、档案及各种资料在年底时分类登记、整理装订、入档保存。外出开会或从上级机关带回的文件，及时交办公室专人进行登记入档保存。未经办领导允许，各股室不得擅自复印、摘印涉密文件和资料。
六、外单位查阅档案资料时，须说明查阅的范围及用途，经院长或分管领导批准后方可查阅。本单位人员查阅文件档案时，要通过办公室查阅，阅后及时归档。
七、严格遵守保密纪律。各种秘密文件、档案、统计资料、编制信息、会议记录等，都由办公室专人负责管理，保守秘密。需销毁的文件资料，要进行清理登记，通过一定方式彻底销毁。
八、对违反保密纪律，丢失文件档案造成失密、泄密的人员，给予批评教育。情节严重的，建议给予党纪、政纪处分，故意泄密造成严重后果的，要追究其法律责任。
医院档案管理制度 3
一、凡机关工作活动中形成的具有保存价值的文件材料(包括党、政、工、团、以及人事、保卫、专业、财会等工作中形成的文件材料)，均由文书部门或业务部门进进整理、归档，并定期向本机关档案室移交。
二、机关领导人和承办人员办理完毕的`文件材料应及时交给办公室文书人员，统一进行归档文件整理。
三、凡本单位外出学习、考察、参加各种会议的人员返回单位后，三日内必须将所带回的资料、材料、文件的原件交给办公室文书人员，统一进行归档文件整理。
四、各业务科室在办件过程中形成的材料、文件和所需的要件，按一件一卷的原则，由本科室进行整理、立卷、归档。
五、机关文书部门或业务部门应在第二年上半年向本机关档案室移交档案，并办理移交手续。
六、机关财务部门应把会议档案保管二年期满后，在三月末之前移交本机关档案室，并办理移交手续。
医院档案管理制度 4
为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。结合本院实际情况，特规定如下。
1、档案工作人员设置
1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。
1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。
2、档案归档
2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。
2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。
2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。
2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。
2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。
2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。
3、档案保管
3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。
3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。
3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。
3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的'档案要及时修补、复制或作其它技术处理。经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在标准范围内。
3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关的物品。
3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等设施。
3.7档案保管不善，造成毁坏和丢失，要追究有关人员责任并予以相应处罚。
4、档案
4.1档案保管员必须有严格的观念，认真执行《法》和《守则》，不得泄漏档案机密。
4.2及时按照上级有关规定调整划分档案密级。利用未开放的档案，必须履行借阅利用的批准手续，要正确处理利用和的关系。
4.3严格遵守档案的销毁审批制度，销毁档案时要有专人负责，并在指定地点销毁。
4.4档案库房门窗要坚固，保管设备要符合要求。
5、档案借阅
5.1借阅者查阅档案，要在阅览室进行，一般不外借。需要借出或查阅涉秘档案，必须经主管领导批准，办理借阅手续。
5.2借出的档案要限期归还。外单位借阅档案，需持单位介绍信，并经主管院领导审批。
5.3借阅者要爱护档案，不准在档案资料上加注、勾划、涂改、折叠，不得抽拆文件。
5.4借阅者未经档案保管员允许，对查阅的档案资料不得擅自摘录、拍照、复制等。凡经允许摘录、复制的，必须经档案保管员审查核对。
5.5归还档案时，档案保管员要认真检查档案是否完好，及时做好归还登记，并形成档案利用效果。
医院档案管理制度 5
一、高度认识档案工作的重要性，严格遵守有关法规和制度。
二、查阅涉密档案或内部材料，须经有关部门和办公室负责人批准，必要时报请有关校领导审批。查阅时须严格履行登记手续，注明查阅目的和内容。
三、未经批准，任何人不得私自带档案出馆；档案工作人员不得私自摘抄、复制、传播具有性质的档案内容。
四、因需要经批准摘录或复制涉密档案材料的`，须妥善保管，用后销毁，如发生涉密问题，后果由利用者负责。
五、不归档的重份文件及内部材料，须交由学校集中销毁。
六、在校委员会的指导下，做好档案密级变更和解密工作。
七、档案馆工作人员或利用者，如有违反规定的，视情节轻重按有关规定处理。
医院档案管理制度 6
1、会计档案包括会计凭证、会计账簿和会计报表等会计核算业务资料，必须严格按照财政部和国家档案局制定的《会计档案管理办法》规定，进行科学管理，妥善保存，存放有序，查找方便。
2、财务处的全部会计档案，由财务处长指定专人负责装订、整理及造册，财务处长（或指定人员）负责保管一年，一年后移交档案室保管。
3、对记账凭证，应在每月终了10日内按编号顺序装订成册，装盒保存。
4、每年终了20日内，要将全年所有账簿集中整理，装袋保存，将所有会计报表按顺序装订成册，妥善保存。
医院档案管理制度 7
一、归档范围
1、医院与有关单位签订的合同、协议书等相关法律文件及各类审批文件(合同、工程的审批)。
2、重要的会议纪要，医院的管理委员会、各委员会的讨论决议。
3、医院与上级单位的交流文件，包括向上级单位的递交材料以及上级单位的批复文件。
4、医院的医技人员及医疗辅助人员的任免决议、奖励以及相关的处分文件。
5、医院的年终总结、各类重要会议的报告性文件。
6、医院重大事迹的照片、音频影像材料等电子数据。
7、医院人事资料、各职工入职信息、身份信息、相关资质证书。
8、医院各项论文杂志、学术、科教资料。
9、医院的各项材料，包括但不限于医疗机构许可证、税务登记证、营业执照。
10、医院的患者病历、手术记录、会诊记录等相关医疗类记录。
二、归档时间
1、各科室于每个星期对档案进行分类、总结、按统一归档要求整理立卷。
2、每月最后一日为档案总结归类时间，各科室需要将已归纳好的档案材料统一交于各档案管理人员处。
3、1月为总归档时间，各档案管理人员需要对全年档案汇总、梳理、排序、分类，并向医院办公室上交统一的档案汇总报告。
三、归档条件
1、归档材料如无其他特殊情况则必须是原件。归档材料如有电子材料需要一并存档。(电子材料应统一归档名称)
2、各科室的归档材料必须保证材料干净整洁无污染，书写规范，不能随意涂改、添加与归档材料不相关的内容。
3、合同、协议类文件应符合医院关于合同、协议的签订标准，需要加盖公章的原件，如合同内容有修改，应注明修改内容，并经承办人签字入档。
3.1、医院的单次付款(收款)金额在1000元以上的医疗材料、机器设备(产品)采购(销售)业务，均须以书面形式签订合同：;
3.2、合同承办部门对经办的合同，经审查具备以下条件的，方可办理签约手续。
⑴所经办合同必须先经由法务部门审核，并经院长签字确认方可签约;
⑵依据合同性质确定合同类别，正确使用合同示范本本。
3.3、合同的保管：
⑴各类合同，医院至少保留两份原件。医院办公室一份，科室负责人一份，如科室需额外保留原件，应在合同签订时明确规定份数(此项不包含劳动合同)。
⑵合同的实施进度由经办人督促，并保证医院方于约定合同期内完成相关义务。
4、照片、音频影像等电子数据材料需要统一拷贝、并编排文件夹，拷贝份数为两份，其中一份为母版，不提供任何人使用，另一份可供日常使用。
四、档案归档处
1、医疗类(即患者病历、手术记录等)档案统一交由病案室存储。
2、非医疗类(采购、营销、行政等)档案统一交由办公室档案管理处。
3、医院的影像资料等宣传资料由宣传部管理。
4、医院的.人事材料、职工信息由人力资源部管理。
5、医院的医生资质证书由医务部管理，护士资质证书由护理部管理。
五、档案借阅
1、院内各部门人员需要借用档案，须在医院各总档案负责人员处进行借用登记，如医疗类的需要找病案室档案负责人、非医疗类找办公室档案负责人，以此类推。
2、各部门人员需要借出档案时，必须出示由各部门负责人签字的《档案借出单》(可参考附件1)。借出档案时必须保证档案不污染、不破损。严禁在借阅出的档案上增改、填划、圈写。
3、查、借阅者不得私自泄露档案内容。
4、档案归还时，档案管理人员必须要核实验收，保证借出的档案无缺失、无损害、无修改方可入档。
六、归档责任
1、各科室必须保证档案的完整性、准确性，不得私自涂改、伪造。
2、各部门负责人应承担起管理档案并督促各部门下属员工及时制作档案、跟进档案的义务。
3、任何员工都不得因私用而对档案进行留用、复制、拍摄。
七、档案库存
1、档案入库必须要办理交接，所有档案必须要经各总档案管理人员统一核对，确定档案内容无瑕疵、质量无破损、无缺失后，所在部门负责的经办人员在《档案入库登记表》(可参考附件2)上签字。
2、所有档案按专业类项进行保管，做到档案存放条理化、排列系统化、保管科学化，编号科学规范、标志明显、查找方便。(编号可参考附件3)
八、档案保密
1、档案管理人员须严格保管档案，不得跟无关人员讨论档案内容，不允许无关人员随意翻看档案。
2、档案管理人员应严格遵守档案接收登记制，保证一案一登，不漏登，不错登，不乱登。
3、档案柜钥匙必须由专人保管，未经允许不得交由他人保管、不得私自配备钥匙。
4、不得将医院档案随意带出档案管理处，若因工作原因需要携带档案资料，携带档案员工须做好保密工作。
九、本制度自2017年7月1日起执行xxx医院
2017年6月2日
医院档案管理制度 8
1、档案库房是保存档案的重要基地，非本室工作人员严禁入内。
2、库房内严禁吸烟、喧哗、动用火种，严禁携带危险品进入。
3、库房门窗要牢固，随走随关，班前班后要经常检查，严防档案丢失和意外事故发生。
4、库房内要保持清洁卫生，有防火、防盗、防光、防虫、防鼠、防潮、防尘、防污染等措施。
5、档案装具要坚实、耐用、整洁大方。
医院档案管理制度 9
人民医院会计档案管理制度4
1、会计档案是记录和反映经济业务的重要史料和证据，必须严格执行安全和保密制度，严防毁损、散失和泄密。
2、单位每年形成的会计档案，由财务科负责整理立卷，装订成册。当年会计档案，在会计年度终了后，可暂由财务科保管一年。期满之后，编造清册移交档案室保管。财务科不得自行封包保存。
3、会计档案向外单位提供利用时，档案原件原则上不得借出，如有特殊需要，须报上级主管部门批准。但不得拆散原卷册，并应限期归还。
4、各种会计档案保管的期限：
（1）5年保管期：会计月、季报表
（2）15年保管期：总帐、明细分类帐；原始凭证和记帐凭证；会计移交清册
（3）25年保管期：现金日记帐、银行存款日记帐
（4）永久性保管期：会计年度决算报表；会计档案保管，销毁清册；职工工资及奖金发放清册。
5、会计档案保管期满，需要销毁时，由档案室提出销毁意见，会同财务科共同鉴定，严格审查，编造会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的`名称。卷号、册数、起止年度和档案编号、应保管期限、销毁时间等内容。报领导批准后方可销毁。销毁时，应由档案室、财务科共同派员监督。监销人在销毁后必须在销毁清册上签名盖章，并将监销情况报告领导。
6、会计档案销毁前，对本单位认为重要的会计资料，应复留存，以便备查。
医院档案管理制度 10
第一条
为规范工商行政管理机关行政复议案件材料的立卷归档和档案管理工作，根据《中华人民共和国档案法》、《中华人民共和国行政复议法》、《中华人民共和国行政复议法实施条例》等有关法律、行政法规的规定，制定本办法。
第二条
工商行政管理机关对行政复议案卷立卷归档和管理行政复议档案，应遵守本办法。法律、法规、规章另有规定的，从其规定。
第三条
行政复议案卷的收集、整理工作，由各级工商行政管理机关法制机构具体负责；行政复议案卷档案的管理工作，由各级工商行政管理机关档案管理机构具体负责。
第四条
行政复议工作人员在案件审理过程中，应当系统地收集、整理有关文书资料，做好立卷前的准备工作；案件办结后，应当认真检查案件的文书材料是否齐全，剔除与案件无关的材料，及时进行立卷。
第五条
行政复议案卷应当一案一号，并可以根据情况分为正卷、副卷。
正卷按照下列顺序装订：
（一）案卷封面；
（二）卷内目录；
（三）行政复议决定书等案件终结的行政复议文书；
（四）对外制发的其他行政复议文书；
（五）行政复议文书的送达回证；
（六）行政复议申请书及证据材料；
（七）被申请人答复书及证据材料；
（八）第三人意见书及证据材料；
（九）行政复议材料签收单；
（十）听证申请书；
（十一）听证笔录；
（十二）规范性文件审查意见；
（十三）需要公开的其他材料；
（十四）备考表。
副卷按照下列顺序装订：
（一）案卷封面；
（二）卷内目录；
（三）行政复议案件审结报告；
（四）行政复议决定书等案件终结的行政复议文书的报批件；
（五）其他行政复议文书的报批件；
（六）机密文件抄件；
（七）内部请示、报告及报批件；
（八）其他业务部门意见；
（九）不适宜公开的其他有关材料；
（十）备考表。
同一类案卷材料，按文件形成的先后时间顺序依次编入案卷。
第六条
行政复议案件档案中的同一文书正本只留存一份，多余部分可归入副卷。
第七条
行政复议案卷归档材料应当为原件或者复印件。案卷封面和案卷目录需要填写的部分，应当使用钢笔、毛笔逐项填写齐全或者打印。字迹要工整、规范、清楚，打印编排符合档案管理的规范化要求。
第八条
行政复议案卷封面上需注明案件名称、审理结果、结案日期、立卷人、立卷日期等内容。
第九条
行政复议案卷应当设置目录，按照文书材料排列顺序编制目录。卷内目录包括顺序号、文号、题名、文件提供人、页码、备注等内容。卷内文书没有标题或者标题不规范的，应当
根据内容拟定题名，在新拟标题外加“［］”填写在目录中。
第十条
卷内文书材料应当按排列顺序，依次使用阿拉伯数字编写页码。页码分别标注在有字页面正页的右上角和反页的'左上角。无字页面、封面、卷内目录、封底不编页码。
第十一条
装订案卷应当注意以下问题：
（一）文书破损的，应当进行修补或者复制，复制件放于原件之前；
（二）文书纸面超过A4纸的，按卷面大小折叠整齐；
（三）文书纸面过小或者装订后影响字迹的，以A4纸进行粘贴；
（四）需要附卷保存的信封，应当复印后留存或者打开展平后加贴衬纸，邮票不得撕揭；
（五）不能附卷保存的物证应当拍摄成照片附卷；
（六）文书材料上的非不锈钢金属物应当剔除；
（七）档案法要求的其他事项。
第十二条
行政复议案件办结后，承办人员应当及时立卷归档。行政复议案卷应当于次年3月底前移交至档案室。移交应当办理移交手续，移交人和接收人应当在移交登记簿上签名或者盖章。
第十三条
行政复议案卷的保管期限根据案件的具体情况分为永久和定期两种。案件承办人根据档案法的规定及案件的保存价值拟定具体案卷的保管期限，报行政复议机构负责人审批。
第十四条
卷内文书材料涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的，应当列为密卷，归档时在案卷封面右上角加盖密级章。密级的确定、变更或者解密，依照《中华人民共和国保密法》及其相关规定办理。
第十五条
行政复议机关应当设立符合档案存放标准的专门场所保管行政复议档案。
第十六条
行政复议档案不得外借。需要查阅档案的，应当办理查阅手续，当场查阅，当场归还；需要复印案卷的，应当经档案管理人员同意，不得自行复制所查阅的档案材料。
第十七条
查阅有密级的档案，应当经行政复议机关负责人批准。涉密案件不得复印。
第十八条
行政应诉案件的立卷归档和管理档案，参照本规定执行。
第十九条
本办法自20xx年1月1日起施行。
医院档案管理制度 11
1、会计档案是指会计凭证、会计帐簿和财务报告等会计核算专业材料，是记录和反映单位经济业务的重要史料和证据。具体包括：
（1）会计凭证类：原始凭证，记帐凭证，汇总凭证，其他会计凭证。
（2）会计记帐簿类：总帐，明细帐，日记帐，固定资产卡片，辅助帐簿，其他会计帐簿。
（3）财务报告类：月度、季度、年度报告，包括会计报表、附表、附注及文字说明，其他财务报告。
（4）其他类：银行存款余额调节表，银行对帐单，其他应当保存的会计核算专业资料，会计档案移交清册，会计档案保管清册，会计档案销毁清册。
2、会计档案每年形成，由会计机构按照归档要求，负责整理立卷，装订成册，编制会计档案保管清册。
当年形成的会计档案，在会计年度终了后，可暂由会计机构保管两年（会计机构内部指定专人保管，出纳人员不得兼管会计档案）。期满后，应当由会计机构编制移交清册，移交本单位档案机构统一保管。移交本单位档案机构保管的会计档案，原则上应当保持原卷册的封装。个别需要拆封重新整理的，档案机构应当会同会计机构和经办人员共同拆封整理，以分清责任。
3、会计档案的'保管期限分为永久、定期两类。定期保管期限分为3年、5年、10年、15年、25年5类。会计档案的保管期限，从会计年度终了后的第一天算起。各类会计档案的保管期限按照国家《会计档案管理办法》规定执行。
4、会计档案不得借出，如有特殊需要，经本单位负责人批准，可以提供查阅或者复制，并办理登记手续。查阅或者复制会计档案的人员，严禁在会计档案上涂画、拆封和抽换。
5、保管期限满的会计档案，可以按以下程序销毁：
（1）由会计机构提出销毁意见，编制会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称、卷号册数、起止年度和档案编号、应保管期限、已保管期限、销毁时间等内容。
（2）单位负责人在会计档案销毁清册上签署意见。
（3）销毁会计档案时，由会计机构派员监销。
保管期满但未结清的债务原始凭证和涉及其他未了事项的原始凭证，不得销毁，应当单独抽出立卷，保管到未了事项完结时为止。单独抽出立卷的会计档案，应当在会计档案销毁清册和会计档案保管清册中列明。
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