放射科医疗管理制度

时间:2025-02-13 11:24:49 银凤 管理制度 我要投稿
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放射科医疗管理制度(精选12篇)

  在学习、工作、生活中,制度起到的作用越来越大,制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展,对社会公共秩序的维护,有着十分重要的作用。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧,下面是小编精心整理的放射科医疗管理制度,欢迎大家分享。

放射科医疗管理制度(精选12篇)

  放射科医疗管理制度 1

  一、放射科组织管理制度

  (一)实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通x线诊断、ct、mri、介入治疗等)的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。

  (二)住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。

  (三)全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。

  二、登记室管理制度

  (一)根据疾病摄影要求和病人体形正确划价,若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。

  (二)严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目,并登记记录或将所有资料输入电脑。

  (三)为首诊病人编写新号码,为复诊病人查找老号码或按序列编号。

  (四)对申请造影检查患者,详细交代检查前准备事项。

  (五)坚守岗位,主动、热情、耐心接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好的窗口形象。

  三、资料存档保管制度

  (一)x线片、x线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。

  (二)x线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失、破损。

  (三)即时查找,明确去向。

  (四)每天整理、汇总、归类。

  (五)遇有借阅,要办理好借片手续。定期催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。

  四、借片管理制度

  (一)借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。

  (二)急诊借片:根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。

  (三)平诊借片:借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片需由借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。

  五、x线摄影室管理制度

  (一)每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。

  (二)进行x线检查前,应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师,或与临床取得联系。

  (三)摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。

  (四)病人检查结束后,应填写曝光条件、日期,特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。

  (五)按规定持证上岗。

  (六)保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。

  六、暗室管理制度

  (一)每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片

  (二)检查、清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转情况,包括循环、补液、显影和干燥温度。

  (三)洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片。

  (四)定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹,并做好记录。

  (五)暗室工作人员应随时关灯,非暗室工作人员无特殊情况不得入内。

  (六)下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。

  七、ct室管理制度

  (一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。

  (二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。

  (三)工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。

  (四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生。

  (五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。

  (六)工作人员应爱护公物,托架等ct室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

  (七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

  (八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

  (九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

  (十)应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作,并做好记录。

  (十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。

  八、mri室管理制度

  (一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。

  (二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。

  (三)工作人员不得使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。

  (四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生(参照磁共振安全注意事项)。

  (五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。

  (六)工作人员应爱护公物,线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。

  (七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。

  (八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。

  (九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。

  (十)应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。

  (十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。

  九、dsa室管理制度

  (一)严格执行各项规章制度和操作规程。

  (二)dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作,持证上岗。

  (三)技术操作参数,如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作,由技师记录。

  (四)dsa机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。

  (五)dsa机每周保养一次,做到干净、清洁、卫生。

  (六)导管室按照无菌操作原则管理,严格执行相关管理条例,保持室内肃静和整洁

  (七)进入导管室见习、参观人员,须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。

  (八)入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。

  十、综合读片制度

  (一)设立专门的读片室。

  (二)每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。

  (三)值班医师准备读片内容,挑选疑难的、典型的或具有教学意义的.病例,并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。

  (四)读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决的或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综合各种影像信息,相互印证,做出最终结论。

  (五)记录疑难病例讨论结果。

  十一、疑难读片讨论制度

  (一)定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。

  (二)定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。

  (三)重大疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。

  (四)专人负责记录疑难读片结果。

  十二、影像诊断手术随访制度

  (一)明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例的追查。

  (二)登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。

  (三)定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。

  (四)定期统计影像诊断的正确率。

  十三、设备专人负责与维修保养制度

  (一)设备专人负责制:每台设备由专人负责维修保养工作。

  (二)设备定期维护(每三个月进行一次)

  1.设备机械性能维护:配重块安全检查装置,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。

  2.设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。

  3.剂量检测:每六个月进行一次。

  4.每日对ct、mri进行一次水模检查。

  (三)设备日常维护(每日进行)

  1.每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,如有必须先排除。

  2.对于x线机和ct机开机前必先warm-up后才能工作。对于mri机,工作前先查看液氦和氦气情况,检查水冷机工作状态。

  3.每日工作完成后,需清洗机器上的脏物和血迹等。

  十四、导管室消毒隔离制度

  (一)执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。

  (二)专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩、防护眼罩和帽子,按外科手术洗手规程洗手。

  (三)凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

  (四)国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。

  (五)每次操作后做好终末消毒处理,每天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保持室内清洁干燥。

  (六)常规每天空气消毒一次,必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。

  (七)每月监测:手指、空气、消毒液、操作台、医用器材(熏蒸、浸泡)。

  (八)保证新风机畅通。

  十五、介入诊疗围手术期临床管理制度

  (一)术前准备

  1.建立严格的病房会诊制度,严格掌握介入诊疗的适

  应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。

  2.对拟进行介入诊疗的患者,手术医师术前制定完善的诊疗方案,并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险,取得其同意后并签署同意书。

  3.术前1-3天作好相应的术前检查,如心、肺、肝、肾功能,血常规、出凝血时间,对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械,医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药,抢救措施的准备。

  (二)术中操作

  1.手术过程中,介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术,如无菌操作原则,熟练轻柔的操作技术。

  2.介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解,并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。

  3.对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合,共同完成手术。

  (三)术后处理。

  1.手术部位的包扎、压迫止血。

  2.24小时内密切观察患者生命体征的变化。

  3.按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。

  4.针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。

  十六、机房管理及机器操作管理制度

  (一)非本科医技人员、严禁操作本科x光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。

  (二)本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规,遵守操作规程,经培训合格后,方可独立使用影像设备。

  (三)进修、实习人员必须在带教老师指导下,操作机器。

  (四)保持机房清洁卫生,每天上班时,必须清洁机房,清洁机器,发现故障及时与技术组联系,并向科室主任汇报。

  (五)使用机器时,合上电源,开机后必须等待自检显示正常后,方可使用。机器使用完毕,严格按操作程序关机。

  (六)曝光过程中,禁止改变任何参数,以防机器损坏。

  (七)机器设备保养、维修工作由专人负责,每周保养维修一次,建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。

  (八)严格控制非工作人员进入机房控制室。

  (九)机房内严禁吸烟。

  十七、放射科放射线防护制度

  (一)放射防护原则

  在实施放射防护工作时,必须对利益、代价和效果进行权?以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化,保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值,避免一切不必要的照射。采取各种防护措施,使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。

  (二)防护措施

  1.放射科工作人员必须加强放射防护意识,具

  有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施,树立以人为本的服务理念。

  2.机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求,并经有关专业辐射检测部门检测,达到国家规定的防护标准,以保证周围环境无辐射污染。

  3.放射科工作人员必须严格执行操作规范,在保证检查质量的前提下,尽量降低照射条件,减少患者的辐射剂量。

  4.对受检者的非检查部位中的敏感部位(性腺区)采取必要的防护措施。

  5.怀孕妇女一般情况下禁止照射,因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。

  6.尽量避免非受检者进入操作现场,对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。

  7.放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案,定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计,定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。

  放射科医疗管理制度 2

  1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

  2.认真落实和严格执行科室制定的.管理制度和操作规程。

  3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

  4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。

  5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

  6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。

  7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。

  8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。

  放射科医疗管理制度 3

  1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

  2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

  3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

  4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。

  5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

  6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。

  7.明确各级人员的.岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。

  8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。

  放射科医疗管理制度 4

  一、放射科医疗质量管理制度

  1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

  2、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。

  3、成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。

  4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。

  5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。

  6、加强质量管理力度,严肃制度和落实情况检查。

  7、明确各级人员的冈位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。

  8、加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。

  二、放射科差错事故管理制度

  1、定期检查设备的安全,防止安全事故的发生。

  2、严格遵守操作规程,认真做好检查前的准备工作,减少差错的产生。

  3、检查时仔细观察患者的情况,发现异常立即停止,预防意外事故发生。

  4、差错事故发生后应及时采取有效措施,以减轻由此产生的不良后果。

  5、差错事故发生后应立即上报医院有关部门,及时组织抢救。

  6、差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。

  7、差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论,寻找原因,总结教训,改进工作。

  8、建立差错事故登记制度,及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。

  9、差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁有关资料。

  三、放射科辐射防护制度

  1、机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施工安装后经检测(主、副防护应达2.0和1.0铅当量),合格后方可正式投入使用。

  2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯,提醒周围人员。

  3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充足、并保持完好、清洁、随时可以使用。

  4、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面罩,积极采取措施,防止射线损伤。

  5、对患者注意防护,尽量缩小照射野,减少曝光量和曝光次数,对敏感部位应做屏蔽防护。

  6、注意周围人员的防护,曝光前注意关好门窗,防止漏射线对他人的损伤。

  7、使用移动式X线机摄片时技术人员应作好个人防护,尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。

  8、无关人员不得随意进入机房内,确有必要者应作好周密的防护并尽可能远离辐射源。

  9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源,并立即向科主任汇报。

  10、科室医技术人员应带个人剂量片监测辐射剂量;定期体检,及时了解辐射损伤情况。

  11、按有关规定轮流安排工作人员休假或疗养。

  12、科室设防护监督员,定期检查监督防护措施的落实。

  四、放射科受检查者的防护原则

  1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评价,确定适当的检查方法,在获得相同诊断效果的前提下,尽量避免采用放射性检查诊断技术,合理使用X射线检查,减少不必要的照射。

  2、技术人员应熟练掌握检查操作技术,并根据被检查者具体情况制定照射条件,尽可能采用高电压、低电流、提高射线质量,减少被检者接受剂量。

  3、放射科必须建立和健全X射线检查者资料的登记、保存、提取和借制度;不得因资料管理及病人转诊等原因使受检查者接受不必要的.照射。

  4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查;控制X射线检查的间隔时间,接尘工人的X射线胸部检查间隔时间按有关规定执行。

  5、临床医师和放射科医师尽量以X射线摄影代替透视进行诊断,特别是婴幼儿、少年儿童;不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。

  6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查,应严格掌握适应症;对孕妇,特别是受孕后8-10周,非特殊需要,不得进行下腹部X射线检查。确有必要者应做好周密的防护措施并进行知情告知。

  7、放射科医技师必须注意采取适当的措施,减少受检者照剂量;对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

  8、候诊者和防护人员(病人必须需被搀扶才能进行检查的除外),不得在无屏蔽防护听情况下在机房内停留。

  9、科室应规划安全区域,确保候诊者不受射线辐射。

  放射科医疗管理制度 5

  一、放射科工作制度

  1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。

  2、按照临床医生填写的.要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应推荐摄片检查。

  3、建立各种位置投照条件,保证片子质量。

  4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。

  5、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

  6、暗室持续整洁干燥不漏光。

  7、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。

  8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。

  9、各种造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。

  10、精神病人检查时,务必由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。

  11、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。

  12、下班前关掉所有机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。

  13、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。

  14、持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。

  二、放射科安全制度

  1、下班前要检查关掉机房所有电器。

  2、暗室工作时除恒温器外,关掉窗和红灯。

  3、下班前办公室门窗和水电需关掉。

  4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。

  5、指定专人作好安全记录。

  三、放射科借片制度

  1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。

  2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。每张照片付押金。

  3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。

  四、导管室消毒隔离制度

  1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。

  2、连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台用消毒液消毒,并作空气消毒。

  3、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。

  4、务必严格遵守无菌操作规定,术中应注意自己及他人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。

  5、加强不界定器械的消毒,应按照去污清洁灭菌的程序进行处理。

  6、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间,并定期更换,每日监测浓度。

  7、坚持清洁卫生制度,每一天紫外线消毒一小时,每月做细菌培养一次。

  五、放射科接诊登记及资料保管制度

  1、详细了解申请检查病人病情和检查目的,根据不同要求准确预约。

  2、复诊病人,须查找其初诊检查资料,与复诊资料对照诊断。

  3、为便于查询,登记时需注意资料准确、完整,同时务必注意避免同姓或同音者错号、重号。

  4、按日期分类保管好各类检查申请单。

  5、影像资料刻录入光盘后,将光盘按时间排列保管,注意避免光盘损伤。

  6、病人取片时注意核对、签字,避免发错片。

  7、院内借片需经病人经治医生签字,病人借片需本院医务科加章同意,并要求在限定时间内及时归还。

  8、每月初将上月工作量统计后上交科主任,以便科主任及时了解科室工作动态。

  9、对各种查询需尽力做好解释工作,热情对待病人。

  放射科医疗管理制度 6

  放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。

  一.病人安全管理

  1.口服造影剂应密封,设专柜存放,盛器必须消毒分用;注射造影剂应设专人专柜存放。

  2.应备有充足的抢救药品和必要的急救器械;防护用品应种类齐全、数量充足。

  3.碘剂造影前必须作碘过敏试验,严格控制用量,遇有不良反应应及时与临床医师联系,配合抢救。

  4.严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。

  5.科室应在安全地带设置候诊区,确保候诊病人不受射线辐射。

  二.设备安全管理

  1.保持机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实。

  2.每天开机前应仔细检查,保证设备处于安全工作状态。

  3.严格遵守操作规程,使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。

  4.实行专机专人负责制,责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。

  5.机修人员负责本科室设备的管理,定期保养,定期检查设备的接地可靠性,防止高压电击事故。

  6.新安装或经大修的`设备需经有关部门验收,合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

  三.感光材料和耗材安全管理

  1.感光材料和耗材实行专库存放,专人管理。

  2.感光材料应与其他材料分开放置,严格室内照明管制。

  3.胶片应按其要求存放,拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。

  4.CR的IP板应按要求的条件存放并经常检查,严防碰、折、撕、粘。

  四.科室安全管理

  1.主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。

  2.科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。

  3.定期检查科室设备、配电柜的安全接地,保证其可靠。

  4.经常检查科室的消防设施,确保能正常使用。

  5.值班人员应坚守岗位,勤于巡视检查,及时发现和阻止安全和治安案件的发生。

  放射科医疗管理制度 7

  1、放射科除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均安排值班人员,实行24小时值班制。

  2、各项x线检查,需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查,应事先预约。

  3、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。

  4、危重或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。

  5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告,应经上级医师签名。

  6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有必须的手续,以保证归还。

  7、每一天群众阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

  8、严格遵守各项规章制度和操作规程,做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查,并妥善安排休假。

  9、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

  放射科安全工作制度

  1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。

  2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查,发现安全隐患及时纠正,防范于未然。

  3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养,发现问题按程序及时上报。

  4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责,其余由技师负责)。

  5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案,发现问题及时上报。

  6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行状况进行检查。定期通报全科,防止差错事故的发生。

  7、护理组负责全科药品,一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒,防止院内交叉感染。

  8、严格地按操作规程正确使用曝光条件,保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境

  的事故。

  9、严禁使用电炉、防火防盗,值班人员应注意关掉门窗、电源,坚守岗位。

  10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头,严禁开机使用各种设备。

  11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。

  放射科急诊制度

  1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务,应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断,最终结论以书面报告为准。

  2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人,临床医师务必携带急救药品陪同检查,到场监护,由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。

  3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字,申请目的及检查部位均应填写明确。

  4、检查时,务必强调安全、快速、细心、谨慎,及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。

  5、急诊报告及时发出,并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审,如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。

  CT室工作制度

  1、CT室技术人员务必具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验,并经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定,在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

  2、CT室应配有专职工程技术人员,定机、定岗监护操作。

  3、CT检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊、平诊病人随到随检查,介入性治疗、检查等均需预约进行。

  4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单,了解病情,提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作,在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨,扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师务必及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。

  5、CT造影检查前务必确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强,注入造影剂后应随时注意有无不良反应,扫描结束,患者离开机房后,仍应在候诊室处观察15分钟,以防碘迟发反应。

  6、特殊造影的病人,由临床医师陪同并协助完成检查。

  7、对垂危与强化过敏的病人的抢救,由值班医师和放射科护士组织并负责实施。

  8、每一天群众阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级,不断提高工作质量。书写报告规范,诊断报告务必经上级医师审核、签名。

  9、CT片是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研有重要作用,全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。

  10、CT装置是医院的重要大型设备,为维护CT机的正常运转,除CT室专业技术人员外,其他人员一律不得上机操作。

  11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损,工作完毕关机后,一般不再开机(急诊除外)。操作人员每一天例行填写运行记录:包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机状况并进行交接班。

  12、各室机房凡要求达净化室标准者,应保证到达恒温、恒湿、无尘要求。

  13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责,在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数,保证设备正常准确运转。

  14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。

  15、作好放射防护,对工作人员定期进行健康检查,妥善安排休假。

  放射防护管理制度

  1、放射人员上岗前务必取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的'放射工作。

  2、放射工作人员务必按法律要求定期理解检查,个人计量检测及防护知识培训。

  3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。

  4、制定并落实放射事故预防措施与,发生放射事故应按有关规定报告。

  5、注意掌握X线检查的适用范围,正确合理地使用X线检查。

  6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。

  7、当正在进行X线检查时,其他人员不应留在机房内,当受检者需要携扶时,对携扶者应采取相应防护措施。

  放射科阅片、报告及报告审核制度

  1、科室实行群众阅片会诊制,每一天空上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。

  2、阅片由审核医师主持,选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教,以便集思广益,提高诊疗质量。

  3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇疑难问题时,可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。

  4、出报告时,要仔细核对片号、科别、姓名、性别等,防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范,描述和分析应贴合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。

  5、诊疗报告应在规定时间内发出,遇有特殊状况,应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。

  6、为防止漏诊,尽量减少误诊,科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告,出具正式报告;负责复核特殊阳性发现,更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外,所有报告务必有审核医师签名后才能出科室。

  放射科造影检查制度

  1、医师务必正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。

  2、各种造影务必向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项,并签定《特殊造影检查同意授权书》。

  3、使用离子型造影剂前,务必进行点过敏试验,并注意有无过敏反应。

  4、造影前务必做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。

  5、造影时,应备有急救药品和抢救需用器械,并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。

  6、造影后,应向受检者交代注意事项。

  放射科查对制度

  1、接收各科诊疗申请单时,要查对填写是否贴合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。

  2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。

  3、在诊疗过程中,应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。

  放射科医疗管理制度 8

  一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随诊。各种特殊造影检查,应事先预约。

  二、重要摄片,由医师和技术员共同商定投照技术。特检摄片、危重病人摄片和重要摄片,待观察照片合格后方嘱病人离开。

  三、重危病人或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。

  四、X线诊断应密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。

  五、每一天群众阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

  六、严格遵守预防损伤射线防护规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,科主任妥善安排休假。

  七、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

  放射线防护制度

  一、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识,严格遵守操作规程,并采取适当的`防护措施。

  二、要经常检查防护物的防护效能,各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用,避免工作人员理解超量照射。

  三、放射专业工作人员在任何状况下都不允许暴露于原发射线束之中,在不影响诊疗质量的状况下,尽量缩短照射时间,设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

  四、从事放射的工作人员,应定期进行健康检查,建立健康档案,白细胞4×10/L以下或血小板7×10/L以下者,暂时脱离接触放射线,并给予治疗。

  五、长期从事放射线工作人员,根据国家有关规定和实际状况,给予相应的保健待遇。

  放射科医疗管理制度 9

  一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准,接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训,持《放射工作人员证》上岗。

  二、放射工作人员要熟练掌握业务技术,提高放射防护意识,工作时必须采取时间、距离防护措施,穿戴个人防护用品,严格掌握_线检查适应症,避免一切不必要的照射。

  三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下,应尽可能采用高电压、低电流、厚过滤和小视野进行工作。

  四、_线检查中,其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时,除对扶携者采取相应的防护措施外,还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。

  五、严格控制孕妇及婴幼儿的.检查适应症。非特殊需要,不得进行孕妇的下腹部检查。

  六、放射工作人员要经常检查_线机、工作指示灯等设备,使其处于最佳工作状态,机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。

  七、有专(兼)职放射防护管理人员,要建立健全射线装置使

  用、维护、监督监测等档案。

  放射科医疗管理制度 10

  1、严格执行医院制定的各项规章制度。

  2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

  3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

  4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的`,必要时亲自询问和检查。

  5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。

  6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

  7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

  8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。

  9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

  10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

  11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。

  12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

  13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

  放射科医疗管理制度 11

  一、医院大型高精仪器及相应配置电源较集中的科室,应高度重视和加强安全管理工作。

  二、科室设专人负责安全管理,定期检查,及时发现问题并做相应的改进。

  三、工作人员应妥善保管如科室、机房、操作室等房室的钥匙,当日值班者,负有全部防火、防水、防盗等责任。及时检查科室内各处,防止隐患,实行严格的'交接班制度,明确责任。

  四、全科人员均有责任保障科室安全,及时发现隐患,及时报告科主任、保卫科、总值班等相关科室人员,尽早处理。延误时机,造成损失者,追究当事人责任。

  五、积极参加医院组织和安排的各种消防知识学习、参观、培调及演习活动,组织学习法律、法规、消防知识和逃生知识,自觉接受防火专业内容的检查。

  六、工作人员下班前必须检查好仪器、水电及关窗、锁门,全体工作人员应熟知总电源的位置,灭火器应放于醒目地点,每一位工作人员都应掌握使用方法。一旦不慎遗失,应及时报告并作紧急处理。

  七、我院为无烟医院,科室内禁止吸烟,科室内禁止使用电炉。

  放射科医疗管理制度 12

  一、操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。

  二、开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。

  三、定期对安全装置、各种应急开关的.有效进行检查现。

  四、按标准设置安全装置和个人防护用品。

  五、在放射诊疗工作场所的入口处,在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。

  六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合规定和标准。

  七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和健康管理档案。

  八、不将x线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部x射线摄影代替胸部透视检查。

  九、检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,对陪检人员采取防护措施。

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