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推拿治疗肩周炎临床经验总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，不如立即行动起来写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大家整理的推拿治疗肩周炎临床经验总结，欢迎大家分享。
我科承传名中医李墨林先生的正骨推拿手法，连续运用十几年来，共治疗肩周炎数百例，此方法操作时间短，即时效果好，康复快，操作者轻松，在临床上收到了很好的疗效，现进行总结与同道学习探讨。下面以右侧为患侧进行分解讲述。
1、准备手法
按之经络，以通瘀痹之气。依次点按患侧合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海等穴，再点按中府、肩井；以术者右手拇指点按中府穴，其余四指点按肩井穴部位，力度由轻到重，每穴点按1分钟。
2、点按患侧天鼎、缺盆
将患者头向患侧偏斜45°，使患侧颈部肌肉放松，以左手拇指点按在天鼎穴，余四指搭在肩部，将中指点按在肩井穴，点按力量由轻渐重，柔中有刚，持续约1分钟，然后放松；再点按缺盆穴。点按时，患者会感觉患侧肩臂外侧、后肩背部及胸锁乳突肌等部位有沉、胀、酸、麻木等感觉。
3、点按肩背部穴位
将患肢背屈至最大限度，用左手握住患肢适当向后向上牵拉，左手四肢自然搭在患者肩背部，拇指分别顺次点按附分、魄户、膏肓、神堂等背俞穴及肩井穴，每穴1分钟。
4、打开肩关节
术者右手将患肢向上向外平举至最大限度，左侧前臂插入腋下，抵住患者腋部适当向上用力，动作要缓慢，同时内旋前臂至手心向上。
5、点按极泉穴
在上一步的基础上，仍提住上肢不放松，在外展高举位，改由左手握住患腕，术者由患者身后绕至其右斜前方，将前臂外旋至手心向上，右手搭在患肩前部，拇指点住极泉穴，同时左手握住患肢腕部，使患肢在外展状态下，由高徐徐下落至与身体成30。角，逐渐用力点按l分钟，患肢手掌会逐渐变苍白色，点毕放松，患肢手掌充血，呈紫红色，患肢有热流穿过。
6、最大限度活动肩关节
术者站在患者背后，右手托住右患肢肘部或抓住腕部，以肩关节为中心，做摇法，最大限度活动肩关节，同时左手拇指及余四指分别拿捏肩关节周围的肌肉、韧带，操作时间据情况可长可短。接着，以单手或双手，握住患肢腕部，向侧斜上方沿轴线向不同方向做牵拉、放松的交替动作，接着再做屈曲状的抖动、拉伸的动作，以患者能耐受为度，进一步牵拉、分解肩关节周围粘连的软组织。
7、被动牵拉粘连部位
术者站立患侧后方，用左手抓住患肢手腕，将患肢背屈，右手抵住上臂，向左肩胛方向牵拉患肢；再将患肢经过胸前拉于左肩至最大限度；最后将患手从左侧搭于颈部至最大限度，同时术者将其后肘稍向上抬，以上手法均能最大限度牵拉粘连部位，以患者能耐受为度。
8、弹拨肱二头肌肌腱长、短头及冈上肌肌腱
将患肢外展，术者左前臂穿入患者腋下，右手先将患者的前臂抵于术者躯干部以打开上肢，再以右手拇指弹拨患肢肱二头肌腱长、短头及冈上肌肌腱，以患者能耐受为度。
9、放松手法
弹拨结束后，以双手掌搭在患肩，以掌揉法放松肩部，接着揉搓上臂，治疗结束。
每次治疗结束后，让患者做爬墙和背屈等训练，并和治疗前的高度相比较，以查看即时效果。
讨论本治疗方法的体会和优势：肩周炎又称“冻结肩，漏肩风、肩凝症、肩痹、五十肩等”，是继发于某种病理变化之后所产生的综合症，它由某种局部病波及整个或大部分关节，又受风、寒、湿邪侵袭而加重了肩关节内在的退行性病变，临床以肩部疼痛和运动功能障碍为特点，如得不到有效地治疗，炎症蔓延扩散，造成粘连，常影响肩关节功能活动，进一步发展可至肌肉萎缩，收缩无力，关节处于僵硬，冻结状态。
对于已处于真性粘连期的肩周炎，临床治疗困难，如果强求用重手法猛力撕拉分解粘连部位，临床有效，但患者特别疼痛、恐惧，并且如果手法粗暴会造成关节内的软组织的撕裂出血，有进一步加重损伤的可能。此推拿手法，在临床得到无数例患者验证，效果满意，痛苦小，治疗时间短，值得同道学习借鉴切磋。
此手法中，弹拨一法是关键步骤，手法较重，但不可过于强求力度而忽略患者的耐受力。此法每次治疗均有效，治疗后患肢爬墙，可比治疗前高出1寸左右。对于肩周炎后期粘连，此方法效果尤其明显，重者治疗1020次，轻者57次即愈。另外，此手法虽较强力撕拉粘连处的痛苦和损伤小，但在弹拨时患处也会很疼痛，故要看患者的体质和耐受力，不可过于强求效果而用力过大。
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