刑事自诉案件反诉状刑事诉讼文书

刑事自诉案件反诉状刑事诉讼文书

反诉人（本诉被告人）：

姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。

被反诉人（本诉自诉人）：

姓名、性别、出生年月日等基本情况。

反诉请求：____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

事实与理由：

被反诉人的罪行事实发生的`时间、地点、侵犯客体等具体事实要素，阐明被反诉人罪行的性质及法律依据。

__________________________________________________________________________________________

证据和证据来源，证人姓名和住址：

如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明名称、证人地址。

________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________

此致

___________ 人民法院

反诉人：

 

代书人：

 

年 月 日

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