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冠心病患者自我护理能力与社会支持的相关性调查
3 讨论

自我护理能力是指个体为维护和促进身体健康
和身心发展所学得的一种复杂的能力,它是形成个
体自我护理行为的基础,包括自我护理技能、自我护
理责任感、自我概念和健康知识四个方面。自我护
理能力对冠心病患者的健康行为、生活方式、生活质
量有重要的影响,在冠心病的预防、治疗及康复中起
着举足轻重的作用 。]。
3.1 冠心病患者自我护理能力仍有待进一步提高
研究结果显示,52.1 的冠心病患者自我护理能力
处于高等水平,但仍有47.9 的冠心病患者自我护
理能力处于中低等水平,其中,冠心病患者的自我概
念与自我责任感相对较高,而自理技能与健康知识
水平相对较低。冠心病是心血管系统的常见病多发
病,疾病因素促使患者关注自我护理知识与技能;另
一 方面,冠心病患者较频繁的与医护人员接触,有得
到健康教育的机会,因此52.1 的患者自理护理能
力处于高等水平,自我概念、自我责任感较高。而自
我护理技能水平与自理责任感水平相对较低的原因
可能是尽管冠心病患者认识到了自我护理、健康行
为对疾病与健康的重要性,但在实施上做得不够,尤
其在一些固定的生活习惯的改变上,很多患者虽然
认识到其危害性,但仍无法改正。这是造成患者自
我护理能力与自我护理技能较低的重要因素 ]。其
次,目前临床健康教育仍停留在口头指导层面,患者
自理技能指导环节薄弱,健康知识掌握程度不能及
时得到评价,也是影响患者健康知识水平及自我护
理技能水平的因素。
3.2 提高患者社会支持度有利于其自我护理能力
的提高 研究结果显示,冠心病患者的社会支持总
分与自我护理能力总分呈正相关,患者得到的社会
支持越强,其自我护理能力越高。良好的社会支持,
一 方面可以使患者获得更多的信息和经济支持,为
患者掌握健康知识及自理技能提供物质条件,另一
方面对处于患病应激状态下的个体提供保护,起缓
冲应激的作用,对维持患者一般的良好情绪体验具
有重要意义。冠心病是一种慢性终身疾病,在漫长
的治疗过程中,患者容易产生孤独、悲观、失望等负
性情绪,这些负性情绪可能降低患者自我照护的积
极性[9],社会支持可以为患者提供必要的情感支持,
帮助患者尽快适应疾病状态,减少负性情绪的产
生l_J ]。另外,社会支持是机体康复的重要资源,通
过社会支持个体可获得信息和经济支持,社会交往
多,正性情感丰富,从而感到幸福和愉快,有助于提
高个体的自我护理能力。
研究还发现,冠心病患者的客观支持与自我护
理能力总分及健康知识水平存在正相关,可能与客
观支持丰富的患者能获得更多的经济支持和疾病信
息有关。而冠心病患者的主观支持不仅与自我护理
能力总分及健康知识水平存在正相关,还与自理技
能存在正相关。自理技能的主要内容是执行健康行
为,主要影响冠心病患者的一些不良生活方式的改
变。主观支持丰富的患者可能得到家庭、社会更多
的尊重与支持,在家人以及朋友的关心督促下,冠心
病患者的不良生活习惯更容易改变口 。另外,冠心
病患者的支持利用度与自我护理能力总分、健康知
识水平、自理技能、自理责任感均相关。说明无论是
主观支持还是客观支持,个体都必须加以利用,才能
对自己产生影响ll 。
本研究结果提示护理工作者一方面应注意充分
调动患者社会支持的源泉(如配偶、亲属、朋友、单位
等),注重对冠心病患者家庭成员的教育,以保证患
者获得高质量的社会支持_1胡;另一方面,应当重视
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