青年人≤40岁肺癌的临床特点和手术治疗效果评价
[摘要] 目的 探讨青年人（≤40岁）肺癌的临床特点和手术治疗效果。 方法 回顾性分析2007年6月～2012年6月入住我院的100例原发性肺癌患者的临床资料，对其中42例青年人（≤40岁）肺癌的临床特点、X线图像表现、病理类型及手术治疗5年生存率进行分析，并将其作为观察组；与其余58例肺癌患者（>41岁）的临床资料进行对比分析。 结果 青年肺癌患者早期症状较轻，青年肺癌患者腺癌21例（占50.00%），小细胞肺癌8例（占19.05%），鳞癌13例（占30.95%）；观察组术后5年生存率均明显高于对照组（P [关键词] 青年肺癌患者；腺癌；鳞癌；生存率；临床特点 [中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）26-0035-02 肺癌多见于50岁以上的成年人群，然而随着肺癌发病率的不断升高，肺癌患者呈现出年轻化的发展趋势，由于各种因素的影响，青年肺癌患者呈现出逐年上升的发展趋势，对社会及患者的家属产生非常大的危害[1，2]。本研究主要回顾性分析了2007年6月～2012年6月入住我院的100例原发性肺癌患者的临床资料，对其中的42例40岁以下的青年肺癌患者的临床特点及手术治疗效果与41岁以上肺癌患者进行对比分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾性分析2007年6月～2012年6月入住我院的100例原发性肺癌患者的临床资料，其中男60例，女40例；年龄25 ～79岁，平均（58.90±11.02）岁；其中年龄≤40岁的青年肺癌患者42例（占42.00%），其余41～79岁的肺癌患者58例作为对照组。 1.2 临床症状 观察组从首发症状直至确诊的时间为（4.32±1.02）个月，对照组为（3.44±0.78）个月。两组患者早期症状为咳嗽、气促以及咯痰带血，观察组胸痛23例（占54.76%），对照组胸痛18例（占31.03%）。观察组较早出现肺外体征：颈淋巴结肿大4例（占9.52%），腔静脉综合征3例（占7.14%）；对照组骨关节肥大2例（占3.45%），肝转移3例（占5.17%），脑转移1例（占1.72%）。 1.3 观察指标 对其中42例青年人（≤40岁）肺癌的临床特点、X线表现、吸烟状况、病理类型、肿瘤分期及手术治疗5年生存率进行分析，并与其余58例肺癌患者（>41岁）进行对比分析。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件对数据进行统计及分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P 2 结果 2.1 两组一般资料对比 对照组58例中，男36例，女22例，临床分期：ⅡA 21例，ⅡB期29例，Ⅲ期8例，KPS评分≥70分28例；观察组42例中，男24例，女18例，临床分期：ⅡA期32例，ⅡB期7例，Ⅲ期3例，KPS评分≥70分12例。 对照组与观察组在KPS得分以及临床分期方面差异有统计学意义（P 2.2 两组肺癌患者X线表现对比 见表1。 两组肺癌患者X线表现比较差异无统计学意义（P>0.05）。 2.3 两组病理类型对比 见表2。由表2可知，两组患者病理类型相比，差异有统计学意义（P 2.4 两组患者5年生存率对比 术后将Kaplan-Meir模型用于对照组与观察组两组患者的5年生存率的计算之中，最终得出：1、2、3、4、5 5年生存率两组差异具有高度统计学意义（P 3 讨论 肺癌严重威胁人类健康，其发病率呈现逐年上升趋势[3]，年龄40岁以下的青年人其发病率一般较低[4]。然而，随着各种发病危险因素的不断增加，青年人群肺癌发病率呈现逐年上升趋势，在同期肿瘤中约占4%[5]。临床证实：对于不同年龄的肺癌患者而言，男性患者明显多于女性。青年女性肺癌患者的发病率呈现出逐年上升的变化趋势[6-8]。关于青年肺癌患者的'年龄界面尚未形成统一的标准，由于肺癌主要多发于老年人群之中，而且其发病率也是随着人们年龄的不断增长而升高，临床上一般认为年龄在40岁以上的患者容易出现肺癌。将青年肺癌患者的年龄界限规定在40岁以下比较适合患者的临床症状。青年肺癌患者误诊率高，女性发病率较老年组中女性发病率要高；病理类型多以腺癌为主；青年手术治疗效果明显优于老年患者。本研究中对照组与观察组两组肺癌在组织学类型上也有明显差异，有人认为是由于呼吸道黏膜细胞受环境因素和自身免疫调控缺陷的影响发生癌变的时间较长，而小细胞低分化癌细胞癌变的易感性较高造成。 本研究主要观察指标包括： 对其中42例青年人（≤40岁）肺癌的临床特点、X线表现、病理类型及手术治疗5年生存率进行分析与探讨，并将其与其余58例肺癌患者（>41岁）的相关情况进行对比、分析，结果表明：对照组与观察组在KPS得分以及临床分期方面差异具有统计学意义（P 综上所述，青年肺癌患者易误诊，因此应注意加强病理学诊断，及时采取有效的手术治疗措施，以提高患者的远期疗效及生存质量。 [参考文献] [1] 李明明，郭健，张卫东. 40岁以下青年肺癌的临床特点与外科治疗[J]. 中国肺癌杂志，2009，12（6）：592-594. [2] 陈伟文，王志刚，邱庆南，等. 长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 临床肺科杂志，2008，13（5）：587-588. [3] 王永. 慢性阻塞性肺疾病合并肺癌临床分析[J]. 临床肺科杂志，2012， 17（2）：315-316. [4] 唐建华，佘巍巍. 彩色多普勒超声引导下经皮肺穿刺活检术联合多种方法在老年疑似Ⅰ、ⅢA期肺癌的诊断价值[J]. 中国全科医学，2011，14（12）：4225. [5] 张军，靳凤娟，高运吉，等. 经纤维支气管镜针吸活检对腔外型肺癌的诊断价值及安全性评价[J]. 中国全科医学，2010，13（6）：1763. [6] 洪庆，周瑛，张有志，等. 我国青年肺癌误诊综述[J]. 临床肺科杂志，2011，16（3）：426-427. [7] 伍建蓉，郑玲，邬仁华，等. 多种肿瘤标志物对肺癌转移的检测及预后评估[J]. 现代肿瘤医学，2010，18（6）：1141-2. [8] 杨波，房新志. p73蛋白表达与老年人和非老年人肺癌临床病理特征的比较研究[J]. 新疆医科大学学报，2010，33（2）：163-165. （收稿日期：2013-06-13）
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