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科室安全生产工作总结(精选11篇)
时间是箭,去来迅疾,一段时间的工作已经告一段落,回想起这段时间的工作,一定取得了很多的成绩,是时候认真地做好工作总结了。那么一般工作总结是怎么写的呢?以下是小编精心整理的科室安全生产工作总结,希望对大家有所帮助。

科室安全生产工作总结 1
我院始终把安全生产工作放在首要位置, 把医疗安全、消防安全以及防盗等安全生产工作纳入医院建设的总体规划,坚持克服“传达有余,落实不足”的作风,坚决杜绝“要钱不要命”的事故发生。一年来,我院切实抓好安全生产工作,确保了医院安全稳定,现将安全生产工作总结如下:
一、领导重视,成立医院安全生产领导小组,定期或不定期对各科室进行安全生产监督检查,并进行记录。
二、与各科室签订安全生产责任书,加强消防安全责任主体意识,主动落实消防安全责任制,加强自身消防安全及医疗安全管理。根据与安全生产委员会签订的'责任书:院长为全院安全生产以及消防安全的第一责任人,各科室主任为各科室安全生产及消防安全的直接责任人,严格按照公安部的消防条例,对本科室的消防工作指导、监督、检查日常工作。
三、把消防安全作为年终考核的内容。对严重违反消防管理条例并造成损失的当事人,依照法规追究相应责任。
四、配备消防栓、消防水管、蓄水池,更换过期灭火器,对走火通道的各个楼梯口,转弯的地方配安全疏散标志,并在职工中加强了灭火培训,使员工有一个防火意识,及一定的灭火技能,掌握断电灭火及带电灭火的方法。合理配置消防器材,对消防器材及易燃物品做好检查记录。配置到各科室的消防器材,各科室负责管理,让本科室人员都知道消防器材摆放的位置,发现消防器材损坏或者丢失,应及时报告办公室并及时补充;院部实行定期巡查。
五、加强宣传和培训。在医院显要位置出安全生产专栏,并通过医院信息平台发送灭火器使用等安全生产信息。今年开展了2次消防灭火演练。要求员工学会使用灭火器和防毒面罩,并在每周行政查房进行抽考。
六、严格管理用电,杜绝各种不安全隐患。未经院领导允许,不得私带电器(如电饭煲、空调、电热水器等)在科室使用。员工在值班时遵守规章制度,不得擅自离开工作岗位,出入要关门,水、电不使用时要及时关闭阀门,以免意外发生。
七、狠抓重点、兼顾一般。重点抓好特殊设备的管理,持证上岗,严格执行操作规范,按期年审换证。针对不同工作岗位,各科室采取有针对性措施,如供应室、配电房、药房、有氧气瓶的治疗室等,严加防范,严格履行职责,禁止吸烟要严格执行,把隐患排除在萌芽状态。
八、配备专职电工,持证上岗,制定电工安全操作职责,对全院用电线路经常性地进行检查、维修,对残、旧、破损线路及时更换。
九、群防群治,做好防盗工作。保安人员加强巡视各楼层,科室值班人员加强巡视病人,严格按要求关好门,对住院病人进行温馨提示保安好自己贵重物品。
十、加强医院车辆管理。对医院车辆进行统一管理,按时、按要求做好车辆、司机证件的年审,车辆定期维修保养,出车做好登记。对司机加强教育,严重遵守交通规则。确保无出车事故。
科室安全生产工作总结 2
通过这一年来的工作,我院的安全生产工作在“三个代表”重要思想和党的十八大精神指引下,在县政府和卫食药监局的正确领导下,始终坚持“安全第一,预防为主”的。安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力,实现了零伤亡指标;无中毒事故及重大交通事故的发生。我院在安全工作方面的具体做法是:
一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全;事关我院经济的兴衰。我院自今年以来,院领导高度重视安全工作,始终把它列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的.认识;及时传达省局关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导,健全组织,是安全生产管理基础,我院自20xx年改制之后,便成立了以院长为组长,分管领导为副组长,安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组,并设立专(兼)职安全员,形成了横向到边,纵向到底的安全生产管理体系,使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,在年初第一季度的安全例会上,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度,使安全工作做到标准化、规范化
俗话说:“没有规矩,不成方圆”。为确保我院的安全生产,自去年年底开始,我院根据省局有关规定,结合我院安全工作的实际特点,制定《安全生产责任制》、《消防安全责任制》、《安全生产管理制度》和《消防管理制度》等一系列规章制度。并打印装订成册,下发至各科室班组,规章制度的建立,保证了我院安全工作有章可循,使所有从业人员做到日常工作有秩序,行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实,院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查,院安全领导小组定期召开安全生产例会,对每次安全生产检查中发现的违规行为,按照安全生产规章制度有关规定,追究责任。用制度管理人,这样做既教育了大家,又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性,保证了我院日常性的安全生产。
三、强化宣传培训,增强安全意识
提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年以来,我院充分利用安全生产例会、广播、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育,组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规,学习省局有关安全生产规定及院安全生产规章制度,并组织职工进行安全生产应知应会考试,考核合格后方准上岗,是他们熟悉岗位的安全要求,提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产,今年来,我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培,并做到持证上岗,从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能,为实现我院生产奠定了坚实的基础。
四、强化监督检查,注重隐患整改
常言道:“磨刀不误砍柴工”,宁愿多点时间检查安全,排除隐患,也不能违章作业,在我院客房部、康复部、锅炉房等部门日常性的工作中,大家倍感安全检查的必要性和重要性,麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查,才能发现问题。在每天上班前后,客房部、锅炉房、车辆、康复部等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时,我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患,一律按照“三定”原则进行整改,努力创造良好的安全生产环境。
总之,今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩,但与省局要求仍有一定差距,我们将认真总结利用今年的经验,在来年使我院安全工作再上一个新的台阶。
科室安全生产工作总结 3
根据市卫生局关于开展20xx年“安全生产月”活动的通知精神,积极营造人人关注安全,个个珍惜生命的氛围,努力构建“政府统一领导、部门依法监督、单位全面负责,群众参与监督”全社会广泛支持的安全生产工作格局,创造良好的安全生产环境,结合我院实际情况,具体方案如下:
一、指导思想
坚持以深入开展“安全生产责任落实年”为载体,组织开展一系列内容新颖、效果显著、职工群众普遍参与的安全生产宣传活动,推动安全理念、安全文化、安全法律和安全知识进医院、进社区,使以人为本、安全发展的理念和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针更加深入人心,为进一步促进卫生系统安全生产形势的持续稳定好转提供思想保证,确保卫生系统安全生产形势持续稳定。
二、总体目标
无各类人员伤亡事故,无火灾、设备事故。杜绝重特大医疗事故。
三、组织领导
全院要加强对活动的组织领导。本院安全生产领导小组负责全院“安全生产月”活动的组织领导。各职能科室的“安全生产年”活动领导小组负责本科室活动的组织领导督查监管和贯彻落实,对本科室分管范围内安全生产负责。
四、具体活动内容
根据市卫生局关于搞好“安全生产月”活动的要求,完善和建全生产网络组织,以科主任、科长为本科的安全第一责任人,各科护士长、班组长协助科主任、科长抓好安全生产工作,同时组织现有义务消防队员,由院里统一培训和领导,协助医院加大消防安全生产的宣传,组织人员学习、培训、利用板报、条幅、会议、简报等多种形式宣传安全意识,营造安全氛围,使大家认识到安全就是效益,抓医疗工作就必须抓安全,安全生产才能保证医疗工作稳定、有序地开展。
1、组织有关人员参加市里组织的安全知识讲团,搞好x月x日的安全生产月宣传活动。
2、对全系统职工进行安全生产和卫生法律法规知识培训一次。
3、组织水、电维修人员对全院用电、用火、线路及消防通道、重点防火部门逐个排查,找出隐患,加以整改。
4、强化管理,加强消防安全工作职责的落实,根据“谁主管,谁负责“的原则,使安全生产工作分工明确,落实到人。
5、在今年汛期即将来临之际,组织人员提前做好防汛工作,确保在今年汛期期间医院工作的正常进行。
6、整章建制,落实整改措施,保证消防安全设备的'正常运行。
为加强安全生产工作,建全安全生产责任制网络,完善各类人员岗位责任制,各工种的安全职责要上墙,加强重点部门的安全管理,特别是病区、药房、配电房、危险品仓库、微机房、氧气库、高压锅炉房的安全管理,落实责任人,建立健全各项责任制,对以上部门如发现问题,立即落实整改。积极配合院其它科室在安全方面的工作,落实消防安全紧急疏散预案,对预案要实习演练;同时对消防器材及消防基础设施进行检查,发现有不完备的要及时更换、添置,真正做到“四不放过:即:隐患原因找不到不放过,有整改措施不落实不放过,整改期限不明确不放过,整改责任人不落实不放过。
科室安全生产工作总结 4
我院安全生产工作在市卫生局的领导和指导下,紧紧围绕医院安全生产工作中心任务,积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针,认真做好医院内部安全生产、治安保卫、消防安全工作。
现将我院20xx年上半年安全生产工作总结如下:
1、认真落实了领导安全责任制,以单位主要负责人为组长,主要科室主任为成员的安全生产领导小组,实行“一岗双责”,齐抓共管。
2、认真落实了岗位责任制,召开科主任、护士长安全生产专题会议,重新学习了《安全生产法》、《中华人民共和国消防安全法》、《山东省安全生产监督管理规定》等安全生产相关文件。与科主任、护士长签定了安全生产责任状,使他们明确了自己的责任和义务,担当起保障本科室安全的责任,从而保障了医院的安全。
3、认真落实了隐患整改责任制,制定并下发了医院安全生产工作检查标准及内容,我院组织人员对全院的安全生产进行了仔细的检查,这次我们对照安全生产检查标准结合我院每月执行得医疗质量检查标准开展了一次全面的安全生产和医疗安全的大检查,对各类隐患进行了认真的检查和清除,对于发现的问题要求科室限时整改,整改后医院进行了复查,确保万无一失。为杜绝医疗纠纷,确保医疗安全。我院年初制定并实施了医疗质量检查活动方案,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室贯彻落实医疗质量和医疗安全相关的规定和标准;查找工作中存在的问题及薄弱环节;总结推广各科室管理和医疗安全工作中好的.做法和经验。通过医疗质量检查,我院的医疗质量管理上了一个新的台阶,医疗安全得到的更有力的保障,医患关系得到了很大改善。
4、认真落实了紧急救助措施责任制,保护患者的生命安全和医院公共财产安全,医院按照有关要求,制定了事故处理应急救援方案,划分了安全责任范围,明确了安全责任人,确定了配电室、中心供氧站、化学物品、毒麻药品等重点工种人员名单,实行专人管理,责任到人。
5、认真落实了值班责任制度,强化了医院行政值班人员责任,规定电工科、氧站、锅炉房等相关科室必须24小时有人在岗在班,不准擅离职守,随时处理突发事故,院委会人员、主要科室的主任、护士长也要24小时开机,确保随叫随到。
科室安全生产工作总结 5
xx年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下,我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动,认真落实“医疗质量万里行”方案,坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作,较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。工作总结如下:
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动,强化思想教育,提高整体素质,务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动,精心组织安排,认真组织学习,广泛征求意见,认真撰写心得体会报告,坚持边学边改,努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显,努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案,及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组,设立了办公室,并制定实施方案。自觉廉洁行医,坚持诚信服务,严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育,引导全院医务人员,努力发扬人道主义精神,大力弘扬“患者至上、服务第一,精益求精、质量第一”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想,从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作,开展自查自纠,对存在的问题追查责任、限期整改,因个人问题依照有关规定给予处罚。同时,设置意见箱,公开举报电话,加强了院内监督监察的力度,扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设,增强广大职工的爱院意识。组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛,利用节假日、纪念日,举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动,营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为,严格做好依法执业。
组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度,结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际,针对工作中存在的问题开展自查自纠,并制订切实可行的整改措施加以整改,促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。
建立手术分级管理制度,制定具体实施细则和管理办法,制定手术分级目录,严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》,提高病历质量。强化“三基三严”训练,有计划、有目的的组织医护人员业务学习,传输新的知识,训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作,在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议,分析医疗事故的原因,完善制度,改进管理,提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习,以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。
继续加强传染病预防管理,按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求,对出现的传染病,按要求及时上报。积极预防院内感染,树立无菌观念,制定洗手制度,严格按照要求洗手,减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程,确定各科护士长为第一人责任人,明确职责,对一次性医疗用品的回收,焚烧实行双签制,医院感染领导小组定期或不定期进行抽查,杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训,采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班,提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。
认真落实抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的'处方权限,对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理,促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。
严格贯彻落实有关规定和制度,为临床提供了可靠的诊断依据,以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时,满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系,扩展检查项目,使许多患者足不出县,就可以得到省级检验部门的检验结果,方便了患者,节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担,简化患者就医环节,我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查(CT、DR、胃镜等),积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作,实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理,保障临床医疗用血安全。
成立输血管理委员会,制定临床用血管理制度,明确职责,做好临床用血的规范管理和技术指导工作,组织各科室学习《用血管理办法》,加强用血管理,提高临床用血安全,防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取,杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记,临床用血必须由医务人员领取,共同核对,不得将血液直接交与患者家属,用血后,废血袋由科室医务人员安全包装,交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。
上半年网络会诊病人72例,使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗,极大的方便了群众就医,同时也降低患者的医疗费用,使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。
今年上半年派遣外出进修人员10人次,其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度,上半年接纳实习生12人(医疗9人,护理3人);培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作。
我院按县卫生局“八排队”要求,初步制定相应管理制度,及时上报相关资料,提高中医药收入占总收入比例,降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右,平均住院自费比例控制在33%以内,大型设备CT检查阳性率提升到64%左右,提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队,排队结果全院公示,并纳入每月考核,有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作。
为了搞好临床路径管理,我们加大了工作措施,多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习,制定了全院推进计划,督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前,我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围,加大工作力度,努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理,让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作。
20xx年3月份,全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会,让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想,转变护理服务理念,营造优质服务氛围,提高服务质量,我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前,已开展“优质护理服务示范病房”18个,床位100张,患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程,是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径,为此我院将其作为医院工作的重点,常抓不懈。首先增设窗口,提高工作效率,缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口,认真审核有关证件,防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生,同时定期不定期检查患者持证情况,确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度,接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作,排出疾病统计表,并进行分析比较,及时总结,上报院办公室。每月发布公卫科简报,以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作,凡符合接种条件的1279人全部接种,接种率达到100%。做好AFP监测、报告工作,上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理,落实好艾滋病疫情监测,上半年艾滋病筛查2751例,报告初步筛查HIV阳性例,艾滋病自愿咨询检测24例,报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心,并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制,建立消毒管理组织机构,制定消毒管理制度,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染。每月对各临床科室进行业务督查一次,加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求,我院成立控烟领导小组,制定控烟实施方案,在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅,在每个科室设立无烟医院监督员,要求各科室将吸烟人员情况每月上报,全院所有人员有义务劝诫吸烟。
科室安全生产工作总结 6
20xx年,我院申报了“创建二级甲等综合性医院”,检验科呼应了医院领导的号召,在医院领导的正确指导和支持下,检验科各位同志齐心协力,树立高度的事业心和责任心,在工作上积极主动,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、组织思想
为加强检验科质量管理工作,保证医疗质量的安全,检验报告的准确性,给临床提供有效的诊疗依据,检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组,成员有:xxx xxx xxx。针对质量与安全管理小组成员强化培训,提升自身的医疗质量和安全意识,在医疗质量管理工作中,始终把医疗安全与质量放在重要位置,督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作,保证检验质量。
二、活动计划
质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。
三、活动记录总结
从20xx年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1.医疗质量:医疗质量是科室管理的'核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2.科室感染治理:通过督导检查,完善了科室感染管理制度,加强了院内感染知识宣教和培训,认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。
3.危急值报告:检验科属医技科室,职责是全力配合临床医生,对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。出现危急值,达到100%报告给临床医生,并做好检验科登记记录,确保有据可查。
四、存在问题及不足
根据20xx年上半年检查督导情况可以看出,检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。针对发现的问题及不足,质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案,确保彻底解决检验科工作中存在的不足,提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
综上总结,在下一步工作中,检验科将认真总结经验,结合存在的问题和不足,按照科室发展规划,认真持久地抓好医疗质量管理,强化“以病人为中心”的服务理念,不断加强医疗质量和医疗安全,努力为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
科室安全生产工作总结 7
为进一步完善医院质量与安全管理长效机制,加强对科室质量与安全管理,充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用,实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通,全面提升科室的质量管理水平,结合本院情况,制定本办法。
一、适用范围
本办法适用于全院各临床、医技科室。
二、科室质量与安全管理小组(统称“科室质控小组”)
各科室质控小组成员人数视科室具体情况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人,担任科室质控小组组长,成员包括:科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。
三、质控小组工作职责
1、科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第一责任者。
2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时监控。
3、根据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
4、科室质控小组活动至少1次/月,全面排查和梳理质量与安全隐患,查找漏洞、薄弱环节,检查本科诊疗常规、操作规范、规章制度各级人员岗位职责的落实情况,对存在的问题提出整改意见,根据检查情况确定科室工作人员的奖惩,实现持续改进。
5、根据医院下达的质量管理目标,收集、整理和分析科室质控相关指标与数据,并掌握和运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理。
6、结合本专业特点及发展趋势,按照国家诊疗规范,完善本科常见疾病诊疗、技术规范、药物使用规范并组织实施,责任到人。及时通报质量管理信息,提高医疗质量,保障患者安全。
7、认真落实医院质量与安全的相关要求,落实相关法律法规及各项核心制度,对科室医护人员进行医疗质量与安全教育,提高医护人员的质量与安全意识和质量管理能力。
8、每月由科室主任主持科室质量与安全管理讨论活动会,分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施,并做好记录。
9、科室质控小组活动情况每月上报相关职能部门与质管办。
四、科室质控小组活动内容及要求
(一)活动的时限:科室质控小组除对科室的质量与安全日常管理外,定期召开质量与安全管理活动讨论至少1次/月。
(二)活动的形式:运用PDCA方法持续改进质量管理工作,采取现场评估、暗访、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式开展活动。
(三)活动的主要内容:
1、质量与安全监测指标(日常工作量指标、住院患者相关指标、单病种质量指标、合理使用抗菌药物监测指标、医院感染监测指标、各医技科室专科质量指标等);
2、核心制度执行情况(医疗、护理核心制度);
3、患者安全目标管理;
4、病案质量管理;
5、合理用药、合理用血、合理检查;
6、临床路径及单病种管理;
7、医疗安全(不良)事件管理;
8、医院感染管理;
9、急危重患者的管理、围手术期患者管理、住院超过30天患者的管理、大额医疗费用患者的管理等。
(四)活动记录及报告要求:
1、各临床医技科室的.质量与安全管理小组活动,必须严格按照《三级综合医院评审标准(20xx年版)》中有关本科室的各项评价标准要求,认真组织开展实施。
2、科室质控小组活动讨论的时间必须提前一天报告质管办以便督导或参与。
3、质控活动讨论记录格式及字体、字号排版严格按照要求统一排版。
五、建立质量与安全管理联络员机制
(一)联络员产生:由科室主任、护士长各指定一名热心科室管理、熟悉科室各项业务、责任心强的医师(技师)和护师担任本科室质量与安全管理联络员,并报相关职能部门和质量管理办公室备案。
(二)联络员的培训:各科室主任、护士长负责对科室联络员进行科室日常管理工作和质量管理小组活动的指导和培训,质管办及各相关职能部门每年度组织1—2次全院科室质量与安全管理联络员业务能力培训,培训内容包括质量与安全理念和意识的建立、科室质量管理小组活动的内容、活动方式、活动的组织、日常活动的记录等方面。
(三)联络员的职责:
1、在科室主任、护士长的领导下开展工作。
2、协助科室主任和护士长,做好本科室各项医疗相关统计数据和指标的收集、汇总、分析工作。
3、协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作。
4、协助科室做好上级卫生行政部门医疗质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作。
5、参与质管办组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对医疗质量与安全管理的意见或建议反馈给质管办。
六、奖惩办法
(一)科室质量与安全管理小组活动情况是科室主任、护士长任期考核的重要依据。
(二)对于科室管理规范,科室各项质量与安全管理指标完成情况良好。综合质量目标管理考核成绩突出,职能部门检查成绩突出,年度内无重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错,科室质量与安全管理小组活动开展和报送及时、内容充实且紧扣质量与安全主题的,每年全院评选3名“优秀科室质控小组”和质控联络员,并予以相应奖励。
(三)对于科室管理混乱,各项质量与安全管理指标完成较差。综合质量目标管理考核成绩排名靠后,职能部门检查成绩较差,年度内科室出现重大医疗事故或医疗纠纷、医疗差错的,科室质控小组活动开展和报送不及时,甚至弄虚作假的临床、医技科室和护理单元,取消科室、护理单元、科主任、护士长、联络员年度评优评先资格,撤销科室质量与安全管理联络员资格,由科主任、护士长重新指定。
科室安全生产工作总结 8
20xx年我院安全生产月活动,以落实科学发展观为指导,坚持安全第一、预防为主、综合治理的工作方针,在卫生局的统一部署下,围绕安全生产工作主线,开展形式多样、内容丰富的安全宣教活动,强化全院安全生产法制意识,推进安全文化建设,普及安全生产知识,不断提高全院人员自我保护意识和安全防范能力,并以强化质量意识,确保医疗安全为主题开展了形式多样的活动。具体总结如下:
一、固化责任,全面落实安全生产责任体系
为加强对安全生产月活动的组织领导,医院专门成立了安全生产月工作领导小组,由院长亲自任组长,其他院领导及各科室组长为主要成员。确保严格按照一岗双责和谁主管、谁负责,谁使用、谁负责的原则全面落实医院安全生产责任体系。
二、注重实效,积极开展安全生产月各项活动
(一)广泛开展安全知识宣传。在安全生产月活动期间,我院在办公综合楼前悬挂强化质量意识,确保医疗安全的横幅;召开全院职工安全生产专题会议,重点学习市传染医院为患儿输入过期液体的事件。呼吁全院职工以此为鉴汲取经验教训,强化全院职工的安全生产意识;6月13日组织医务人员深入农贸集市大力宣传安全生产,宣传麻疹防控常识,广泛动员,调动各方面积极因素,从而营造了浓厚的安全生产氛围,普及了安全生产知识,提高了安全意识。
(二)开展消防安全技能培训。认真学习了《消防法》,并把学到的消防安全知识融入到日常的各项工作中,全力维护医院的消防安全。重点学习了火警发生时应采取的行动、紧急逃生方法;日常用电的安全常识;灭火器、防毒面具的种类和使用方法等消防常识。
(三)加大力度保障医疗安全。加强对临床医务人员的培训,严格执行医疗安全各项规章制度及操作规程。开展病历书写、诊疗操作规范为主的培训,提高业务技能水平。认真执行首诊负责制,加强医患沟通,禁止推诿病人,避免和妥善解决好医患纠纷。加强院内、外急诊工作,坚持24小时值班制度,严格执行交接班制度,坚持三查七对制度,加强疑难危重病人的会诊等制度执行情况,严格执行重大问题报告制度。避免医疗差错、事故的发生,加强对毒麻药品、化学试剂、有毒菌种等危险物品及其储运场所的管理,进一步提高我院医疗服务质量和水平。
(四)对后勤、保卫人员进行安全保卫知识、水、电、气等方面培训和教育,提高了他们防盗、防破坏、防火等方面技能水平;对氧气瓶、消防设施等重点加强管理,定期维护。
三、认真总结,继续抓好安全生产各项工作
我院各科室负责人本着对医院高度负责的精神,把安全生产月活动作为安全生产管理的`重要内容抓紧抓好,切实推动了安全生产各项工作的落实。通过一系列的学习、培训,我院的广大职工提高了认识,强化了技能,效果明显。我们充分认识到:医院安全生产工作的出发点和落脚点是保障医疗安全,保障医院的生命财产安全,保证为病人提供安宁和谐的就医环境。今后我院将继续落实预防为主的工作方针,长期不懈的抓好安全生产各项工作。
科室安全生产工作总结 9
一、指导思想和工作目标
以科学发展观为统领,认真贯彻落实新政办字【20xx】24号文件精神即全面普查、摸清底数、落实责任、消除隐患、稳定火灾形势的总体要求,以降低火灾总量、遏制重特大火灾为目标,使我校教育工作全面消除现有火灾隐患,坚决预防和遏制重特大火灾尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生,为区经济发展、构建和谐新华创造良好的.消防安全环境。
二、组织机构
为切实加强冬季消防安全行动的领导,成立学校校长齐建国任组长,学校副校长任副组长,各处主任、副主任为成员的领导小组,领导小组下设办公室,学校安稳办主任为办公室主任,具体负责“冬防”行动实施方案的起草、组织、协调、行动信息的搜集、汇总及宣传报道等工作。
三、工作步骤
(一)动员部署阶段(20xx年11月25日前)。学校成立冬季防火工作领导组织机构,制定冬季防火工作实施方案,明确人员分工,落实工作责任,召开会议,对冬季防火工作进行动员部署。
(二)组织实施阶段(20xx年11月26日至20xx年3月20日)学校要按照方案要求,结合正在开展的火灾隐患排查整治工作,全面开展消防安全大检查,严厉打击各种消防违法违章行为,集中整治各类火灾隐患。
一是开展班级、自查。各班级、科室从即日起要认真开展大检查,及时排查发现和督促整改,形成消防安全自查、火灾隐患自除、法律责任自负的良性工作机制。
二是加强专项检查。各班级、科室要针对冬季火灾易发生的规律和特点,迅速开展消防安全大检查,排查整改火灾隐患。学校要集中整治学生宿舍、会议室、微机室、实验室、图书室、总务室、仓库、锅炉房、学生食堂、易燃易爆化学物品仓库等存在的消防安全突出问题。重点解决消防安全责任制不落实、疏散通道和安全出口不畅通、消防设施器材配备不到位、消防安全管理不规范等问题。
三是深化“四个能力”建设。各班级、科室要以此为契机,进一步深化“四个能力”建设,落实主体责任、规范日常管理、整改火灾隐患,维护消防设施,强化师生防火教育,全面提升消防安全管理水平和师生整体素质,打牢消防工作社会化基础。
科室安全生产工作总结 10
本学期,中学部教研室根据学初制定的工作计划,真抓实干,扎实工作,进一步加强教师队伍的建设,继续立足于课堂教学改革,结合现代教育技术,深化课堂有效教学,坚持以教研教改为基础,发挥教研的先导作用,注重教师的教学理论、教学技能培训,精心打造学习型、研究型教师队伍,致力实现“全体教师、学生共同发展”的教育理想,全面提高教育教学质量。现将一年来的工作总结如下:
一、加强校本培训,促进教师专业发展
“活到老,学到老”,作为教师虽有了一定的学识,但时代在前进,社会在变革,知识在更新。特别在当前教育改革的`浪潮中,更需要我们教师首先跟上形势发展的需要,更新观念更新知识,这样才能不贻误下一代。因此,本学期,我们继续加强教师的校本培训工作,多渠道的对教师进行培训,促进教师的专业发展。
1、继续加强教师教育教学理论、教学技能的学习培训
本学期我们继续加强了教育教学理论与实践经验的学习,组织教师学习新课程和教育教学理论,更新教学观点,探索教学法则。让教师通过学习,真正确立教育新理念,实现课程标准和教学方法由旧到新的转变。改进评价内容和评价方法,即努力做到在关注学生学业成就的同时,还要关注学生情感、态度、行为方式的发展,把教师评价、学生自我评价和其他社会成员评价结合起来,实现评价的多元化,并重视培养学生综合实践的能力,全面提高学生的素质。11月份教科室为各学科订齐了杂志,并配送到各办公室,方便教师阅读。教科室平时注意收集先进的教育理念和教学方法,并进行概括,每周一次以短信形式向教师发送,方便教师学习提升。
2、重视对青年教师的关心培养
9月份教研室开展“师徒结对”活动,结成语文、数学、历史、化学四个对子,为期一年,为青年教师聘请教育教学经验丰富的教师担任师傅,充分发挥骨干教师的引领作用,并对师徒提出各自的具体要求,制定好实施方案,每学期结束由教科室组织考核。
二、积极开展丰富的教研活动,提高教师教学能力和教学水平
1、加强对公开课教学、研究课教学、听评课活动的指导和管理
学初,教科室制作《校公开课安排表》,对于校级公开课,由教研组长负责组织安排,对于各科组内公开课要求本组教师积极参与听课,做好听课记录、评析,当场做好课堂教学得失的总结。本学期中学部校级公开示范课共19人次。
为帮助青年教师提高业务水平,我校在xxxx年12月6日开展初中部分学科活力课堂研究交流,邀请市教研室及麦溪中学、行宫中学等专家、骨干教师参与指导。此次活动,我校教师十分珍惜学习机会,积极参与,共有8位教师开设市级公开课,上课教师认真备课、上课,虚心请教,受益良多。
2、组织好以“赛”育人活动
本学期教研室认真组织教师参加各类教育教学业务技能的竞赛活动,立足岗位,以赛促研,以赛“练”人,以“赛”育人。开展“教学设计”大比武;优秀论文或经验总结评比、优秀案例分析评比、优秀课件展示评比等活动,有效地以促进教师业务技能与水平的提高。
三、重视课题研究和课程开发
本学期,教科室帮助教师做好原有课题的管理、督促和指导工作。并积极组织教师申报新课题。在“十三五课题”的申报活动中,我校申报了xx省级课题,申报了xx三个xx市课题。目前正在课题的落实过程中。
四、加强对教师的考核管理
学期结束,中学部根据“xxxx年度xx学校教师教学业绩获奖分值”,评选出5位初中部学校“教科研先进个人”。11月底对市拔尖人才进行考核,并选出优秀一人报送丹阳市。
五、认真落实上级教育主管部门组织的各种培训活动
本学期对上级教育主管部门组织的各种教研培训活动,比如“江苏省中小学教师健康知识网络竞赛活动”“xx市全员培训”等都及时安排教师参加。
六、存在的问题与不足
1、教师个体专业发展规划还未来得及制订,下学期初将落实。
2、教师的读书热情不高,今后将进一步督促。
科室安全生产工作总结 11
20xx年我院顺当通过国家中医药治理局的评审获批国家“三级甲等民族医医院”,这不仅标志着医院的医疗质量、效劳水平、内部治理登上了一个新的高度,也标志着我区民族医药卫生事业取得了历史性的突破。
在过去一年里,老院中西药房紧紧围绕医院战略进展规划和年度目标,结合医院各项治理要求,充分发挥自身治理与效劳职能,很好的完成创立“三级甲等民族医医院”药房各项治理及业务工作,现将取得的主要工作业绩总结如下:
一、乐观发动搞好创“三甲”,深入开展医院进展治理工作
20xx年是我院创“三级甲等民族医医院”初评和验收的一年,全科人员根据医院总体要求,屡次召开科室会议,乐观贯彻以牛阳院长为首的创立“三级甲等民族医医院”重要举措,对科室成员广泛宣传和思想发动,使大家能够深刻熟悉到创立“三级甲等民族医医院”的重要性,提高了创立的乐观性。同时科室组织成员仔细学习药学相关法律、法规和文件,开展职业道德训练,明确岗位职责,加强业务学问培训考核,搞好制度建立,完善相关资料,为顺当通过“三级甲等民族医医院”验收工作打下坚实的根底。
二、标准科室治理
科室以“三级甲等民族医院”治理为契机,仔细搞好科室的治理工作,详细内容如下:
1、对科室的制度、标准、程序进展了屡次梳理,查漏补缺,进一步细化完善,制定了一套完整的科室治理文件,用制度管人,使大家有章可循。
2、组织科室成员学习医院下发的文件,传达院务会议精神,仔细贯彻执行。宣传训练科室人员树立“全心全意”为人民效劳思想,不计付出,不计酬劳,树立高尚的医德医风形象,严于律己,杜绝歪风邪气。
3、协作医院搞好绩效工资发放,此项工作是顺应医院2022年跨越式大进展的总体目标,而进展的一次进一步打破大锅饭,按劳安排,重质量求效益扩大进展的方针政策。科室乐观响应、广泛宣传,使每一个成员深刻熟悉到此次绩效改革的重要性,同时对本科室的绩效工资发放加大考核力度,实行公正合理、同工同酬、质量效益优先充分调动大家工作的乐观性。
三、完善工作流程,提高工作效率,便利病人。
药房是直接面对病人的重要窗口,如何便利病人、如何提高工作效率,是药房工作的重点。
依据科室实际状况,通过完善工作流程、机动配备人员、与病人沟通等一系列措施,保障了药房工作的正常运作,提高工作效率,有效转变了中药饮片取药排队等待时间长现象,为病人供应便利。也充分表达了全科人员的乐观性,齐心协力,克制困难,做好窗口效劳工作。
四、加强药品治理
1、加强对药品不良反响的监测与收集工作,准时上报,与护士长准时做好沟通,准时反应药品不良反响,本年度共发生药品不良反响3例。
2、加强医院药库及药房药品的质量治理,随时观看室内温湿度及冰箱温度,准时调整准时登记,发觉问题准时解决。
3、由于急救药品用量较少,而且有效期较短,稍有疏忽就会导致药品过期或断药。因此进一步加强急救药品的使用及储存登记治理,做到准时出库准时补充,做到账务相符,保证急救患者用药。
五、科室业绩建立
老院在院领导的共同努力下,装修工作顺当完成,医院面貌焕然一新,20xx年四月下旬通过药学局部人员的齐心努力,完成了医院开业前药房的根底建立及药品调拨、成列、存放等一系列工作,为迎接老院按时开业奠定了良好的根底。
起初,西药房以XXX等三人共同努力完成药房白班和夜班的药品调剂工作;中药房以XXX等4人完成门诊及住院患者中药饮片的调剂工作。在五月下旬,到了医院创立三甲医院的最终冲刺阶段,为了充实药房,进一步加强科室治理,为患者供应更优质的药学效劳。院领导运筹帷幄,调整药学人员岗位,转变药学人员构造,配备药学相关专业学问强的人员到老院药房指导药学工作,同时也为药房创立三甲供应了有力的人员保障。
三甲评审迫在眉睫,为了尽快的完成三甲医院药房治理标准,以及药品调剂质量与处方书写标准,科主任带着全科人员,加班加点,不计酬劳、任劳任怨,想方设法完成三甲医院的评审治理标准及药房设置。
1、由于临床医师在书写处方时,没有根据处方书写标准书写处方,大量的处方书写不达标。药房人员每日不仅要完成当天的药品调剂工作,同时还要与医师协调修改处方,由于所需修改处方量大,药房工作量不断加大的同时,由于频繁修改处方,医师与药师的冲突也不断消失,严峻影响了科室人员的工作乐观性,三甲评审一每天接近,为了兴奋人心,调动大家的乐观性,科主任反复和大家沟通,消退大家的消极心情,提高工作效率,做到医药彼此理解,精诚团结,齐心协力为创三甲取得好成绩共同努力,在迎评期间顺当完成了处方的标准书写工作。
2、由于药房空间狭小,临床所需药品品种又较多,为了能够更好根据三甲医院评审要求设置药房,保证药品质量。大家群策群力,想方设法调整调剂室陈设布局,共同携手营造出了一个窗明几净,成列有序,分类明确、标示醒目的药品陈设柜,并安装控温设施。炎炎夏日,中药饮片极易虫蛀,为了保证药品质量,避开虫蛀,加强饮片的防蛀工作,还要每日坚持降温,除虫。同时还要将药斗里存放的300多个饮片品种,逐个翻斗检查,每天不仅要完成正常的调剂工作,还要完成各项繁杂的工作,虽然工作量很大,但是全科人员同心同力没有人消极怠工,每天下班后,都会留在科室逐个翻斗检查每一味药品仔细细致的出去所含杂质,避开了虫蛀及劣药现象发生,保证了药品质量。在三甲评审检查工作中,牛院长伴随评审团团长亲自对药房的饮片进展了检查,评审团长不仅从陈设柜上认真检查包装袋内的饮片,而且拉开药斗进展比对检查。在检查工作中,中药饮片品质优良价格合理,得到了评审团长的好评,同时也为医院三甲评审总成绩争取到了肯定的分数。
六、科室建立方面
1、根据三级甲等民族医医院的建立,对资料进一步查漏补缺,完善各项记录,制定相应制度,尤其对药品调剂的精确性,药品养护和处方标准化书写,药物询问工作进一步加强治理,提高了效劳质量,使患者的满足度进一步提高。
2、为了进一步保证药品质量,对库房、调剂室都进展了重新建立,改善药品储存环境、购置冷藏柜、增加通风口、安装冷控设施,对中西药品进展了分类存放,并贴了相应的标识标牌,严格根据药品治理标准执行,准时列出高危药品和相像药品名目,并对库房及药房的高危药品进展了专柜储存,并帖有专用标签,以便于临床治理,防范医疗隐患。
3、依据药监部门的文件精神,标准化药房建立的治理标准,乐观将中、西药房的药品冷藏区域分割,到达了标准化药房的根本建立要求,使药品的储存环境又上了一个台阶,为临床患者使用高质高量的药品供应了有效保障。
七、乐观开展药学专业学问宣传
学问是人类进步的阶梯,随着医疗事业快速进展,药学学问的不断更新和发觉,只有不断的进展专业学问的学习,才能更好的做到药房窗口工作,更好迎接三级医院的评审工作。
1、老院中西药房不定期的由贾万余、马晓燕、尤丽等药师向其他员工讲解药学或中药学相关专业学问,同事在一起相互探讨药学学问,不断的充实药学学问,提高自身的'专业技能更好的效劳与患者。
2、供应药学询问效劳,作为门诊药房,询问工作是特别重要的工作,老院中西药房严格遵守医院药学询问规定,热忱的为患者供应药学学问急躁细致的为患者解答用药疑问,使患者熟悉到药物的服用疗效及毒副作用,以及自己随便乱用药对身体所造成的损害,并做好科室询问登记工作。
八、科室收入
由于老院地理位置处于闹市区,每天会有大量的门诊患者就医,患者人群主要是老年人和儿童,药房每天都担当着繁重的处方调剂工作过,虽然繁忙,但是由于患者的就医种类制约了科室的收入,导致科室人员待遇较低。但是大家没有埋怨,每天热忱接待患者,细心的为患者调配药品,在平凡的工作岗位上,悄悄奉献着自己。
20xx年4月20日老院开业至12月25日共完成门诊中药饮片处方调配8458人次,住院中药饮片处方调配1701人次,共计中药饮片处方调配50795付,销售金额为1550103.22元,门诊西药处方调配20731张,住院西药处方调配29845张,西药处方共调配50576张,销售金额为3012988.41元,中西药房销售额总计4563091.63元。
九、科室工作方向
1、我们需要连续改善效劳态度,提高效劳质量,发觉问题准时解决订正,结合工作实际,努力做到四满足:让患者满足,让临床科室满足,让领导满足让自己满足;
2、我们需要进一步加强业务学习,把业务学习列为重中之重,乐观参与院内组织的各项活动,不断提高自己的思想文化素养;
3、我们还需发挥自身特长,提高工作质量和效率,杜绝过失事故的发生,对所发生的药品不良反响的情形按规定准时上报药械科;
4、连续发扬优良的工作习惯、微笑效劳窗口、文明礼貌的效劳形象、细心急躁的解答、仔细慎重的工作态度;
5、促进同事之间和谐相处、以礼待人、以诚相助建立宁医一家人的良好形象。
20xx年度,我们在劳碌中顺当完成了各阶段的工作任务,同时感谢医院各级领导及各科室的支持,综合创立三甲以及全年工作,药房调剂质量还有不尽人意之处,今后会在存在的缺乏中弥补缺点,并且一如既往的全心全意为患者效劳,以礼待人,热忱效劳,急躁解答问题,在不断的实践中进一步提高全科人员自身素养和的业务技能。并祝医院根据既定的目标一步步早日实现。
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