关于中医护理改善骨折卧床患者排尿困难的疗效的论文
【摘 要】目的：探讨中医护理对骨折卧床患者排尿困难的效果。方法：将我院于2015年6月～2016年6月期间所收治的骨折卧床患者72例纳入本次研究中，通过抽签法的形式将其平均分为观察组和对照组，每组各为36例。对对照组患者行基础护理模式，对观察组患者行中医护理模式，对比两组患者临床护理后的有效率。结果：观察组患者总有效率97.2%优于对照组81.0%，组间对比差异性显著（p<0.05）。结论：对骨折卧床排尿困难施行中医护理，其临床效果满意，改善患者排尿困难情况，这一研究值得临床进一步推广和应用。
关键词：骨折卧床；排尿困难；中医护理；效果分析
进行手术的骨折患者因受到手术的创伤，或者牵引以及固定疗法的牵绊，造成患者需要长时间的卧床休养，导致患者本来的生活习惯被打破，部分患者因不能对这一情况及时接受，其心理反应以及生理应激反应的变化，排尿环境的变化，导致患者排尿困难，因此对患者行有效的护理模式能够改善患者临床反应，针对于此，本文将以我院于2015年6月～2016年6月期间所收治的骨折卧床患者72例作为研究对象，评定中医护理模式具有的临床价值。
1 资料与方法
1.1 基本数据
选入我院于2015年6月～2016年6月期间所收治的骨折卧床患者72例，采用抽签法的形式将其平均分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组患者中，男性20例，女性16例，最大年龄93岁，最小年龄20岁，中位年龄（47.1±1.2）岁，其中腰胸椎骨折19例、10例骨盆骨折、7例股骨骨折；对照组中，男性21例，女性15例，最大年龄90岁，最小年龄19岁，中位年龄（47.0±1.0）岁，其中腰胸椎骨折10例、8例骨盆骨折、7例股骨骨折、6例全身多处骨折、5例为胫腓骨骨折。两组患者基线资料如年龄、性别以及骨折类型等比较，不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组患者行基础护理，如常规用药等，观察组行中医护理，具体方法为：
①情志引导：让患者保持情绪的平和，舒畅的心情，让患者增强护理信心，因骨折患者在卧床休养期间，不能进行正常的自理，其排尿、饮食等常规生活受到打扰，导致患者出现了情绪焦虑、抑郁以及烦躁的心理，因此护理人员需要对患者进行观察，了解患者不安的因素，和患者有效沟通，帮助患者完成角色转换。鼓励患者治疗病症，同时和患者家属沟通，找到心理问题出现的原因，并向患者解释排尿的重要性和卧床休息的关键。
②饮食指导：骨折患者排尿困难属于肾阳虚衰的症状，因此对于此类患者可以多食用新鲜水果，如萝卜以及荔枝等排气食物，虚症患者可以食用粳米山茱萸粥，肾阳虚患者可以食用薏仁粥。因患者会担心床上排尿对患者或者护理人员产生影响，所以护理人员可以排除患者的顾虑，在护理进行过程中，保证患者养成个人卫生，饮水量要>1000毫升，但是不能一次性饮大量水。如果患者有尿意则应先将膀胱排空，避免膀胱充盈过度的.情况发生。如果患者没有及时对尿液配出，将造成膀胱过度充盈，因此患者需要禁食刺激性食物，不吸烟饮酒。
③按压护理：通过耳穴按压联合推拿，能保证治疗效果显著，在三焦穴、肾尿道、膀胱三处穴位，应用酒精对局部皮肤消毒处理，等待皮肤干燥后，选取王不留行籽贴在耳穴位置，每日按压3-5次左右，每次进行半小时，如果患者感觉酸胀可以停止。两侧反复交替进行。
1.3 效果判定标准
护理有效判定为治疗2-8小时排尿顺畅，没有出现腹部肿胀以及腹部疼痛情况发生；好转判定为治疗2-8消失后可以自行排尿，但有不尽感，观察膀胱内有尿液存在；无效判定为没有任何好转。
1.4 统计学分析
研究的72例骨折排尿困难患者所有数据均予以SPSS19.0软件处理，其中两组患者护理有效性分析予以率（%）的形式表示，行卡方检验，数据对比判定为p<0.05的差异性判定为统计学意义存在。
2 结果
两组患者护理有效性分析
经过护理后，观察组患者的总有效率优于对照组，组间对比形成统计学意义（p<0.05）
3 讨论
患者骨折后往往需要长时间的卧床休息[1]，导致患者因情绪波动、手术原因等出现排尿困难的情况[2]。再加之卧床的骨折患者因排尿困难，同时出现焦虑抑郁的不安情绪，因此临床中一直倡导着缓解患者的不良心理，舒缓心情[3]。
本文应用的中医护理模式体现了以人为本的价值观念，临床效果显著，无不良反应出现，患者更愿意接受，同时病症治疗速度也有显著提升[4]。采用中医护理学的主要特征是将辨证护理以及整体理念相互联合，也就是将人的统一性结合为一体[5]，在护理过程中，需要从患者整体出发，根据患者的病症特点，分析患者病症的病因、发病位置、发病性质，并根据辨证护理情况来对护理原则和方法进行确定。本文对两组患者的护理有效率进行分析，其中观察组无效仅为1例，对照组无效为7例。证实中医护理模式的效果优于对照组采用的基础护理模式。
综上所述，通过中医护理模式的应用不仅仅能够提升患者护理有效性，还能够降低不良反应的发生几率，但由于本次研究样本有所限制，年份较短，所以需要对中医护理模式的研究需要进一步推广，但从整体分析，中医护理模式值得应用于骨折卧床患者中。
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