针灸推拿对椎动脉型颈椎病患者的作用研究论文
摘要：目的：对临床治疗椎动脉型颈椎病采用中医针灸与推拿手法联合治疗的应用价值进行探究。方法：采用抽签法， 随机抽取2014年8月-2016年9月期间于我院接受治疗的106例椎动脉型颈椎病患者， 并予以分组。对照组53例患者单纯给予中医针灸治疗；实验组53例， 在对照组患者基础上再采用推拿手法联合治疗。将两组患者疗效以及不良反应情况作对比观察。结果：实验组患者临床效果显着高于对照组 （P<0.05） ;实验组患者不良反应事件明显少于对照组患者 （P<0.05） , 存在统计学意义。结论：对临床治疗椎动脉型颈椎病采用中医针灸与推拿手法联合治疗， 其疗效显着， 减少了不良反应现象。
关键词：中医针灸； 推拿手法； 椎动脉型颈椎病；
椎动脉型颈椎病在临床中属于一种常见疾病类型， 多因人们颈椎部位长期劳累、不良坐姿等导致。近年来， 颈椎病的发病年龄逐步趋于年轻化。该疾病患者通常会出现头痛、颈肩痛、耳鸣、神经功能紊乱以及视觉障碍等临床症状[1].目前阶段尚未研究出治疗该病的特效药物， 因此主张中医方法治疗。本次研究， 对临床治疗椎动脉型颈椎病采用中医针灸与推拿手法联合治疗的应用价值进行探究。现将报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年8月-2016年9月期间于我院接受治疗的106例椎动脉型颈椎病患者， 并予以分组。所有患者均已确诊为椎动脉型颈椎病， 且符合本次研究的纳入标准及排除标准。对照组53例患者中， 男性患者30例， 女性患者23例；年龄区间34~65岁， 平均年龄 （49.82±15.01） 岁；病程时长2.5个月~3年， 平均病程 （1.20±0.58） 年。实验组53例中， 男性患者29例， 女性患者24例；年龄区间35~67岁， 平均年龄 （50.11±15.50） 岁；病程时长2.5个月~3年， 平均病程 （1.25±0.47） 年。将两组患者一般临床资料作对比分析， 均未发现显着差异性 （P>0.05） , 可作研究。
1.2 治疗方法
对照组53例患者单纯给予中医针灸治疗， 即医师帮助患者取仰卧或坐位体位， 选取太冲穴、足三里穴、风池穴、太溪穴、三阴交穴、颈夹脊穴为针灸主穴；再选取太阳穴、合谷穴、印堂穴、大椎穴、天柱穴为针灸配穴[2].在各个穴位进针时采用捻转， 平补平泻方式。时长约为25~30min, 1次/d, 持续针灸治疗20d.
实验组53例， 在对照组患者基础上再采用推拿手法联合治疗， 即中医针灸方法同对照组患者一致；帮助患者取坐位体位， 指导患者保持放松状态。医师采用大拇指或是食指的螺纹面在患者颈臂穴向下或向内方向进行揉按， 1分钟揉按70次；医师采用一指禅屈拇指指推法， 在患者华佗夹脊双侧进行揉按推拿， 1分钟揉按100次[3];医师采用手指推动按压椎动脉寰枕关节向脊柱方向， 1分钟按压90次。1次/d, 持续推拿治疗20d.
1.3 观察指标
观察与统计两组患者临床疗效以及不良反应现象。其中， 将临床疗效判定划分为显效、有效与无效。显效：患者临床症状全部消失， 具备正常生活工作能力， 半年内无复发现象；有效：患者临床症状逐步消失， 可正常生活工作；无效：患者临床症状无明显好转迹象， 对生活及工作产生影响。
1.4 统计学方法
本研究中所得数据计量资料采用平均数加标准差方式 （?±s） 表示， 使用t检验；计数资料采用百分率 （%） 表示， 使用χ2检验， 当P<0.05时， 差异存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗效果情况
实验组患者临床效果 （96.23%） 显着高于对照组 （84.91%） , 组间经对比， 差异明显 （P<0.05） , 存在统计学意义。详见表1.
表1 两组患者治疗效果情况比较[n （%） ]
2.2 两组患者不良反应情况
实验组患者不良反应 （5.66%） 显着低于对照组 （15.09%） , 组间经对比， 差异明显 （P<0.05） , 存在统计学意义。详见表2.
表2 两组患者不良反应情况比较[n （%） ]
3讨论
如前所述， 椎动脉型颈椎病在临床中属于一种常见疾病类型， 多因人们颈椎部位长期劳累、不良坐姿等所导致而成的。该疾病具有较高患病率， 且病程时间较长， 严重影响了患者正常生活工作。在现代医学临床中， 脊髓型、椎动脉型、神经根型、交感神经型等为颈椎病疾病形态[4].其中， 椎动脉型颈椎病会使患者感到头痛、头晕等临床表现。而该疾病在中医学范畴属于“头痛”“眩晕”;中医学认为， 该疾病多因气血亏虚、肝肾不足、痰浊中阻、劳倦内伤所导致的脑失所养、经气不畅、髓海空虚。患者应病程时间较长， 耗伤运气， 损伤肾气， 脑海不充足从而出现眩晕现象。在本次研究中， 对照组患者单纯予以中医针灸治疗， 虽然该方式已在临床中治疗广泛应用， 但是只能暂缓患者临床症状， 在后期极易复发。针对于部分穴位敏感的患者， 单纯运用此法治疗依从性较差。因此， 寻找出一种可以弥补中医针灸不足之处的治疗方法就显得尤为重要。现研究中， 实验组在单纯针灸上与推拿手法联合治疗， 能够让肌肉处于放松状态， 起效快， 能够有效改善神经、血管压迫症状， 气血畅通， 促使局部血液循环， 从而缓解患者颈椎处酸胀感。
本研究表明， 实验组患者临床效果 （96.23%） 显着高于对照组 （84.91%） （P<0.05） ;实验组患者不良反应 （5.66%） 显着低于对照组 （15.09%） （P<0.05） .
综上所述， 对临床治疗椎动脉型颈椎病采用中医针灸与推拿手法联合治疗， 其疗效显着， 减少了不良反应现象。在临床中， 具有广泛实践意义。
参考文献
[1]王冠。中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志， 2016, 11 （2） :207-210.
[2]贾旭仓。椎动脉型颈椎病经中医针灸联合手法治疗的临床效果探析[J].内蒙古中医药， 2016, 35 （10） :64-65
[3]李园春， 陈洪文。中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床分析[J].系统医学， 2017, 2 （2） :118-120.
[4]吴海金， 陈春花。针灸联合推拿手法对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响[J].深圳中西医结合杂志， 2017, 27 （5） :63-64.
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