甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析论文
临床研究发现甲状腺肿虽然具有包膜完整、质地较周围组织稍硬、界限分明以及表面光滑等特点且常以良性肿瘤所占比例最高，但是据相关数据统计显示仍然存在有10%甲状腺肿瘤会发生恶化、癌变[1]。所以对患者的生命安全构成极大威胁，而对于此种疾病的治疗以早期的外科手术治疗为主。进一步加强甲状腺肿的手术治疗效果观察与相关分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：于2009年5月～2011年6月选取符合《甲状腺外科》诊断标准的患者共计80例（所有患者均经手术和病理得以确诊）[2]。同时对存在以下情况者予以剔除：①心、脑、肝、肾及肺等重要器官存在严重疾患者；②恶性病变者；③因智能障碍和语言障碍而影响正常交流沟通者；④未按照本次研究规定执行者。80例甲状腺肿患者中男22例，女58例；年龄24～65岁，平均（43.00±1.00）岁；单侧59例，双侧21例；病程6 d～4年，平均（1.20±0.50）年；瘤体直径8～45 mm，平均（15.00±1.00）mm。
1.2 研究方法：参考临床试验设计标准和《甲状腺外科》[2]。指定专人对患者姓名、性别、年龄、病程、甲状腺情况、手术治疗方法、手术情况及术后并发症等进行观察与记录，然后对所观察到的全部数据利用SPSS 13.0软件进行统计学处理与分析；其中如果计量资料数据符合正态分布采用t检验，不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验。
1.3 手术治疗方法：根据患者具体情况采取以下手术方法：①术前准备、采取颈丛麻醉；②手术方法取患者胸骨切迹上2.0 cm部位沿着皮纹行5.0 cm横弧形小切口，分离切口上下皮瓣且纵向切开颈白线、钝性分开舌骨下肌群后利用拉钩将其向胸锁乳突肌方向牵开以便充分暴露包块；在紧靠囊壁固有膜处实施分离操作与剥离紧贴囊肿包膜边缘实施结扎操作，同时将瘤体向前牵引、在分离血管时紧靠瘤体固有膜表面实施，然后切断结扎甲状腺上动静脉分支后切除包块，同时进行止血处理，给予胶皮膜进行引流，然后缝合甲状腺固有膜和颈扩肌筋膜，给予逐层缝合，术毕；③手术后进行2 d的抗菌消炎处理。
2 结果
2.1 80例甲状腺肿患者手术情况：手术时间68～125 min，平均（79.00±6.00）min；术中出血量25～68 ml，平均（30.00±5.00）ml；手术切口长度1.90～2.60 cm，平均（2.13±0.20）cm。
2.2 80例甲状腺肿患者并发症观察：呼吸困难2例，占2.50%，喉返神经损伤0例，甲状腺危象0例，合计2例，占2.50%；所有并发症经积极治疗后均好转康复出院，平均住院时间为（5.00±1.00）d。
3 讨论
目前随着医疗模式转变和手术技术的不断进步及人们对手术质量要求日益增高等因素影响，目前对于甲状腺肿的手术方法已经从以往单纯的手术切除转变为注重患者术后器官生理功能完整性及患者生活质量方面上来，所以小切口手术处理方式与传统手术相比存在明显优势且日益备受重视[3-5]。
通过本次对80例甲状腺肿患者手术观察可以看出此次手术方法切口小，对甲状腺前肌群无创伤，通过颈白线切口可以完整暴露甲状腺峡部和腺叶下缘（此种结果导致手术视野良好），同时腺瘤切除完整、喉返神经损伤小以及术后合理的引流措施极大的降低了切口感染几率。因此我们认为此次小切口手术治疗甲状腺肿瘤可以达到创伤小、出血量少且缩短手术时间和住院时间的目的，同时此种手术方法并发症发生几率也大大降低，所以小切口手术处理方案符合现代医学要求。
综上所述，此次手术方案治疗甲状腺肿瘤效果良好，满足了“人性化”需求、符合了现代医学模式要求，因此是一种行之有效的手术处理方案。
4 参考文献
[1] 黄志强,黎 鳌,张肇祥.外科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2000:573.
[2] 陈国锐,王深明.甲状腺外科[M].北京:人民卫生出版社,2005:388.
[3] 徐国旗.甲状腺瘤手术两种术式的疗效比较[J].医学临床研究,2009,26(7):1325.
[4] 祈继军.甲状腺术后出血的预防及护理[J].吉林医学,2010,31(29):5234.
[5] 王 苹,林凯臣,陈锐乎,等.219例甲状腺瘤手术疗效观察[J].健康大视野·医学分册,2007,4(4):26.
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