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手术室的巡回护士职责
一、术前访视:

1、术前访视病人是相当重要的环节,访视时应穿工作服,了解病情和所作手术,看病历并查看化验单是否齐全是否有问题。
2、查看静脉情况和全身状态。
3、对患者进行术前宣教,告知其术前禁食禁饮时间及注意事项。告知术日所做操作,消除患者恐惧和紧张心理。
二、术日晨准备工作:
1、手术间的清洁工作:对操作台面、无影灯及手术床等用75%酒精擦拭,调解并维持室内正常温湿度。
2、手术所需仪器的准备:电凝、吸引器和电刀等连接好并检查是否正常工作。
3、补充手术间内无菌物品和药品。
4、铺好手术床,如需摆体位的要准备好体位垫。
5、遵医嘱准备好静脉输液液体,如是两岁以下幼儿需输入100ml葡萄糖氯化钠注射液或者复方葡萄糖氯化钠注射液。
三、接患者进入手术室:
1、接患者前认真查对病室,床号,姓名,性别,年龄,手术名称和部位
2、再次检查化验单是否齐全和正常,查看体温单,手术同意书和麻醉同意书。
3、询问术前禁食禁饮时间有无,药物过敏史,女病人是否在月经期以及身上有无贵重物品或金属物品。
4、患者带药和物要与病房护士交接清楚。
5、协助患者取舒适安全卧位,选择合适肢体输液。
6、协助麻醉诱导和插管,局麻镇静患者要用约束带防止患者受伤。
7、一般手术时间大于4小时的要给患者导尿,并在接患者时告知。
8、需要摆体位的要同麻醉医生和手术医生共同摆体位,并保证患者肢体处于安全舒适状态,防止挤压伤害,重点保护眼睛和骨隆突等处。
四、手术开台的配合
1、协助器械护士穿手术衣并清点器械和纱布。
2、协助医生术区消毒和铺单。
3、协助医生穿手术衣并安排器械护士和医生就位、调解无影灯。
4、连接电凝和吸引器如用电刀应贴好负极板。
5、遵医嘱配麻药。
五、术中配合
1、术中密切观察病情及生命体征变化,及时供给所需物品。
2、观察输液和尿量。
3、与器械护士共同管理好切下的标本,皮和软骨等,病理及时送检
4、准确执行术中医嘱,做到三查七对二人核对,口头遗嘱应复述一遍再执行,提醒麻醉医生记录。
5、认真书写护理记录单、部位确认单和记账单等,录入耗材。
6、维持手术间的干净整洁,维持室内适宜温湿度。
7、监督术中无菌技术执行情况,对违反者及时纠正,严格管理参观人员。
8、遇有紧急情况要正确处理,及时通知护士长和麻醉科主任。
9、伤口关闭前与器械护士共同清点器械和纱布。
10、准备包扎敷料协助包扎,适时通知下台手术。
11、总结输液量和尿量,记录术毕时间。
六、术毕配合
1、协助麻醉医生拔管,患者未清醒前应站在两侧不得离开,防止患者躁动。
2、保护好静脉通路,尿管和引流管等。
3、拔管后患者生命体征平稳遵医嘱与麻醉医生、手术医生一起将患者送入麻醉恢复室,局麻患者送回病房,与病房护士做好交接工作,保证患者安全。
4、整理清洁手术间,为下一台手术做准备。
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