小儿百日咳的预防与治疗

时间:2023-04-11 11:55:28 诗琳 家长之友 我要投稿
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小儿百日咳的预防与治疗

  百日咳是小儿常见急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病致病菌。以下是小编为大家整理的小儿百日咳的预防与治疗,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

  小儿百日咳的预防与治疗

  百日咳是一种小儿急性呼吸道传染病,多发于5岁以内的儿童,多于冬春两季发病并可引起流行,潜伏期长,病程长,患儿一般持续咳嗽3月余,故得此名。

  百日咳起初症状并不太明显,一般会与感冒症状相似,伴有低烧、流鼻涕、咳嗽,7天后咳嗽加剧,

  尤其在夜间可呈痉咳状态,连咳数十声后用力深吸气,出现一种像“鸡鸣”样的吸气声,面红耳赤,角膜充血,甚至会发生咳血、颅内出血。痉咳持续时间较长,一般15—40天左右,夜间轻微的活动都可引发痉咳,而新生儿及月龄小的婴儿痉咳症状不太明显,应及时住院观察,以防引起窒息、惊厥,危及患儿生命。

  痉咳状态一般在30—50逐渐减轻,也可延续数月,对患儿身心有极大影响,故家长应积极的从源头上加强保护措施,避免小儿感染,百日咳的传播主要是通过患病者的飞沫,传播范围可达患者周围2米远,以病初2-3周传染性最强,也可通过物品、玩具传播。百日咳在成人身上发病时症状并不明显,仅表现为持续性咳嗽,与一般感冒或支气管症状相似,常被误认为感冒。与健康的婴幼儿接触很容易造成传染。切断传染源,隔离确诊病人是预防白日咳的重要措施。

  积极利用药物预防,给新生儿接种百白破三联疫苗,保护免疫力。也可在接触患者或在百日咳流行期间注射百日咳恢复期血清或百日咳特异免疫球蛋白减轻症状。疾病流行期间尽量不要带婴幼儿到人群密集的公共场合,以减少疾病传染几率。小儿日常发现感冒症状也不要掉以轻心,积极送医院检查以排除病情,一旦患病,要积极做好隔离工作,以免传染给他人,造成流行性发病。

  治疗原则:

  抗感染治疗,对症和并发症治疗。

  【常见并发症】

  1.呼吸系统并发症 支气管肺炎,肺气肿,肺不张,气胸,纵隔气肿,支气管扩张。

  2. 神经系统并发症 百日咳脑病,因脑组织缺氧、充血、颅内出血,损伤脑细胞和细菌毒素所致,幼儿多见。有意识障碍、惊厥等。脑脊液多无变化。

  3. 结核病恶化 使原有肺结核恶化,甚至引起血行播散,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。

  【预防】

  1.隔离传染源 对本病患者严格执行呼吸道隔离,是重要的预防环节。隔离期自起病开始,为期7周;或痉咳开始,为期4周。密切接触的易感儿(特别在集体机构中)需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。

  2.保护易感者

  (1)主动免疫:常用百白破(DPT,白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素)三联疫苗,对出生3~6个月的婴儿进行基础免疫,皮下注射3次。

  (2)主动免疫:对幼婴或体弱者,于接触患者后可给百日咳高效价免疫球蛋白,但预防和减轻症状的效果不显著,故应用者少。

  3.药物预防 婴儿接触患者后,即给红霉素每日50 mg/kg体重,分4次口服,连用10~14日,效果较好。

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