体重轻未必营养不良

体重轻未必营养不良

　　【本文摘要】 世界卫生组织发布了新的婴幼儿的生长发育标准，对原有的标准进行了全面修改与校正。新标准最突出之处就是降低了婴幼儿（5岁以下）在特定年龄的体重、身高等指标。

　　

　　“你家宝宝多重？”家长们最喜欢互相问这样的问题，一旦发现自己的孩子比同龄宝宝重就会沾沾自喜;如果发现自家宝贝比人家的轻，就会有挫败感，心急得不得了，唯恐自家宝宝发育赶不上同伴，甚至引发家庭战争，互相埋怨孩子养得不好。广东省妇幼保健院主任医师钟细霞针对这种情况，提醒家长在对孩子进行生长发育监测的时候，正确看待孩子的体重增长。

　　体重评价困扰家长

　　丫丫出生时体重7斤7两，母乳喂养4个月每个月体重才增加8两，之后采用奶粉和辅食喂养，9个月时体重也才16.4斤，身高72cm。每次去区妇幼医院体检时，测评单上都是“目前营养不良”的结论。与婴幼儿生长发育的标准对比，孩子处于下等水平。这可急坏了丫丫妈妈，“我的孩子真是营养不良吗？”

　　嘟嘟出生时8斤，现在5个月了，和他的小名一样看起来胖嘟嘟的。

　　5个月的嘟嘟已经有20斤重了，身高70cm。每次体检医生都说他体重超标，要嘟嘟减肥！可是这么小的宝宝要长胖还来不及呢，有必要减肥吗？

　　记者带着上述问题，请教了儿童生长发育专家钟细霞主任，她告诉记者，9个月女孩的体重达到8－8.5公斤其实就可以算是达标了。“其实每个孩子的生长发育的个体差异较大。”钟主任解释说，儿童体格正常值有一个范围，目前婴儿6个月以前要每个月做一次测评，监测孩子的体重、身高、头围等，然后根据现有的标准得出“营养不良”、“发育正常”等的评价结论。现有的标准主要有三个，一个是联合国卫生组织发布的标准，实际上达到这个标准的孩子较少；一个是我国1985年时发布的，兼顾不同地域，城市和农村选择9个城市，取这些地区孩子生长发育的平均情况制定出的标准；一个是本地的孩子发育情况的标准。因为采用的标准不同，所得出的结论也就不同。因此要对小儿生长发育进行客观的正确的评价，必须采用具有代表性人群的体格生长测量值作参考。

　　旧标准对父母是误导

　　小儿体格生长评价的内容应包括发育水平、生长速度、身体的均匀度，不能单一指标，一次测量结果下结论。

　　“家长有时候会有攀比之心，实际上，只有同性别同年龄同地域同民族的孩子才有一定的可比性”。医生应该给家长正确的引导，不能测一次体重就得出“营养不良”、“体重超标”等结论。作为家长应该配合医生找出孩子体重增长跟不上的原因。钟主任说，“目前，在对孩子体重增长方面有一些不正确的做法。有的甚至还写上这个年龄段的孩子应该达到多少斤，有的幼儿园不接受体重轻的孩子，这不科学，对孩子也不公平”。

　　前年，世界卫生组织发布了新的婴幼儿的生长发育标准，对原有的标准进行了全面修改与校正。新标准最突出之处就是降低了婴幼儿（5岁以下）在特定年龄的体重、身高等指标。该组织承认，在过去数十年间，旧的标准对用母乳喂养孩子的母亲存在误导，因为它是仅以喝配方奶的婴幼儿为基础制定的，用母乳喂养的孩子在身高、体重等方面指标往往比用配方奶喂养的孩子要低，其母亲也往往被告知要加强孩子的营养，增添辅食，以使孩子达到“标准体重”，结果却造成了越来越多的小胖子，致使这些孩子成年后肥胖及患其他疾病的风险大大增加。

　　专家指出，像丫丫妈妈这样，如果对“目前营养不良”的评价真的感到担心，可以到医院的儿童保健门诊咨询医生。通过查血完全能够鉴别孩子营养状况，并分析孩子的饮食结构，制订更加合理的喂养方案。如果等到孩子缺乏各种微量元素之后再查，可能孩子就已经出现各种症状了，比如长不高、佝偻病等。嘟嘟的体重超标，身高其实也对应比同龄孩子高，不用减肥，记得少吃高热量食物，多让宝宝运动就行。

　　附:2006年4月27日世界卫生组织发表的新的婴幼儿国际儿童生长标准

　　女童体重新标准(公斤):初生3.2　1岁9.0　2岁11.52　3岁13.93　4岁16.04　5岁18.25

　　男童体重新标准(公斤):初生3.4　1岁9.6　2岁12.12　3岁14.33　4岁16.34　5岁18.35

　　女童身高新标准(厘米):初生49.0　1岁74.0　2岁86.0　3岁95.0　4岁103.0　5岁109.0

　　男童身高新标准(厘米):初生50.0　1岁76.0　2岁87.0　3岁96.0　4岁103.0　5岁110.0