中华人民共和国国家工商行政管理局商标局：
我/我厂_________是(__________)国国籍，依_________国法律组成，现委托___________代理__________商标的如下“√”事宜。
□注册
□续展注册
□转让注册
□变更注册人名义
□变更注册人地址
□补发商标注册证
□注销注册商标
□证明
□异议
□商标使用许可合同备案
□商标侵权纠纷案件
□其他事项
委托人：______________________________
地址：________________________________
联系人：______________________________
电话：______________________________
邮政编码：____________________________
(盖章)
___________年___________月__________日
附：
凡委托代办申请商标注册，均应填写商标代理委托书。商标注册申请书则由被委托人即代理人填写。委托人签字后生效代理人在委托权限内的行为具有法律效力。