委托人:
法定代表人：
住所：
受委托人：
住址：
电话：
现委托 在我单位与 纠纷一案 中，作为我方委托代理人。
现授权事项如下：
1、 代为立案、开庭、和解、调解、接收法律文书等。
2、 其他内容。
委 托 人：
xxxx 年 xx月 xx 日
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