协议免责，是指当事双方协商一致，达成免除一方或者双方责任的结果的行为。是当事人意思自治的表现。今天小编跟大家分享老人免责协议书范文，希望对大家有所帮助!
老人免责协议书范文1
甲方： 旅行社(以下简称甲方)
乙方： (商场组织顾客出游的团体名称)(以下简称乙方)
一、此次活动由商场组织顾客出游，成年人均采取自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费)。
二、黄山一日游活动为非盈利性质活动，并有一定潜在的危险性，如出现意外事件、意外事故等，责任均由顾客本人承担。
三、黄山一日游活动是个人自愿参加的活动，建议顾客自行购买出游人身意外保险。钓
四、出发前所有参加活动的顾客必须提供真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件联系电话)，签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，甲方及组织者不承担任何法律、经济及一切连带责任。
五、如活动前、中、后发生个人物品的坏损或丢失、与他人冲突、急性疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济损失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加活动的顾客如有特殊情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自负。
七、凡是共同出行的顾客必须签署《黄山一日游出游活动安全免责协议书》，如不能接受，后果自负。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签署立即生效直至本次活动结束。
甲方(签字)： 旅行社
乙方(签字)：
老人免责协议书范文2
甲方： 乙方：
以下均以甲方乙方代替
以上所有资料均真实有效，由甲方本人提供给乙方。如果操作过程中，出现所提供资料中存在虚假信息而导致融资失败或下款后无偿还能力，均由甲方承担后果。
甲方签字(盖章)： 身份证号码： 联系方式：
日期： 年 月 日
乙方签字(盖章)： 联系方式：
日期： 年 月 日