安徽异地医保适用范围包括哪些人员?

学人智库 时间:2018-02-10 我要投稿
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  安徽异地医保适用范围包括哪些人员?

  (1)异地安置退休人员

  (2)一年以上长期驻外工作、学习的人员;

  (3)需要转外就医的人员

  (4)其他符合异地就医条件的人员。

  安徽医保异地结算流程

  在安徽的参保人在异地医疗保险就诊如何使用医保呢?本人为你详细安徽医保异地结算流程。参保人员持社保卡在异地住院时,需在参保地医疗保险经办机构登记备案,按照相关政策规定,符合异地就医的外地参保人员出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院。支付应由个人承担的医药费用后,即可结算出院。

  参保人员持社保卡在异地住院时,需在参保地医疗保险经办机构登记备案,按照相关政策规定,符合异地就医的外地参保人员出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分就可以出院。支付应由个人承担的医药费用后,即可结算出院。其余属于医保统筹基金支付的,统一由省异地结算经办机构从异地就医省级周转金中直接与定点医疗机构结算。

  购买医疗保险需要注意的事项

  第一,首先应以正式保单中规定的保险责任为准,不应只看保险计划书或只听描述。现在各公司的医疗健康类保险产品在购买后接到保单之日起都有十天的犹豫期,既:在此期间如有任何不满意您都能随时撤消该保险合同,除去必要的工本费外保险公司会按全额退还客户的已缴保费。所以在购买时可以更轻松投保,待拿到正式保单时再仔细研读保险责任,不必担心投保后如不满意而退保难的问题。

  第二,在购买医疗类保险后要仔细看清保障的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观查期,观查期一般是在自合同生效日九十天至一百八十天内,在观查期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。

  第三,在签订保险合同时,要把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司告知,以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。若投保人故意隐瞒疾病事实,不履行忠实告知义务,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费。

  第四,为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中都规定有"犹豫期",一般来说,客户收到保单后十天日内为"犹豫期"时间,客户可以充分利用这一段时间对自己所投的险种做进一步的深入考虑。在"犹豫期"内,客户有提出撤销保险合同的权利,而且在"犹豫期"内退保,保险公司(除工本费外)应无条件退还保户所缴纳的保费。

  第五,住院医疗险不必重复购买太多,住院医疗险属于一种报销型保险,首先是以住院为前题,是根据被保险人的实际支出进行报销,但不能超过实际支出的费用,所以已上社保或其它商业医疗保险就不需要再重复投保。