老年性痴呆的一些症状与良性老年性遗忘的表现很相似，要注意鉴别。
良性老年性遗忘与老年性痴呆的鉴别如下：
１.发病机理 前者是生理性增龄过程，后者是脑部病理性过程；
２.病程 前者是非进行性的，后者是进行性的；
３.主要症状 前者记忆力障碍，后者是记忆力及智能障碍；
４.定向力障碍 前者无定向力障碍，后者有定向力障碍；
５.社会活动力障碍 前者无，后者会出现；
６.人格改变：前者无，后者会出现；
７.幻觉和妄想：前者无，后者会出现；
除观察临床症状外，还可采用智力评分法来对老年性痴呆进行诊断。评分越低则智能越低。目前较多采用长谷川痴呆量表评分，评分为31分者为正常，30．5～22分为轻度异常，21．5～10．5分为痴呆前期，10分为痴呆。
还可进行脑电图、CT、MRI脑血管造影、正电子断层成像或PET等检查来鉴别脑血管性痴呆。