医院怎么开住院证明

时间：2021-10-04 16:27:20 证明范文我要投稿

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医院怎么开住院证明

没在当地住院就办转院证明，按正常途径中是办不了，也没这样必要。但与其医院的主要负责这方面医师或熟人有关系，能开这方面证明，那可以办到。但是，发生医疗事故等重要事，会追究其医院负责的!而且医保等方面也难说。所以如是重大病症最好按正常途径规定去办。一般病情应先住院视情况再办理转院，这样比较好。

医院怎么开住院证明

转院问题是：卫生厅有规定，患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。这就是转院的程序。而转诊是：医疗预防机构根据病情需要，将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。

新农合报销过程是：新农合医保方面一般是等出院后拿着身份证，农合医疗证，户口本，住院病历复印件，用药清单，出院证明等去当地新农合管理中心报销就行了。

而医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

我们在一家医院已经住院了，但是为什么医院医生不给我们开住院证明呢?没有住院证明我们就不能到社保局去报销医药费?请问是怎么回事??难道我们还要私下给那个医生钱，他才给我们开证明嘛?要是这样社道真是太黑了!!!!请问有医生的'朋友是不是你们也不愿意给在你那里住院的病人开住院证明啊??

只要你住过院就一定会给你开住院证明的，但有时你不要，可以医生就不给你开了，你要明确给医生说你要住院证明，医生一定会给你开的，没有医生不愿意给自己的住院病人开住院证明的。

非手术科室表格式住院病历格式

科别病区床号住院病历号

姓名：性别：年龄：民族：

出生地：婚姻状况：

工作单位及电话：职业：

家庭住址及电话：

联系人地址及电话：联系人(与患者的关系)：

入院日期：记录日期：病史陈述者(姓名) 与患者关系：

主诉：

现病史

既往史：

平素健康状况口： 1.良好2.一般3.较差

疾病史：(系统回顾：如有症状应在下面相应编号上打√，并在空行

内填写发病时间及目前状况，未列症状亦应描述)

呼吸系统症状口：1.无2.有

口1.反复咽痛口2.慢性咳嗽口3.咯痰口4.咯血口5.哮喘口6.呼吸困难

循环系统症状口：1.无2.有

口1.心悸口2.活动后气促口3.咯血口4.下肢水肿口5.心前区痛

口6.高血压口7.晕厥

消化系统症状口：1.无2.有

口1.食欲减退口2.反酸口3.暖气口4.恶心口5.呕吐口6.胃痛

口7.腹痛口8.便秘口9.腹泻口l0.11区血口11.黑粪口12.便血

口13.黄疸

泌尿系统症状口：1.无2.有

口1.腰痛口2.尿频口3.尿急口4.尿痛口5.排尿困难

口6.血尿口7.尿量异常口8.夜尿增多口9.面部水肿

造血系统症状口：1.无2.有

口1.乏力口2.头昏口3.眼花口4.耳鸣口5.齿龈出血

口6.鼻出血口7.皮下出血

内分泌代谢症状口：1.无2.有

口1.食欲亢进口2.食欲减退口3.怕热口4.怕冷口5.多饮口6.多尿口7.显著肥胖口8.明显消瘦口9.毛发增多口10.毛发脱落口11.色素沉着

口12.性功能改变

神经精神症状口：1.无2.有

口1.头昏口2.头痛口3.眩晕口4.记忆力减退口5.视力障碍口6.失眠

口7.嗜睡口8.昏厥口9.意识障碍口10.抽搐口11.瘫痪

口12.感觉异常

生殖系统症状口：1.无2.有

运动系统症状口：1.无2.有

口1.游走性关节痛口2.关节痛口3.关节红肿口4.关节变形口5.肌肉痛

口6.肌肉萎缩

传染病史口：1.无2.有

口1.伤寒口2.痢疾口3.病毒性肝炎口4.疟疾口5.血吸虫病

口6.流行性出血热口7.钩端螺旋体病口8.其他

其他

预防接种史口：1.无 2 .有 3.不详

预防接种药品

手术外伤史：

手术口：1.无 2 .有手术名称及时间

外伤口：1.无 2 .有外伤情况及时间

输血史口：1.无 2 .有

口：1.全血 2 .血浆 3.成分输血

血型输血时间表输血反应口：1.无 2 .有

药物过敏史口：1.无 2 .有 3.不详

过敏药品名称

临床表现

个人史：

经常居留地地方病地区居住史

吸烟史口：1.无 2 .有平均支/日，时间年

戒烟口：1.无 2 .有时间

饮酒史口：1.无 2 .有平均两/日，时间年

戒酒口：1.无 2 .有时间

毒品接触史口：1.无 2 .有毒品名称时间表

其他

婚育史：

结婚年龄岁妊娠次产次

1.自然生产口次 2.手术产口次 3.自然流产口次

4.人工流产口次 5.早产口次 6.死产口次

配偶健康情况口：1.良2.差

月经史：

初潮年龄岁经期天末次月经：年月日

周期天绝经时间：年月日

经量口：1.少2.正常3.多痛经口：1.无2.有

经期不规则口：1.无2.有

家族史：

(注意与患者现病情有关的遗传病及传染性疾病)

父：健在患病名称已故，死因

母：健在患病名称已故，死因

其他：

以上病史记录已经陈述者认同。陈述者签名时间：

体格检查

生命体征：

体温 ℃ 脉搏次/分口(1.规则2.不规则 )

呼吸次/分(□1.规则2.不规则 ) 血压/mmHg

一般状况：

发育口：1.正常2.不良3：超常

营养口：1.良好2.中等3.不良4.恶病质

表情口：1.自如2.其他检查合作口：1.是2.否

体型口：1.无力型2.正力型3.超力型

步态口：1.正常2.不正常

体位口：1.自动体位2.被动体位3.强迫体位

神志口：1.清楚2.嗜睡 3.模糊 4.昏睡 5.浅昏迷 6.中度昏迷7.深昏迷8.谵妄

皮肤、黏膜：色泽口：1.正常2.苍白 3.潮红 4.发绀 5.黄疸 6.色素沉着

皮疹类型及分布：

皮下出血类型及分布：

水肿部位及程度：

肝掌口：1.无2.有

蜘蛛痣口：1.无2.有部位

其他

淋巴结：浅表淋巴结肿大口：1.无2.有描述

头部：头颅大小口：1.正常2.异常

形态口：1.正常2.畸形(描述 )

头发分布口：1.正常2.异常描述其他

眼：突眼眼睑结膜巩膜角膜

瞳孔口：1.等圆等大2.不等(左 mm，右 mm)

瞳孔对光反射口：1.正常2.迟钝(左右 ) 3.消失

耳：耳郭口：1.正常 2.畸形3.其他：

(左右 )其他

外耳道分泌物口：1.无2.有(左右性质

乳突压痛口：1.无2.有(左右 )

听力障碍口：1.无2.有描述

鼻：鼻翼扇动口：1.无2.有

分泌物口：1.无2.有性状

鼻窦压痛口：1.无2.有部位

口腔：唇黏膜舌

齿列口：1.正常2.缺齿 3.龋齿

齿龈口：1.正常2.异常

扁桃体：咽：声音

颈部：颈项强直口：1.无 2.有下颌距胸骨横指

颈动脉口：1.搏动正常 2.搏动增强 3.搏动减弱

颈动然杂音口：1.无 2.有描述

颈静脉口：1.正常 2.充盈 3.怒张

肝颈静脉回流征口：1.阴性 2.阳性

气管口：1.正中 2.偏移(向左向右 )

甲状腺口：1.正常 2.肿大描述

血管杂音口：1.无 2.肿大描述

胸部：胸廓口：1.正常 2.桶状胸 3.膨隆 4.凹陷(左 )

右心前区 )

乳-房口：1.正常2.异常胸骨叩痛口：1.无2.有

肺：视诊：呼吸运动口：1.正常2.异常

触诊：语颤口：1.正常 2.异常

胸膜摩擦感口：1.无 2.有(左右 )

皮下捻发感口：1.无 2.有部位：

叩诊□：1.正常清音 2.过清音及部位

3.实音及部位 4.浊音及部位

5.鼓音及部位

肺下界□：1.正常 2.异常(左右 )

锁骨中线：右肋间，左肋间

腋中线：右肋间，左肋间

肩胛线：右肋间，左肋间

肺下界移动度：右厘米，左厘米

听诊：呼吸音□：1.正常 2.异常部位

啰音□：1.无 2.有描述

语音传导□：1.正常 2.有描述

胸膜摩擦音□：1.无 2.有部位

心：视诊：心尖搏动□：1.正常 2.未见 3.增强 4.弥散

剑突下搏动□：1.无 2.有

心尖搏动位置□：1.正常 2.移位(距锁骨中线□：1. 厘米 2.外厘米)

触诊：心尖搏动□：1.正常 2.抬举性 3.负性搏动

震颤□：1.无 2.有部位时期

心包摩擦感□：1.无 2.有描述

叩诊：相对浊音界□：1.正常 2.缩小 3.消失 4.扩大(左右 )

右(cm) 前正中线左(cm)

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

(前正中线距锁骨中线厘米)

听诊：心率——次/分心律口：1.整齐2.不齐

心音口：1.正常2.异常

附加心音口：1.无 2.S3 3.S4 4.开瓣音

P2 A2 心包摩擦音□：1.无 2.有

杂音口：1.无2.有

部位时期性质强度传导

周围血管征口：1.无2.有：

口1.大血管枪击音口 2.Duroziez 口3.双重杂音口4.毛细血管搏动

其他口：□5.奇脉口6.交替脉口7.水冲脉口8.脉搏短绌

腹部：视诊：外形口：1.正常 2.膨隆 3.舟状腹 4.蛙腹

胃型口：1.无2.有

肠型口：1.无2.有

腹壁静脉曲张口：1.无2.有(方向 )

手术瘢痕口：1.无2.有(描述 )

触诊口：1.全腹柔软 2.腹肌紧张部位

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