中医师执业医师试题及解析-生理学
[A1型题]
1.生物体的最基本结构和功能单位是
A 机体
B 各功能系统
C 组织
D 器官
E 细胞
考题解析：本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成，细胞外层都包有细胞膜以形成屏障，细胞膜具有物质转运功能，从而维持正常的新陈代谢，故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位，本题正确答案是E.而A、B、C、D也都是由细胞组成，故均非最佳答案。
2.房室交界传导减慢时，心电图的异常变化是
A P波增宽
B QRS波群增宽
C T波倒置
D P-R间期延长
E S-T段下移
考题解析：本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R（P-Q）间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间，正常值为0.12～0.20S（秒），若P-R间期延长（超过0.20S），则表示房室传导阻滞，故本题的正确答案是D.在单纯房室传导阻滞时，均不会引起A、B、C、E各项变化，故均非正确答案。
3.下列关于胆盐作用的叙述，错误的是
A 降低脂肪表面张力
B 促进脂肪吸收
C 促进脂溶性维生素的吸收
D 使脂肪水解为甘油和脂肪酸
E 有很强的利胆作用
考题解析：本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐，其作用：①降低脂肪表面张力；②促进脂肪吸收；③促进脂溶性维生素吸收；④利胆作用，但不能直接水解脂肪，而是在它的参与下，由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸，故D为错误叙述，为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述，故都不是本题的答案。
4.半规管的适宜刺激是
A 头部空间位置改变
B 直线变速运动
C 直线匀速运动
D 旋转匀速运动
E 旋转变速运动
考题解析：本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用，包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激，引起肌紧张改变，从而调整人体姿势，维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激，反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变，从而维持身体平衡，故本题正确答案是E.A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激，C、D不是前庭器官的刺激，故都是错误答案。
5.下列属于神经激素的是
A 催产素
B 降钙素
C 甲状腺激素
D 甲状旁腺素
E 糖皮质激素
考题解析：本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞，称为神经内分泌细胞，主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素，是由下丘脑室旁核神经细胞分泌，贮存于神经垂体中，故本题正确答案为A.B、C、D、E均非神经激素，故都属错误答案。
6.机体处于精神紧张，极度恐惧时，以哪一系统活动为主
A 锥体系
B 锥体外系
C 迷走-胰岛系统
D 交感-肾上腺髓质系统
E 脑干网状结构上行激动系统
考题解析：本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下，交感-肾上腺髓质系统即发挥作用，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，动员整体的器官、系统参与反应，以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力，故本题的正确答案是D.A、B、C、E均与应急反应无直接关系，故都不是正确答案。
[A2型题]
7.急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，次侧均有凝集，此患者的血型是
A A型
B B型
C AB型
D O型
E Rh阳性
考题解析：本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，说明患者血清中无抗A、抗B凝集素；次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型，本题正确答案为C.
8.慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白+++，此患者引起浮肿的主要原因是
A 毛细血管血压升高
B 组织液胶体渗透压升高
C 血浆胶体渗透压降低
D 毛细血管壁通透性增加
E 淋巴回流受阻
考题解析：本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液；是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10％组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白+++，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为C.
[B1型题]
A 大动脉
B 中等动脉
C 小动脉与微动脉
D 毛细血管
E 静脉
9.弹性贮器血管是指
10.容量血管是指
考题解析：本题考核点是血管按功能分类。9题：A，弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高，主动脉扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用，故9题答案为A.10题：E，容量血管是指静脉和相应动脉比，静脉数量多，口径大，壁薄，故容量大，安静下60％～70％循环血液容纳于静脉中，故10题答案是E.
A 单线式联系
B 分散式联系
C 会聚式联系
D 环路式联系
E 链锁式联系
11.后发放的结构基础是
12.总和的结构基础是
考题解析：本题考核点为中枢神经元的联系方式。
11题：D，中枢神经元的基本联系方式有：①单线式；②分散式；③会聚式；④环路式。后放是指一反射活动，当刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动，其神经元的结构基础是环路式联系，故11题正确答案为D。
12题：C，许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应，称为总和，其神经元的联系方式是会聚式，故12题的正确答案是C。