临床执业医师考试外科感染试题及答案

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2011年临床执业医师考试外科感染试题及答案

2011年临床执业医师考试外科感染试题及答案2010-12-11 10:21外科感染试题及答案

A1型题(单句型最佳选择题)

2011年临床执业医师考试外科感染试题及答案

答题说明

每道试题下面A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。

1、疖病皮肤感染常见于:

A.糖尿病病人

B.肝炎病人

C.胃癌病人

D.胃溃疡病人

E.血管病病人

2、指甲下脓肿应采取的最佳措施是:

A.理疗

B.热敷

C.抗生素

D.拔除指甲

E.在甲沟处切开引流

3、关于丹毒,下列哪项不正确:

A.由β-溶血性链球菌引起

B.丹毒属于网状淋巴管炎

C.疖肿、足癣等可为诱发因素

D.除下肢好发外,面部亦常见

E.丹毒蔓延快,常伴有组织坏死

4、毒血症与菌血症的鉴别中哪项不正确:

A.两者的致病菌可不一致

B.两者均不属于全身性感染

C.血细菌培养,前者阴性,后者可阳性

D.前者的致病菌并不侵入血循环

E.两者均有明显的全身性反应

5、手部化脓性感染的手术原则应除外:

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉

B.脓液应作细菌培养及药敏试验

C.应用抗生素

D.伤口不应置引流物,以免影响功能

E.炎症消退后,早期进行功能锻炼

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

答题说明

每道试题是以一个病例出现的,其下面都有A、B、C、D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,选中前面的单选钮以示正确答案。

6、女性,18岁,上唇红肿伴剧痛2天。查体:上唇隆起呈紫红色,有多个脓栓,中央破溃坏死。化验WBC26×109/L,中性粒细胞0.90(90%),下列治疗措施哪项是错误的:

A.全身应用抗生素

B.立即采用"+"或"++"形切口切开引流

C.适当休息

D.加强营养

E.理疗

7、男性,6岁,左足跟部被铁钉扎伤4小时,病人2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗,为预防破伤风,此次应:

A.注射破伤风类毒素0.5ml B.注射破伤风类毒素1ml C.注射破伤风免疫球蛋白

D.注射破伤风抗毒素

E.注射青霉素

8、男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合:

A.局部红肿不明显

B.有全身症状

C.局部压痛明显

D.局部波动

E.穿刺有脓

9、女性,28岁,右腹股沟区疼痛伴发热10天,6天前开始出现行走困难,右腹股沟部触及6cm×4cm肿肿块,压痛,无波动感,髋关节不能伸直,伸髋时剧痛。化验WBC2.5×109/L,诊断为:

A.阑尾周围脓肿

B.嵌顿性疝

C.髂窝脓肿

D.急性输卵管炎

E.海绵状血管瘤

10、男性,60岁,颈部痈切开引流,并全身应用泰能抗生素治疗2周后,患外红肿明显好转。1天前开始突然出现高热,体温40.0℃,寒战,并出现神志淡漠,眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起,诊断为:

A.革兰氏染色阳性细菌败血症

B.革兰氏染色阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌败血症

E.脓血症

A3型题(病历组型最佳选择题)

答题说明

以下提供了若干病历,每个病历下设2-3个与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要根据病历回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

男,左手拇、示、中指掌侧外伤3天,发热,血白细胞9.6×109L,中性0.78,检查所见:左拇、示、中指创面有脓性分泌物,拇指呈外展状,不能对掌,示指呈半屈状,活动受限,中指可被动活动,掌心有轻度凹陷,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并有压痛。

11、其最主要的诊断是:

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎

B.左桡侧化脓性滑囊炎

C.左鱼际间隙感染

D.左掌中间隙感染

E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

12、此时作切开引流,下列哪项不正确:

A.于第三、四指间的掌中间隙切开

B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开

C.于拇、示指指蹼间切开

D.于第二掌骨桡侧作纵形切开

E.于拇、示、中指测面作纵形切开

13、该病人三手指受伤均为掌面,为何发生手背部的肿胀:

A.可能是患肢未抬高所致

B.炎症感染的直接蔓延所致

C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致

D.手指和掌部血运障碍所致

E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流

女性,30岁,背部肿块、红、肿、疼痛3天,寒战,发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。

14、当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是:

A.联合应用抗生素,并加大剂量

B.尽快明确细菌种类和药敏试验

C.寻找有无其他感染病灶

D.使用抗霉菌药物治疗

E.加用肾上腺皮质激素

15、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是:

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.寒战结束时

E.预计寒战发热前

16、根据临床表现,该患者有脓血症征象,其主要特点是:

A.寒战后,高热呈稽留热

B.白细胞计数30×109/L C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

A4型题(病历串型最佳选择题)

答题说明

以下提供了若干个病历,每个病历下设3个以上与病历有关的问题,每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

病历中提供了回答问题所需要的相关信息,要按照题目呈现的先后顺序来回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。

有时在试题中提供了与病历相关的`辅助或假定信息。要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病历中的具体病人有关。

女性,25岁,右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。

17、该病诊断为:

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性管状淋巴管炎

18、该病致病菌是:

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

19、首选抗生素:

A.青霉素

B.链霉素

C.环丙沙星

D.甲硝唑

E.庆大霉素

20、为预防复发,在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素:

A.1~2天

B.3~5天

C.6~9天

D.10~12天

E.13~15天

男性,34岁,1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起,张口困难和抽搐,诊断为破伤风。

21、破伤风是破伤风杆菌所致的:

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

22、如果该病人已作过破伤风自动免疫,伤后作以下何种处理可预防破伤风:

A.需再注射破伤风类毒素2ml B.需再注射破伤风类毒素0.5ml C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU D.需再注射破伤风抗毒素(TAT)1500IU E.需注射TAT2万IU 23、导致破伤风的原因是:

A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C.革兰染色阴性大肠杆菌

D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

24、该病人注射大量破伤风抗毒素的目的是:

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离与结合的毒素

25、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是:

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

26、工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为:

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙,能促使组织坏死,有利厌氧菌繁

C.尖锐器刺得深

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

27、预防工地受伤后破伤风感染,除及时彻底清创外,还可以:

A.注射破伤风类毒素

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风抗毒素及类毒素

D.注射大量青霉素

E.注射破伤风抗毒类及青霉素

B1型题(标准配伍题)

答题说明

试题共用A、B、C、D、E、五个备选答案,题干在下。答题时如果这道题只于A有关,则选中A的前面的单选钮,余此类推。每个备选答案可以选择一次或一次以上,也可以一次也不选择。

第28题~第30题

A.绿脓杆菌

B.变形杆菌

C.拟杆菌

D.大肠杆菌

E.链球菌

28、常存在于鼻咽部,肠腔内,脓液稀薄、不臭:

29、常存在于肠道内、前尿道,脓液具有特殊的恶臭:

30、常存在于口腔、胃肠道和外生殖道,脓液有恶臭味,普通细菌培养为阴性,涂片可找到革兰阴性杆菌:

第31题~第33题

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

31、女,78岁,因左股骨骨折行内固定术后2周,持续发热5天,病人面色潮红,四肢见散在性皮疹,辅助检查:血白细胞11×109/L,胸片阴性,心电图提示心肌炎。

32、男,53岁,急性肠梗阻作肠切、肠吻合术后第9天,突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,伴血压下降,血细菌培养阴性,眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。

33、女,65岁,急性胆汁性腹膜炎,行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天,突发寒战,体温36.8℃,血压11/7.2kPa,少尿,血白细胞8.2×109/L,中性0.75。

外科感染试题答案

第1题正确的答案是A第2题正确的答案是D第3题正确的答案是E第4题正确的答案是B

第5题正确的答案是D第6题正确的答案是B第7题正确的答案是A第8题正确的答案是D

第9题正确的答案是C第10题正确的答案是C第11题正确的答案是C第12题正确的答案是A

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第25题正确的答案是B第26题正确的答案是B第27题正确的答案是C第28题正确的答案是E

第29题正确的答案是B第30题正确的答案是C第31题正确的答案是A第32题正确的答案是E

第33题正确的答案是B

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