优质护理在手术室
优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理服务在手术室中要加强术前访视、术中护理、术后随访。使手术患者在生理、心理、社会和精神等方面最大限度地得到满足，保障手术安全顺利地进行，使手术室更好地为患者服务，提高社会满意度。 术前访视 手术室护理实践基准的第1阶段是进行术前访视，掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。 手术前1天下午，手术室巡回护士在不引起患者的紧张感和疲劳感的基础上，花费约15～20分钟做好术前访视。护士到病区访视患者时，先做好自我介绍，消除护患间的陌生感，说明访视目的，简要介绍手术室的环境，手术的医疗设施，介绍手术医师及麻醉医师的大概情况；术中的体位、可能的不适及必要的配合；嘱其病情允许的情况下洗涤、更换病员服，成人晚9∶00之后禁食水，小儿晚12∶00之后禁食水。女性患者术前除去口红、指甲油，术日不能化妆，以免影响术中观察唇色、肤色。术日晨排空大小便、洗脸、刷牙，不能饮水，将假牙、金属物及贵重物品交由家属保管。根据访视内容认真做好记录，访视完毕感谢患者配合，告知术日会一直陪在身边安抚其紧张情绪。 术中护理 入室后注意保暖：要求将手术间温度维持在22～25℃，湿度50%～60%。如在患者的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将患者身上盖的被子移开，加强手术开台及转运过程中保暖，尽量减少体温丢失。 尊重患者、做好隐私保护：视患者为一整体，不要过分暴露患者的身体，在需要暴露患者身体进行操作时尽可能关闭手术间大门，手术结束时待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私。 熟练掌握各个手术体位的安置，防止坠床、保护患者皮肤完整性：①手术开始根据手术需求，巡回护士提前准备好特殊手术体位所需的翻身保护垫，正确将患者摆好手术需要体位，此时，除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成。②手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。 严格执行手术室各项护理操作常规，保证患者手术安全：①术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。②严格执行手术室各项护理操作常规，认真做好各种护理记录。手术护士全程负责患者的安全，手术中途无特殊情况不交接，术中用物提前准备齐全，减少护士离开手术间的'工作机会。③手术过程中不谈论与手术无关的话，不高声喧哗、谈笑，体现人性的关爱，患者至尊、服务至馨的护理文化。 术后护理 手术结束后巡回护士应擦干净患者体表残留的消毒剂、血迹等，尽可能穿戴整齐，各管道妥善固定，护送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作。向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求，及各种创口引流管的管理以取得配合。 术后第3～5天访视护士对术后患者进行回访和探视。询问患者术后的一般情况，包括生命体征、切口疼痛等。同时就患者现存的不适，给予适当的处理安慰和解释。了解患者对手术室护理的满意程度，制定整改措施，提高护理配合质量。 手术室是为患者施行手术治疗、诊断以及抢救危重患者的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和患者的愈后，甚至关系到患者的生命安危。让我们借优质护理契机，提升手术室护理服务内涵，更好地服务于患者。
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