医院内部质量管理体系构建的几点思考
摘要：加强医院内部质量管理，使医院质量管理规范化制度化科学化，是树立医院良好形象，缓解医患矛盾的重要组成部分。 关键词：医院；质量管理；质量 中图分类号：F239.45 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-00-01 市场经济发展到今天，医疗市场竞争日益加剧，如何加强“以病人为中心，为病人提供人文化，个性化的服务”是每个医院急待思考的问题。加强医院内部质量管理，使医院质量管理规范化制度化科学化，是强院兴院的关键，是树立医院良好形象，缓解医患矛盾的重要组成部分。现就如何加强医院内部质量管理谈谈几点看法。 一、指导思想 质量是医院的生命，质量是医院赖以生存的基础，质量是医院形象的核心，医院必须重视质量建设，以质量立院，用质量兴院，通过抓质量、抓环节、抓细节，使医院整体工作达到四满意：即社会满意、患者满意、职工满意、上级满意。 二、组织原则 医院质量控制的组织原则是：医院抓环，职能科室抓线，一线科室抓点，奖惩与分配挂钩。 三、医院质量管理内容 医院质量管理，顾名思义是医院医疗技术水平管理，医疗服务质量管理，医疗服务价格管理，其管理活动贯彻医院医疗活动的全过程与医院经济建设，与患者的切身利益密不可分，是医院赖以生存和发展的.基础。 四、建立质量控制工作体系 因为医院质量管理相对薄弱，全员质量管理意思有待提高，为此必须建立质量管理体系，成立医院质量控制委员会。实行院领导班子负总责，分解目标，落实任务，明确责任；职能科室负责技术指导和检查落实；一线科室对工作现场进行时事监控；质量控制科负责技术标准制定和对全面质量标准执行情况进行监控的各司其责，相互协调，瞬间纠偏，不断改进的质量控制体系。 五、质量控制工作实行总监制 医院所有质量管理工作都要受质控科的监控。质控科的职能是：（1）负责各业务科室质量控制标准的制定和修改；（2）经常深入具体科室查找全院工作质量存在的问题，并归类登记；（3）对发生质量问题的原因进行分析，并根据掌握的情况提出工作质量改进意见和建议；（4） 每周将查出的问题、原因和改进意见向院长反映，并将各部门存在的问题以书面形式反馈给分管院长；（5）对在监控过程中发现的问题提出奖惩意见；（6）对奖惩落实情况进行监控。 六、建立定期质量分析，研究和信息发布制度 医院质量控制委员会是医院质量控制工作最高决策组织，定期召开质量工作会议，对阶段性质量控制工作和工作质量进行分析研究。具体工作是：质量控制科向质量控制委员会通报上月的质量控制工作情况，原因分析，改进意见，奖惩建议。分管院长对所管辖工作中存在的问题进行总结，并提出改进意见。对各业务口提出的增减，修改的质量控制工作标准进行充分论证。确定要解决的主要问题，并行成决议。由质控科负责对决议的执行和质量工作信息进行发布。 七、建立科室质量控制台账 医院各业务科室都要建立质量控制台账，其内容包括：质量管理周清。主要对本周科室质量指标执行和完成情况进行清理登记，对出现问题的原因进行分析与明确责任；对标准执行中存在的问题及问题出现率进行清理；对科室的设备物品进行清理，主要是对急救设备和其他设施的完好情况，危险物品及存在隐患的设施进行清理，明确责任人；文明行医，文明作业情况进行周清，包括医德医风、文明作业、科室管理、卫生、安全等进行清理，明确责任人；对劳动纪律进行周清，主要包括迟到、早退、脱岗、串岗、干私活，值班睡觉等进行清理，明确责任人；对医疗服务水平与收费价格尤其是一日清单的执行情况进行清理，贯彻疗效第一，服务与收费相符的原则，明确责任人。医院质控科设立与全院各业务科室相对应的周清总账。 八、实行科主任，科长负总责下设质量监控员制度 各科室要建立领导业务骨干组成的质量管理领导小组，科室主任、科长对本科质量负总责，其他领导负相应责任。科室设质量工作监控员，具体职能是： 负责对本科室质量控制台账的登记，记录的书写工作：每天巡视查找科室对质量标准执行的情况，并对出现的质量问题随时纠偏，如实记录：负责本科室质量的周报工作；负责对本科出现质量问题的原因查找分析，为科室制定质量工作计划提供可靠依据；负责本科质量奖惩的执行兑现工作。 九、实行质量控制工作反馈制度 职能科室要更新观念，把管理职能融入服务的过程，职能科室所有工作都要围绕服务一线，以病人的要求为目标，以协调解决一线存在问题为目的，不断强化服务意思，提高工作效率和工作质量。职能科室制定方案、标准时要广泛征询各方意见，力求达到科学实用。医院实行质量工作反馈制度，具体做法是：l.质量控制科把收集到的该业务口质量工作与工作质量问题进行分类、归项，并以表格形式反馈到各业务职能科室；2.各业务职能科室对提出的问题12小时内作出反映，并签署处理意见，交各分管院长；3.各口分管院长针对提出的问题和职能科室签署的处理意见24小时作出反映，并签署审核意见，再由职能科室交质控科；4.质控科依据各口各级领导提出的处理意见和本科室意见进行综合后，向医院质量控制委员会汇报。 参考文献： [2]靳金涛，等.构建医院质量管理体系是医院发展的根本[J].中国卫生事业管理，2005（3）. [3]卫生部医管司，中国医院协会.三级综合医院评审标准实施指南[M].2011（3）. [4]卫生部规划财务司.医院财务与会计实务[M].2012（6）. 作者简介：陈 用（1968-），女，河南驻马店人，现职称：会计师，学历：大专，从事财务管理方向的研究。
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