保护好耳朵让我们听得更远更真
编者按：如果听不到世界的任何声音，您能忍受多久？倾听是人类相互交流和认识世界的重要手段，然而，耳病和听力障碍却使很多人无法真切地感受一切。9月28日是国际聋人节。我国有2000多万听力语言障碍者，山西省听力语言障碍者达到51.5万人。听力障碍严重影响到他们的日常生活。 病例：今年75岁的王大爷一向身体硬朗，是地地道道的体育迷，奥运频道的忠实观众。但近一段时间以来，儿女发现老爸看电视声音超大，嗓门也高，而且总是打岔，便要带王大爷去医院检查。可王大爷觉得人老了，哪有不聋的，坚决不去。后来王大爷发现接个电话，总是三番五次说不清，看电视,子女和老伴又嫌声音太高，实在是太郁闷了。王大爷去医院一查，原来患上了中重度老年性耳聋，医生为他双耳验配了助听器，王大爷觉得听得声音比原来清楚多了，又经过一个多月的试用和调整，王大爷终于接受了自己的“新伙伴”。老人家感慨万分，还以为自己只能“看”奥运了呢！ 如何预防和延缓老年性耳聋的发生 受访专家： 赵长青，山西医科大学第二医院副院长、耳鼻咽喉科主任、教授、主任医师、博士生导师。 记者：赵教授您好，请您谈谈耳聋的病因以及分类。 赵长青：耳聋的分类有很多种，比如按病变性质、发病时间、病变部位及发病原因等进行分类，但临床最常用的是按病因及病变部位分类。 第一类是传导性耳聋。 病变部位在外耳及中耳，病因主要分为两类。一是先天性疾病，常见的有外耳道闭锁，中耳发育异常而内耳发育正常。二是后天性疾病，如外耳道异物、盯聍栓塞、炎症、外伤性耳膜穿孔以及各种中耳炎、胆脂瘤（也有部分属于先天性者）、鼓室硬化症、耳硬化症（部分病例累及内耳）、中耳良性或恶性肿瘤。 第二类是感音神经性耳聋。 我们将各种原因导致的内耳及听觉神经的病理改变，通称为感音神经性耳聋。常按病因分为先天性耳聋、老年性耳聋、传染病源性耳聋、全身系统性疾病引起的耳聋、药物中毒性耳聋等五种。 记者：什么是老年性耳聋？老年性耳聋有哪些特点？ 赵长青：听觉能力随年龄的增长而逐渐减退，并出现内耳及听觉神经病理性改变，语言分辨能力跟着下降的现象称为老年性耳聋。 老年性耳聋与遗传和自身健康状况有关。高血压、血管硬化、糖尿病、冠心病等慢性疾病均可诱发或加重听觉障碍。 记者：老年性耳聋有哪些主要表现？ 赵长青：1.听不见或听不清电话铃、门铃的声音。 2.接电话时感到困难或明显困难。 3.看电视、听广播时，声音小了听不见，声音大了又嫌吵。 4.早期与自己熟悉的人交谈还可以，跟不熟悉的人交谈时感到困难，看口形，猜测意思；后期跟所有人交谈均有障碍。 5.在安静环境中，与人交谈相对好些，但在嘈杂的环境中感到吃力，特别是在许多人参加的集体活动中明显感到交流困难。 记者：如何预防或延缓老年性耳聋的发生？ 赵长青：注意饮食卫生，尽量少吃高脂肪食物，多吃含纤维素和蛋白质较多的蔬菜、水果、鱼肉和牛羊肉。 戒除不良嗜好，特别是抽烟和饮酒的数量和频度要控制在最低程度，最好做到不抽不喝。 治疗和控制相应疾病，特别是心血管系统的疾病。 避免接触噪声，年龄越大越要避免到有明显噪声的环境中去。 慎用耳毒药物，如必须使用，要随时监控用药时和用药后一段时间内听力的变化，同时注意是否有耳鸣、口唇麻木、面部蚁行感等症状，一旦发生要立刻停药并采取相应的医疗措施。 避免精神紧张，保持健康平和心态。 适当体育活动，可选择与自己体力想适应的气功、太极拳、健身操等项目。 记者：出现老年性耳聋后怎么办？ 赵长青：老年性耳聋是一种自然规律，应该以一种平和心态去面对，不必感到紧张和焦虑，同时也不能置之不理，应采取相应措施提高自己的生活质量。只要有适应症，选配合适的助听器应该是一种最现实、最有效、最便捷的手段。目前，使用较多且效果较好的是数字式助听器。比如：OTICON（奥迪康）助听器等。 浅谈先天性耳聋 受访专家： 任金龙，山西省汾阳医院耳鼻咽喉科主任、主任医师、教授。山西省医学会耳鼻咽喉专业委员会委员，山西省抗癌协会会员，吕梁市青年学科带头人。 病例：34岁的孙女士早产了两个月喜得贵子。现在5个月大的儿子胖乎乎的，一看将来就是个壮小伙。一天，孙女士不小心将玻璃杯掉到地下，“啪”的一声摔碎了，她本能地看了看正在小床上躺着的宝宝，只见他正看着小床上方挂着的玩具，响动全然没有影响他的兴致。孙女士有点疑惑，赶快叫来爱人，两人又是拍手又是摇铃，可宝宝的反应总让他们失望。焦急的父母立刻带宝宝去医院检查，发现宝宝患了先天性重度感音神经性耳聋。医生建议给孩子先佩戴助听器，再加上正规语训，尽早使孩子重回美妙的有声世界。 记者：什么是先天性耳聋？ 任主任：先天性耳聋是指先天性的感音神经性耳聋，出生后即有的耳聋，实际上并不是全部的先天性耳聋出生时就聋，有的到青春期才产生症状，其病因目前还不太清楚，该病可发生于一侧或两侧，程度轻重不等。先天性耳聋目前发病率较高，可对人体造成极大的危害。 记者：先天性耳聋常见的`原因有哪些？ 任主任：先天性耳聋常见的原因遗传因素和非遗传性因素两种。 （1）遗传因素 父母有先天性耳聋，所生的孩子易患此病，但不是所生子女全都是聋人，有的父母虽没有耳聋，但如果是近亲结婚，所生子女的耳聋发生率也较高，这种患儿大多伴有身体其他畸形，如耳廓畸形、外耳道闭锁、中耳畸形、听骨链畸形、内耳发育不全或智力障碍。 （2）非遗传因素 妊娠头三个月母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可致胎儿耳聋。母子血液Rh因子相忌，分娩时产程延长，难产、产伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。 记者：怎样发现小儿是否耳聋？ 任主任：听力正常的新生儿对大声喊叫或击掌声，可出现眨眼、瞬目、瞳孔缩小、发抖、受惊吓而出现哭叫反应。 半岁左右的幼儿听到响声能转头寻找声源，能发出单调音节，有的能喊妈妈了。如发现孩子在睡眠中不易叫醒，说话延迟，对突然在其背后发出的强声没有反应，上课时坐在前排也听不清楚 ，家长应及时带孩子去医院就诊，以免延误治疗时机。 记者：聋哑症是怎么回事？ 任主任：聋哑症是由于严重听力损害导致不能说话的一种病。聋是原因，哑是结果，本质是聋。民间“十聋九哑”的说法并不准确，说话及听力正常的人因病失去听觉一般不会导致哑，更不会因哑而成为聋子。但是对于出生后至五岁前发生的严重耳聋的孩子，因听不到声音而不能学习说话，就成为聋哑儿了。 记者：如何治疗先天性耳聋？ 任主任：该病应做到早期发现，早期诊断，早期治疗。单侧发病者因对侧听力正常，无需治疗，但必须保护健耳不受损害。有残余听力的可选配助听器，及早进行听觉和言语训练。全聋患者可行电子耳蜗植入术。 记者：如何预防先天性耳聋？ 任主任：先天性耳聋不可逆，预防比治疗更重要。 （1）杜绝近亲结婚，积极预防妊娠期疾病，减少产伤。 （2）母亲妊娠期间禁用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、小诺霉素、洁霉素、红霉素、速尿、奎宁等。 （3）两名先天性耳的聋人之间不能结婚。 （4）如果先天遗传性聋人与非遗传后天聋人或健全人结婚，第一胎为先天性聋儿，二胎患此病的可能性会大大增加。
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