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医院药房托管的利弊分析
在医药行业中，药房托管作为一种典型的商业模式，曾一度备受关注和推崇。药房托管模式通过将医院药房交由专业医药企业进行经营和管理，旨在提高药房的效率和服务水平。然而，随着实践的推进和政策的调整，药房托管模式也逐渐暴露出一些风险和问题。下面是小编整理的医院药房托管的利弊分析，希望大家喜欢。
医院药房托管的利弊分析
1、药房托管的内涵与外延
药房托管是指在医院药房所有权不发生变化的情况下，医院与具有经营管理能力的医药企业签署托管合同，将药房交由企业进行有偿经营和管理。
在药房托管模式下，药品的采购、配送以及日常药事服务管理由受托方企业负责，但药房的所有权、人事关系仍归属于医院。药品使用管理、特殊药品管理、临床用药服务、合理用药评价、药品不良反应监测、药学科研等药事工作仍由医院自行承担。
托管费一般按固定金额或销售金额的一定比例支付。此外，实践中还存在其他让利方式，如直接让利、支付保证金、免费提供设备以及承担运营成本等。
2、药房托管的政策发展
药房托管的发展与我国医药分开的医改背景密切相关，特别是药品“零加成”政策的全面推行。医院为了转嫁药房经营成本并获得一定利润，医药企业为了掌握医院药品采购、配送等权力并获得长期利润，双方有动力进行药房托管合作。
药房托管的政策发展经历了鼓励、尝试、发展到明令禁止的阶段。2000年至2003年，药房托管开始市场试水和个别尝试。2003年至2012年期间，政府主导药房托管，安排医疗机构与药企签订托管协议。2012年至2017年期间，医药企业进行战略布局，药房托管迅速发展。
然而，随着药房托管的增多，其问题和风险也逐渐显现。为规范行业秩序，相关政策逐步完善，并最终明令禁止公立医院药房托管以及类似业务合作方式的变相托管。
3、药房托管的法律风险
（1）商业贿赂风险
药房托管模式存在商业贿赂的风险。首先，托管企业与医院约定独家配送，向医院支付利益可能被视为为获得药品独家经营权而排挤其他供应商的行贿行为。
其次，药房托管将药品配送权集中在托管企业手中，增加了药品生产企业向托管企业行贿的动力，从而形成新的商业贿赂问题。同时，托管费按照药品销售额的一定比例支付，医院仍存在抬高药价的利益驱动，医院和医生仍然是受贿对象。
（2）变相科室承包的风险
药房托管模式存在被认定为变相科室承包的风险。根据相关法规，政府举办的非营利性医疗机构不得与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性科室。在药房托管模式下，药企向医院支付高额费用并负责药房的日常经营管理，存在被认定为变相科室承包的风险。
4、结论
药房托管模式在一定程度上提高了药房的经营管理效率，但也面临一定的风险。商业贿赂和变相科室承包是药房托管模式下的两个主要法律风险。为规范行业秩序，相关部门应加强监管和法律执行力度，确保药房托管模式的合规运行。同时，医药企业和医疗机构也应加强内部管理，确保商业活动的合法性和透明度。只有通过合规经营和风险控制，药房托管模式才能实现双方的长期利益，并为医疗行业的可持续发展做出贡献。
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