关于质量的自查报告范文
辛苦的工作在不经意间已告一段落了，过去一段时间的工作问题，非常值得总结，将成绩与不足汇集成一份自查报告吧。自查报告怎么写才不会流于形式呢？以下是小编精心整理的关于质量的自查报告，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
质量的自查报告1
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：
一、存在问题：
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺
全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，PDCA在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强
消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化
（1）、核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
（2）、手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
（3）、医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
（4）、对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
（5）、未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强
（1）、手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
（2）、院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
（3）、实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强
（1）、毒麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
（2）、抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。
（3）、有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查
（1）、实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
（2）、实验室内质量控制项目不全
（3）、做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。
二、整改措施
1、建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实
（1）、加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。
（2）、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
（3）、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
（4）、加强病案质量的管理
要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
（5）、进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理
（1）、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
（2）、严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
（3）、强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境
医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
质量的自查报告2
为切实解决当前水产品质量安全存在的一些突出问题,进一步提高我市水产品质量安全水平,根据农业部《农产品质量安全整治暨农产品质量安全执法年活动的.实施方案》和（赣农字23号）文件精神，结合我市水产品质量安全管理实际，我局认真组织开展了水产品质量安全整治暨水产品质量安全执法年活动。现将水产品质量安全整治自查有关情况汇报如下：
一、领导高度重视
我局根据省、市的统一部署，结合渔业生产活动的特点，及时制定并印发了《市水产品质量安全整治执法年活动实施方案》，成立了市专项整治工作组，由潘宝山局长为组长、孙维钢副局长为副组长，生产、渔政科、局办公室和水技站负责人为成员，下设办公室，办公室设在生产科；各县（市、区）渔业主管部门相应成立了专项整治组织机构。
二、整治目标明确
水产品质量安全专项整治目标是：以全面落实《农产品质量安全法》等法律法规，着力解决当前水产苗种生产和水产养殖过程中存在的水产品质量安全问题，严肃查处禁用渔（兽）药、假劣饲料违规使用行为；落实属地管理责任制，建立健全责任追究制度，建立衔接顺畅、运转高效的水产品质量安全执法机制，提高基层行政人员和渔政队伍水产品质量安全监管能力；着力强化基层服务，培育负责任的生产主体，扶持自律能力强的专业合作社和行业协会。构建水产品质量安全长效机制，推进水产品质量安全工作迈上一个新的台阶。
各地渔业行政主管部门及相关单位，按照职能分工协作，围绕整治目标，有重点地开展了水产品质量专项整治活动：
1、加大宣传力度。渔政部门在重点水产市场、码头、渔业乡（村）等渔民较集中的场所，通过拉横幅、贴标语、给渔民朋友一封信等渔民群众喜闻乐见的形式，结合《农产品质量安全法》等渔业法律、法规的宣传活动，加大执法力度，向社会公布举报电话，营造了活动开展的舆论氛围。
2、重视培训提高。各地水产技术推广部门以水资源环境保护、水产健康养殖、水产品质量安全为主题，举办了三期培训班，培训养殖从业者近300人，促进了水产健康养殖技术的推广和水产品质量安全意识的提高。
3、强化检查监管。一是以各地渔业养殖环节质量安全检查为重点，具体检查了当地水产苗种场、养殖主导品种的生产基地和其它品种的较大规模养殖场的苗种来源、投入品使用、病害防治以及养殖证发放、生产记录、用药记录等管理制度建设情况，依法查处违规使用渔业投入品的行为；二是加强水产品包装标志执法检查，重点检查了水产品包装、标识、商标等使用管理情况和无公害水产品、绿色或有机食品的申报和使用情况；三是加强了特殊时期的检查、执法力度，特别是重要节日期间，各地组织了专门力量开展了水产品质量安全专项执法督查。重点检查水产品养殖基地“三项记录”等质量安全自控制度的落实、水产品批发市场质量安全监管制度的建立和完善等情况，消除了水产品养殖、销售过程中不安全隐患，保障了节日期间水产品消费安全。
三、效果比较明显
各地渔业行政主管部门在此次专项整治行动中，都能按照省、市的统一部署，结合当地的实际，制定相应的实施方案，成立专门的领导机构，加强领导，周密部署，精心组织，注重实效。截止4月8日，这次专项整治行动，经排查,我市目前共有水产品苗种养殖企业24家、水产品养殖企业56家、水产业农民专业合作经济组织50家、渔用物资经销企业6家、“三品”生产企业21家，从检查的结果看，全市水产品质量安全整治总的情况较好。一是“三类基地”“三项记录”基本齐全，监管率基本达到100%，国家、省、市级水产原良种场100%持证生产，监管率100%；二是渔业生产投入品的使用趋于合理，没有发现违规使用禁用渔药及非法违规使用各种添加剂；三是水产品批发市场质量安全管理制度正在逐步健全。
虽然水产品质量安全专项整治取得了一些成绩，但也存在一些突出问题：一是各县有极少数养殖户对三项记录不够重视，宣传教育有待加强；二是县级以上渔业部门具备检验资质的水生动物检疫检测机构缺失，导致检测工作的缺位，给水产品质量安全监管和执法工作造成困难；三是对还在使用化肥养鱼的企业和个体户，提出警告并限期整改，对部分一线水产从业人员自身的文化水平不高，渔业养殖大多以粗放型为主，渔民的水产品质量安全和生态保护意识不强，水产品的源头质量安全不容乐观，造成管理难度加大；四是缺乏水产品质量安全监管专项经费，市县两级很多工作难以开展。
今后，我们将进一步加大对水产品质量安全工作的宣传、监管力度，促进渔业产业的持续健康发展。一是继续加大渔民的教育和培训力度，特别是“三类基地”要强化养殖过程中的药物使用管理，加强健康养殖技术培训，通过行业自律，严格规范和约束生产者的行为；二是继续推动水产健康养殖示范基地行动，推广健康养殖方式，推进水产标准化示范县、标准化养殖区和健康养殖示范区建设，加强水产原良种保护、水生动物防疫检测体系建设；三是加强水产品质量安全监管和执法工作，加大水产品药残监测和市场监管力度，加强追溯整改，依法严肃查处违法违规行为。
质量的自查报告3
为进一步加强农产品质量安全工作监管，保障县域群众农产品消费安全，我们进一步加强了农产品监管体系建设、专项整治、抽检监测，农业标准化技术推广等工作，使全县农产品质量安全水平得到进一步提升。按照《市农业局关于开展20xx年农产品质量安全工作自查的通知》要求，对今年以来我县农产品质量安全监管工作进行了全面自查，现报告如下：
一、监管体系健全、工作运行规范
（一）机构健全。县农业局设立农产品质量安全监管科，统揽全县农产品质量安全监管工作。组建了由县农检中心、兽医站、农技中心等单位执法骨干组成的农业综合执法队伍，并明确了农产品质量检测中心、县兽医站为农产品质量安全监管工作主要承担单位。
（二）农产品质量安全检测体系建设。县农检中心承建的《县农产品质量安全检验检测站》项目，经过两年多的建设，分别于20xx年xx月16日通过了市级验收，20xx年3月xx日通过由省农业厅专家组成的验收小组的验收。该项目共计投资355万元，改造装修面积1410平方米，其中实验室523平方米，共设有气液相色谱室、原子吸收室、天平室、光谱室等13个检测室。购置仪器设备104台（套），包括气相色谱仪、液相色谱仪、原子吸收分光光度计、高速冷冻离心机、紫外可见分光光度计、酶标仪、精密电子天平、数据处理设备、流动取样车等。通过省级验收后县农检中心围绕检测实验室“双认证”工作为重点，加大了中心检测业务人员培训力度，截止目前共开展“练兵”活动26次，外派学习次，培训技术骨干55人次，同时县农检中心于今年7月底向省农业厅提交实验室“双认证”申请书，预计十月中下旬省级专家组将亲临我县开展相关考评工作。
（三）镇办农产品质量安全监管站运行良好。20xx年，我局在全县17个镇（办）畜牧兽医站的基础上加挂农产品质量安全监管站牌子，成立了17个镇（办）农产品质量安全监管站，全部配备农残速测仪等设备，实行两块牌子、一套人马，一岗双责，负责各镇农产品质量安全监管工作。组建监管站以后，我们先后制定了镇级农产品质量安全监管站工作规则及经费使用管理办法等制度，同时加强了检测人员技术培训，目前各镇办农监站工作运作良好。
二、执法力度强化，生产经营秩序良好
（一）专项整治情况。为加强农产品质量安全监管工作，全面落实专项整治工作。县农业局成立农产品质量安全监管领导小组，全面负责农产品质量安全专项整治和农资打假工作。并制定了整治方案，印发至局属各单位，并要求按时上报工作推进情况。今年“双节”前，为确保群众可以过上一个安乐祥和的节日，由局机关法制科牵头，组织县兽医站、县农检中心等局属单位执法人员，认真了开展为期1个月的农产品质量安全隐患排查活动。同时，为加强日常监管，县农检中心开展了无公害农产品及水果滥用膨大剂、保鲜剂等市场专项检查，县兽医站开展了生猪检疫执法、春季防疫和兽药饲料专项整治活动，并及时上报了相关工作的开展情况。
（二）农资打假力度加大。为确保农产品源头质量安全，县农业局制定了20xx年农资打假方案，重点对农药、兽药、饲料及饲料添加剂等农业投入品进行了使用和销售市场检查，检查生产企业是否使用禁（限）用农兽药；蔬菜、水果采收是否符合农药安全间隔期或休药期的要求，投入品贮存是否有专人管理和适宜场所。扎实开展了县区农药市场交叉检查、开展了以安阳红旗药业有限公司生产的“25%氰戊。辛硫磷乳油”为主伪劣农药和滥用植物生产调节剂整治活动。按月按季度及时上报了农产品质量安全专项整治统计表和农资打假统计表。今年以来，出动车辆75次，执法员150人次，检查饲料经营户43户次、养殖企业38家次，种子经营门店23家次，检查农药经营门店共计190家次，对9家农药门店做出限期整改处理。
三、积极开展农产品质量安全追溯体系建设
（一）追溯平台建成运行良好。按照农产品“生产有记录、信息可查询、流向可跟踪、责任可追究”的总体要求，县农检中心于20xx年建立县农产品质量安全追溯平台，经过2年的运行和完善，目前该平台运行良好。同时继续完善了农产品质量安全追溯平台，逐步将检测、认证、预警、评估、执法、标准等要素纳入平台，建成综合监管平台。目前，纳入县农产品追溯平台的企业由去年的5家增加至7家，产品由种植业扩大至养殖业，50%以上的“三品一标”产地和农业园区主要产品被纳入了追溯体系，截至目前，农产品追溯使用二维码数量较同期增长52%。
（二）积极开展食用农产品产地合格证管理试点工作。由县农业局制定实施方案和确定6家单位推行合格证制度以后，县农检中心在今年4月中旬，召开了试点单位负责人、内检员、所在辖区监管站站长参加的农产品合格证进行技术培训。目前，试点单位已开始自主印制、使用农产品合格证。
（三）积极探索农产品质量安全诚信等级管理。县农检中心制定了诚信生产经营管理办法，对县域农产品经营门店、企业（合作社）进行综合评价，实行A、B、C、D四个质量安全信用等级管理，针对不同等级采取不同管理办法，积极倡导农产品生产经营主体重合同、守信誉、依法经营，共同逐步营造“守信为荣、失信为耻”的良好氛围。
四、积极巩固农产品质量安全县创建成果
自20xx年9月份我县创建省级农产品质量安全县以来，为巩固创建成果，进一步提升全县农产品质量安全水平，为争创国家级农产品质量安全奠定良好基础，我县严格创建工作“八项重点任务”情况，进行巩固完善现有基础，并制定了创建国家级农产品质量安全县实施方案，严格按照新的创建标准，扎实落实各项指标任务。
五、农业标准化技术推广加快
（一）农产品标准体系初步建立。一是建立了以农产品安全为核心的标准化体系，收集了相关的国家标准、行业标准和地方标准，制定了我县水稻、小麦等大宗农作物，草莓、大樱桃、茶叶等主要经济作物的标准化生产技术规程，并印发1000多套发给重点乡镇及产业基地。二是建立农产品标准化生产示范基地，引导标准化生产经营。围绕全县乌鸡、水稻等主导产业，在通过无公害农产品认证的生产企业中建立了5个农产品标准化生产示范基地，制作了统一模板的无公害农产品生产基地广告牌，纳入了农产品质量安全追溯系统，并作为试点开展农产品合格证管理，通过示范基地建设带动各个产业的标准化生产和经营。
（二）“三品一标”认证工作加快。乌鸡地理标志产品于3月28日通过了省农业厅专家组评审，于5月16日通过了农业部专家组评审。千桥养殖有限责任公司、科铭农业发展有限公司无公害认证的基地规范、现场检查、抽样检测等工作均已完成，申报材料已报至省农业厅。
（三）整县环评工作正在启动中。进一步加大农业面源污染防治力度，围绕“一控两减三基本”目标，深入推进化肥、农药使用量零增长行动，继续落实农药包装废弃物处理办法，推进畜禽粪污、农作物秸秆、废旧农膜、病死畜禽等农业废弃物资源化利用和无害化处理工作，扎实开展农业生产信息摸底调查，加快无公害农产品产地整县环境申报步伐。
六、农产品例行监测预警加强，农产品监测合格率97%以上
今年以来，我县农产品质量安全抽检以蔬菜、畜产品为重点，由县农检中心制定了科学的年度例行抽样监测计划，对县域所有农贸市场、大型超市、生产基地实行例行抽检制度。每月对食用菌、蔬菜、畜产品等重点农产品快速抽检2次，截至目前，县农检中心共计完成1780个样品抽检，其中：蔬菜/水果样品1630个，畜产品样品150个抽检，经检测合格率均为100%。
【关于质量的自查报告范文】相关文章：
1.关于质量自查报告