医院安全管理制度

时间：2025-03-31 08:47:21 制度我要投稿

医院安全管理制度

　　在日常生活和工作中，制度使用的情况越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家收集的医院安全管理制度，欢迎大家分享。

医院安全管理制度

医院安全管理制度1

　　第一条：本实验室所有化学品的购买、使用、贮存、处置等操作规程是参照国家《危险化学品安全管理条例》制定的。

　　第二条：本实验室危险化学品管理安全责任人，使用者为第一责任人，实验室主任为第二责任人。

　　第三条：购买危险化学品，先报告实验室主任，然后通过主管院领导同意，获得购买许可证明书。

　　第四条：持许可证明书，在相应的`公安局认可网点购买（易制毒网）。

　　第五条：购买实验所用麻醉剂，程序同上，购买网点为食药临局认可公司。

　　第六条：危险化学品应当储存在专用通风试验柜内，上锁，并由专人负责管理。

　　第七条：建立危险化学品出入库核查、登记记录，每天定时通风排毒，保证实验室周围安全。

　　第八条：使用危险化学品者，其使用条件（包括工艺）应当符合国家行业标准的要求，危险化学品的使用均在生物安全柜内进行。

　　第九条：危险化学品用完后，如有剩余，需退还贮存处；如一个包装单位用完，以空包装计数并登记记录。

　　第十条：发生危险化学品事故，实验室主任应立即组织救援，营救和救治受害者，疏散、撤离危害区域内的其他人员。迅速控制危害源，并向当地安监部门和环保、公安、卫生部门报告，防止事故蔓延、扩大。

　　第十一条：违反本条例规定者，处1000元以上的罚款，并保证以后不再违犯。

　　第十二条：本条例自制定日期开始执行，解释权由实验室负责。

医院安全管理制度2

　　一、本制度所称的危险化学品，是指用于教学实验和科研工作的爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品、腐蚀品和易制毒品等。

　　二、对危险化学品的保管、使用和废弃处置，必须按照危险化学品安全管理的有关法规执行。工作人员必须接受有关法规、专业技术、职业卫生防护和应急救援、消防安全知识的培训。

　　三、危险化学品的购买，应严格按照《危险化学品管理条例》办理相关手续；危险化学品购入后，验收必须有三人参加，查验数量、查看封口、有无残损、破漏、水湿，验收合格后方能办理入库手续。

　　四、使用易燃品时要注意防明火和试验中磨擦起火，远离火源；使用易爆品时要注意防掉地和碰撞等外力施压引爆条件；使用剧毒品、腐蚀品时注意防赤手取样，皮肤接触，及时清洗用具，处理废液。

　　五、贮藏危险化学品要专柜隔开，每瓶加保护圈，避光、防潮、防碰撞、防火、低温贮存。

　　六、实施专柜保管、专册建帐、双人双锁、领用登记、消耗下帐、双人签字。

　　七、标签应醒目，有明确的防火、防爆、剧毒标志。对标签损坏或分装成小包装时，要及时粘贴与原标签相同内容的标签，以防误用。

　　八、储藏间每天通风半小时或保持室内空气流通；保卫科每月对专用消防器材、安全设施进行检查发现问题及时处理。

　　九、危险化学品的.使用和管理必须符合公安部门的安全要求和管理规定，严格按规程操作，确保人身安全。

　　十、危险化学品保管人员工作调动时，要履行移交手续，并由监交人、移交人和接收人三方签字方可离岗。

　　十一、危险化学品发生安全事故后，现场人员应立即开展自救和互救，并立即将事故情况报告科室负责人。科室负责人接到事故报告后，按规定及时上报主管领导，医院根据需要适时启动应急救援预案。

　　十二、每季度对本制度的执行情况检查一次，如有落实不到位者，每项考核兑现5分。

　　十三、对违反危险化学品安全管理制度的，依照有关法律法规进行处理。

　　十四、本制度自下发之日起执行。

医院安全管理制度3

　　1、严禁私自动用各种电器设备及乱拉、乱接电线，电源插座；

　　3、不准在办公室、病房、集体宿舍和非生产场所使用电炉；

　　4、配电房、空调机房、电梯机房等重地，严禁吸烟和使用明火，非专业管理人员，不得随意进入；

　　5、下班前要认真检查各种设备，如发现事故苗头或嗅到有异味必须立即查找原因，并通知相关部门处理。

　　1、医院员工必须参加院办组织的消防培训，熟练掌握消防设备、灭火器材的使用方法；

　　2、住院部、门诊部、等部位要按消防规范要求配备灭火器和消火栓，并按规定期限更换灭火药物；未落实消防措施的建筑，不得投入使用；

　　3、易燃、易爆物品要按消防规范要求妥善存放，并派专人保管，不得乱放、混放；

　　5、随时保持防火意识，发现事故苗头或闻到异常气味，必须立即查找并报告科室负责人和安全保卫科。

　　6、所有员工必须熟记火警电话、讯号、标识，熟悉医院各场所的`消防通道及出口位置，在救火过程中听从指挥；

　　7、消防通道必须保持畅通，严禁存放任何物品堵塞消防通道；

医院安全管理制度4

　　一、住院患者必须建立床头卡。

　　二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者（如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等），必须使用腕带，作为患者身份识别信息的`载体。

　　三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对（开放式询问核　对）、腕带核对、病历牌（卡）核对等。在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，并至少同时使用种患者身份识别方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）。

　　四、转送、接收患者，必须认真识别患者身份。

　　五、转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。

　　六、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施、交接程序与记录。

　　七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

　　八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

　　九、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

　　十、加强对患者腕带使用情况的检查，各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。住院患者身份识别腕带管理规定

医院安全管理制度5

　　第一条为了预防火灾和减少危害，保护员工人身、单位财产和员工财产的安全，维护公共安全，保障单位经济建设的顺利进行，依照《中华人民共和国消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《陕西省消防条例》，制定本规则。

　　第二条消防安全工作贯彻"预防为主，防消结合"的方针，实施综合治理的具体步骤，坚持专门部门与单位员工相结合的原则，实行消防安全责任制。

　　第三条单位设立各级消防责任制，一级消防安全责任人由单位法人担任；二级消防安全责任人由单位各部部长担任（由一级消防安全责任人任命）；三级消防责任人由各业务部门担任。后勤部门由各科长担任（由二级消防安全责任人任命）。四级消防安全责任人由各柜（班）组长担任，（由三级消防安全责任人任命）。

　　第四条成立由单位一级消防安全责任人，二级消防安全责任人组成的消防安全委员会，单位安全保卫部对单位的消防安全工作实施监督管理。在单位一级消防安全责任人的领导下，全面贯彻"谁主管，谁负责"的原则，制订逐级消防责任制和岗位责任制。

　　第五条单位消防安全委员会职责：认真贯彻国家消防法律法规和上级消防工作的指示，将防火安全工作纳入经营、行政管理计划，做到五同时。

　　1、组织制订和修改防火责任制，并督促实施。

　　2、加强防火宣传教育，组织开展消防活动。

　　3、领导专职、义务消防组织，给予必要的工作和生活条件的保证。

　　4、组织防火安全检查，主持研究隐患整改方案的实施，做到"预防为主"。

　　5、指导对消防设备的`配备、维修、更换、管理。

　　6、一旦发生火灾事故，负责查明原因，明确责任，提出改进措施和处理意见。

　　第六条单位消防安全责任人（单位消防安全责任人由单位法定代表人担任）职责：

　　1．贯彻执行消防法规，保障单位消防安全符合规定，掌握本单位的消防安全情况；

　　2．将消防工作与本单位的经营、管理等活动统筹安排，批准实施年度消防工作计划；

　　3．为本单位的消防安全提供必要的经费和组织保障；

　　4．确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全制度和保障消防安全的操作规程；

　　5．组织防火检查，督促落实火灾隐患整改，及时处理涉及消防安全的重大问题；

　　6．根据消防法规的规定建立专职消防队、义务消防队；

　　7．组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演练。

　　第七条消防安全管理人主要职责：

　　1、在单位防火委员会及责任人的领导下，全面负责监督、检查、管理单位的消防工作。

　　２、定期向单位防火委员会汇报单位的消防工作情况，提出消防工作实施计划。

　　３、加强对职工（包括新职工、外来务工人员）进行消防安全知识教育与普及。

　　４、会同单位设施保全部对用电、用火、改建、装修等进行审批工作。

　　５、经常组织安全检查，查出的隐患及时填写整改通知单，并对整改情况负责复查验收，对重点禁火部位动火实施监护。

　　６、对重大火险隐患及时向单位领导报告，并督促有关部门采取临时紧急措施，防止事故发生。

　　７、一旦发生火灾，应及时赶赴现场组织扑救，做好善后处理工作，调查情况，分析原因，明确责任。

　　８、对消防工作中成绩显着的个人和班组、部门提出表扬和奖励。对违反消防安全制度，造成火灾事故的责任者，按情节轻重提出处理意见。

　　第八条专职安技员职责：

　　１、在安全保卫部的领导下，具体负责单位的消防安全工作。

　　２、严格执行《中华人民共和国消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》、《江苏省消防条例》以及单位的消防安全管理规则，严格管理消防工作。

　　３、钻研消防业务知识，积极开展消防宣传，在职工中普及消防知识。

　　４、组织开展单位检查、宣传、整改等消防安全管理工作，做好文书档案工作的归档。

　　５、切实管好电源、火源和化学危险物品，落实各项防火安全措施。

　　６、负责管理单位义务消防队和义务安全员的工作，指导业务训练和灭火演练，提高自救能力。

　　７、定期与不定期的开展消防安全检查，发现火险隐患及时整改，重大隐患及时上报。

　　８、会同单位设施部进行建筑审核，确保新建、扩建、装潢项目符合防火要求。

　　９、发生火灾事故及时上报，查明原因，分清责任，吸取教训，做到"三不放过"。

　　１０、认真贯彻落实国家有关法律、法规和技术规范，热情服务，廉洁奉公，为单位经济工作的发展真正起到保驾护航的作用。

医院安全管理制度6

　一、实行逐级防火责任制，做到层层有专人负责。

　　二、实行各部门岗位防火责任制，做到所有部门的消防工作，明确有人负责管理。

　　三、保卫部门设立防火档案、紧急灭火计划、消防培训、消防演习报告、各种消防宣传教育的资料备案，全面负责医院的消防管理、培训工作。各营运部门则须具备完整的防火检查报告和电器设备使用报告等资料。

　　四、医院内要张贴各种消防标志，组建义务消防队，配备完备的消防器材与设施，做到有能力迅速扑灭初起火灾和有效地进行人员财产的疏散转移。

　　五、设立和健全各项消防安全制度，包括巡逻、逐级防火检查，用火、用电安全管理，消防器材维护保养，以及火灾事故报告、调查、处理等制度。

　　六、进行消防知识的`普及，进行专门的消防训练和考核，做到经常化、制度化。所有员工要做到“四会”：会使用灭火器材灭火;会电话报火警;会组织人员疏散;会检查隐患。

　　七、医院内所有区域全部禁止吸烟、动用明火，消防安全重点部位须设置明显的禁止烟火标志。

　　八、医院内消防器材、消防栓必须按消防管理部门指定的明显位置放置。

　　九、禁止私接电源插座、乱拉临时电线、私自拆修开关和更换灯管、灯泡、保险丝等。如需要，必须由工程人员、电工进行操作，所有临时电线都必须在现场有明确记录，并在限期内改装。

　　十、医院内所有开关必须统一管理，其他电力系统的控制由总务科负责。

　　十一、各部门，要进行电源关闭检查，保证各种电器不带电过夜，各种该关闭的开关处于关闭状态。

　　十二、各种电器设备、专用设备的运行和操作，必须按规定进行操作，实行上岗证作业。

　　十三、库房内药品存放要与照明灯、火警报警器、消防喷淋头、监视头保持一定间隔(消防规定垂直距离不少于50cm)。十四、使用易燃易爆物品、药品时，只能适量存放，便于通风，发现泄漏、挥发或溢出的现象要立即采取措施。

　　十五、医院内所有仓库的消防必须符合要求，包括照明、喷淋系统、消防器材的设施、通风、通道等设置。

医院安全管理制度7

　　一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。

　　二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。

　　三、病房护士接待患者时，为患者佩戴腕带，一般戴于患者右手腕部。

　　四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的.重要性及注意事项，保证腕带的完好。

　　五、一人一带唯一对应，是保障正确识别患者身份最重要的条件。

医院安全管理制度8

　　1、消防器材统一由保卫科分配,各科室负责保管,任何人在非火警时不准擅自运用,否则赔偿一切费用,造成后果者追究相关责任。

　　2、义务消防队员及员工要懂得和学会各种消防器材的性能和使用方法,加强对消防器材的.维修、保养和检查,保证火警期间有效使用。

　　3、明确重点安全防火部位,熟悉本部门电源、水源、消防器材的布置和通道,一旦发生火警迅速报警,全力扑救。

　　4、开展经常性的安全检查,积极采取有效措施,将各类事故苗头消灭在萌芽状态。

医院安全管理制度9

　　一、目的

　　明确实验室人员的资格要求避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。

　　二、范围

　　适用于进入实验室检验科、病理科所有工作人员。

　　三、职责

　　1、实验室生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。

　　2、进入实验室所有人员必须在身体状况良好穿戴好防护服（白大褂）的情况下方能进入实验室的工作区域工作。但当身体出现较大的开放性损伤和处于较重的疾病感染状态或中毒疲劳状态不得进入。

　　四、制度要求

　　1、所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格。

　　2、从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全委员会组织实施。

　　3、从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历及相应的专业技术知识及工作经验熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。

　　4、从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量.

　　5、从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。

　　6、外单位人来参观学习，进入实验室工作要经过相关领导批准并遵守实验室相关规章制度。

　　医院生物安全管理制度2

　　一、根据国家生物安全相关法规法律和本院特点，制定并健全生物安全操作规程和管理规范，定期评价和更新生物安全相关规章制度。

　　二、评价本院工作中所涉及的生物危险程度并指导制定相应的.防范措施。

　　三、组织学习并贯彻执行国家生物安全工作相关文件、生物安全法规，开展生物安全宣传、教育工作，进行实验室相关人员培训和考核工作。

　　四、健全、完善生物安全管理队伍培训考核生物安全管理人员，加强生物安全工作的领导和监督。

　　五、组织、指导生物安全工作，对我院生物安全工作实行定期检查和日常管理，检查、督促各实验室生物安全管理工作的落实情况。

　　六、对临床试验工作进行生物安全危害评估、生物安全审查及核准。

　　七、查处实验室生物安全违规事件，对生物安全问题提出整改意见并进行整改检查。

　　八、指导实验室生物安全意外事件应急处理、提供意外事件的紧急救助及保健治疗措施，并报上级有关管理部门。

　　九、指导、监督各部门安全员工作。

医院安全管理制度10

　　社区卫生服务站工作人员岗位职责

　　一、工作人员准时上岗，按规定着装，仪表整洁，严格无菌操作。

　　二、主动热情耐心细致地接待每一位咨询者，收集信息资料，加强居民健康档案管理，定期与社区卫生中心互通信息。

　　三、对行动不便需要出诊的病员，应及时通知有关人员安排上门服务，对社区危重病人应联系转、住院手续。

　　四、认真做好本职工作，积极参加社区卫生服务中心组织的政治及业务学习。

　　五、保持室内安静整洁，同时做好消毒隔离工作。

　　六、每天下班前做好安全保卫工作。

　　七、发生紧急情况，应及时向社区服务中心领导汇报。

　　社区卫生服务站出诊制度

　　一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。

　　二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。

　　三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。

　　四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。

　　五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。

　　六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。……

　　社区卫生服务站差错及事故防范制度

　　一、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。

　　二、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。

　　三、服务站内所使用的药品及材料必须统一从社区服务中心统一调拨，不得从其它非法途径调进。

　　四、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。

　　五、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。

　　六、医务人员接待病人、解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。

　　七、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。要……

　　二、社区卫生服务站消毒隔离制度

　　社区卫生服务站消毒隔离制度

　　1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的'有关规定。

　　2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管，每天进行1-2次空间消毒，每次不少于30分钟，并做好记录。

　　3、各种穿刺做到“一人一针一管”，必须使用合格的一次性医疗用品，一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。

　　4、备齐消毒灭菌设备及器械。

　　5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品，必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。

　　6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂，每一周更……

　　社区卫生服务站管理制度

　　一、认真贯彻党和国家卫生工作方针政策，严格执行法律法规。

　　二、定期召开办公会，研究布置工作，积极开展业务，完成上级交办任务，与社区卫生服务中心、村委会加强联系，定期汇报工作。

　　三、组织职工参加政治、业务和社会活动，安排一定时间学习政治和业务，并有记录。

　　四、建立岗位责任制，健全各项技术操作规程。

　　五、严格执行财务制度，建立健全登记、统计制度，做到资料完整准确，上报及时，物资定期清点，帐目要妥善保管。

　　六、建立门诊、出诊、转诊及医疗差错报告制度。

　　七、遇有严重中毒、法定传染病、收治涉及法律问题的病人，发生医疗纠纷、差错事故等按法律及有关规定处理，并及时向上级有关部门报告。……

医院安全管理制度11

　　(1)保卫科工作制度

　　1.对职工、外来进修人员、临时工等进行经常性的治安保卫遵纪守法教育，依靠职工做好“四防”工作。

　　2、落实我院治安防范措施，做好日常的防范工作，维持我院正常的工作秩序。

　　3.对要害和重点部门采取有效的防护措施。

　　4.对院内发生的刑事、治安案件和治安灾害事故现场，认真保护，积极抢救伤员和物资，及时报告公安机关，并协助公安机关进行侦破、处理工作。

　　5.与外事部门协作，共同做好外宾来院参观的警卫工作。

　　6.加强对院内机动车、自行车车辆的管理，严禁乱停乱放，实行统一管理。

　　7.加强对我院的巡逻，维护社会治安秩序和院内安全。

　　(2)消防安全管理制度

　　1.组织领导

　　(1)防火工作院长全面负责，保卫科具体负责，各部室科领导分口负责。

　　(2)院成立防火安全委员会，主任由分管院长兼任，副主任由保卫科长兼任，各部室科负责人兼任委员。各部室科建立防火安全领导小组。院保卫科为防火安全委员会的具体工作部门，负责全院的日常防火监督检查工作。

　　(3)各级领导要把防火工作列入议事日程，与经营管理同计划、同部署、同检查、同评比、同奖惩。

　　(4)院防火安全委员会的.任务：

　　①认真贯彻国家关于消防工作的方针、政策、规章、法令及上级指示精神，部署消防工作，督促各部室科落实消防措施，监督各级各类人员执行消防制度、规范。

　　②每季度末和节假日前，认真组织消防安全检查，及时消除重大隐患。

　　③利用各种形式对全院进行经常性的防火安全和消防常识教育。

　　④督促、检查、指导各防火小组工作，及时向院和上级消防部门汇报消防安全工作情况。

　　(5)各部室科防火小组任务：

　　①认真执行本院防火安全管理规定，制定并落实本科室的各类人员防火岗位责任制。

　　②结合本科室实际，制定切实可行的防火安全措施、防火制度和应急疏散办法。

　　③定期检查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火险隐患，并如实记载。

　　④经常对本科室职工进行防火安全教育，职工对防火知识和技能的掌握普及率应达

　　90%以上，以提高自救能力。职工“三懂、三会”率达

　　100%(三懂：懂得本岗位火灾危险性;懂得本岗位预防火灾的措施;懂得本岗位扑救办法。三会：会报警;会使用灭火器材;会扑救初期火灾)。

　　⑤组织指挥火灾扑救和人员的安全疏散，参与对火灾事故的调查处理。

　　⑥各部室科防火小组人员工作调动或长期(两周以上)外出，要由组长指派他人代行职责。组长调动或外出须亲自向防火委员会报告备案。

　　2.火灾防范

　　(1)各部室科消防器材、设备必须由防火小组指定专人管理，消防安全部门要指定钥匙责任者。防火通道任何人不得以任何借口挤占堵塞。各部室科防火小组负责人为防火管理责任者，经常检查督促、保证畅通。

　　(2)任何科室和个人未经允许不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需断水、电、通讯联络系统，须事先通知防火委员会。

　　(3)使用电气设备必须符合防火规定，安装电气设备由电工负责安装，必须采取相应措施以保证安全。禁止科室和个人用电炉做饭菜。医用电炉及电气设备，必须由专人管理，严格执行操作规程，坚持用电安全制度。

　　(4)严格控制明火使用，动用明火必须贯彻“谁用谁管”的原则、医用石油液化气罐的使用必须符合安全规定。严禁在禁区动用明火。

　　3.火灾联络指挥与抢救

　　(1)保健院办公室电话为全院火灾通讯联络中心。任务是：及时向消防部门报警和呼叫院领导。

　　(2)办公室主任在院长不在时，代院长行使火灾抢救的控制与指挥任务。负责调动全院各类人员扑救火灾，抢救物资，疏散保健对象，派人迎候消防车队控制灾害发展等。

　　(3)任何人发现火警，都有责任和义务迅速向办公室或保卫人员报警;起火科室有责任立即组织扑救、抢救生命和物资。

　　(4)任何单位和个人，都有支援扑救火灾的责任和义务，参加火灾扑救的科室和个人，必须服从指挥员统一指挥。

　　4.保卫科防火责任

　　(1)在上级消防部门和院防火委员会的领导下，负责对全院贯彻执行国家消防方针、政策、规定的落实情况进行检查指导，搞好基础建设并认真记载工作记录。

　　(2)协助院防火负责人制订全院防火工作计划及有关规定。利用各种形式开展防火安全宣传教育，对各重点部位定期进行检查。

　　(3)组织领导全院进行义务消防队员基本功的训练，提高灭火技能。

　　(4)组织全院性防火安全大检查，督促各部门落实整改措施，对消防重点部位的人员配备进行审查。

　　(5)统一管理全院消防器材和设施，提出全院年度消防器材的预算和购置。

　　(6)对全院发生的火警、火灾事故和重大火险隐患，及时向消防部门报告，配合有关部门进行处理。

　　(7)经常深入基层了解、指导、督促检查防火工作。

　　5.防火制度

　　(1)全院职工防火守则：

　　①严格遵守国家消防法规和院防火管理制度，有制止一切违反消防规定、制度行为的义务和责任。

　　②发现火情、火警要及时向有关部门或消防队报警，并积极参加火灾扑救。

　　③岗位工作要达到“三懂、三会”。

　　④教育监督家属、子女不在院内玩火，做好安全防火工作，认真执行“十不”规定，即：

　　不私自堵塞消防通道;

　　不擅自堆放易燃易爆物品;

　　不擅自挪动、复盖、拆卸、损坏消防设施和器材、标志;

　　不擅自架设临时电线私自用电，禁止私自使用电炉;

　　不在电线上晾晒衣物;

　　不随意焚烧废纸杂物，必须焚烧时，须采取安全措施，“谁贯彻：用谁管”的原则;

　　不在院内燃放烟花爆竹;

　　不私自使用煤油炉、液化气罐取暖做饭。

　　(2)义务消防队员工作守则：

　　①认真贯彻全院消防安全制度;

　　②定期维修和保养消防器材和设备;

　　③制止一切违反消防安全规则的行为;

　　④积极参加队内活动，努力学习消防知识，不断提高消防技能;

　　⑤积极扑救火灾、保护现场，平时要做到“四能四熟悉”即：能宣传防火知识，能检查火险漏洞，能整改火险隐患，能扑救初期火灾。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重点，熟悉各种火灾的扑救方法。

　　6.消防检查与监督

　　(1)防火委员会与保卫科

　　是全院消防安全监督机构，负责全院的安全监督工作。

　　(2)监督机构在组织安全检查时，有关部室科应派人参加，主动提供情况和资料，对检查中发现的重大火险隐患和不安全因素等问题作详细记录并及时改进。

　　(3)监督机构有检查起火原因，为有关部门作技术鉴定提供证据的权利和义务，有根据事故的性质、种类、情节和后果对有关责任者提出处理意见的责任。

　　(4)院实行三级安全检查制度，即：班组日检查;部室科月检查;防火委员会季检查。四大节日前必须进行全院大检查，并建立重大火险立、销案制度，对查出问题有文字记载。

医院安全管理制度12

　　一、全面推行安全作责任制。

　　医院年度综合目标管理责任书中要有安全方面的条款，结合年度工作一并进行考核。保卫科每年要制定《综合安全工作责任书》，由主管医院安全工作的院领导与科室负责人签订，年底进行专项考核，考核情况向全院通报，并与工资、奖金和评比工作挂钩；保卫科同时要制定并与院内住户签订《院内住户安全责任书》，把住户的安全责任落实到户主，实行目标责任管理。

　　二、实行管行业必须管安全"一岗双责"的'责任制。

　　院主管领导对全院安全工作负总责，分管行政的领导对医院行政安全负直接领导责任，分管医疗的院领导对医疗（含医、护、技、药）负直接领导责任，分管后勤保卫的院领导对全院的安全生产、综合治理（包括消防、人防、防盗、防意外不法侵害、社会治安综合治理等）负直接领导责任。各科室负责人对本科室的安全工作负直领导责任。每个岗位工作人员对本岗位工作（包括所管理、使用的设施、设备、用品、文件）负直接责任。个人安全由个人负责。

　　三、公共安全责任。

　　凡在院内因工作原因造成意外伤害、工伤、不法侵害、无法抗拒的自然灾害、危险、威胁，医院承担相应的责任；但由于个人执行规章制度不力、麻痹大意造成的损失和伤害，医院只承担附带责任，对个人的责任要进行追究并严肃处理。

医院安全管理制度13

　　一、把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的`各项工作中。

　　二、建立健全质量保障体系，建立质量管理组织，配备专兼职人员，负责质量管理工作。

　　三、质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

　　四、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

　　五、加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

　　六、质量管理工作应用文字纪录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。

　　七、每季进行一次质量大检查，科室每月进行一次质量检查，质量检查的结果与评优奖罚结合与岗贴挂钩，并纳入评审。

医院安全管理制度14

　　一、医院应当进行每日防火巡查，并确定巡查的人员、内容、部位和频次。巡查的内容应当包括：

　　1、用火、用电有无违章情况；

　　2、安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；

　　3、消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；

　　4、常闭式防火门是否处于关闭状态、防火卷帘下是否堆放物品影响使用；

　　5、消防安全重点部位的人员在岗情况；

　　6、其他消防安全情况。

　　二、医院应当加强夜间防火巡查。

　　三、防火巡查人员应当及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的.，应当立即报告。发现初起火灾应当立即报警并及时扑救。

　　四、防火巡查应当填写巡查记录，巡查人员及其主管人员应当在巡查记录上签名。巡查记录应当记明巡查的人员、时间、部位、内容、发现的火灾隐患以及处理措施等。

医院安全管理制度15

　　第一章总则

　　第一条目的

　　为加强医院对有限空间作业的安全管理，保证进入有限空间人员的安全与健康，预防和控制中毒、窒息、火灾、爆炸等生产安全事故的发生，根据国家有关法规标准和医院相关文件，制定本制度

　　第二条术语

　　（一）有限空间：是指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。

　　（二）有限空间分为以下三类：

　　1、封闭、半封闭设备，如：储罐、反应塔、冷藏车、沉箱及锅炉、压力容器、浮筒、管道、槽车等。

　　2、地下有限空间，如：地下管道、地下室、地下仓库、地下工事、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、沼气池及化粪池、下水道、沟、井、池、建筑孔桩、地下电缆沟等。

　　3、地上有限空间，如：储藏室、酒槽池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、封闭车间、试验场所、烟道等。

　　（三）有限空间作业：是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。

　　第三条相关文件

　　《工作场所有害因素职业接触限值-化学有害因素》

　　《安全标志及其使用的导则》

　　《安全防护报警用具管理制度》

　　《安全检查管理制度》

　　《应急准备与响应管理程序》

　　《安全培训教育管理制度》

　　《厂区动火作业管理规定》

　　第四条本制度适用于公司所属各单位对有限空间及有限空间作业的安全管理。

　　第二章职责

　　第五条后勤部门是医院有限空间作业的安全监督管理单位，负责组织建立医院《有限空间及安全要求清单》（以下简称《有限空间清单》），负责对有关检测设备及应急设备的配备、管理和使用情况进行监督检查，负责组织各单位制定有限空间作业安全技术操作规程，负责组织单位开展有关培训教育、制定有关应急预案，负责对检测单位开展检测工作进行指导和监督管理，负责一级危险有限空间作业的审批，负责对公司有限空间及有限空间作业安全管理情况进行监督检查与考核。

　　第六条技术支持部、安全管理部负责协助《有限空间清单》，负责组织配备、管理、检定和维护有关检测设备及应急设备，负责组织配置有限空间作业安全告知牌，负责对工程施工过程中有关有限空间作业的安全管理。

　　第七条后勤管理部门负责与有限空间作业有关的的动火作业的审批和安全监督管理工作。

　　第八条各单位是本单位有限空间和有限空间作业的安全责任单位，负责对本单位危险有限空间作业的申报工作，负责组织开展有限空间作业实施前和过程中的管理工作，安环部负责建立本单位有限空间作业安全技术操作规程、应急预案等有关规章制度并组织实施，负责组织开展有限空间相关的培训教育和应急演练工作。

　　第三章有限空间管理

　　第九条医院对有限空间实行危险分级管理。根据有限空间内部已聚集或可能聚集的有毒有害、易燃易爆物质种类和含量、入内作业的频繁程度以及可能导致事故的严重程度等因素，将有限空间分为一级危险有限空间、二级危险有限空间、三级危险有限空间。第十条安全部参照本制度第二条、第九条之规定，结合医院实际情况，具体拟定医院有限空间危险级别判定标准。

　　第十一条安全管理部负责将有限空间危险级别判定标准下发各单位，并组织其按标准开展本单位有限空间识别和危险级别判定工作。各单位按要求组织有关安全、生产、设备、技术管理人员及一线职工共同识别、讨论、判定形成本单位的《有限空间清单》，并上报安全部。

　　第十二条安全部对各单位上报的《有限空间清单》进行补充、审核、确认，报医院领导同意批准后，形成医院《有限空间清单》，由安全部门下发各单位执行备案。

　　第十三条安全部门应按照《安全标志及其使用的导则》等有关标准，组织各单位在有限空间入口处或醒目处设置“有限空间作业安全告知牌”，并予以协助和监督指导。告知牌内容应包括警示标志、作业现场危险性、安全操作注意事项、危险有害因素浓度要求、应急处置措施和联系方式等。各单位应在日常加强对告知牌的维护和管理，保持其清晰、完好，并教育和督促职工严格执行告知牌所告知的.要求。

　　第十四条各单位对有限空间控制应按照“优先综合治理、其次封闭隔离、而后作业控制”的原则进行，具体控制措施及其先后顺序如下：

　　（一）采取技术革新、设备改造等措施从本质上减少或消除有限空间。

　　（二）采取改进作业组织、封闭隔离等措施，减少或消除有限空间作业。

　　（三）按照本制度及有关规定、规程对有限空间作业过程进行控制。

　　第十五条医院《有限空间清单》形成或集中更新后，技术支持部、安全管理部应组织有关单位共同研究讨论技术设备改造、作业组织改进、封闭隔离等措施的可行性，必要时应形成改造计划、改进方案等报医院主管领导批准后予以实施。

　　第十六条各级《有限空间清单》均应实行动态管理。各单位应坚持在日常持续关注、不断识别并及时上报安全部门进行增减和完善。管理部应组织相关部门和单位进行一次集中识别、判定，并按程序更新各级《有限空间清单》。

　　第四章有限空间作业管理

　　第十七条有限空间作业应严格执行“先检测、再审批、后作业”的程序，作业中还应根据作业环境可能发生的变化实施持续检测或动态检测。在未准确测定氧气含量、有害气体、可燃性气体、粉尘的浓度前，及经检测上述物质浓度不达标或超标而未采取有效的防控手段时，严禁进入该场所。

　　第十八条有限空间作业必须办理《有限空间作业票》（以下简称《作业票》，《作业票》办理程序如下：

　　（一）检修维护单位作业负责人向安全部门提出申请，安全部门接到申请后应根据医院《有限空间清单》和现场实际情况作出是否具备基本作业安全条件的定性结论，并告知作业负责人。如结论为“否”，则本流程终止，不得作业。如结论为“是”，安全部门则应向作业负责人发放空白《作业票》并指导其填写。

　　（二）对于一级危险有限空间，作业负责人应通知运行部进行检测。对于二、三级危险有限空间，由作业负责人通知当班值安排人员进行检测。

　　（三）检测完成后，检测人员将检测结果和检测结论填入《作业票》中，签字确认，并将检测时所取样品封存保管（样品至少保留8小时）。

　　（四）检修维护作业安全管理人员、作业负责人共同确定、安排好作业监护人，向作业人员、监护人员交代必要的安全知识、气防知识、器具使用及急救常识，并组织落实防护措施。交代完毕、防护措施落实后，作业人、监护人共同在《作业票》中签字确认。

　　（五）检测合格、措施落实到位后，作业负责人在《作业票》上签署意见，并将《作业票》报审批单位签字批准后，方可开始作业。其中一级危险有限空间《作业票》由科室审批，二级和三级危险有限空间《作业票》由安全部门审批。

　　第二十条《作业票》管理要求

　　（一）作业票共四联，第一～三联分别由中控室、作业负责人（或监护人）、作业人在作业过程中随身携带，第四联由审批单位留存备查（保存期1年）。

　　（二）《作业票》要有明确的起止时间和作业详细地点、部位，作业期间应根据有限空间内介质的危险程度，确定检测分析的时间间隔和作业票的有效时限。作业时限要求一般为：一级危险有限空间作业不应超过4小时，每隔4小时

　　，安环部应进行一次复查并在《作业票》中注明，作业过程间断超过1小时应重新办理《作业票》。二级、三级危险有限空间连续作业通常不超过8小时，装置（设备）全面停工（停车）检修期间不超过24小时，作业过程间断超过4小时应重新检测分析，超过8小时应重新办理《作业票》。

　　第二十一条检测分析单位应具备较高的检测分析能力、安全防护能力和应急处置能力，取样要具有代表性，在进行检测分析时要确保自身安全，必要时应佩戴隔离式呼吸器。检测过程中，单位安全管理人员、作业负责人等相关人员应在现场进行监护。

　　第二十二条作业负责人能力要求和职责

　　（一）了解整个作业过程中存在的危险危害因素和防范措施，具备较高的应急处置、指挥和急救能力；

　　（二）负责办理《作业票》；

　　（三）在确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，在《作业票》规定的时限和地点，依照作业标准、安全标准组织作业；

　　（四）及时掌握作业过程中空间内发生的变化，当作业条件异常或不符合安全要求时，要立即终止作业，并组织作业人员安全撤离。

　　第二十三条监护人的能力要求和职责

　　（一）应熟悉作业区域的环境、工艺情况及作业人员，有判断和处理异常情况的能力，具备基本急救常识，掌握应急报警方式。

　　（二）全过程掌握作业者作业期间的状况，与作业人规定明确的联

　　络信号，保持有效的作业、报警、撤离等信息沟通，保证在有限空间外持续进行监护。

　　（三）检查安全措施的落实情况，发现落实不到位或措施不完善时，有权下达暂停或终止作业的指令。

　　（四）发现附近排放易燃、可燃、有毒、有害物质时，应立即下达暂停或终止作业的指令，并及时通知有限空间内作业人员安全撤离。

　　（五）在作业前后对进出有限空间的人员、工具、材料等进行清点。

　　（六）有限空间作业完毕后，监督对有限空间予以恢复或封闭。

　　（七）监护过程中如发现作业人员中毒、窒息或出现异常，应立即指挥内部人员撤离并报警，不得盲目进入空间内施救。

　　第二十四条作业人能力要求和职责

　　（一）熟悉所从事作业的危险有害因素和应急处置及自救措施，掌握报警及联络方式。

　　（二）严格执行“五不作业”的原则，即：没有有效的《作业票》不作业；监护人不在现场不作业；安全措施不落实不作业；作业时间、地点与作业票不符不作业；劳动保护着装和器具不符合规定不作业。

　　（三）遵守有限空间作业安全操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品；

　　（四）与监护人保持有效的作业、报警、撤离等信息沟通。

　　（五）对违反本制度和有关规程规定的、强令冒险作业的、安全措施不到位或不落实的指令，有权拒绝执行并向上级反映。

　　（六）作业过程中如发现他人或自身有中毒、窒息症状或出现异常时，应立即发出撤离信号，向监护人传递信息，并立即撤离现场。

　　第二十五条作业单位与有限空间所属单位不是同一单位时，双方应分别指派一名以上人员担任监护人。作业人员分属不同单位时，双方应协商指定一名人员担任作业负责人。一级危险有限空间作业时，还应设置专职指挥人员，负责在有限空间外统一指挥。

　　第五章有限空间作业的安全技术要求

　　第二十六条有限空间作业环境检测合格标准如下：

　　（一）氧气含量为19.5%-23.5%；

　　（二）有毒有害物质浓度符合《工作场所有害因素职业接触限值》规定，如：一氧化碳浓度不超过20mg/m3，硫化氢浓度不超过10mg/m3。

　　（三）可燃性气体含量低于其爆炸下限的10%，如：一氧化碳含量低于11.25%（爆炸下限为12.5%），丙烷含量低于1.89%（爆炸下限为2.1%）。甲烷含量低于3%爆炸下线为5%。

　　第二十七条有限空间作业要切实做好工艺处理，所有与有限空间相连的管线、阀门必须断开、加堵盲板，并按规定进行吹扫、置换合格，不得以关闭阀门代替盲板，盲板应挂牌标示。

　　第二十八条进入带有转动部件的有限空间内作业，必须先停机、切断电源，并悬挂“有人检修，禁止合闸”标示牌，必要时应设专人监护。

　　第二十九条有可燃气体或可燃性粉尘存在的作业现场，必须使用符合防爆要求的检测仪器、电动工具、照明灯具、作业工具等，进入煤气环境还应携带便携式报警仪。

　　第三十条有限空间内如需进行动火、临时用电等作业时，必须同时办理上述作业审批手续。

　　第三十一条严禁用纯氧进行通风换气。有限空间作业前和作业过程中，可采取强制性持续通风措施降低危险，保持空气流通。

　　第三十二条进入有限空间作业所用照明应使用安全电压和安全行灯。在金属设备内及特别潮湿场所作业，使用的行灯电压应在12V以下，凡超过12V的电气设备都必须设漏电保护器且保持良好绝缘和接零保护。

　　第三十三条电器设备、焊钳、手持电动工具、导线进出有限空间必须事先切断电源传递进出。暂时不用的焊钳、电气设备、工具应切断电源，放在干燥的木板或绝缘板上，严禁将带电的焊钳、电气工具随意直接放在有限空间的金属体上。

　　第三十四条在有限空间内使用二氧化碳、氩气或氦气进行焊接作业时，必须在作业过程中不间断通风换气，确保空气符合安全要求。

　　第三十五条有限空间的出入口内外应保持其畅通无阻，便于人员出入和抢救疏散。

　　第三十六条有限空间应急要求

　　（一）安全部门按照《应急准备与响应管理程序》组织相关单位制定有限空间作业应急预案（专项应急预案和现场处置方案），预案应确定救援人员及职责，明确救援设备器材，科学、规范策划事故处置程序。预案应至少每半年进行一次演练，演练后应及时进行可行性评估、修订。

　　（二）作业人员进入有限空间前，作业负责人应组织拟定紧急情况下的撤离路线和方法，并在《作业票》中注明，作业人应牢记。

　　（三）有限空间外的现场应配备合格的隔离式呼吸器、灭火器、应急照明设备、强制通风设备、安全绳、安全梯等应急物资。

　　（四）有限空间发生事故时，监护人应立即启动有关预案，指挥内部人员撤离，并及时报警，救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸器具、救援器材，严禁盲目施救导致事故扩大。

　　第六章日常安全管理要求

　　第三十七条各单位每年应对作业负责人、监护人和作业人进行安全培训，培训内容应包括：有限空间存在的危险特性和安全作业的要求；进入有限空间的程序；检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用；事故应急救援措施与应急救援预案等。培训应有记录，参加培训的人员应签字确认。

　　第三十八条有限空间作业实施前，有限空间所属单位安全管理人员应对作业负责人、监护人和作业人员进行针对性安全教育，教育内容包括作业空间的结构和相关介质、有限空间内可能存在的有毒有害物质，作业中可能遇到的意外情况以及处理、救护方法等。

　　第三十九条有限空间检测分析及应急所需设备、工具、仪器等由装备动力部组织配备。检测分析及应急所用设备、工具、仪器等应作为安全防护报警用具进行管理，装备动力部应组织各单位建立《安全防护报警用具登记台帐》，开展日常维护管理和定期检定工作。安环部应对各单位检测分析及应急所用设备、工具、仪器的建账登记、日常维护管理、定期检定等情况进行监督检查。

　　第四十条外委施工涉及有限空间作业时，外委施工组织单位（部门）应通报安全部门和有限空间所属单位，并与承包单位签订安全生产协议，告知其有限空间危险状态。安全生产协议应明确承包单位承担的检测分析、安全管理等责任。作业过程中，我方不得为其出具检测分析结论、审批《作业票》等。外委施工组织单位（部门）、安全部门、有限空间所属单位应加强对承包单位的有限空间作业情况的监督检查。

　　第四十一条各单位应制定有限空间作业安全技术操作规程，明确作业步骤、安全要求和应急措施等，规程应分别单独制定保证与各个有限空间一一对应，规程编制过程中安环部应予指导。有限空间作业安全技术操作规程经安全部门审核备案后下发执行，相关作业人员必须熟知熟记并严格遵守。

　　第七章罚则

　　第四十二条未按要求建立并动态管理《有限空间及安全要求清单》的，对责任单位处1000～20xx元罚款，并责令限期整改。

　　第四十三条未按要求设置“有限空间作业安全告知牌”的，对责任单位处每例100～300元罚款，并责令限期整改。

　　第四十四条有限空间作业未办理或违规办理《有限空间作业票》的，对责任单位处20xx～5000元罚款，对责任人处500～1000元罚款，并责令立即停止作业。同时，违规情况应在医院范围内通报。

　　第四十五条《有限空间作业票》未按要求随身携带的，对责任人处50～100元罚款，并责令立即暂停作业进行整改。

　　第四十六条有限空间作业过程中安全措施落实不到位、管理松散的，视情节对责任单位处1000～20xx元罚款，对责任人处300～500元罚款，并责令立即停止作业。

　　第四十七条有限空间作业过程中作业负责人、监护人、作业人未按规定履行职责的，对责任单位处500～1000元罚款，对责任人处300～500元罚款，并责令立即停止作业。存在违章、违规行为的加倍处罚。

　　第四十八条作业过程中违反本制度第五章之规定的，视情节每项对责任单位处500～1000元罚款，对责任人处100～500元罚款，并责令暂停作业进行整改。

　　第四十九条未开展有限空间作业相关人员安全培训或培训无记录的，对责任单位处1000～20xx元罚款，并限期整改。

　　第五十条未制定有效的有限空间作业安全技术操作规程，或规程未分别单独制定不能保证与各个有限空间一一对应的，对责任单位处1000～3000元罚款，并限期整改。

　　第五十一条未在有限空间作业前对作业负责人、监护人、作业人进行针对性安全教育的，对责任单位处1000～20xx元罚款，对责任人处100～200元罚款，并责令立即停止作业。