市卫生事业发展现状及今后工作思路
“十五”期间，在市委、市政府的正确领导下，在社会各界的大力支持下，我市医疗卫生事业取得了令人瞩目的成就，全市医疗卫生综合服务能力、各项卫生指标、城乡居民健康水平均居全省前列，部分项目居全国先进水平，为全市经济和社会发展做出了应有的贡献，为在“十一五”时期实现更大发展打下了良好的基础。
一、我市卫生事业发展现状
（一）、医疗卫生服务体系日臻完善，医疗卫生服务能力进一步加强
目前，我市现拥有医疗、预防、保健、监督等各类医疗卫生机构569家，其中政府办医院29家（三级2家、二级3家、一级17家，未评级7家），另有市卫生监督所、市疾控中心、皮肤病防治所、结防所、中心血站各1家。社会医疗机构（含医院、门诊部、诊所等）87家。病床数5571张，每千人口病床3.9张；每千人口医生数2.37人。我市现有卫生技术人员8045人，其中副高以上职称人员720人，中级职称人员1427人，高、中、初级比例日趋合理。博士15人，硕士147人。医疗服务水平不断提升，如市XX医院开展的多种器官移植技术、心脏介入治疗及冠脉搭桥手术等技术、市XX医院开展的体外受精胚胎移植技术及市XX医院的骨伤科都已达到省的先进水平。从城市到乡村，形成较合理的医疗卫生保健网络，群众步行或乘坐交通工具在15分钟内即可获得基本医疗服务。
（二）、公共卫生体系建设趋于完善
“非典”过后，我们协助市政府，制订了《XX市突发公共卫生事件应急处理预案》。按照市政府《XX市公共卫生服务体系建设方案》的工作思路，经过三年的努力，市、镇、村三级公共卫生服务架构不断完善，并建立起突发公共卫生应急体系。为完善公共卫生体系基础建设，市政府斥资2.3亿元新建市疾病防控制中心和市XX医院(市传染病院)，新建市疾病预防控制中心已在20xx年完成，将于20xx年初投入使用。在镇区建立了21个相对独立的防保所和3个卫生监督分所，负责辖区内疾病预防控制（含精神卫生）、妇幼保健和卫生监督执法等工作。为加快公共卫生队伍建设，市卫生监督所编制由20人增加到50人，另有178名卫生监督员分散在各个镇区医院；市疾病控制中心人员编制由153人增至203人，为稳定镇区医院公共卫生队伍，市政府根据服务人口数，特设252名镇区公共卫生技术人员编制，在镇区专司公共卫生服务。而在各社区卫生服务站均已设立了专（兼）职防保员256人。20xx年，完成延伸各镇区医院的公共卫生信息网络建设。由此自上而下，公共卫生服务架构健全和队伍稳定，从而使市、镇、村三级公共卫生服务网络得到进一步完善。
（三）、医疗急救体系和血液管理不断完善
依托市XX医院的市“120”急救中心，下设包括市XX医院、市XX医院在内的28家医院急救站，形成市、镇（区）二级急救网络，覆盖全市各个区域，运用信息化管理手段，建立了现代化的指挥调度系统，中心与28个急救站之间实行微机联网，全面实现微机化调度。全市现拥有“120”救护车50辆，从事急救医疗的医务人员共有393人，整个医疗急救体系实行统一调度、统一医院救护车标识、统一车载急救配置、统一急救人员服装、统一急救质量标准的管理模式。“120”急救中心依据严格的管理制度对各网络急救站的紧急救治情况实施监控和动态考评，以保证整个急救体系快速、有效、安全、有序运作，全面提升了我市急危重症的抢救成功率。
市xx血站自1991年成立以来，严格采供血管理，至今从未出现因采供血失误而导致的医疗差错事故。98年实行无偿献血制度后，共有14多万人次参加了无偿献血，年供血量约6-8吨，无偿献血连续六年100%满足临床用血的需要，并连续三次荣获“全国无偿献血先进城市”奖。
（四）是社区卫生服务进一步拓展
我市从20xx年启动社区卫生服务工作，由于各级领导重视，部门合作，逐年加大社区卫生服务站的建设力度。目前，已建成社区卫生服务中心26个，社区卫生服务站130个（规划建站272个），建站完成率为47.79%。社区卫生服务人口1141879人，覆盖率为81.09%。其中东凤镇已建成9个社区卫生服务站，覆盖率达100%。这些社区卫生服务机构都能够按照社区卫生服务的六项功能开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。为我市城乡居民人提供了安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务。使广大人民群众用比较低廉的费用就能得到便捷有效的医疗卫生服务。
（五）是农村合作医疗取得了显著的成效
20xx年，全市参加合作医疗的人数达到100.7万人，其中农业人口参加合作医疗的人数达95.8万人，占农业人口总数96.8%。目前，全市参加农村合作医疗的人数已达101.6万人，其中农业人口95.9万人，占全市农业人口97%，已经覆盖全市24个镇区和所有行政村。提前实现了省对xx三角州地区提出的要求。
（六）、爱国卫生工作取得了骄人成绩
目前，我市在创建国家卫生城市的基础上，已创建国家级卫生镇9个，省级卫生镇18个。全市城乡安全卫生饮用水普及率达98%，全国提出的目标是要在20xx年城乡居民的安全卫生饮用水普及率要达100%。农村卫生户厕普及率和粪便无害化处理率分别由20xx年的80.7%和81%提高到20xx年的96.7%和100%。
（七）、医学科教成果显著
市卫生系统坚持实施“科技兴医”战略以科技逐步促进医疗卫生技术和服务水平的不断提高。根据市《科技兴医“十五”规划》我市目前共建有10个市重点专科（实验室），并完成13个重点科研项目。为促进科研工作发展，市XX医院还建立了博士后科研工作站。20xx年以来，全市卫生系统获局、市、省科研立项项目874项（其中市卫生局441项；市科技局367项；省中医药局14项；省卫生厅52项），获资助项目共486项，金额为301万元。获市科技技术成果奖励108项(其中一等奖10项，二等奖35项，三等奖63项)。其中，市XX医院“大规模集成化医院信息系统的建设”课题获省科学技术一等奖，并获XX市科技重大贡献奖。xx医院“XXxx心脑血管病社区人群综合防治系列研究”获得省科学技术三等奖。
（八）、中医工作进一步加强
截至20xx年底，我市“三级甲等”中医医院、“全国示范中医医院”一间，市级综合医院、镇区医院共设中医科28个。全市中医床位达457张，中医药卫生技术人员327人，其中高级职称54人，中级职称112人，平均每千人占有病床0.33张。中医药资源利用效率有了较大的提高，全市年中医诊疗人次821892人次，住院服务量9783人次。
（九）、居民健康水平持续提高
20xx年全市居民平均期望寿命为76.24岁，比“十五”期末提高1.22岁,比全省居民平均期望寿命高1.45岁;全市婴儿死亡率(4.26‰)和孕产妇死亡率(13.30/10万)分别比“十五”期末降低38%和52%，明显低于全省平均水平(分别为8.83‰和20.73/10万)。
二、存在的主要问题及制约因素
1、“十五”期间，全市卫生事业费平均约占年度财政支出的3%，与我市国民经济和社会发展水平不相适应，医疗卫生机构的合理补偿机制仍未得到根本解决。
2、病人过于集中到大医院就诊，城市大医院被迫不断扩大规模。卫生资源投入的整体成本效益比相对不高。
3、对农村公共卫生投入不足，影响公共卫生体系建设和发展。疾病预防、妇幼保健、精神卫生防治和卫生监督专业人员配备与经济社会发展和服务人口状况不相适应。
4、社区卫生服务管理和服务规范尚不健全，尚未形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工、双向转诊等规范化的长效机制。
5、医疗费用增长过快，控制医疗费用增长的压力仍较大。
6、卫生监督执法有待进一步加强。
三、今后主要工作思路
（一）、坚持预防为主，防治结合的方针
强化公共卫生服务的`内涵建设，着力提高我市疾病预防控制体系、卫生监督体系、紧急医疗救治体系建设，从而提升我市应对突发公共卫生事件应急处置能力。
（二）整合城乡医疗卫生资源
注重体现医疗卫生资源配置的公平性，形成政府投入的卫生资源与民营资本投入的卫生资源共存共荣的良好卫生资源配置环境。优化增量，提高质量，优先发展社区卫生服务。
根据《XX市卫生事业“十一五”发展规划》确立的新建或在建项目，进行积极跟进，确保市政府投资的建设项目如期完工并投入使用。在农村则大力推进镇村一体化医疗卫生管理，加快农村基层网点的改造，进一步提高社区卫生服务建站率（明年争取达到50%）。同时，要进一步加强社区卫生服务卫技人员培训，不断完善社区卫生服务功能和运行机制，与社保部门协商将现有的社区卫生服务站纳入医疗保险定点机构范围。
（三）、进一步巩固和发展新型农村合作医疗制度
在现在有的基础上，有计划、分步骤组织部分统筹保障水平较高的镇区尽早纳入社会医疗保障体系，从而进一步提高我市农村人口的医疗保障水平。
（四）、强化行业监督管理
加快完善有利于人群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗卫生制度体系，不断提高医疗卫生服务的水平和质量。根据即将出台的全国医疗卫生体制改革方案，深化医疗卫生体系管理体制，公立医疗机构运行机制改革，强化公立医疗机构的公共服务意识。
（五）、坚持思想政治教育为主积极推进医德医风建设
在广大医疗卫生工作者中深入开展社会主义荣辱观教育，同时，积极探索教育、制度、监督并重的长效机制。使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高医疗服务质量，维护医疗卫生行业的良好形象。努力构建健康和谐的医患关系。积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展，为建设和谐XX而努力奋斗。
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