医疗安全工作计划

时间:2021-12-26 11:19:30 工作计划 我要投稿

有关医疗安全工作计划四篇

  时光在流逝,从不停歇,我们又将迎来新的喜悦、新的收获,该好好计划一下接下来的工作了!那么你真正懂得怎么写好计划吗?以下是小编帮大家整理的医疗安全工作计划4篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

有关医疗安全工作计划四篇

医疗安全工作计划 篇1

  一、主题

  持续改进质量,保障医疗安全

  二、形式

  月会、专家讲座、科室学习、自学等

  三、内容

  1、宣传教育,强化医务人员和病人的医疗质量和医疗安全意识;

  2、医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药;

  3、检验科生物安全、质量控制和管理;

  4、放射科、氧气供应室、仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门的安全管理;

  5、贯彻执行临床用血安全;

  6、贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染;

  7、贯彻落实《病历书写基本规范》;

  8、后勤保障部门、安全保卫部门基础设施的安全隐患排查。

  四、方式

  1、每月早会,院长作医疗质量和医疗安全工作报告。要求各部门在本部门要进行广泛动员,做到人人知晓医疗安全教育培训活动的目的、意义和要求,增强紧迫感和责任感。

  2、每年组织2次以上全院性的医疗质量和医疗安全知识讲座。

  3、各医疗质量和医疗安全组织定期召开组织会议,传达医疗质量和医疗安全管理的最新信息,通报各科室医疗质量和医疗安全检查情况。

  4、每位医务人员都要充分利用业余时间学习相关法律法规和规章制度,不断提高专业技术水平,确保医疗质量和医疗安全。

  五、总结

  每年终,全体职工针对医疗安全写一份心得体会,以科室为单位汇总报医务科;各部门、各科室对本部门、本科室的整个教育培训工作作一次总结;医院根据各部门、各科室的活动情况作一个全面总结。

医疗安全工作计划 篇2

  根据《二级综合医院评审标准实施细则(20××版)》的要求,针对我院医疗安全管理存在的问题,为切实做到“以病人为中心”,保障医疗安全,预防医疗投诉纠纷,减少医患矛盾和争议,特制定《医院20××年度医疗安全管理工作计划》。

  一、医疗安全年度目标

  1、医疗投诉纠纷年发生率(年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数)≤2/万(人次);

  2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿(万元);

  3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%;

  4、医疗质量安全(不良)事件报告例数每百张开放床位年报告≥20 件。

  二、医疗安全工作重点

  工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制,切实将医院安全(不良)事件报告制度落到实处,从源头上控制医患纠纷,减少安全隐患。

  (一)严格依法执业,切实做到依法办院,依法管医,合法行医。

  1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》,医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。

  2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习,严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理,严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动,不准独立行医。所有医护人员服装穿戴整齐,配带胸牌上岗。

  3、依法取得《放射诊疗许可证》,对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正,配备完整的放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检,并完善放射防护档案与健康档案。

  (二)进一步落实医院安全(不良)事件报告制度。

  1、落实培训学习,提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全(不良)事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训,让全体职工都有了解,提高知晓率。

  2、加强检查督促,提高执行力。根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求,每周对临床各科室进行督促检查,按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。

  3、加强医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故,医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向科室负责人报告,科室负责人必须及时向医务科报告,医院(由医务科负责)按照一般医疗事故争议15天,重大医疗事故争议12小时,特别重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月及时向医务科报告医疗安全情况,临床住院部大科室(内、外、骨、妇、儿)每科年报告≥10 件,其他临床科室(急诊、ICU、五官、口腔、肛肠、康复)每科年报告≥5 件,医技科室(影像、检验、输血、病理、药剂)每科年报告≥2 件,对提供不良报告未达标的科室给予处罚,每差一例扣50元,对提供不良报告超标的科室给予奖励,每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈,并向分管院长提交分析报告。

  (三)加强医疗投诉纠纷预防处理。

  1、应坚持以“预防为主”原则,各科室切实采取预防控制措施以有效防止医患纠纷的发生。

  2、强化法律法规和医患沟通技能培训,通过分类、分期、分批培训,增强医务人员的五种意识(法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我保护意识)。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次,卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职,共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识,要有书面记录,一年不少于4次。

  3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、讨论、分析、总结及责任追究等工作,院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件(医疗质量安全事件信息报告系统)。

  4、完善医疗纠纷“大调解”机制,密切与调委会的沟通协调,密切与卫生、公安、司法、保险等部门联系,及时妥善处理医疗纠纷赔偿和理赔工作,切实降低医院和个人经济损失,杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。

  (四)强化医疗安全管理委员会职能,定期开展医疗安全大检查,定期召开医疗安全专题会议。

  1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议,科室每月召开一次医疗安全小组会议,确定各种医疗纠纷处理意见,分析研究不安全因素,督促各项安全制度落实及时提出整改措施,要有书面记录。

  2、科室应加强日常质量安全自查,职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实情况,并汇总反馈给科室,安委会每季度开展一次安全大检查,及时通报医疗安全信息,提出整改反馈意见,科室每季度要进行一次医疗不安全因素自我分析、评估、总结。

  (五)加强重点科室、重危病人、突发性事件等各类事件的应急预案管理。

  对于重危病人、医疗高风险度的重点科室以及突发性事件要进行医疗安全防范,如救护车事故、医患打架、患者院内自杀等,做到提前预防,发生事件立即做出反应并能有效解决。

  (六)落实保险及理赔工作。

  一旦发生医患纠纷或其他事件,立即向保险公司致电出险,并与保险公司保持联系,确保事后理赔顺利,减少医院损失。

  (七)强化医疗纠纷调解办公室管理职能,进一步明确处理程序,进一步规范管理软件。

  1、医务科配备专职医疗服务监控人员,接受患者及家属对医疗服务的投诉,认真听取患方的意见,做好受理投诉记录,向其提供咨询服务,告知医疗事故争议处理程序:解决途径、患者应当享有的权利和承担的义务,营造诚信、公正、合理、相互信任、理性解决争议气氛,为协商解决创造条件。

  2、医务科受理投诉后,要做必要的核实、调查,告知当事医务人员和科室。要求当事医务人员就该医疗事故争议向医务科提交书面陈述和答辩材料,对整个医疗过程是否存在过错以及患者提出的.问题和不理解的地方予以说明、解释。当事科室医疗安全监督小组负责组织科向讨论,讨论后就该医疗事故争议简要诊疗经过。目前状况、目前采取的救治措施,患方要求科室初步意见(包括责任说明、原因分析、防范整改措施,当事责任人员科室对解决该纠纷的处理建议)提要书面报告。

  3、对于患者投诉,经调查核实后,应向患方通报,将有关情况如实向分管院长报告。如为纯态度或纪律问题,则转交医院纪检监督部门;如初步判断医疗无过失,是由于病员及其家属缺乏医疗常识,或对医疗技术不理解应讲解的,则认真向患方做好说明工作,避免引发新的医患冲突;如初步不能判断是否存在医疗过错,必要时组织医疗安全管理委员会及时召集院内专家级听取当事人的意见,对争议事件进行定性,并确定处理意见。

  4、当院方将讨论结果及处理意见传达给患方时,当事科室主任及当事人必要时应共同参与,医患双方对处理结果无异议的双方协商解决协商不成通过行政部门处理或司法途径解决,对需要进行医疗事故技术鉴定的,交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

  5、发生医疗过失行为的,所在科室负责人或其他医务人员应立即采取有效补救措施,有重大医疗过失行为的,由医务科负责组织有关专家,及时对患者进行抢救治疗,避免或减轻患者身体健康的损害,防止损害扩大。

  6、发生医疗争议时,对患方不能复印的医疗文书,对疑似引起不良后果的输液、输血、注射、药物等物品,应当在医患双方在场的情况下封存和启封,由医务科负责保管。

医疗安全工作计划 篇3

  1 回顾去年

  自我院采用JCI规范管理以来,我科室对医疗设备管理有了更深层次的认识。医疗设备的管理方向将是保证医疗设备安全、有效地为病人服务;增强员工对医疗设备的信任感和延长设备使用寿命;通过预防性维护以减少医疗设备对员工和病人的伤害。

  2 目标:(制定于20xx年1月5日)

  A 每个月巡查全院医疗设备;

  B 20xx年8月开展输注泵性能检测;

  C 20xx年5月开展婴儿培养箱性能检测;

  D 20xx年6月开展呼吸机、麻醉机性能检测;

  E 20xx年2月开展监护仪性能检测;

  F 20xx年4月开展血透机性能检测;

  G 20xx年5月开展高频电刀性能检测;

  H 20xx年3月开展除颤仪性能检测;

  I 20xx年5月开展强制检定设备检测;

  J 大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测参照厂方保养时间;

  K 定期开展各类生命支持设备的使用培训。

  L 员工继续培训计划;

  3 资料收集和计划的评估:

  资料收集是一个持续的过程,收集缺陷、问题、故障、错误使用和有关公开发表的危险报道,并向设施安全委员会汇报所发现的问题、建议、采取行动和检测结果,并在委员会上讨论。

  A 配合设施安全委员会每月一次设备巡查,进一步确保设备安全。

  B 按计划开展输注泵性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  C 按计划开展婴儿培养箱性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  D 按计划开展呼吸机、麻醉机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  E 按计划开展监护仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  F 按计划开展血透机性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  G 按计划开展高频电刀性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  H 按计划开展除颤仪性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  I 按计划开展强制检定设备检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  J 按计划开展大型医疗设备及贵重医疗设备性能检测;对检测中的不合格产品予以修复或报损,并记入技术档案管理。

  K 按计划开展各类生命支持设备的使用培训,对培训进行考核和记录。

  L 按计划派员工参加继续培训,对培训进行考核和记录。

医疗安全工作计划 篇4

  在院医疗质量管理委员会领导和监督下,根据医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》参照卫生部《20xx年三级专科医院评审标准实施细则》,制定本科医疗质量安全管理持续改进计划和管理目标。

  一、科室管理:

  1、成立科室质控小组,有分工、责任到人。每月不少于一次质控活动,对科室诊疗活动的各个环节进行检查监控,并按要求填写门诊科室质控记录。

  2、定期召开质控小组会议,研究科室质量与安全工作,确保医疗安全。

  3、按科室实际情况制定工作计划,按时完成计划,不断提高医疗质量达到强化质量与安全意识。

  4、按科主任手册、护士长手册项目要求按时填写。

  二、医疗质量管理目标

  1、严格执行首诊医师负责制。

  2、门诊病历书写完整、规范、准确,甲级病历≥90%。

  3、询问病史详细,物理检查认真,要有初步诊断。

  4、合理检查、合理用药;具体用药在病历中记载。

  5、药物用法、用量、疗程和配伍合理。

  6、处方书写规范合格,合格率≥95%。

  7、第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应:

  A、请上级医师诊查;

  B、收住院或和病人进行有效的病情沟通。

  8、第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应:

  A、收住院;

  B、患者拒绝住院需履行签字手续。

  9、按专科收治病人。

  10、病人做检查未归时,医生不能离岗与下班。如有急事必须离开时,向门诊部报告,安排相关人员接诊处理。

  11、做好门诊日志登记工作。

  12、传染病上报率100%

  13、科室人员“三基”考核参考率、合格率达100%

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