检验科的管理制度

时间:2025-05-13 09:49:32 管理制度 我要投稿

检验科的管理制度

  在不断进步的社会中,各种制度频频出现,制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,下面是小编为大家收集的检验科的管理制度,仅供参考,欢迎大家阅读。

检验科的管理制度

检验科的管理制度1

  1.目的:

  制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗安全。

  2.范围:

  适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。

  3.职责:

  (1)科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。

  (2)实验室组长负责落实具体措施。

  (3)各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。

  4.医疗差错、事故防范:

  (1)加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时组织讨论,分析原因,对差错定性,必要时在全科会议上通报,组织全科人员讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠纷。

  (2)进一步改善职工的服务意识,加强医患沟通,特别是服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。

  (3)进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科主任经常性检查和督促落实情况。

  (4)严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查,并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明,必要时与病区沟通。

  (5)坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。

  (6)做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。

  (7)加强标本的管理,认真采集和验收检验标本,仔细核对条形码上的`信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本,确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需保存三个月以上。

  (8)加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职工的业务水平。

  (9)工作期间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。

  严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须在交接班本上签字。

  (10)加强法制观念,不使用三证不全的试剂(无论质量多好),以防不必要的纠纷发生。

  (11)科主任二线值班,及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等),保证值班期间人员、仪器正常。

  5.差错、事故处理及报告程序:

  (1)科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面),均统一转交给科主任,科主任应及时查实情况,作出相应整改措施,并给临床答复。如反馈内容属于差错性质,应按差错标准定性及时记录、上报。

  (2)发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报,分管科主任及时登记并处理,每月全科汇总一次,月底填表上报医务处。

  (3)发生严重差错或事故,当事人应立即向科主任汇报,科主任应交待相应的应急措施,同时亲临现场与当事人一起进行应急处理,避免事态扩大,将差错降低到最低水平。

  (4)发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存,以备查对。

  (5)发生严重差错及事故,其汇报路线:当事人→科主任→医务处。

  (6)发生一般差错,科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故,应在三天内组织全科讨论分析,当事人须在会上作深刻检查,由科主任向医务处作出书面汇报。

  (7)发生差错的责任人除通报教育外,根据相关奖惩条例,给予恰当的奖金处罚。

检验科的管理制度2

  一、区域划分

  检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括值班室、仓库;半污染区包括血库、微生物室缓冲间;污染区包括体液室、临检室、生化室、微生物室、采血室。

  二、消毒原则

  清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。

  清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,台面、地面每天湿式清洁;污染区在每天开始工作前及结束工作后,台面、地面用250mg/L的含氯消毒液各擦拭一次,空气紫外线消毒。半污染区环境容器)不得与污染区或潜在污染区共用。工作人员每次下班前应认真规范洗手。隔离衣若有致病菌污染,应随时更换,及时进行消毒灭菌。各消毒容器要加盖有警示表示,含氯消毒液类每次配制完要检测,清洁消毒容器每天清洁消毒处理后备用。

  三、检验单的消毒

  所有检验报告单都是无菌纸打印,发给病人。

  四、器材消毒

  1、金属器材:(1)接种环,用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时,应先在火焰上方,把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼,以免发生爆裂或溅泼而污染环境(2)刀剪污染后不宜烧灼灭菌,可用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后,洁净水冲洗、沥干,再用干热或压力蒸汽灭菌。

  2、玻璃器材:各种涂片用玻片一用一消毒。

  3、用于微生物培养采样的塑料吸头,压力蒸汽灭菌后备用。

  五、耗材消毒

  1、用于微生物检验的各种耗材,如平板及血培养瓶、鉴定板、药敏板、增菌液、吸管、吸嘴等应压力蒸汽灭菌后集中无害化处理。

  2、用于生化检验或免疫学检验的器材,作为医疗废物一次性处理。

  3、塑料制品严格按照医疗废物。

  六、重复用物品消毒

  1、橡胶制品:瓶塞、试管塞压力蒸汽消毒。

  氯消毒液浸泡30min~60min。

  七、仪器消毒:贵重仪器可用碱性或中性消毒液擦拭。

  八、手的消毒

  工作前、工作后、检验同类标本后再检验下一标本前,均规范洗手,若手上有伤口,应戴手套接触标本。非接触式水龙头;肥皂保持干燥或液体肥皂;洗手后用红外线自动干手机吹干手。

  九、废弃标本消毒及容器处理

  1、盛检验标本的.尿杯、大便盒、试管,特别是结核病的痰杯,应带手套,用后连同手套放入黄色塑料袋内,集中无害化处理。

  2、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、胃液、关节腔液等用1000mg/L含氯消毒液消毒第二天倒入厕所内。

  3、废弃生化免疫血标本存放七天后,封好后集中无害化处理。

检验科的管理制度3

  1.目的:为了加强化学危险品的储存和使用的管理,预防和应急火灾、爆炸的发生,特制定本制度。

  2.适用范围:本制度适用于化学危险品的储存和使用的管理。

  3.职责:

  3.1实验室负责人负责化学危险品购置的管理。

  3.2各使用部门负责化学危险品使用和储存的管理。

  4.工作程序:

  4.1化学危险品范围主要包括检验用的化学试剂等。

  4.2在购买化学危险品时,应要求供应商在运输及装卸过程中有防止泄漏、倾倒的预防措施。

  4.3采购化学品应要求供应商提供化学性能方面的资料,并制定相应的应急措施,配送到储存室。

  4.4危险化学品仓库的管理

  仓库管理员职责a.防火、防泄漏安全的管理;b.化学危险品入库、发放的管理;c.废弃化学危险物品处置的管理。

  4.5化学危险品的储存

  4.5.1化学危险品必须存放于专用仓库、专用场地或专用储存箱内,进行分类存放,文字标识清楚。

  化学药品贮存室应符合有关安全规定,有防火、防雷、防爆、调温、消除静电的安全措施。室内环境应干燥、通风良好,温度一般不超过28℃,照明应是防爆型。

  4.5.2化学药品贮存室应有专人保管,并有严格的.账目和管理制度。

  4.5.3室内备有消防器材。

  4.5.4贮存化学危险品应符合下列要求:

  a.化学药品应按类存放、特别是化学危险品按其特性单独存放。堆垛之间的主要通道应当有安全距离,不得超量存放。

  b.遇火、遇潮、易燃易爆、产生有毒气体的化学药品、不得在露天、潮湿、漏雨、低洼容易积水的地方存放。

  c.受光照射容易燃烧爆炸或产生有毒气体的化学药品和桶装、瓶装的易燃液体,应当在阴凉通风的地点存放。

  d.化学性质不同或灭火方法相抵触的化学药品不准同室存放。

  e.氧化剂不得与易燃易爆物品同库存放。

  f.剧毒性危险化学品应放于专用的保险柜内,并执行双人保管制度。

  g.仓库和现场的化学品应有仓库管理员定期、定点检查。

  4.6危险化学品的运输和使用

  4.6.1在化学品的运输和使用时,应注意不要洒落、碰撞并戴好防护用品。如有洒落应采取安全可靠的方法处理好现场。

  4.6.2在化学品使用完毕后应密封放于指定位置。

  4.6.3化学危险品使用现场应有化学品性能资料,便于查阅。

  4.6.4作业人员要根据需要使用口罩、防护眼镜、防护手套等用具。

  4.6.5剧毒性化学危险品的使用要执行双人领用、使用制度。

  4.7化学危险品应急、预防措施

  4.7.1防火与防爆

  物质起火的三个条件是物质本身的可燃性、氧的供给和燃烧的起始温度。一切可燃物的温度处于着火点以下时,即使供给氧也不会燃烧。因而控制可燃物的温度是防止起火的关键。

  a毒害物品

  分为剧毒物品和有毒物品。毒害物品应锁在固定的铁柜中,由专人负责保管,每次取用有严格的用量登记。

  b腐蚀性物品

  对人体的皮肤、粘膜、眼、呼吸器官和金属等,有极强的腐蚀性。应放置在用抗腐蚀性材料制成的架子上贮存。

  c放射性物品

  人体受到放射线过量照射或吸入放射性粉尘能引起放射病。所以放射性物品应放在专用的安全贮藏所。

  4.7.1.1起火和防爆的预防措施

  根据化验室着火和爆炸的起因,可采取下列针对性预防措施。

  A.在火焰、电加热或其它热源附近严禁放置易燃物。

  B.加热用的酒精灯、喷灯、电炉灯加热器使用完毕时,应立即关闭。

  C.灼热的物品不能直接放置在试验台上,各种电加热器及其它温度较高的加热器都应放置在石棉板上。

  D.倾注或使用易燃物时,附近不得有明火。

  E.蒸发、蒸馏和回流易燃物时,不许用明火直接加热或用明火加热水浴,应根据沸点高低分别用水浴、砂浴或油浴等加热。

  F.在蒸发、蒸馏或加热回流易燃液体过程中,分析人员决不能擅自离开。 G.实验室内不宜存放过多的易燃品。

  H.不应用具有磨口塞的玻璃瓶储存爆炸性物质,以免关闭或开启玻璃塞时因摩擦引起爆炸。必须配用软木塞或橡皮塞,并应保持清洁。

  I.不慎将易燃物倾倒在试验台或地面上时,必须:a.迅速断开附近的电炉、喷灯等加热源;b.立即用毛巾、抹布将流出的液体吸干;c.室内立即通风、换气;

  d.身上或手上沾有易燃物时,应立即清洗干净,不得靠近火源。

  4.7.1.2预防化学反应热起火和起爆

  A.分析人员对于要进行的试验,须了解其反应和所用化学试剂的特性。对有危险的试验,要准备应有的防护措施及发生事故的处理方法。

  B.易燃易爆物的试验操作应在通风橱内进行,操作人员应戴橡皮手套、防护眼镜。 C.在未了解试验反应之前,试料用量应从最小开始。 D.及时销毁残存的易燃易爆物。

  4.7.1.3预防容器内外压力差引起爆炸

  A.预防减压装置爆炸,减压容器的内外压力差不得超湖南省茶陵县中医院检验科

  过一个大气压。 B.预防容器内外压力增大引起爆炸的措施:

  a.低沸点和易分解的物质可保存在厚壁瓶中,放置在阴凉处。

  b.所有操作应按操作规程进行。反应太猛烈时,一定要采取适当措施以减缓反应速度。

  c.不能将仪器装错,使加热过程中形成密闭系统。

  d.对有可能发生爆炸的试验一定要小心谨慎,严加管理、严格遵守操作规程,绝对不允许不了解试验的人员进行操作,并严禁一人单独在实验室工作。

  4.7.1.4实验室灭火

  灭火的原则是:移去或隔绝燃料的来源,隔绝空气、降低温度。对不同物质引起的火灾,采取不同的扑救方法。

  a.防止火势蔓延,首先切断电源、熄灭所有加热设备;快速移去附近的可燃物;关闭通风装置,减少空气流通。

  b.立即扑灭火焰、设法隔断空气,使温度下降到可燃物的着火点以下。 c.火势较大时,可用灭火器扑救。二氧化碳灭火器:适用于扑救电器、油类和酸类火灾,不能扑救钾、钠、镁、铝等物质火灾,因为这些物质会与二氧化碳发生作用;泡沫灭火器:适用于有机溶剂、油类着火,不宜扑救电器火灾;干粉灭火器:适用于扑灭油类、有机物、遇水燃烧物质的火灾。

  4.8常见的化学毒物及中毒预防和急救

  实验室中引起的中毒现象有两种:一是急性中毒;二是慢性中毒,如经常接触某些有毒物质的蒸汽。

  4.8.1急救措施:

  a.立即将中毒者抬到空气新鲜处,注意保温,勿使受冻;b.呼吸衰竭者立即进入人工呼吸,并给以氧气,立即送医院。

  B.CL2 CL2为草绿色气体,比空气重2.49倍,一旦泄漏沿地面流动。CL2是强氧化剂、溶于水、有窒息臭味。一般工作场所空气中含氯不得超过0.002mg/L。含量达3mg/L时,呼吸中枢突然麻痹、肺内引起化学灼伤而迅速死亡。 C. H2S H2S为无色无味气体,具有腐蛋臭味,对空气相对密度为1.19。H2S使中枢神经系统中毒,使延髓中枢麻痹、与呼吸酶中的铁结合(生成FeS沉淀)使酶活动减弱。H2S浓度低时,头晕、恶心、呕吐等,浓度高或吸入大量时,可使意识突然丧失、昏迷窒息而死亡。

  因H2S有恶臭,一旦发现其气味应立即离开现场,对中毒严重者及时进行人工呼吸、吸氧、送医院。

  D.氮氧化物

  氮氧化物主要成分是NO和NO2。氮氧化物中毒表现为对深部呼吸道的刺激作用,能引起肺炎、支气管炎和肺水肿等。严重者导致肺坏疽,吸入高浓度氮氧化物时,可迅速出现窒息、痉挛而死亡。

  一旦发现中毒,要立即离开现场、呼吸新鲜空气或吸氧,并送医院急救。

  4.8.2.酸类

  H2S0

  4、HNO

  3、HCl这三种酸是化验室最常用的酸。受到三酸蒸汽刺激可以引起急性炎症。受到三酸伤害时,迅速用大量水冲洗,然后用2%的小苏打水冲洗患部。 4.8.2.3碱类

  NaOH、KOH它的水溶性有强烈腐蚀性。皮肤受到伤害时迅速用大量水冲洗,再用2%稀醋酸或2%硼酸充分洗涤伤处。

  4.8.3氰化物、砷化物、汞和汞盐

  a.氰化物:KCN和NaCN属于剧毒剂,吸入很少量也会造成严重中毒。发现中毒者应立即抬离现场,施以人工呼吸或给予氧气,立即送往医院。 b.砷化物:As2O

  3、Na2AsO

  3、AsH3,发现中毒时立即送往医院。

  c.汞和汞盐、HgCl

  2、Hg2Cl2,汞和HgCl2的毒性最大,发现中毒时立即送往医院。

  4.8.4有机化合物的种类很多,几乎都有毒性,只是毒性大小不同。因此在使用时必须对其性质详细了解,根据不同情况采取安全防护措施。

  a.脂肪族卤代烃

  短期内吸入大量这类蒸汽有麻醉作用,主要抑制神经系统,刺激粘膜、皮肤以至全身出现中毒症状,这类物质对肝、肾、心脏、有较强的毒害作用。

  b.芳香烃

  有刺激作用,接触皮肤和粘膜能引起皮炎、高浓度蒸汽对中枢神经有麻醉作用。大多数芳香烃对神经系统有毒害作用,有的还会湖南省茶陵县中医院检验科

  损伤造血系统。急性中毒应立即进行人工呼吸、吸氧、送医院治疗。

  c.致癌物质

  某些物质在一定条件下诱发癌症,被称为致癌物质。以下物质有较明显的致癌作用:多环芳烃、3,4苯并芘、1,2苯并蒽、亚硝酸氨类、α-萘氨、联苯氨、砷、镉、铍、石棉等。在使用这些物质时必须穿戴工作服、手套、口罩,避免进入人体。

检验科的管理制度4

  一、目的:

  规范质量管理制度。

  二、适用范围:

  适用于检验科全体工作人员。

  三、内容:

  1、质量管理制度用以监控和评价每个方法的分析过程质量,确保病人检验结果的准确性和可靠性。

  2、实验室的场地和环境条件必须与提供的检验服务相适应。

  3、使用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品,保证获得准确而可靠的检验结果。

  4、操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的.培训,必须有高度的责任心和事业心。

  5、建立操作手册,按此手册进行检验操作。所有操作手册必须由实验室主任认可、签名和注明日期。方法的任何改变都必须由主任认可、签名、注明日期。

  6、在引用新方法对病人样品检验前必须建立或认可每个方法的下列操作特性:准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰试验、回收试验、特异性,病人检验结果的可报告范围、参考范围等。并建立校准和控制方法。新方法的材料应完整。由主任认可、签名后方可生效。

  7、定期进行设备保养和功能检查,并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能,保证准确和可靠的结果和报告。

  8、明确在标本采集前对病人的要求,保证收集符合要求的标本。建立标本采集、运送、接收、登记及处理的质量管理制度,确保分析前标本准确无误。

  9、按照检验申请单(书面或计算机打印)申请的项目作检验。检验申请记录须保存2年以上。

  10、采用国标标准真空采血系统,应用静脉血进行实验以保证检验结果的质量及操作者安全。

  11、定期进行校准和校准确认,在校准确认中没有符合实验室规定的可接受范围,必须重新校准并做好记录,备案。

  12、各专业组制定测定方法的质量控制制度。包括所需的质控品的类型、使用频率、使用的控制规则、靶值和控制范围。每天报告病人检验结果前,质控结果必须在控制下。失控必须有记录,有纠正措施。保留所有质量控制工作的记录,保存期2年。质控品和校准品结果不在实验室建立的可接受范围内时应对最后一次可接受控制结果以后或者这次失控的所有病人结果作评价,确定这些病人结果是否受影响;实验室是否必须要重做,以保证结果准确、可靠。

  13、认真参加由国家卫生部临床检验中心及省临床检验中心组织的各个检验专业的临床检验室间质评计划。保留所有记录材料,原始记录保留不少于2年。

  14、检验报告必须及时、完整地发出给申请者。若不能在原来规定的时间内报告病人结果,必须根据病人检验要求的紧迫程度,采取措施。发现已报告的病人结果有问题时必须立即通知有关医师和临床部门并尽快提供已校正的准确结果。检验结果记录保存2年以上。

  15、定期征询临床医护人员对本科结果的评价,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势,不断改进实验室的工作。

检验科的管理制度5

  检验科质量管理制度旨在确保医学检验工作的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力支持。该制度主要包括以下几个核心内容:

  1. 检验流程管理:规范样本采集、处理、分析及报告的全过程。

  2. 设备与试剂管理:确保仪器设备的正常运行和试剂的质量控制。

  3. 人员培训与资质管理:提高检验人员的专业技能和责任意识。

  4. 质量控制与评估:定期进行内部和外部质控,持续改进服务质量。

  5. 数据管理和信息化建设:保障检验数据的.安全和有效利用。

  6. 客户服务与沟通:建立良好的医患沟通机制,及时解决疑问和投诉。

  内容概述:

  1. 标准操作程序(sops):详细规定每个检验步骤,防止操作失误。

  2. 培训与教育:定期组织员工进行专业技能培训和法律法规教育。

  3. 设备维护与校准:制定设备保养计划,确保其性能稳定。

  4. 实验室安全:强化生物安全、化学安全和辐射安全措施。

  5. 质量指标监控:设定关键质量指标,定期评估并调整。

  6. 纠正与预防措施:对质量问题进行追溯,采取相应纠正和预防措施。

检验科的管理制度6

  一、目的

  加强项目部120拌合楼液氨制冷系统的化学危险品的安全管理,防止发生火灾、爆炸、中毒事故,保证安全生产,保障职工生命财产的安全,保护环境。

  二、使用范围

  本制度适用于桐子林水电站泄洪闸工程120拌合楼施工程范围内化学危险品的管理。

  三、职责

  1、质安科负责本制度在全项目部范围内的正确有效运行和必要的改进。

  2、使用、运输、管理化学危险品的单位负责人制度在所在部门范围内正确有效运行。

  四、管理内容与方法

  (一)危险品的范围和分类

  具有燃烧、爆炸、腐蚀、毒害、放射性等物质,在生产、贮运、使用中能引起人身伤害,财产受到损害的物品,均属危险品。危险品按其性质和贮运要求分为十类:爆炸物品、氧化剂、压缩气体和液体、自燃物品、遇水燃烧物品、易燃液体、易燃固体、毒害物品、腐蚀物品、放射性物品。

  (二)危险品的装卸运输

  1、危险品的'装卸运输,必须指派责任心强、熟知危险品一般性质和安全防护知识的人员承担。

  2、运输化学危险品的驾驶员、押运员,必须经市公安局、劳动部门培训,取得合格证后,才能在指定的路线行驶。中途停车,必须有专人值班看管。

  3、危险物品运输车辆应悬挂《化学危险品》警示灯和警示标志;罐车要挂接静电导链。运输车必须配置灭火器,车上严禁吸烟。

  4、装运化学危险品,必须有随车人员押运,严禁搭乘无关人员,押运员必须穿戴符合安全要求的防护用品。

  5、装卸化学危险品应小心轻放,做好防护隔垫工作,严禁摔扣、野蛮装卸。

  6、禁止用电瓶车、铲车、翻斗车搬运易燃、易爆液体、气体等危险物品。

  7、运输放射性物品,爆炸性危险品和易燃易爆液体等危险品,必须牢固、严密,使用符合安全要求的运输工具。

  8、严禁性质相抵触、容易引起燃烧、爆炸的物品混合装卸。

  9、装过危险品的车辆,在卸完后必须彻底清扫,装过剧毒的车辆,必须进行洗涮。

  (三)化学危险品的保管

  1、危险物品管理人员(包括领用人员),要选派责任心强,经过专门训练,熟知危险品性质和安全管理常识的人员担任。

  2、管理人员要按管理危险品的范围,配备防滑用品和器具;管理人员因工作需要调动,必须把工作交接清除。

  3、放射性物品,不得和其他危险品同存一库,危险品和普通品同库存放时,应保持适当的距离。

  4、遇火燃烧、易燃、易爆等危险品,注意防火措施,严禁露天堆放。

  5、危险品仓库要符合要求,并与生产、生活区之间必须达到消防规定的安全间距,小于规定安全间距必须设置隔离。

  6、化学危险品仓库和储藏室必须有明显的禁火标志,必须配置足够的消防水源和消防器材设备。

  7、库房和储藏室内严禁住人。

  (四)危险品的使用

  1、危险品的使用单位应建立健全化学危险品的安全管理规章制

  度,必须有相应的防护措施和防护器材,做到有章可循,有法可依。

  2、严禁用手接触剧毒物品,不得在剧毒场所饮食。

  3、易燃、易爆液体气体使用时,瓶内物质不得用尽,要留有余压(不得低于0.05Mpa)。

  4、严禁用易燃液体洗涮机器设备和衣服。

  (五)报废处理

  1、危险物品用后的包装物(或容器)不经彻底洗涮,不得改进它用。

  2、剧毒物品用后的包装物(或容器)要安排相关单位统一回收。

  3、剧毒物品和放射性物质的废弃物的报废处理,必须预选提出申请,制定周密的安全保障措施,经当地有关部门批准后方可处理。

  4、危险物品的废渣,必须加强管理,不得随同一般垃圾运出。

检验科的管理制度7

  人员岗位职责

  一、检验科主任:

  1、在中心领导的领导下,负责全科的检验、教学、行政管理工作。

  2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

  3、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查安全措施,严防差错事故。

  4、检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。

  5、负责本科人员的业务训练、技术考核,搞好进修、实习人员的临床教学。

  6、经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。

  二、专业主管职责

  1、在科主任领导下,负责本组的检验、质量控制、教学等工作。

  2、亲自参加检验,带头执行各项技术操作规程,不断开展新业务,搞好本组室内质控与室间质评。

  3、团结全组人员,认真贯彻执行中心与科室各项规章制度,经常向科主任汇报本组情况,做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。

  三、各组检验人员职责

  1、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。

  2、收集和采集检验标本,发送检验报告单。

  3、参加检验工作,并检查本岗位内的检验质量,解决业务上复杂疑难问题。

  4、负责检验药品,器材的清领、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。

  5、负责开展本专业质量控制工作。负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。

  6、核对检验结果,负责技术操作和试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。

  7、担负一定的检验器材的洗刷,做好消毒隔离工作。

  8、指导新参加工作、进修及实习人员的学习。

  检验科档案管理制度

  1、按照《程序文件》的要求,对文件资料进行保存和管理,科室和专业实验室指定专人负责保管。

  2、需控制的文件和资料有:科室人事档案(人员素质、上岗证、组织结构)、健康档案、仪器设备档案、质量手册、中心及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据(包括各种质控数据)等。

  3、文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。

  查对制度

  1、接收检验申请单时,工作人员要查看填写是否规范、临床诊断、检验标本、检验项目和送检医师,送检日期等填写是否清楚,查看是否已交费或记帐。

  2、采取标本时,工作人员要查对采样地点、样品名称和检验目的,并记录采集时间。

  3、收集标本时,各专业实验室工作人员应查对标本的数量、质量。

  4、检测时,操作人员应查对检验项目与申请单是否一致。

  5、检测后,操作人员应查对检验结果与临床诊断是否一致,对不合理的结果要立即检查寻找原因并汇报专业主管。必要时,要与临床联系,不能简单发出报告。

  6、发报告时,工作人员应查对检验结果等内容是否有遗漏。

  标本管理制度

  一、标本的采集和运输:

  1、检验科各部门工作人员负责检验标本的签收工作。

  2、采集标本时要严格按照相关要求采集,做好个人防护并做好相关记录。

  3、建立标本唯一确认标识,防止非同时采集标本的混淆。

  4、标本运输时,要严格按照相关要求采用相应的包装运送。

  二、标本的保存:

  1、检验人员接收标本后,需及时检验,不能及时检验的,要根据标本性质及相关检验要求妥善保存。

  2、如果因标本丢失造成标本重新采集者,按相关要求对责任人进行处理。

  3、检测完成后的标本,应根据《程序文件》的相关要求处理,并做好记录。

  防止医院内感染制度

  1、为防止交叉感染,做到污物无害化,特订立本制度。

  2、各类标本、盛标本之容器、检验后之器材,根据要求作如下之处理:

  (1)倒入焚化炉

  (2)高压蒸汽灭菌

  (3)煮沸30分钟

  (4)使用高效消毒剂浸泡后处理

  3、工作台面作如下处理:

  (1)紫外线灯照射一小时

  (2)使用高效消毒剂擦拭

  4、每次检验完毕后,使用高效消毒剂泡手至少5分钟,然后用肥皂彻底清洗。

  5、严格遵守无菌操作,在采集及检测病原标本时,应做好个人防护。

  6、工作服应定期清洗消毒,不准穿戴工作衣帽上街。

  7、临床检验报告单应消毒半小时以上方可发出。

  8、工作区与生活区严格分开。

  9、注意个人卫生,做到勤洗澡、勤理发、勤剪指甲。

  10、各组可根据本组实际情况,订出相应的消毒隔离措施。

  11、所以消毒、销毁等处理措施均要有记录。

  仪器管理制度

  1、各设备均应建立档案统一管理,内容包括仪器编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,由专人保管。

  2、工作人员操作精密仪器设备必须经过专门培训,专业主管考核合格并经科主任批准后方可上岗。

  3、建立专业实验室的仪器操作手册,使用时严格按照程序操作;操作人员对仪器要定期维护,并有保养和维修记录;仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用);专业主管定期检查。

  4、建立仪器设备检定和校准程序,按期进行强调检定或自检(贴有明显的标记);按仪器使用说明书的规定周期,使用配套校准品校准仪器。有检定及校准记录,专业主管或科主任定期检查。

  5、常用玻璃仪器在使用前均须保持清洁,使用后根据其污染情况分别用普通水、清洁液或洗衣粉水溶液煮洗,最后用蒸馏水冲洗,干燥或消毒灭菌后,妥善保管,以备使用。

  6、各种容量仪器在使用前均应进行校正,经常保持干燥清洁,放置整齐,注意保管,特别要防止各种容量吸管尖端破损而影响容量之准确性,必须严格要求使用者熟练掌握其使用方法。

  7、各种电动仪器应放置在平稳坚固的地方,特别要注意电源开关与电缆是否安全,要建立仪器使用保管卡片,注意使用方法及注意事项,万元以上设备应建档,维修应有记录。

  8、各种精密仪器应建立档案和详细操作手册,指定专人负责妥善保管,定期检修并记录之,在保管中应注意防尘、防震、防潮,高档的仪器应置于专门房间,并安装空调器在恒温条件中使用。操作人员必须事先熟悉其使用方法、性能和注意事项,不得违章操作和随意拆解仪器,如发生故障,应追查原因,妥善处理。

  附1:日常仪器维护规程:

  日常仪器维护是由医疗设备操作人员负责进行的最基本的维护工作,它的主要内容是维持医疗设备表面清洁及使用环境的清洁,紧固设备外部易松动的镙丝及检查设备务部分的连接。本规程仅列明了操作人员维护时必须遵循的一些最基本的原则。若某种具体的设备(仪器)的日常维护还有特殊的要求则必须参照相应的操作说明书进行。

  1、每次使用完仪器后,操作人员必须及时清洁仪器的.表面,除掉各种污痕。

  2、清洁必须在仪器断电的情况下进行,清洁时不允许水或其它液体进入仪器,以免造的短路或机内的腐蚀。

  3、珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁,然后及时用干棉布擦干。严禁使用溶解剂,腐蚀剂进行清洁。

  4、镀铬部件只能用干棉布清洁。

  5、要防止杂物掉进计算机键盘和各控制键盘,要定期用柔软的的小毛刷清洁各键盘和间隙。

  6、要防止重物堕落而损环仪器。

  7、要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮,每次使用仪器后,应用防尘罩将仪器罩住。

  附2贵重精密设备操作人员守则

  本操作守则仅列明操作时必须遵循的基本规则和注意事项,详细操作步骤请参阅设备的操作说明书。

  1、本仪器必须由具有专业资格,认真通读操作说明书,经过必要的培训,能正确熟练地使用机器的人员操作。

  2、操作人员必须做好每次的使用记录。

  3、操作人员必须注意观察机房内的温、湿度计,并将每日开始使用时的温、湿度记录在使用记录上。若开机前的温、湿度达不到仪器使用的要求,请降温、降湿达到要求后再使用。

  4、仪器通电后,操作人员必须坚守岗位,不许擅自离开。

  5、操作人员应遵循操作说明书的规定、严格执行开机关机及各项操作步骤。

  6、操作人员必须按照设备维护的要求,做好日常维护工作。

  7、机房内必须配备灭火装置,操作人员能正确而熟练的使用灭火装置。

  8、机房内严禁吸烟和吃任何食品。

  9、除指定的操作人员外,其他的人员严禁操作仪器。

  10、操作人员在仪器使用时必须密切注意观察机器的工作情况,当有下列情况发生时,操作人员必须立即停止操作,并关断电源并及时通知维修人员:

  (1)机器出现异常的动作;

  (2)机器冒火,冒烟和发现异味;

  (3)机器有异常的响动

  (4)机器不能正常的启动;

  (5)机器在使用中发生故障。

  凡出现以上情况,操作人员都必须将其现象记录下来并予以签字确认。

  11、未经中心领导批准,任何人都不得擅自邀请外来人员修理发生故障的设备(仪器)。

  12、科内使用的大型仪器必须制订“检验仪器保养程序”,各仪器保养项目参照保养程序执行。

  试剂管理制度

  1、自配试剂应贴有标签,注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

  2、试剂应放在干燥冷暗处,分类保管,不得乱拿乱放。

  3、易燃、易挥发、易爆炸试剂,皆应密封,单独分存于冷暗安全处。

  4、剧毒试剂应专人保管,用毕交回,记录出入量。

  5、强酸强碱应分别存放。

  6、易潮解试剂,用后密封,放于干燥处。

  7、见光退色、分解、氧化的试剂,如染料、过氧化氢、碘等,存于棕色瓶内,放暗处保存。

  8、易风化试剂,如结晶硫酸钠、含水磷酸氢二钠等,宜密闭存暗处。

  9、高温易失效试剂,如免疫血清、菌液、酶试剂等,应放冰箱中保存。

  10、易氧化、变质的试剂,应密封,放冷暗处保存。

  11、对试剂的标签,应特别爱护,标签上应有试剂名称、分子式、分子量、重量、级别、杂质含量、批号、厂名等,无标签者禁用。

  差错事故登记制度

  建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改及防范措施,给予当事人批评教育或必要的处理,给投诉人以答复。

  发生差错或事故后,若留有残存的标本和试剂应予保留,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作。根据情况,向上级领导报告。

  为了保证检验质量,减少差错,杜绝事故,加强责任心,建立差错事故登记制度。

  (一)差错事故分类、范围:

  1、一般差错:

  (1)标本号编错,标本抽错(抗凝血抽成未抗凝血),造成病人重抽血者。

  (2)错报检验结果,未发生对患者危害者。

  (3)报告单未注明收到标本日期、报告姓名、报告日期者。

  (4)标本放置过久,影响临床诊断、延误病情者。

  (5)检验目的与所报检验项目不符合者。

  2、重大差错:

  (1)检验结果错误,造成临床错误诊断,延误病情者。

  3、仪器设备使用差错:

  (1)玻璃器材使用时无意打碎者。

  (2)不按操作规程使用仪器,仪器损害,造成经济损失者。

  (二)登记报告

  1、凡发生差错事故,当事人或发现者应立即向上级报告,尽快进行补救,并填写差错事故记录本,严重者并应及时向医务处报告,必要时报告院领导。

  2、一般差错,应填写差错登记本,并注明差错性质及补救方法。

  3、月末由组长将当月发生差错情况填表报给科主任。

  (三)解决问题

  凡出现工作差错,科室组织召开专门会议,对差错进行认定,讨论处理办法,认真讨论,吸取经验教训,提高认识,杜绝类似事件发生,并按相关制度给当事人一定的惩罚。

  (四)预防措施:

  1、由科室组织检验知识的学习,明确检验目的,端正工作态度。

  2、认真做好每天应做的检验工作,发现差错及时上报。

  3、仪器专人保管并实行三级保养,使仪器在最佳状态下进行检验工作。

  4、每天由一中级以上检验人员检查检验报告单,保证检验质量。

  5、定期检查、校正,不使用过期、霉变试剂,保证检验质量。

  6、做好室内、室间质控,保证检验质量达到一定水平。

  7、严格执行标本收集和送检制度,不符合要求的标本不能收样。

  8、严格按照操作规程,保证结果准确无误。

  值班制度

  1、值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班,以处理急诊检验或未完成的检验项目。

  2、值班人员必须坚守岗位、履行职责。如需短时间离开,应在值班室门上挂有明显标志的去向牌并向值班领导请假。

  3、值班人员负责检查各种运行的仪器是否正常运转,如有异常应立即处理;如处理有困难,应向值班领导报告。

  4、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即报告上级领导以取得指导和支持,不得回避和推诿。

  5、值班人员对门、窗、水、电气等的安全负有责任。

  检验报告单签发制度

  1、检验人员应按规定逐项填写标本名称、标本来源、采(送)样人、检验项目、申请日期等,要求书写清楚,签名正规。

  2、检验结果要严格按照检验原始记录填写,确认无误后才能发出报告。

  3、报告单必须使用法定计量单位,违者算差错。

  4、报告单有污渍,涂改者必须重新更改,保持整洁。

  5、严禁人情化验和出具假报告单,违者从重惩罚。

  科室卫生制度

  1、每日上下班前做好各室之清洁(地面、工作台、试剂架等);各类物品应存放有序,不得乱挪乱放。

  2、各实验区做到窗明几净,四壁无尘,无蜘蛛网,无卫生死角及鼠迹,洗涤间无垃圾、积水,无堵塞。

  3、检验设备按照“检验设备维护程序”做好清洁工作。

  检验科疫情及性病疫情报告登记制度

  1、检验科一旦查出甲类传染病阳性结果,应立即汇报分管领导。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。

  2、HIV抗体初筛阳性时,工作人员应立即通知分管领导及相关科室主任,以便及时采取有效的预防措施,并按规定做好后续工作。

  3、各相关专业组性病检测登记率应为100%,疫情阳性化验结果登记率应为100%。

  4、检验科各专业组负责原始记录和相关报告工作。

  检验科废弃物处理与管理制度

  l、提倡使用各种一次性用品,一次性用品不准再次使用,并要及时处理和销毁。

  2、临床检验报告发出前,需消毒处理。

  3、微生物室每次实验前后要进行一至两次地面和空气消费或净化措施。

  4、污染的玻片、标本容器、吸管等投入盛有消毒液的容器内浸泡一昼夜后,经煮沸或高压消毒再进行洗涤。

  5、无需保存的细菌标本,均需高压灭菌或煮沸灭菌,或用强有力的消毒液处理。

  6、被污染的试管、培养皿和其他玻璃器皿等,需经高压灭菌或煮沸后方可洗涤。

  7、如有传染性物质洒于桌面或地上,必须用高效消毒剂倒于污染处,待半小时后,方可用棉花或布类拭净。

  8、工作服被污染,应立即将工作服小心脱下,用高压灭菌消毒。

  9、如手被污染,可用70%的乙醇浸泡十分钟,然后用肥皂与清水涮洗干净,如有传染性物质吸入口内,应立即吐出,用1g/L高锰酸钾溶液多次漱口。

  10、实验动物的尸体,用后应立即投入焚烧炉内焚毁。

  11、对各种有毒化学试剂和有潜在传染性的试剂,应用后要做相应的无害化处理,防止污染环境。

  12、对污水和标本不能直接流入下水道,必须经过污水处理后再流入下水道。

  13、对废弃物分类收集处理,做好交接记录。

  检验科保密制度

  1、未经科主任同意,科室技术资料不得随意给无关人员借阅或拷贝。违反规定者将给予处罚。

  2、检验科实验资料由各实验室负责人管理。根据《医院科研档案管理规定》,实验资料属研究机密,实验室负责人应妥善保管,科室人员因工作需要借用相关文件资料,必须遵守档案管理制度。

  3、检验科人员不得将检验结果结果泄露给无关人员,泄露实验机密要追究责任。

检验科的管理制度8

  检验科管理制度旨在确保实验室工作的高效、准确与安全,其内容涵盖了人员管理、实验操作流程、质量控制、设备维护、样本管理、数据记录与报告等多个方面。

  内容概述:

  1. 人员管理:包括员工的'招聘、培训、考核与晋升制度,以及职责分配和团队协作机制。

  2. 实验操作流程:设定标准操作程序(sops),规范样本接收、处理、检测和结果解读的过程。

  3. 质量控制:实施内部和外部质量评估计划,确保检验结果的准确性。

  4. 设备维护:规定设备的日常检查、定期保养和故障报修流程。

  5. 样本管理:制定样本采集、储存、处理和废弃的规则,防止交叉污染。

  6. 数据记录与报告:规定数据的记录、审核、存储和报告格式,确保数据完整性。

  7. 安全卫生:设立实验室安全规定,包括生物安全、化学安全和辐射安全等。

检验科的管理制度9

  一、严格执行无菌操作,工作衣、口罩、帽子穿戴整齐,操作前要洗手。

  二、凡进入人体组织所用的各种穿刺针、导管、注射器要绝对无菌,采集标本时应执行一人一针一筒一带一垫,使用后的一次性物品要浸泡消毒或统一焚烧、处理。

  三、各种检验后的废弃标本的'处理:微生物培养器皿应高压蒸气消毒后行清洁,血液、体液等标本应与消毒液混匀后一小时,再倒入下水道,实物集中焚烧处理。

  四、直接用于标本检测的器材,如玻片、吸管、试管、各类容器等,使用后必须先在消毒液中浸泡消毒,然后用流水冲洗,再进行消毒、烘烤。

  五、检验报告单保持规范、清洁,避免与标本、容器及其它污染物接触。

  六、实验台及地面应每天进行清洁,有污染时应随时消毒,可用有效的消毒液抹拭、拖擦。

  七、工作环境保持清洁,每天下班后进行空气消毒,用紫外线照射30分钟。

检验科的管理制度10

  一、设清洁区(血液储存)、潜在污染区(办公区)

  二、临床用血管理应严格执行卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。

  三、工作人员接触血液必须戴手套,脱手套后必须规范洗手。一旦发生皮肤刺伤,应立即处理,并及时报告医院感染管理科。

  四、储血冰箱应每周清洁消毒一次,每月对冰箱内壁进行生物学监测,不得检出致病菌和霉菌。

  五、保持室内环境清洁,定期对工作台面、桌面用消毒液擦拭消毒。室内地面每天湿式拖地一次。每周对环境进行一次彻底消毒。

  六、工作人员必须做好自我防护,上岗前应查体并注射乙肝疫苗,建立定期体检制度。

  七、每月必须对输血科工作人员的手、室内空气以及储血冰箱的

  生物实验室医院感染管理制度

  根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》结合本院检验科实一、个人防护

  1.进入实验室前要摘除首饰,修剪指甲,以免刺破手套。长发应束在脑后,禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。

  2.实验室工作区不允许吃、喝、化妆,禁止在实验室工作区内的任何地方贮存食品及饮料。

  二、洗手

  1.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后,即使戴有手套也应立即规范洗手或手消毒。

  2.摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、应例行洗手。 3.对消毒剂过敏的人员,可使用速干手消毒剂。

  4.洗手池专用,不得用于他用。在不方便用洗手池洗手时,可用基于乙醇的无水皮肤消毒液。

  5.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料等,必须要戴上合适的手套,脱手套后必须洗手。

  6.实验人员在操作完有感染性的材料时,离开实验室工作区之前必须进行规范洗手。

  7.每日工作完毕,所有操作台面、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。

  三、操作规则

  1.所有样本、培养物均可能有传染性,操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套,立即洗净双手,再更换新手套。肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。

  3.禁止用嘴吸液。实验材料禁止放入口内。禁止舔标签。 4.所有样本、培养物和废弃物应高压蒸汽灭菌处理。

  5.任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜内进行,有害气溶胶不得直接排放。

  6.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。包括针头、玻片在

  内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到四分之三前置换。

  7.所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料,都必须向实验室负责人报告,此类事故的书面材料应存档。

  8.实验室应保持整洁,当潜在的危险物溅出或一天的工作结束后,工作台表面应清洁消毒。

  9.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验中取走之前,高压蒸汽灭菌。

  病理性医疗废物管理制度

  与有关人员的防护

  按照《医疗废物管理条例》和有关规定特制定本制度。

  验动物尸体等,如手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体等;病理切片后废弃的人体组织、器官等。

  二、病理性医疗废物应存放专用的容器内,容器或包装应坚固、防渗漏,在盛装病理性医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损、无渗漏或其他缺陷。

  三、病理性废弃物不得和其他废物混放、混收。放入包装物和容器内的病理性废物不得再次取出。

  四、盛装病理性医疗废物的每个包装物、容器外面应有“病理性废物”标示。

  五、确定废弃的病理组织,应事先通知医疗废物暂存处工作人员,科室将密闭保存的病理性废物按指定路线和要求送至医疗废物暂存处,并与现场工作人员认真交接和登记,暂存处工作人员收到病理性医疗废物后立即通知泰安市医疗废物集中处理中心,在最短的时间内将废物运走以得到及时处理。

  六、将盛放病理性废物的容器用1000m/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后冲刷、清洁,晾干备用,将盛放病理性废物后的橱柜,用1000m/L的含氯消毒液认真擦拭或喷洒消毒30分钟后冲刷清洁,打开橱门通风晾干备用。

  七、凡是病理性组织接触到的污物,一律放置防渗漏的黄色医疗废物包装袋内,3/4满封口,处理方法同废弃的病理组织。

  八、接触病理性组织和处理病理性组织的工作人员,应戴帽子、护面罩,操作完毕认真洗手和手消毒。

  九、检验科在医院感染管理中的'职责

  1、制定正确的采(收)集、运送和处理标本的准则,并指导应用于临床。

  2、及时处理送检标本,严格质量控制,提高微生物阳性的检出率。 3、严格按照我院制定的《检验科医院感染管理制度》,认真确保实验室操作的准确性和安全性。

  4、负责医院感染微生物、消毒、灭菌效果和环境卫生学检测并及时做出报告。

  5、负责临床科室医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,并与药剂科配合,每季度公布一次我院细菌耐药情况以及抗菌药物临床使用建议。

  6、发生医院感染流行或暴发时,承担相关的检测工作。

检验科的管理制度11

  检验科医疗管理制度是医疗机构运营的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。其主要内容包括以下几个方面:

  1. 检验流程管理:规范从样本采集、处理到结果报告的.整个流程,保证检验质量。

  2. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,定期校准,确保试剂质量。

  3. 质量控制与评估:实施内部和外部质量控制,定期进行质量评估。

  4. 人员培训与资质管理:提升员工专业技能,确保人员资质符合标准。

  5. 安全与卫生管理:保障实验室环境安全,防止生物、化学风险。

  6. 数据管理与信息安全:保护患者隐私,确保检验数据的准确与完整。

  7. 病人服务与沟通:提供优质的病人服务,及时有效沟通检验结果。

  内容概述:

  1. 检验规程:制定详细的检验操作规程,明确各步骤要求。

  2. 应急处理:设定突发事件应急预案,如设备故障、样本污染等。

  3. 试剂与耗材管理:建立采购、存储、使用和报废的管理制度。

  4. 人员考核与晋升:设定员工绩效考核标准,提供职业发展路径。

  5. 客户投诉与建议处理:建立有效的反馈机制,持续改进服务质量。

  6. 法规遵循:遵守相关医疗法规,确保合规运营。

  7. 环境保护:实施绿色实验室措施,减少废弃物对环境的影响。

检验科的管理制度12

  1、检验科工作人员严格执行标准预防措施。

  2、当工作人员手部皮肤发生破损时,检验病人血液、体液、分泌3、在抽血过程中,特别注意防止被针头等锐器刺伤或者划伤。 4、使用后的锐器直接放入利器盒。禁止将使用后的针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头。 5、发生职业暴露后的报告处理措施

  (1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。 (2)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

  (3)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;

  被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

  (4)损伤处理完后首先报告科室医院感染管理小组负责人,负责人立即报告医院职业暴露事故处理工作小组,医院职业暴露事故处理工作小组登记并立即对损伤者抽血备查(在预防药物应用前),12小时内送检。

  (5)对于既往已有免疫,其抗HBsAg>10mIU/mL时,不需要进一步治疗。

  (6)对于没有免疫力的人,应预防性肌内注射乙肝免疫球蛋白,尽早使用(最好48h内,最迟≤1周)。同时进行乙肝疫苗全程接种:(0、10mg)、(1个月、10mg)、(第6个月、10mg)三次注射。

  (7)免疫注射后还应进行血清学追踪调查,以确定是否有了合适的.血清学反应。

  治疗,并追踪监测与观察。

  (9)对损伤事件进行调查与处理,提出改进措施,开展预防锐器伤的全员教育。

  检验科一次性医疗用品管理制度

检验科的管理制度13

  医院检验科管理制度旨在确保检验工作的准确、高效和安全,涵盖了人员管理、设备管理、样本管理、质量管理、信息管理和应急处理等多个方面。

  内容概述:

  1. 人员管理:包括工作人员的职责分配、培训、考核与晋升制度,以及职业道德和行为规范。

  2. 设备管理:涉及设备的采购、维护、校准和报废流程,确保设备处于良好运行状态。

  3. 样本管理:规定样本的接收、储存、处理和废弃程序,保证样本的'安全和有效性。

  4. 质量管理:实施质量控制和质量保证措施,定期进行内部审核和外部评审,提升检验结果的可靠性。

  5. 信息管理:规定检验数据的记录、存储、传输和报告方式,保护患者隐私,确保信息的准确性和保密性。

  6. 应急处理:制定应急预案,应对设备故障、样本污染、检验结果异常等突发情况。

检验科的管理制度14

  一、医疗安全管理制度

  1、目的:

  制定医疗差错、事故的防范措施,熟悉差错、事故发生后的处理流程,旨在杜绝或减少检验差错的发生,保证医疗安全。

  2、范围:

  适用于检验科务实验室从事检验技术工作的全体人员。

  3、职责:

  3.1科主任对检验科医疗安全管理负总责。对医疗安全定期检查、督促并负责处理差错事故。

  3.2实验室组长负责落实具体措施。

  3.3各技术岗位工作人员对本岗位检验报告负责。

  4、医疗差错、事故防范:

  4.1 、加强对职工的医疗安全意识教育,紧紧绷牢医疗安全这根弦。科主任要及时发现存在的不安全隐患,并提出防范措施。一旦发生差错或纠纷,科主任要及时组织讨论,分析原因,对差错定性,必要时在全科会议上通报,组织全科人员讨论分析,使其它同志引以为鉴,防止再发生类似差错或纠纷。

  4.2、进一步改善职工的'服务意识,加强医患沟通,特别是服务窗口,是最容易与病人发生口角的地方,因此,工作人员的服务态度及与病人沟通的技巧都很重要。

  4.3 、进一步落实相关的规章制度和操作技术规范,如检验结果审核制度、急诊管理及危急值报告制度、检验标本管理制度、异常结果复检规定、血球仪复检和镜检要求等,科主任经常性检查和督促落实情况。

  4.4 、严把检验质量关,加强检验报告审核工作。报告单发出前必须认真、仔细核对,对检验结果与临床诊断明显不符、阴性与阳性临界值结果、自相矛盾不能解释的、离谱的结果均要给予复查,并在报告单上注明“已复查”。对血清外观异常者也要注明,必要时与病区沟通。

  4.5 、坚守工作岗位,急诊标本及时检测,及时报告。属“危急值”结果必须立即复查确认,并按“检验结果危急值质量管理及报告制度”流程及时报告给临床。

  4.6 、做好实习生带教工作。实习生必须在老师指导下从事操作,检验结果必须由带教老师审核后签发。实习生发生的差错由带教老师承担责任。

  4.7 、加强标本的管理,认真采集和验收检验标本,仔细核对条形码上的信息,防止标本错采、错收、张冠李戴。不合格标本须及时退回并电话通知重新采集送检,以保证检验质量。已测标本和未测标本分开放置,标本存人冰箱前必须检查是否已检测过(即是否有未测标本混入其中);下班前也要检查操作台上、水浴箱及离心机内是否有未测标本,确保检验标本不遗失并保证及时报告。同时,作好记录,以备查询。为便于标本复查及查找差错原因,检测后的标本必须冰箱保存一周,骨髓片、染色体制片则要长期存档保存,征兵标本需保存三个月以上。

  4.8、加强对职工的业务培训,除每月开展一次业务学习外,还要结合本科的工作实际,对职工进行技术考核,提高职工的业务水平。

  4.9 、工作期间严肃、认真、细致,不闲聊,不脱岗。

  严格交接班制度,交接标本必须到人到位,交接双方须在交接班本上签字。

  4.10 、加强法制观念,不使用三证不全的试剂(无论质量多好),以防不必要的纠纷发生。

  4.11、科主任二线值班,及时处理值班期间的意外事项(如仪器故障、急诊标本太多需临时加人等),保证值班期间人员、仪器正常。

  5、差错、事故处理及报告程序:

  5.1 、科室职工收到临床对检验质量的反馈(口头或书面),均统一转交给科主任,科主任应及时查实情况,作出相应整改措施,并给临床答复。如反馈内容属于差错性质,应按差错标准定性及时记录、上报。

  5.2 、发生一般差错。当事人应主动向分管科主任汇报,分管科主任及时登记并处理,每月全科汇总一次,月底填表上报医务处。

  5.3 、发生严重差错或事故,当事人应立即向科主任汇报,科主任应交待相应的应急措施,同时亲临现场与当事人一起进行应急处理,避免事态扩大,将差错降低到最低水平。

  5.4 、发生差错的标本及有关记录等均须妥善保存,以备查对。

  5.5 、发生严重差错及事故,其汇报路线:当事人→科主任→医务处。

  5.6 、发生一般差错,科主任应在科室会议上通报。发生严重差错及事故,应在三天内组织全科讨论分析,当事人须在会上作深刻检查,由科主任向医务处作出书面汇报。

  5.7发生差错的责任人除通报教育外,根据相关奖惩条例,给予恰当的奖金处罚。

  二、实验室安全制度

  1、科主任要定期检查安全制度的执行情况,并经常进行安全教育。设立安全管理小组,职责包括防火、安全、安全教育、安全事故分析、上报、毒害试剂管理、菌种毒种管理等

  2、危害性化学品如:易燃、可燃、腐蚀、剧毒品分类放置专人保管。

  3、易燃、易爆药品,贮存在专用的品库,并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由专人负责保管。

  4、普通化学试剂库设在检验科内,由专人负责,并建立试剂使用制度。

  5、生物性传染标本必须严格执行消毒隔离制度和传染病防护守则。

  6、传染性垃圾集中送焚烧处,传染性液体消毒后倒入下水道。

  7、各种电器设备,如电炉、干燥箱、保温箱等仪器,以实验室为单位,由专人管理。

  8、各种带电设备必须接地,仪器设备不得随意拆卸。

  9、每个工作人员必须了解安全通道、灭火器放置地、最近消防栓地点。

  10、做好电脑网络安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。

  11、使用煤气的实验室,要防止煤气中毒或失火事件的发生。

  12、值班人员负责值班期间的安全防护,发现有不安全因素,应及时报告,迅速处理。

  13、每天下班时,各实验室应检查水、电安全,关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作,防火防盗防水。

检验科的管理制度15

  检验科管理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,旨在确保检验工作的准确、高效和安全。该制度主要包括以下几个方面:

  1. 检验流程管理:规范样本采集、运送、处理、分析和报告的全过程。

  2. 质量控制管理:实施内部和外部质量控制,确保检验结果的可靠性。

  3. 设备与试剂管理:维护设备正常运行,管理试剂采购和使用。

  4. 人员培训与考核:提升检验人员的.专业技能和职业道德。

  5. 数据管理和信息安全:保护患者隐私,保证数据的安全性和完整性。

  6. 应急处理与事故预防:制定应急预案,防止和处理可能出现的突发情况。

  内容概述:

  1. 检验规程:明确各类检验的操作步骤、标准和注意事项。

  2. 质量管理体系:建立质量目标、质量计划和质量改进机制。

  3. 设备维护保养:制定设备定期检查、清洁、校准和维修的程序。

  4. 人员资质:规定检验人员的资格要求和培训计划。

  5. 安全规定:设定实验室安全操作规程,防止生物、化学和物理危害。

  6. 客户服务:确保患者咨询、投诉和建议的处理流程有效。

  7. 法规遵循:遵守相关医疗法规和行业标准,如iso 15189。

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