门诊管理制度（精选30篇）
在现在社会，我们可以接触到制度的地方越来越多，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。到底应如何拟定制度呢？以下是小编收集整理的门诊管理制度（精选30篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
门诊管理制度 1
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。
二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。
三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。
四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。
五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。
六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。
七、门诊日志上已上报的.传染病应有“疫情已报”标记。
八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。对特殊病人要详细填写家庭住址及联系方法。
门诊管理制度 2
1、保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。
2、严格执行无菌管理，无关人员不得入内。
3、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4、严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。
5、各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。
6、凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊。
7、严格执行三查七对二注意。
三查：查药品剂量、标签、有效期;
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;
二注意：给药前注意询问有无过敏史;用药后注意观察反应。
8、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理
9、每做完一项处理，要及时清理，用过的.一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
10、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应，必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。
12、治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13、器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。
门诊管理制度 3
一、开诊前应做好药品、器材的准备工作。物品、器械的'放置，应定点、定量、定期检查。
二、保证治疗室的整洁。每日要用消毒液拭诊疗床，拖地面、通风、每月做空气培养。
三、用过的物品、器械均按消毒常规处理。
四、熟练掌握各种治疗的禁忌症与适应症，操作时严密观察病情及治疗反应，及时与医师联系。
五、阴道擦洗，上药前嘱咐病人排空小便并执行操作规程，严格查对制度，以防差错。做好健康教育工作。
门诊管理制度 4
一、提前10分钟到岗。开窗通风，进行就诊前准备，清点物品并登记。
二、严格执行无菌操作，进入治疗室内须穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、确保治疗室安静治疗，要求护士做到轻声走路、轻声说话、轻声关门、轻声操作。要有爱伤观念。请患者家属不要停留治疗室，减少交叉感染机会。
四、做任何治疗前，都要尊重病人的知情权，耐心做好治疗前的宣教工作，解除病人疑虑。
五、操作中，不要大声喧哗，更不要谈论与治疗无关的`事。
六、治疗结束后，请在病历上记录，并签字。
七、毒、限、剧药，应加锁保管，登记并严格交接班。
门诊管理制度 5
一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、健全和落实好本部门各项规章制度，经院长批准后组织实施。
六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。
七、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理，加强门诊专科建设。
门诊管理制度 6
一、医务人员工作时应着装整洁。
诊疗前后应洗手，接触传染病患者后必须用消毒液消毒，然后再用肥皂、流动水冲洗。
二、门诊、治疗室、换药室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被传染病病人污染则应立即用消毒液消毒。
三、体温表用75%乙醇浸泡备用。
四、一次性注射器每人一针一筒，用后针头及针筒毁形，并浸泡于消毒液。
五、压舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高压锅消毒。
六、消毒镊子要专用，用后浸入消毒液。
盛器要加盖，盛器每周高压消毒后更新消毒液。
七、敷料、油膏纱布均用高压消毒。
八、各种消毒物品应标明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般为二周，梅雨季节为一周）及灭菌指示带；
消毒液不得超期使用，碘伏与过氧乙酸稀释液有效期为1天，含氯消毒剂为3天，中性戊二醛为3—4周。
九、高压锅消毒要求：
消毒前先排尽冷空气，压力在20磅（120℃）维持15—20分钟。盛放容器要有透气孔，包装物品不宜过大，总容量不超过85%，物品间留有空隙。每锅用化学指示剂鉴定，每月一次，用嗜热脂肪芽孢生物指示剂检查高压锅灭菌效果，并作记录备查；高压锅要强检。
门诊管理制度 7
根据《xx市卫生局关于加强医疗机构预约挂号工作的通知》的要求,为满足不同患者挂号需求,规范我院预约挂号服务,推进文明有序挂号就诊,制定我院管理制度。
一、门诊办公室负责预约挂号服务的管理。本着公开、公平的原则加强门诊预约挂号管理。
二、预约挂号必须采取实名制。
三、预约挂号适用于初诊、复诊和社区转诊患者。
四、预约挂号方式包括窗口手工预约(门诊/出院复诊预约单、社区预约单)、电话预约、网上预约。
五、预约挂号范围包括专家门诊(暂提供1/3)、专科门诊(提供全部号源,口腔科专科号按当日接诊患者人次提供号源)和普通门诊(提供全部号源)。
六、门诊办公室负责办理电话预约挂号注册手续、复诊预约手续、网上预约登记、领取预约号。
七、门诊办公室工作职责
1、公示我院专家门诊和专科门诊信息;
2、公示我院预约挂号须知、预约流程及预约电话;
3、更新每日预约挂号号表,根据预约登记(手工、复诊、社区、电话等),准确出号;
4、做好医患双方失约的补救工作;
5、每月5日前完成并上报市卫生局《天津市预约挂号统计表》。
八、严格执行我院《专家门诊管理制度》,专家不得随意停诊。若因故需停诊必须提前一周将科主任签字批准的'停诊申请单交到门诊办公室备案(病假除外)。
九、复诊预约由门诊接诊医师或病房主管医师根据病情在患者就诊或出院当日予以预约登记,开具门诊/出院复诊预约单(一式三联),分时段确定预约时间,嘱咐患者到门诊办公室办理预约手续,就诊当日取号。门诊复诊预约率40%,产科门诊和口腔科门诊复诊预约率100%,出院病人门诊复诊预约率60%。
十、信息中心及时排查、解除信息系统故障,为预约挂号提供可靠技术支持。
十一、执行天津市物价局、天津市卫生局《关于规范非营利医疗机构特需医疗服务项目和收费标准的通知》标准。
十四、我院预约挂号工作随时接受天津市卫生局、武清区卫生局、政风行风监督员和媒体的监督。
十五、本制度从20xx年1月1日起执行。
门诊管理制度 8
1、门诊手术范围为小手术,不得超范围进行手术。
2、门诊手术由门诊首诊医师负责进行诊断与手术处置,因工作繁忙不能脱身时,应将病人交于本专科医师手术处置,不得随意交待门诊清创室护士手术。
3、为确保医疗安全,对门诊手术病人术前必须有血液全套检查及血常规、出凝血时间、血糖、胸透、心电图等相关检查。
4、凡侵入性的`手术,病员在术前均应签写手术同意书。
5、护士在巡回工作中,要充分准备手术物品,严密观察病人的手术进展及病情变化,协助医师检查病人情况,把握好手术指征,督促医师填写手术同意书并妥善保管医疗文件,坚决执行各项医疗卫生规章制度,禁止护士为病人实施手术。
6、医护人员应在术前术后对病人进行健康知识宣教,以书面形式向病人履行告知义务,告知其手术方法、风险及术后注意事项,以使病人及其家属能够正确了解手术的风险性及并发症,对手术风险有充分的心里准备。
7、认真执行医德规范,转变服务理念,改善服务态度,热情周到地为病人服务,对病人进行良好的心理护理,耐心解释和安慰、体贴病人。
门诊管理制度 9
一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。
二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。
三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。
四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。
五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。
六、门诊部成立由主任任组长的.医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。
七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。
八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院。
九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。
十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。
十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。
十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。
十三、加强检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定传染病不能与普通病例混记。
十四、门急诊标示清晰明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴病入，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。
十五、门诊保洁员应经常保持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。
十六、利用多种形式开展健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。
十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。
十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，牢记总值班电话，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。
二十、门诊部实行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。
门诊管理制度 10
一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。
二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。
三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。
四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的.宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。
五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。
六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。
七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次／周以提高普通门诊的医疗技术水平。
八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。
门诊管理制度 11
1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的`门诊日志，发现问题及时补充、改正。
6、门诊日志分月、分科室装订保存。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
7、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
门诊管理制度 12
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、应装纱窗、纱门,并搞好灭四害工作。
3、医疗用品相对固定,设有专用厕所,挂号收费、化验、配药、注射在隔离门诊内进行,并有专职医务人员办理。
4、对病人呕吐物、排泄物及厕所应严格消毒(用1000mg/l含氯制剂浸泡1小时),接触污物时应戴手套,并做到勤洗手。
5、医务人员在肠道门诊时必须穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更换2次,有污染时应随时更换,每次接触病人或离开诊室时,必须做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班时用1000mg/l含气制剂擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外线照射半小时。
7、门诊的医疗用品(血压计、听诊器)一般情况下每日用1000mg/l含氯制剂擦拭一次,有污染时随时消毒,体温计由服务中心集中消毒后供应。
8、对暂未住院有肠道传染病病人应向其做好卫生宣教,发给消毒药物并指导消毒方法。
9、各种使用过的`一次性用品做到一对一发放,医用固体废物按医院相关制度执行,集中回收处理。
门诊管理制度 13
1、遵守医院的各项规章制度，
服从医院门诊部的统一管理。
2、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制。
对药学门诊工作等实行全面统一领导，
并保证各项任务的完成。
3、实行有经卫生部临床药师资格培训、中级以上职称的药学人员出专科药学门诊。
让患者接受到专业的'药学服务，有效提高了用药的安全性和合理性。
4、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，认真服务患者。
5、临床药师对就诊患者认真实施检查，及时做出正确用药解答。
要准确认真规范记载治疗期间填写的各种登记。
如遇疑难病例不能及时处理时，应及时请示上报进行会诊。
6、做好本科室卫生，经常保持清洁整齐。
门诊管理制度 14
1. 各临床科室应充分发挥本科特色，满足社会医疗要求，开设各类专科、专病门诊。
2. 专科专病门诊应由科室提出申请并填表上报医务科，经医务科审核批准后通知门诊办公室具体落实安排。
3. 为保证专科专病门诊特色和相应技术力量，每一专科专病门诊应有3人以上参加，并有高年资3年以上（主治医师）或副主任医师作负责人，如有缺员及时补充。每位负责人不得超过2个专病门诊。
4. 专科专病门诊一旦开设后，应在两地并按规定时间准时开诊，不得无故停诊。如因故需更改时间或临时
停诊，必须事先联系代诊人员并报告门诊办公室，以便及早通知预约病人及早做好安排。
5. 专科专病门诊应发扬专科优势，妥善保管病人资料，合理利用病人病例探索和总结经验，提高诊疗效果并争取在疑难专病的科研上有所突破。
6. 科主任应加强对专科专病门诊管理，发现问题，及时解决。
7. 门诊办公室负责对各个专科专病门诊进行绩效考核。
8. 医务科
门诊管理制度 15
一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。
二、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的.辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。
三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。
四、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。
五、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。
六、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。
七、病情较重的患者，尤其是幼儿及老、弱病者，应设法收容治疗，或收住观察室进行治疗，防止恶化。病情危急者，尤应简化诊断步骤，迅速抢救，如搬动可致病情加重时，宜就地抢救至病情允许时，再行搬动。
八、在门诊进行化疗、放疗，或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。
九、言谈低声，对耳聋患者酌情采用写读。
十、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。
门诊管理制度 16
1、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断。
2、对流感及流感样病例要进行认真登记，同时报告专职疫情管理人员进行标本采集。
3、对非典、禽流感、手足口、猪流感等传染病一旦确诊，按照规定，立即转诊至我市定点医院进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。
4、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的'登记工作，并每日进行常规消毒，保持发热门诊各室内清洁整齐。
1、发热门诊诊治对象必须为发热病人，不得以任何理由推诿病人。
2、对来院就诊的发热病人严格登记，重点询问流行病学史、症状、必做相应的检查。
3、遇疑似病理应按甲类传染病报告时限（6小时内）在发现病例的第一时间迅速报告疫情。
4、对疑似病人应进行留观隔离、病人分泌物、排泄物、用物、医用废物等按《SARS预防控制技术指南》要求进行消毒和无害化处理。
5、发热门诊工作人员要有高度的责任心和警惕性，严格执行各种操作规范，积极救护病人。
6、医护人员严格加强自身防护，戴24层棉纱或N95口罩，穿隔离衣、戴手套、穿隔离鞋及鞋套2层以上。
门诊管理制度 17
1、门诊工作人员必须遵守医德医风和医院各项规章制度。增强工作责任心，要有良好的`服务态度，热情接待，检查细致，力求诊治准确无误。全心全意为患者服务。
2、外科医生要熟练掌握对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗，对外科急症患者的处置更要积极果断，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。
3、坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报传染病管理芯片，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。
4、患者本人需持有效证件，学生需带医疗证、病历，实行挂号就诊一人一号制。门诊医师要合理用药，根据病情一般投药量2-3日，慢性病投药为5-7日。
5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离，及时救治。
门诊管理制度 18
1、调剂人员要根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。不得私自挪用或随意外借，更不得无凭证给药。严格按现行的医疗保险等制度配方。
2、调剂人员必须严格执行有关法规、操作规程及检查校对工作，认真保证工作质量，杜绝差错事故发生，确保用药安全有效。工作时着装整洁，仪表端庄。
3、认真执行处方查对制度，审核无误后，将姓名、用法、用量及注意事项详细写在药袋和瓶签上，方可调配；如处方内容有错误应及时与开方医师联系更正后再行调配。
4、配方时应按有关技术常规和操作规程调配，不得估量取药；急诊处方和抢救用药保证随到随配。严格执行核对制度，计价配方，发药及核对人员均应在处方上签字。
5、发药时应耐心向取药者说明药品使用的方法和注意事项。对发出的药品确需调整用药的，仅限于有效期内的'注射剂和原包装的药品，其药品名称及含量规格清楚、内外包装及批号相符。
6、各类药品应定位限量、分类保管。定期检查药品防止变质、过期失效。定期会同有关科室检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。
7、调剂人员工作时间离开要及时请假，不得擅自离岗。工作室内禁止吸烟、喧哗、会客等，非工作人员未经允许不得入内。在正常工作时间外，由值班人员负责处方调配及有关事务，并建立值班交接登记制度。
8、认真搞好安全保卫工作，搞好交接班制度。定期进行防火设备检查，掌握防火常识以及防火器材的使用。
门诊管理制度 19
一、门诊部建立相对独立的“发热门诊”，配有专用留观室，专用放射线摄片机，采血室，培训合格的专业医生和护士
二、医务人员必须准时上岗，24小时均按出诊表落实。中途不得擅自离岗，不得以任何理由延误出诊。
三、如确有特殊情况不能出诊者，必须提前一天在向医务部及门诊部请假，由医务部按排其他人员出诊。
四、医务人员在岗时必须穿隔离服、戴12层棉纱或其他有效防护口罩、帽子、眼镜、手套等防护工具。
五、诊室必须保证通风良好，保持清洁，此项工作要有专人负责。
六、医务人员接触病人(含疑似病人)后，要及时更换全套防护物品。
七、医务人员防护、设备消毒、污染物品处理等，按卫生厅195号文件《非典型肺炎应急处理预案(试行)》执行。注：如有调整另行通知
八、必须做好病人转运交接记录。
九、要认真填写《非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)》。
十、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿、拒收“非典”病人(含疑似病人)。
十一、确诊或疑似病例，必须立即按程序上报，6小时内报当地疾病控制中心，并同时按甲类传染病报卡，不得延误或漏报。
十二、出诊医师要认真书写门诊医疗手册。
十三、对待患者要热情、耐心、细致，一视同仁，不得轻视、蔑视“非典”患者。
十四、对所有病例要按卫生厅195号文件认真做好流行病学调查，详细记录。
十五、X线机严格执行一照一消。
十六、凡发热病人(体温38℃以上者)一律拍胸片、查血项。
1、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的`品德和优良的技术，做好发热门诊工作。
2、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。
3、坚持门诊首诊负责制，对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊，按照医院相关规定，立即转诊至我院感染科进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品，按要求进行消毒处理。
4、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察、治疗，并立即向医务科、院感科报告。
5、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。
6、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。
7、医护人员必须严格标准预防制度，按防护要求着装，避免感染。认真执行手卫生规范，下班时，认真清洗。
门诊管理制度 20
1.发热门诊独立设区，有独立通道，标识明显。
2.发热门诊的医护人员要有高度的责任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、猪流感等类病种的.临床特征、诊断标准、治疗原则，及时发现病人，避免漏诊、误诊。
3.坚持首诊负责制，仔细作好流行病学调查，认真作好胸片、血象等检查及体温的监测，一旦发现疑似病人，应立即报告院领导，确诊后及时转上级有关医院并作好各种登记备查。
4.严格执行消毒隔离、自我防护操作规程。医护人员进入发热诊室，穿戴符合要求，接诊每位病人后及上班前后应进行手的消毒。
5.空气、物体表面及地面每日消毒2次，发热病人的排泄、呕吐物、分泌物处理符合要求。
6.运送留观人员及疑似病人的救护车、推车、担架等工具随时消毒。
7.各类污物、污水处理符合要求。
8.诊室内通风良好，定期清洁消毒。
9.疑似病人及确诊病人转院后，必须作好诊室消毒工作及外环境的清洁消毒工作。
门诊管理制度 21
根据《消毒管理办法》规定，制订本制度。
一、成立消毒管理组织，严格执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
二、按照批准的诊疗范围购置必须的消毒、灭菌设施，并保证正常使用。
三、加强对工作人员的消毒技术培训，掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度。
四、医务人员上班时要衣帽整洁，诊疗活动必须严格执行无菌技术操作规程。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的.器械和用品必须达到消毒要求。
六、治疗换药处理工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内及时焚烧处理。
七、排放废弃的污水、污物按照国度有关规定进行无害化处理。输送传染病病人及其污染物品的车辆、工具随时进行消毒处理。
八、产生感染性疾病暴发、流行时，及时报告县卫生局，并采取有效消毒措施。
门诊管理制度 22
一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。
二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。
三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。
四、注意对门诊诊室、治疗室内的.空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。
五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。
六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。
门诊管理制度 23
一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的.做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。
二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。
三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。
四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。
五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。
六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。
七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。
门诊管理制度 24
为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》制定本制度。
一、按照法律要求实行传染病和因突发事件致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辖区内疫情管理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。
二、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
三、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止散布。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做大好职员防护，防止交叉感染和院内感染的产生，做好污物、污水的无害化处理。
四、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。
五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。
六、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的.复印件转送至接诊的大概指定的医疗机构。
七、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。
门诊管理制度 25
1. 我院专家、特需门诊由已经取得主任（副）医师职称的临床医师担任。
2. 专家、特需门诊由门诊办公室负责统一排班。预检处、挂号室负责分诊、挂号。
3. 专家接诊要做到优质服务，对病员认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应符合要求，在诊疗服务中起到表率作用。专家除完成门诊量外，要对低年资医师工作进行指导。
4. 普通门诊的'危重和急性疑难病症需要专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱病员下次门诊时挂专家号就诊。
5. 专家门诊时间一般不得随意变动。如因故不能按时应诊，必须提前五个工作日通知门诊办公室停诊。若未能在规定时间内通知停诊，门诊办公室将不予受理。特殊及紧急情况例外。
6. 各专家原则上不能停诊。如因外出进修、学习、出国等原因而必须长期停专家门诊的，必须提前两周（十个工作日）至门诊办公室登记备案，并经分管院长批准后方可停诊。
7. 专家因学术活动而暂停专家门诊的，必须持邀请单位、活动时间、地点、内容及培训对象等相关资料办理相关手续后方可停诊。
8. 若有专家自愿退出专家门诊的，需提出书面申请说明原因，并提前两周（十个工作日）报人事科、医务科、门办。
9. 若不按规定执行者，按本院《奖励处分规定》及劳动人事制度予酌情处理。
门诊管理制度 26
一、基本要求
1、门诊相对独立，有明显就诊标志；设专人发放口罩和就诊须知，负责咨询、引导分流患者。
2、“三区”划分：清洁区、潜在污染区、污染区，设有效的隔离屏障，安装适量的非手触式洗手装置。
3、门诊诊室三固定：人员相对固定，诊室内器械固定不能携带出室外，收集污物设施固定。
二、防护要求
医务人员应当根据接诊患者的不同，采取不同的防护措施，并符合以下要求：
1、一级防护：适用于发热门（急）诊的医务人员
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（3）工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩，必要时戴乳胶手套。
（4）严格执行手卫生。每次接诊病人后，要更换手套或进行手消毒。
（5）下班时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。
2、二级防护：适用于人感染H7N9禽流感留观室、隔离病房、隔离病区的医务人员；接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机。
（1）严格遵守标准预防的原则。
（2）根据甲型H1N1流感的传播途径，采取飞沫隔离与接触隔离。
（3）严格遵守消毒、隔离的各项规章制度。
（4）进入隔离病房、隔离病区的医务人员必须戴医用防护口罩，穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽。严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分，正确穿戴和脱摘防护用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的卫生与保护。
3、三级防护：适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。可引发气溶胶的操作包括气管内插管、雾化治疗、诱发痰液的检查、支气管镜、呼吸道痰液抽吸、气管切口的护理、胸腔物理治疗、鼻咽部抽吸、面罩正压通气（如BiPAP和CPAP)、高频震荡通气、复苏操作、死后肺组织活检等。
4、除二级防护外，应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。
三、消毒技术
（一）空气消毒：
1、保证空气的。流通是控制和预防人感染H7N9禽流感医院感染的重要措施，可以采取的方法包括：
（1）开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。
（2）安装通风设备，加强通风。
2、需要时，可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂对室内空气进行消毒。
（二）物体表面、地面的清洁和消毒。
发热门（急）诊和定点医疗机构隔离病房、隔离病区内所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。
1、清洁的一般要求包括：
（1）进行湿式清洁，动作轻柔。
（2）所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
（3）清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区，逐区进行。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。
（4）工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴防护用品。
（5）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。
2、物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法，消毒剂可选用0、2％过氧乙酸溶液或有效氯为200mg/L～400mg/L的含氯消毒剂溶液。
（三）人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。
1、患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层布袋封扎，可煮沸10分钟消毒或者使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
2、呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30 分钟后，再清洗消毒；也可以使用专用清洗机清洗，水温80℃-93℃清洗10 分钟，烘干备用。氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中 30 分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。
3、接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇或异丙醇擦拭消毒2遍，或整机用环氧乙烷气体消毒。
4、患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15 分钟，或者浸泡于0、2%过氧乙酸中10 分钟后，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的`乙醇擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。
（四）患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理。
患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。设有污水处理系统的医疗机构，患者排泄物、分泌物、呕吐物等可直接入污水池，适当增加污水处理消毒剂的投药量，保证污水处理的余氯含量大于6、5ml/L。
（五）终末消毒。
人感染H7N9禽流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：
1、空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，也可以用15% 过33氧乙酸7 ml/m(即纯过氧乙酸1g/ m)熏蒸进行消毒；消毒完毕充分通，、
风后方可使用。
2、物体表面和地面：清洁后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地，作用15-30分钟。
（六）转运救护车的消毒和人员防护要求。
1、转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。
2、转运人员穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。
3、转运人员接触人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。
4、非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。
5、转运人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。
6、救护车的清洁消毒应当先关闭门窗，再用2%过氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。
四、医疗废物的管理
在诊疗人感染H7N9禽流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
门诊管理制度 27
1、国家对儿童实行预防接种证制度。接种单位应按“首诊负责建卡”规定为适龄儿童建立预防接种卡（簿）和信息个案，为无证儿童补证。相关信息要求书写工整、文字规范、填写准确、内容齐全。
2、实行预防接种信息化管理。所有受种者均应纳入客户端管理，在接种后即时将接种信息录入客户端，并于当天完成数据上传。
3、受种者迁移时，应在原接种单位办理儿童既往预防接种证明，转入迁入地接种单位；迁入地接种单位应主动向受种者索查既往预防接种证明；无预防接种信息的要及时补建。
4、接种单位至少每季度对辖区内儿童的'预防接种信息进行1次核查和整理，对失去联系≥12个月或迁出、死亡儿童的预防接种资料，由接种单位另行妥善保管。
5、预防接种证由儿童监护人或受种者长期保管。预防接种卡（簿）和信息个案由接种单位保管，保管期限应在儿童满6岁后再保存不少于15年。成人预防接种记录保存时间不得少于5年。
6、要加强信息安全管理。系统账号专人专用，定期修改密码，不得公开和转让。每天完成接种后要对数据进行备份，异处妥善保存。
7、建立预防接种信息保密制度。儿童预防接种信息资料查询应当经县级及以上卫生计生行政部门批准后，由同级疾病预防控制机构办理。预防接种单位所在医疗卫生机构不办理预防接种信息查询事宜。
门诊管理制度 28
1、门诊部各科室要建立门诊日志，认真登记接诊病人。
2、门诊日志要依照日志规定的项目填写认真、齐全，内容要保证真实牢靠。
3、对门诊日志上登记需上报的`传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章，或有明显的标志记号。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其实在内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭认真住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要常常核查所登记的门诊日志，发觉问题适时增补、改正。
6、门诊日志分月、分科室装订保管。每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。
7、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥当保管。
门诊管理制度 29
1、预防接种安全管理符合《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（国卫办医发〔20xx〕40号）等有关规定。
2、预防接种全部使用一次性注射器。使用后的自毁型注射器、一次性普通注射器及其它医疗废物要按照《医疗废物处理条例》等规定处理。
3、预防接种前方可打开或取出注射器材，使用后的注射器不得双手回套针帽，或用手分离注射器针头。
4、在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。
5、无菌干棉球和棉签使用前须经高温、高压消毒，用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期；灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时。
6、盛放用于皮肤消毒的`非一次性使用的75%乙醇的容器应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器；一次性小包装的瓶装75%乙醇，启封后使用时间不超过7天。
7、安瓿启开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。除液体bOPV外，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃；液体bOPV未能立即用完，应在2～8℃温度下保存，并于当天内用完，如有剩余应废弃。
8、接种现场应备有足够体检器材和急救药品。
9、每次运转前或运转后要对物品和环境进行消毒，并做好消毒记录。
门诊管理制度 30
一、药剂人员收方后应对处方内容如患者姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型，服务方法、禁忌等，详加审查后方可调配。
二、遇有药品用量用法不妥或有禁忌、处方等错误时，由调剂人员与医生联系更正后再行调配。
三、含有毒药的处方调配须按国家有关规章制度的'规定办理。
四、处方调配应严格核对后方可发生。发药人及核对人均需在处方上共同签字。
五、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项，不得随意向患者介绍药品性质及用途，避免给患者增加不必要的顾虑。
六、发出的药品，应将服用方法详细写在包装或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”，外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
七、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
八、药房内储药瓶补充药品时，必须细心核对。
九、药房人员应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效，虫蛀霉烂变质。
十、调剂台及药架等应保持清洁，并按固定地点放置，用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
十一、注意安全保卫工作，防止贵重药品失盗，设立消防设备，防止火灾。
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