品和 管理自查报告范文

经过此次严格的自查，我院未在 品和 使用管理过程中发现任何问题，但是，为加强 品和 管理，确保用药安全和社会稳定，我院将继续加强相关管理，

品和 管理自查报告范文

品和 管理自查报告范文一：

一、总体情况

此次检查采取听取汇报、查看资料和实地检查相结合的方式，全市共检查各级各类医疗机构115家，其中使用 品和第一类 的医疗机构100家，均持有市级卫生行政部门核发的《 品、第一类 购用印鉴卡》。

从各单位自查和现场检查情况看，我市各级医疗机构对 品、 使用管理工作较为重视，能积极采取措施，确保麻精药品使用安全，主要体现在：

(一)医疗机构对 品和第一类 管理法律意识提高。

一是医疗机构使用 品和第一类 能够依法审批;二是医疗机构均凭《 品、第一类 购用印鉴卡》到定点药品批发企业采购;三是医疗机构能根据法律法规的要求制定 品、 管理制度;四是医疗机构能够配备专职人员负责麻精药品管理;五是二级以上医疗机构和部分民营医院建立由分管院长负责，医务、药房、保卫等部门参加的麻精药品管理组织。

(二)医疗机构对 品和第一类 使用人员管理加强。

一是大部分医疗机构能积极开展本机构医务人员麻精药品使用与安全管理相关知识培训;二是二级以上医疗机构和部分民营医院等能按照规定对培训考核合格的执业医师授予 品和第一类 处方权，并建立了麻精药品处方医师不定期抽查与考核制度;三是宣城市人民医院、宣城中心医院等部分医疗机构能不定期开展对 品和第一类 使用管理的内部专项检查。

(三)医疗机构对 品和第一类 储存管理较为规范。

医疗机构基本配备了麻醉、 专用保险柜，门、窗安装有防盗设施。宣城市人民医院、泾县医院等麻精药品专库还安装了红外线报警监控装置;宣城中心医院、宣城市仁杰医院、宣城市骨科医院等医疗机构麻精药品库房内或外安装了监控装置;一些医疗机构对麻精药品库房设有夜间专人值班。大部分医疗机构对 品和第一类 能实行专人负责、专库(柜)加锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”，建立较完整入库验收、进出库复核及药品消耗、交接、空安瓿回收销毁等记录，药品去向清楚，帐物相符。此次检查中未发现医疗机构有麻精药品失窃、被骗情况。

二、存在的主要问题

(一)医疗机构的 品和第一类 组织管理不规范。

一些民营医院、乡镇卫生院等未建立由分管负责人负责的 品和 管理组织，承担本机构麻精药品日常管理工作的专职人员变动较大，管理不稳定，工作缺乏连续性。少数医疗机构管理组织职责不明确，分工不具体，对相关业务不熟悉，如宣城九洲医院、宣城朝阳医院等。

(二)医疗机构的 品和第一类 知识培训不到位。

执法人员在检查中对医疗机构使用和管理麻精药品的相关人员进行了法律法规知识熟知程度的了解，发现部分医疗机构尤其是民营医院类的一些规模较小医院，责任意识不强，未建立培训制度，从医院分管负责人到药房、医师等，未定期接受过麻精药品使用管理相关法规知识培训。有的分管院长和专职人员虽然了解 品和第一类 的重要性，但是缺乏管理知识，不知如何落实 品、 使用和管理职责。

(三)医疗机构的 品和第一类 管理存在安全隐患。

一是部分医疗机构麻精药品库房的防盗门、窗以及保险柜等安全设施不完善。有的医院未安装监控装置，门诊药房、麻醉科等调配的少量麻精药品存放于普通木台抽屉或药品急救车中，“双人双锁”管理制度未能有效落实。

二是少数医疗机构未能严格地实行 品和第一类 “五专管理”。有的未以文件形式规定麻精药品的专职人员、获得处方资格的医师和获得调剂资格的药师;有的医疗机构专账、专册登记不及时或登记项目、内容不全，专册没有载明发药人、审核人、领药人签名、用药科室等等项目;有的基数管理不清，药品消耗记录不完整，没有空安瓿回收、销毁记录，未及时实行交接;个别医疗机构未使用进出库专用帐册，未实行麻精药品入库验收、出库复核管理，如宣城九洲医院等，

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三是一些医疗机构 品和第一类 处方的调剂不规范。部分民营医院只有药士进行处方调配，缺乏药师以上专业技术任职资格的人员负责处方的审核、核对和发药。个别医疗机构专用处方格式不符合规定，专用处方书写不规范，存在执业医师未经培训合格、未取得处方资格开具 品和第一类 处方现象。

三、下一步工作要求

(一)突出重点，明确责任，进一步加强医疗机构麻精药品监管。

各县市区要充分认识对医疗机构 品、第一类 的合法、安全、合理使用管理的重要性，要明确各职能部门管理责任，密切配合，加强信息沟通。要结合工作实际，将专项检查变为常态化管理，进一步加强对医疗机构 品、 的监督与管理。市卫生局卫生监督局、各县市区卫生局要对此次专项监督检查认真总结，要适时开展跟踪检查，督促存在问题的医疗机构加强整改落实，对逾期不整改、整改措施不力、整改不到位的单位要依法立案查处。

(二)强化培训，完善制度，提高法律意识和责任意识。

各医疗机构要严格按照《 品和 管理条例》、《医疗机构 品、第一类 管理规定》、《处方管理办法》、《安徽省医疗机构 品和 管理规定》(试行)等相关规定，组织本机构有关人员认真学习麻精药品管理知识，完善管理组织和制度，制定定期培训计划，并按照计划进行培训，确保专职人员和使用、管理人员熟悉麻精药品使用与管理制度和工作流程，认真履行各自岗位职责，切实担负起管理责任。

各有关医疗机构要针对本通报中指出的问题和执法人员现场检查时提出的问题及下达的卫生监督意见书中责令整改意见，举一反三，

品和 管理自查报告范文二：

卫生局医政科：

我院根据要求，对麻醉、 的使用和管理进行了一次自查自纠，在自查自纠的过程中，未发现有违规使用上述药品情况，<3>麻醉 管理情况自查自纠总结，

我院在使用上述药品时，严格遵守《 品、 管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、 法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少癌症病人、手术病人减轻了痛苦，收到了良好的社会效益。

另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关的管理制度，设立专柜储存，建立专用帐册，实行专人保管，作到了目前无一次药品流失、遗失、差错事故。

xx卫生院

品和 管理自查报告范文三：

根据埇桥区卫计委工作要求，按照《 品和 管理条例》，我院于2016年9月28日组织 品和 管理领导小组成员对我院 品和 管理与使用情况进行了自查，现将自查情况汇报如下：

1、我单位由具有执业医师资格、主治医师以上职称、经过毒麻药品培训且已取得毒麻药品处方权的医生开具毒麻药和第一类 处方，不具有上述资质的人员无权开具此类处方。

2、医院严格按照临床需要采购药品，确保库存既可以满足临床需要，又不会因库存过大，造成意外损失。

3、 品和第一类 到货以后，医院第一时间组织相关人员对药品质量、数量、生产批号、有效期等进行严格检查。

4、设专用保险柜保管 品和 ，实行双人双锁，专账管理。

5、医生开具的 品和 处方采用统一的红色专用处方，处方、药品专人保管，对不合格处方一律拒绝发药。

6、我院开具的 品和 一律在医院内使用，使用后的安瓶统一收回。

7、发现 品和 丢失、被盗、被抢及骗取或冒领的立即报警。

8、我院不为在家治疗的癌症病人提供 品和 ，如需使用，必须到我院住院治疗或到门诊用药。

经过此次严格的自查，我院未在 品和 使用管理过程中发现任何问题，但是，为加强 品和 管理，确保用药安全和社会稳定，我院将继续加强相关管理，完善各种制度，杜绝在 品和 使用管理中出现问题。