刚柔相济管理在护生带教中的应用论文
刚性管理和柔性管理是管理学中的两大流派。刚性管理是一种以工作为中心，强调规章制度的管理模式，它着眼于物，借助领导权力、条条框框等“硬”因素实施管理行为，一切照章办事，不讲情面，形成制度面前人人平等的局面，有助于提高效率和实绩。但是，在临床带教中一味沿袭过于强调制度的刚性管理带教模式，容易使刚步入临床工作的护生工作在一种心理压力极大的环境下，导致主观能动性得不到发挥，带教质量得不到保证。柔性管理则是从社会学、心理学等角度出发，强调人的个性、心理、情感、欲望和能力等因素，实现管理的人性化和柔性化，以非强制方式在人的心理上产生强大的内在驱动力，从而把组织意识转变为个人自觉行动的管理模式。但是，柔性管理也有其自身的局限性，它对管理者和被管理者的素质及能力要求较高。近年来，刚柔相济管理模式逐步在临床护理管理中应用、发展，研究和实践业己证明，它是一种适合我国医院管理的新模式，对我国医疗事业的发展有着不容忽视的作用。
结合护理工作和护理实习生的自身特点，我们认为，护生带教管理也应将刚性管理和柔性管理相结合，在研究护生的心理和行为规律的基础上，采取刚柔相济的管理模式带教，充分调动护生的工作积极性，激发其对专业的学习兴趣，以保证带教工作的顺利进行。2012年，我院护理部组织临床科室对护生采用刚柔相济管理模式进行带教，取得了良好效果。
1方法:对照组采用刚性管理模式带教，由指定的带教老师负责理论操作知识的带教和温习，然后再进行临床实践操作，将理论和操作知识融合到实践中。实验组则采用刚柔相济管理模式带教，由有经验的护师各带教1名护生，在临床实践操作中将理论和操作知识贯穿，边讲解边实践，使护生对于理论操作知识有更为直观的了解和更深刻的掌握。在带教过程中对护生不理解的内容进行操作与理论相结合的方式进行讲解，引导护生自主解决问题，使其在增强学习积极性的同时也提高综合能力。待实习结束后将两组护生带教前后的理论和操作知识以及带教后的实习积极性进行统计与比较。
2评价标准:理论和操作知识采用试卷形式进行闭卷考核，内容涉及发散性问题，使护生通过自主的思维解决问题，试卷总分100分为满分，0分为最低分，60分为及格分数;实习积极性则由所有参与带教的临床科室的护理人员结合护生平时的.表现进行功能性评估，评估结果分为积极、较积极。
3讨论：刚柔相济的综合管理是在刚性管理的基础上运用柔性管理，从而在组织内建立一种相对宽松的环境，使护士能够在这种环境中展现自己的个性，发挥自己独特的魅力。而临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生由学校走向社会实现角色转换的启蒙阶段，也是理论知识与实践相结合的首要阶段，同时实习质量的优劣将直接影响护生未来的工作能力。目前各大医院临床实习的主力军己经被“90后”护生占据，她们大多都是独生子女，由于环境的优越，导致她们个性突出，思维灵敏，理解领悟能力强。但是，她们的心理素质、组织纪律、主动学习能力以及工作积极性和吃苦耐劳精神也相对较差，并且对护理专业也缺乏正确的认识。如果单纯对她们运用刚性管理模式带教，则最大的弊端在于把护生看成是接受监督的对象。赵亚东等在论刚柔并济的激励体系构建中曾提到即使职工完全遵守工作制度和管理人员的安排，自身的潜力也只能发挥20%-30%，故此管理模式将会直接抹杀这群“90后”护生的工作积极性，给她们的心灵带来创伤，她们会感到带教者关心工作本身胜于关心完成工作的人，产生叛逆心理并后悔选择护士职业，进而导致临床带教质量下降。而刚柔相济管理模式本着“以护生为中心”人性化管理，注重护生提出的意见或建议，在工作、学习、生活中真诚地关心她们，为她们营造一个相对和谐的工作环境，减少压力源的产生，从而对护生产生一种潜在说服力，使其热爱护理工作，从而激发她们的潜力，使工作积极性及主动性创造性均得到提高。故带教前两组护生的理论和操作知识的成绩比较无显著性差异，而带教后实验组的理论知识评分以及实习积极性都高于对照组。其次采用刚柔相济管理模式带教也可以督促临床带教者不断地去学习，如心理学、社会科学、管理学等人文科学方面的知识。
综上所述，采用刚柔相济管理模式带教临床实习生，对当前护理事业的发展有着不可小觑的作用，在带教质量提高上有着不可估量的临床推广价值。
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