E1A基因抗癌作用及其在头颈肿瘤治疗中的应用
[关键词] E1A基因 头颈肿瘤
人类腺病毒5型早期区域1A(Ad5.E1A)是近年来发现具有抑癌作用的基因，它可
以通过多种途径抑制肿瘤的形成和转移。对erbB2高表达的肿瘤细胞通过转录水平
抑制erbB2的表达,从而抑制肿瘤的形成和转移；对erbB2低表达的肿瘤细胞，通过
依赖和非依赖p53的途径和调节肿瘤细胞的免疫反应及控制细胞的增殖等抑制肿瘤
的形成，通过抑制不同蛋白酶的活性和增强转移抑制基因nm23的表达抑制肿瘤的转
移。另外，E1A基因可阻断NF-KB的活性和调节细胞内基因表达增加肿瘤细胞对放射
治疗和化学治疗的敏感性。E1A基因的临床应用已通过FDA(Food and Drug Admini
stration)的批准，并通过Ⅰ、Ⅱ期临床试验，取得了肯定的疗效。因此，E1A基因
的临床应用对改善头颈肿瘤患者的生存质量和提高生存率可能有重要的意义。
头颈部恶性肿瘤的发生率约为14/100 000，占全身恶性肿瘤的16%～40%，5年
生存率大体上为35%～60%［1］。目前治疗肿瘤的方法主要是手术治疗、放射治疗
和化学治疗，肿瘤治疗的进一步解决可能依赖肿瘤分子生物学的研究，依赖于新兴
的基因治疗［2］。头颈部的解剖复杂，器官密集，常常使手术难以确保足够的安
全界，且头颈部恶性肿瘤对放射治疗和化学治疗的敏感性不高，从而使部分患者失
去治愈的机会；另外，肿瘤的发生、发展是多因素、多阶段、多基因作用的结果。
为此，很多学者为改善患者的生存质量、提高生存率均在寻找有效的药物或基因，
以通过多种途径抑制肿瘤的形成和转移。人类腺病毒5型E1A基因可能有利于头颈肿
瘤患者的治疗，现将近年来E1A基因的研究进展和在头颈肿瘤治疗中的应用前景综
述如下。
E1A基因的结构、功能及抗癌机制
人类腺病毒早期区域1（E1）由两个不同的基因E1A和E1B组成，它属于小DNA病
毒，其基因组约为35kb，位于线性基因组N端大约3 500 bp，其中E1A占最左边大约
1 700 bp。E1A基因产生两种主要的mRNA，大小分别为13s和12s，分别编码289和2
43个氨基酸的两种蛋白［3］。E1A有3个转化必须的区域：①非保守氨基酸末端（
aa2-24）；②保守区1（CR1；aa40-80）；③保守区2（CR2；aa120-140）。细胞内
的两类蛋白与E1A的不同功能区域结合，从而使E1A活化，发挥其功能：①转录协同
激活剂p300/CBP家族，与E1A的N末端和CR1结合，②Rb家族与CR1和CR2结合。E1A的
这些反应从功能上影响不同的生长调节途径，从而促进分化［4］。以动物细胞为
实验材料发现，Ad5.E1A
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